PUMC腎內(nèi)科題目匯總

1、u下述疾病選用何種治療：A. 大劑量屮基強(qiáng)的松龍（MP）沖擊+環(huán)磷酰胺（CTX）沖擊+血漿置換B. 強(qiáng)的松 lmg/kg/d+CTX078qod ivC. 強(qiáng)的松 lmg/kg/dD. 強(qiáng)的松 30mg/d+環(huán)抱 A 4-7mg/kg/dE. 抗菌素2周+臥床休息+對癥處理1急進(jìn)性腎小球腎炎（A）2感染后急性腎小球腎炎（E）3微小病變型腎病綜合征（C）4膜性腎?。˙/D）2. 影響腎病綜合征預(yù)后的主要因素有：A高脂血癥+感染+鏡下血尿+過性腎功能不全B 高脂血癥+感染+持續(xù)性蛋白尿+水腫C. 持續(xù)性高血壓+合并腎小管酸中毒+鏡下血尿+水腫D. 持續(xù)性高血壓+高脂血癥+鏡下血尿+水腫E. 持續(xù)性

2、拓血壓+持續(xù)性蛋白尿+高脂血癥+過性腎功能不全4. 對于原發(fā)性腎病綜合征、高度浮腫病人，下列哪種觀點(diǎn)不正確？A. 適當(dāng)限制液體入量；B. 使用利尿劑；C靜脈輸注白蛋白，以提高血漿白蛋白水平；D 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；E 常需使用免疫抑制劑；7、對于腎病綜合征合并的特發(fā)性急性腎功能衰竭，首先應(yīng)采取哪些治療措施?a. 大劑量激素沖擊b. 大劑量免疫抑制劑沖擊c. 靜脈使用大劑量速尿d 靜脈輸注白蛋白8、哪種病理類型的原發(fā)性腎病綜合癥最常出現(xiàn)深靜脈血栓形成？a. 系膜增殖性腎小球腎炎b. 微小病變型腎病c局灶節(jié)段性硬化d. 膜性腎病e. 系膜一毛細(xì)血管性腎炎膜性腎病，男性多于女性，好發(fā)于中老年，起病隱襲，

3、80%表現(xiàn)為腎病綜合征, 30%伴有鏡下血尿，極易發(fā)生血栓，栓塞并發(fā)癥，腎靜脈血栓發(fā)生率高達(dá)40- 50% 9、關(guān)于原發(fā)性膜性腎病，下面哪項敘述不正確？久常見于中老年人b. 常表現(xiàn)為腎病綜合癥C. 血尿、高血壓相對少見d可有自發(fā)緩解，不必使用足量激素或免疫抑制劑e.可形成深靜脈血栓呈緩慢進(jìn)展，20 35%患者臨床表現(xiàn)可自發(fā)緩解，但是治療效果差，常難以減少 尿蛋口10、腎病綜合征低蛋白血癥的產(chǎn)生是山于:a. 尿中丟失大量蛋白b. 肝臟白蛋白合成能力下降c. 腸道粘膜水腫，蛋白吸收減少d腎小管蛋白分解增加 11、腎病綜合征特發(fā)的急性腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)制是：a. 有效.血容量減少b 腎靜脈血栓形成c

4、. 大量蛋口管型d腎間質(zhì)水腫腎間質(zhì)高度水腫壓迫腎小管和大量管型堵塞腎小管有關(guān)，即上述變化形成腎小 管腔內(nèi)高壓，引起腎小管濾過率驟然減少，乂可誘發(fā)腎小管上皮細(xì)胞損傷，壞死, 從而導(dǎo)致ARF12、激素抵抗的微小病變型腎病綜合征，可選用哪種治療方案？ a 長程足量激素治療匕大劑量環(huán)磷酰胺沖擊C. 環(huán)抱素 A 4-5 mg/kg/dd雷公藤多貳+環(huán)泡素A微小病變型腎病綜合征，常對激素治療敬感，初治者可單用激素治療。1-關(guān)于蛋白尿，以下哪項描述不對？a. 蛋白尿可以是生理性的；b. 出現(xiàn)病理性蛋白尿即表示腎小球濾過膜受損：c腎小球性蛋口尿常以大、中分子蛋口為主；d 腎小管性蛋口尿則以小分子蛋口為主；e.

5、當(dāng)血中某些異常小分子蛋口濃度過高時，也可出現(xiàn)蛋白尿；腎小管性蛋白尿一般不超過2g/d,主要為近端腎小管重吸收障礙，主要為b2微 球蛋白，溶菌酶。2、少尿是指：a. 24小時尿量少于1500毫升;b. 24小時尿量少于500毫升c. 24小時尿量少于400毫升d. 24小時尿量少于100毫升e. 24小時尿量少于50毫升;3以下哪項指標(biāo)提示腎小球損害可能性大?a. 尿量減少；b. 尿頻、尿急.尿痛；C.尿沉渣鏡檢顯示異常紅細(xì)胞占80%以上；d24小時尿蛋白定量05g；e.尿糖陽性；4. 下列哪項指標(biāo)不能反映腎小球濾過功能?a. 尿滲透壓；b血肌酊水平；c. 內(nèi)生肌酊清除率；d 血尿素氮水平；e

6、腎血流圖+ GFR：5、下列哪項是診斷急性腎功能衰竭最可鼎的指標(biāo)：A. 高鉀血癥B. 尿量減少C 尿鈉 20m mol/LD. 血尿素氮突然增高E. 血肌酊突然增高ARF 一般是基于SCr的絕對和相對值變化診斷,SCr平均每日增加44.2ummo/L, 或者在24-72h內(nèi)相對增加25100%6、腎性高血壓患者使用利尿劑減輕水負(fù)荷后血壓進(jìn)一步升高，提示其高血壓的 產(chǎn)生機(jī)制可能主要是：a. 水鈉潴留b腎素一血管緊張素一醛固酗系統(tǒng)活性升高c. 體內(nèi)擴(kuò)張血管的物質(zhì)活性下降d以上均是腎實質(zhì)性HTN主要是因為腎單位的大量丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加, 以及RAAS的激活和排鈉激素的減少8、對慢性腎

7、炎患者，延緩腎功能進(jìn)行性惡化的措施包括:a. 控制高血壓b. 減少血尿c. 減少蛋白尿d慎用或禁用腎毒性藥物 9、高血壓是腎臟疾病常見的臨床表現(xiàn)，特別是慢性腎衰患者，其高血圧的發(fā)生 率可達(dá)：a. 30%b. 50%c. 50-70%d. 80%以上 10、關(guān)于急性鏈球菌感染后腎炎的治療，以下哪項措施不恰當(dāng)？a. 急性期應(yīng)臥床休息b. 可使用降壓、利尿等對癥治療c. 常規(guī)給予糖皮質(zhì)激素d必要時可透析支持 1、下列哪項指標(biāo)最有助于確診泌尿系感染?a. 尿頻、尿急、尿痛b. 口細(xì)胞尿c發(fā)熱、腰痛d清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)105/mle. 清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)103/ml 尿含菌量大于105/mL為有

8、意義的細(xì)菌尿，2、下列觀點(diǎn)正確的是：a非復(fù)朵性尿路感染的致病菌主要為腸道桿菌，特別是大腸桿菌b. 復(fù)雜性尿路感染或院內(nèi)感染則可山類鏈球菌或綠膿桿菌引起c. 敗血癥引起的泌尿系感染多見于表皮葡萄球菌感染d. 以上描述均正確主要是腸道G 菌，以E.coli為主70%,其他依次變形桿菌，克雷伯桿菌，產(chǎn)氣 桿菌，沙雷桿菌，厭氧菌很罕見3、慢性腎盂腎炎造成組織損傷的機(jī)制是:a. 病原菌的直接作用b. 體液免疫C. 細(xì)胞免疫d. 以上均有 4、下列哪種情況易發(fā)生泌尿系感染?a. 慢性腎小球腎炎b. 多囊腎c. 前列腺肥大d留置尿管e. 以上均是5、慢性腎盂腎炎病人常出現(xiàn):a. 一側(cè)腎臟縮小b. 大量蛋白尿

9、c. 尿滲透壓下降d腎盂腎盞變形、縮窄 6、以下哪一項有助于診斷上泌尿系感染?a. 嚴(yán)重的尿路刺激征b. 惡心、嘔吐C. 白細(xì)胞管型d. 大量血尿、白細(xì)胞尿e. 異型紅細(xì)胞尿1、腎功能檢查正常值：a. GFR（菊粉清除率）：b. Ccr （肌肝清除率）:c. 血清肌肝：男性v mg/dl女性v mg/dl2、急性腎小管壞死與腎前性腎衰（腎前性氮質(zhì)血癥）的主要區(qū)別有：（至少寫 出3條）a. 補(bǔ)液試驗b. 血漿尿素氮和Cr的比值，正常10-15/1；腎前性的可達(dá)20： 1或者更高。 而ATN由于重吸收BUN下降，比值小于10-15： 1C. 尿液診斷指標(biāo)d3、慢性腎衰分為以下四個階段：I 期：Cc

10、r inl/min,ScrmgII 期:Ccr ml/min,ScrmgIII 期:Ccr ml/min,ScrmgIV 期：Ccr ml/min5Scrmg慢性腎臟疾患所致的腎功能減退可分為4期：第_期（腎功能不全代償期）:GFR 為 5O-8OmVmin, SCr 1. 5-2. Omg/dl； 笫二期（腎功能不全失代償期）：GFR為50-20ml/min, SCr 2. 1-5. Omg/dl； 第三期（腎功能衰竭期）：腎小球濾過率為20-10mVmin ,血肌酊5. 18 Omg/dl；笫四期（尿毒癥期）：腎小球濾過率 1 Oml/min,血肌酉：8Omg/dl。4、為鑒別急性腎衰與慢

11、性腎衰，常需作以下兒方面檢查（至少寫出3條）1、血生化檢查（腎功變化）2、影像學(xué)檢查3、腎圖4、腎病理5、急性腎衰患者最主要的死亡原因是: a.高鈉血癥b 低鉀血癥c 高鉀血癥 d消化道出血高鉀血癥：除腎排泄鉀少以外，酸中毒和組織分解過快也是主要原因。6、腎衰病人病情危重時，治療上首先應(yīng)解決的問題是:a. 找出病因.明確診斷b. 支持治療c. 控制急性并發(fā)癥d. 糾正氮質(zhì)血癥1 正常腎臟可有下列哪些生理功能?A 合成胰島素B排泄水、代謝產(chǎn)物C 合成促紅素D 消化功能2 下列哪項是慢性腎功能衰竭替代治療的指征之一？A. 血肌 0f8mg/dlB. 血尿素氮80mg/dlC. 尿量 V1000ml

12、/天D. 浮腫CKD的非糖尿病患者Ccr低于10ml/min,糖尿病患者低于15ml/min,應(yīng)開始透 析治療。出現(xiàn)以下征象，即使Ccr未達(dá)上述水平，亦應(yīng)考慮透析治療：1. 出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如瘙癢、疲倦、惡心、嘔吐、厭食及體重下降等；2. 明顯水腫、血壓較高或因水過多所致的心力衰竭跡象(心跳加快、氣促、平 臥加重等)；3. 較嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，特別是血鉀超過6. 5毫摩爾/升；4. 伴有嚴(yán)重酸中毒(PH3g/Hv2g/日少見小分子型 晚期混合型高血壓、浮腫多見 尿蛋口電泳大中分子晚期混合型12、填空比較慢性腎炎高血壓和高血圧損害的區(qū)另IJ28高血壓腎損害40歲 高血斥在后慢性腎炎高血圧 年齡青

13、少年先后發(fā)病腎炎在先 蛋白尿血尿重 心腦眼底輕13、控制腎功能惡化的2個重要因素為：A、控制血尿B、控制血壓C、控制水腫D、控制高血壓14、急進(jìn)性腎炎臨床特征為急性腎炎綜合征和急性腎功能惡化,腎臟大 小偏大。病理特征為50%腎小球包曼氏囊內(nèi)廣泛新月體形成。15、RPGN分為原發(fā)與繼發(fā)兩大類，而原發(fā)性乂分三型。I型：抗腎小球基膜型,免疫熒光表現(xiàn)為線樣沉積,血清CIC（-）II型：免疫復(fù)合物型,免疫熒光表現(xiàn)為顆粒沉積,血清CIC （ + ）III型：ANCA相關(guān)型,免疫熒光表現(xiàn)為陰性,血清CIC（-）,但ANCA （ + ）16、RPGN治療不包括：A、血漿置換（針對I型）B、甲基強(qiáng)的松龍沖擊（針

14、對II、III型）C、補(bǔ)充白蛋白D、透析和移植RPGN的治療包括針對免疫介導(dǎo)性炎癥病變的強(qiáng)化治療以及針對腎病變后果 （如水鈉潴留，高血壓，尿毒癥以及感染）的對癥治療。血漿置換，激素沖 擊+環(huán)磷酰胺，透析。18、影響預(yù)后因素：類型 III型妊，I型羞。臨床開始治療時有尿Ccr10ml/分好,少尿羞。病理 細(xì)胞新月體 妊，纖維新月體隹。1、類型，III型好，I型差，2、強(qiáng)化治療是否及時：臨床無少尿，SCr小于530ummol/L,病理尚未顯示 廣泛不可逆病變（纖維性新月體，腎小球硬化，間質(zhì)纖維化）時，即開始治 療者預(yù)后較好。3、老年患者預(yù)后較差。1、S特征性臨床表現(xiàn)：大量蛋白尿（35g/24h/l

15、73m）,低血漿白蛋fl（30g/l）,程度不等的水腫,常有高脂血壓,其中第丄、乙條為必備條件。2、NS病因描述哪項不對：a、內(nèi)外源性因素啟動的免疫學(xué)反映過程b、代謝因素，物理化學(xué)因素缺乏c、血液動力學(xué)因素破壞腎小球毛細(xì)血管完整性d、急性鏈球菌感染后細(xì)菌浸潤腎臟s不適當(dāng)?shù)娘嬎?進(jìn)食鹽類3、NS的病因分類有：原發(fā)性、繼發(fā)性4、NS的發(fā)病機(jī)理為：III各種因素造成的分子大小選擇性屏障和/或電荷選 擇性屏障受損（減弱或消失），使血漿成分從尿中大量丟失，造成大量 蛋白尿。5、請寫出一個有關(guān)蛋白尿選擇性的公式：a. SPI二尿IgG/血IgG WO. 178%對激素選擇性好。尿 Alb/血 Albb、C

16、r/Ca=尿r/aX血a/r3. 5 說明有 NS6、Ccr影響蛋白尿的排出，尿蛋口排出量的多少丕能反應(yīng)腎臟病損程度。7、低蛋口血癥是S合并癥發(fā)生的關(guān)鍵因素，其機(jī)制包括GBH濾過f、 中丟失蛋白f、腎小管蛋白分解f、腸道丟失。8、簡述NS發(fā)生鈉潴留機(jī)制A、近端小管周圍Starling定律B、腎素血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)激活C、NS不能產(chǎn)生心鈉素（利鈉因子）D、前列腺素的作用（擴(kuò)血管）9、簡述NS發(fā)生高脂血癥機(jī)理A、山低蛋口血癥所致肝臟過度合成脂蛋口B、血漿脂質(zhì)清除障礙C、尿中脂蛋口脂酶丟失，及脂蛋白載體激活。D、胰島素缺乏，脂代謝紊亂。肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解減弱，后者更重要10、NS患者發(fā)

17、生抽搐的原因為Ca及VitD代謝紊亂所致。11、NS患者血屮狀腺水平偏低，臨床無中低表現(xiàn)，此時不應(yīng)給予甲狀 腺片。由于甲狀腺結(jié)合蛋白的丟失12、NS患者高凝狀態(tài)與抗凝血酶III水平降低和纖維蛋白原，V、VI、 世因子增加有關(guān)。13、NS患者易發(fā)生感染與IgGB因子補(bǔ)體缺乏有關(guān)。14、NS患者合并腎功能損傷包括ARF,腎小管功能損害。15、簡述NS發(fā)生ARF的原因A、有效循環(huán)量下降B、間質(zhì)水腫腎小球囊內(nèi)壓差減少,GFRIC、腎素收縮入球動脈造成腎灌注ID、大量蛋白尿，管型堵塞16、NS患者飲食應(yīng)使蛋白攝入控制在lOl5g/k0day。17、NS激素治療原則A、齊I量足夠大,lmg/kg/l IB

18、、療程足夠匕12周C、減量足夠慢18、NS治療免疫抑制劑包括：CsA. CTX、雷公藤、中藥等。19、NS利尿原則：體重下降vlkg/day, 65歲者v0.5kg/day。CRF定義：1、CRF 分 IV期a腎功能代償期Ccr50-80ml/min Scrl.6-2.0mg/dlb腎功不全失代償20-50ml/min2-5.0mg/dlc尿毒癥前期10-20ml/min5.1-7.9m2/dld尿毒癥期Ccr8m500350尿鈉mEq/L40尿/血BUN84020RFI1FENa114, ARF尿沉渣特點(diǎn)：上皮細(xì)胞，細(xì)胞碎片,典型棕色管型。16、I苗鉀治療包括靜脈給予10%CaCO3, 5%

19、NaHCO3, RI+GS和透析治療。17、ARF透析指征有：無尿或少尿48小時BUN100mg/dlScr6nig/dlK6.5mEq/lHCO3500mg/dl,24.尿蛋白定量6g,A/G 1.8/2.2(g/dl),Scr3.4mg/dh BUN 60mg/dLB超雙腎增尢 為明確診斷患者需進(jìn)一部 檢查,應(yīng)首選A 反復(fù)測定內(nèi)生肌酊清除率B. 腹腔穿刺C. 經(jīng)皮腎活檢D. 骨髓穿刺E. 靜脈腎盂造影2.下列哪些情況可能引發(fā)急性腎功能衰竭?a. 嚴(yán)重腹瀉；b一側(cè)輸尿管完全梗阻；c. 急進(jìn)性腎炎：d. 急性膀胱炎；e. 一側(cè)腎盂癌；7. 對蛋口尿患者應(yīng)進(jìn)一步：a 詢問病史；b詳細(xì)的體格檢查；

20、C. 測定24小時尿蛋口排泄量；d作尿圓盤電泳；e.以上均有必要；3. 對于慢性腎炎引起的腎病綜合征、高度浮腫病人，下列哪項治療措施不正確？a. 適當(dāng)限制液體入量；b使用利尿劑；C. 靜脈輸注白蛋白，以提高血漿白蛋白水平；d 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；e.常需使用免疫抑制劑；4. 腎病綜合征患者可出現(xiàn)：a. 低鈣血癥；b尿糖陽性；C下肢靜脈血栓形成；d 急性腎功能衰竭;e.以上均可；5. 對尿毒癥患者，下列哪項治療效果不好？a低蛋白飲食，并補(bǔ)充必需氨基酸；b 補(bǔ)充堿性藥物以糾正酸中毒；c 使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血：d腹膜透析或血液透析；e 腎移植；6、腎病綜合征患者飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為:A. 1.5

21、g/kg/dB. 1.0 g/kg/dC. 0.8 g/kg/dD. 0.5 g/kg/d 9、關(guān)于原發(fā)性膜性腎病，下面哪項敘述不正確？a. 常見于中老年人b. 常表現(xiàn)為腎病綜合癥C血尿、高血壓相對少見d可有自發(fā)緩解，不必使用足量激素或免疫抑制劑e.可形成深靜脈血栓10、腎病綜合征低蛋白血癥的產(chǎn)生是山于：a. 尿中丟失大量蛋白b. 肝臟口蛋白合成能力下降c. 腸道粘膜水腫，蛋白吸收減少d腎小管蛋白分解增加大量白蛋白從尿中丟失，腎小管分解增加，胃腸道粘膜水腫導(dǎo)致飲食減退，蛋白 質(zhì)攝入不足，吸收不良，丟失11、腎病綜合征特發(fā)的急性腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)制是：e.有效血容量減少腎靜脈血栓形成g.大量蛋白

22、管型h腎間質(zhì)水腫912、反復(fù)復(fù)發(fā)的微小病變型腎病綜合征，可選用哪種治療方案？a 長程足量激素治療b. 大劑量環(huán)磷酰胺沖擊c. 環(huán)抱素Ad足量激素+環(huán)抱素A7、慢性腎炎治療的U的在于：a. 延緩腎功能進(jìn)行性惡化b. 使用激素和免疫抑制劑使血尿、蛋白尿完全消失C. 改善癥狀d. 防止嚴(yán)重并發(fā)癥8、對慢性腎炎患者,延緩腎功能進(jìn)行性惡化的措施包括:a. 控制高血壓b. 減少血尿c. 減少蛋白尿d 慎用或禁用腎毒性藥物9、高血壓是腎臟疾病常見的臨床表現(xiàn)，特別是慢性腎衰患者，其高血圧的發(fā)生 率可達(dá)：a. 30%b. 50%C 5070% d80%以上10、關(guān)于急性鏈球菌感染后腎炎的治療，以下哪項措施不恰當(dāng)

23、？a.急性期應(yīng)臥床休息bC. 根據(jù)尿蛋白量的多少，常規(guī)給以適量的糖皮質(zhì)激素d. 必要時可透析支持7、關(guān)于泌尿系感染抗菌素用藥原則，以下哪項不恰當(dāng)？a. 選用敬感的抗生素b. 根據(jù)感染的部位、程度，可口服或靜脈使用抗菌素c. 必要時可聯(lián)合使用抗菌素d. 避免使用腎毒性藥物7、在下列各項中，支持急性腎衰、否定慢性腎衰的有：A. 雙腎體積增大B. 大量蛋白尿C. 肉眼血尿D. 腎圖示雙腎圖均呈梗阻型E. 尿內(nèi)細(xì)胞管型F. 指中肌肝水平止常1. 男，20歲，上呼吸道感染后第10天發(fā)生全身浮腫、尿少。查：血壓20.0/12.6kPa (150/95mmHg), Hbl20g,尿蛋白+,紅細(xì)胞+/HP,

24、口細(xì)胞02個/HP。下列何種疾病可能性大？()A. 慢性腎炎普通型B. 慢性腎炎急性發(fā)作C. 急性腎小球腎炎D. 急性腎盂腎炎E. 急進(jìn)性腎炎2. 男，28歲，浮腫、尿少、血壓增高1個月。查：尿蛋白+,紅細(xì)胞+/HP, BUN21mmol/L, Cr 220pmol/L,診為急進(jìn)性腎炎。腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)如何使用？()A. 強(qiáng)的松60mg/天，頓服B. 甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法C強(qiáng)的松20mg/天，每天3次D. 地塞米松15 mg/天，頓服E. 地塞米松5 mg/天，每天3次3. 男，35歲，診斷腎病病綜合征，用強(qiáng)的松60mg/天2個月，尿蛋白山+減 為。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何如理？()A停

25、用強(qiáng)的松B. 加用雷尼替丁C. 改用環(huán)磷酰胺D. 加用潘生丁E. 改用消炎痛4. 慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施 是：（）A. 口服鎮(zhèn)靜劑B. 肌肉注射維生素D3C. 肌肉注射安定D. 靜脈注射葡萄糖酸鈣E. 靜脈注射速尿5. 男，28歲，反復(fù)浮腫伴血壓升高4年。近年來齒齦出血，夜尿增多，口渴、 氣促，血紅蛋fl6g%,昨日出現(xiàn)腹瀉及解柏油樣便，并逐漸昏迷。為盡快明確診 斷，下列檢查哪項最有意義？（）A. 骨髄穿刺涂片B. 肝功能檢查C腰椎穿刺查腦脊液D血糖及尿糖檢查E. 血肌酊、尿素氮測定8以下哪項最能提示腎病預(yù)后不良（）DA. 間斷肉眼血尿B. 腎小球病

26、變C. 持續(xù)鏡下血尿D. 腎小管間質(zhì)病理改變明顯E. 間斷少量蛋白尿（+ ）10. 關(guān)于膜增殖型腎小球腎炎（MPGN）,下列描述哪項不正確（）匸MPGN半要見于年青人B. MPGN對激素治療反應(yīng)良好C. MPGN可以是原發(fā)的，也可以繼發(fā)于SLED. MPGN常伴嚴(yán)重的低補(bǔ)體血癥E. MPGN患者常表現(xiàn)為腎病綜合癥，兒乎所有患者均有血尿免疫病理可以將其分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎。原發(fā)NS中占 30%,男性多于女性，好發(fā)于年輕人，50%有前驅(qū)感染，50%表現(xiàn)為NS, 70% 血尿，對激素反應(yīng)與病理改變的輕重相關(guān)，輕者療效好，重者療效差。11女性，30歲。腰痛，尿頻、尿急、尿痛，血

27、壓160/100mmHg,尿蛋口 （ + ）, 紅細(xì)胞&10個/HP,正常形態(tài)占80%, 口細(xì)胞1520個/HP,靜脈腎盂造影示腎 盞變形，最可能的診斷是（）A 慢性腎炎B. 慢性腎盂腎炎C. 多釀腎D. 腎結(jié)核E 腎盂積水12急性間質(zhì)性腎炎的治療不包括()B. 對癥治療，糾正水電介質(zhì)平衡紊亂C. 去除病因D. 必要時行替代治療E. 必要時予糖皮質(zhì)激素治療停用致敬藥物，免疫抑制治療，透析治療13. 以下哪種情況不會引起急性腎功能衰竭()A. 嚴(yán)重腹瀉B. 雙側(cè)輸尿管梗阻C. 急進(jìn)性腎炎D. 急性膀胱炎E. 惡性高血壓14. 早期糖尿病腎臟病變的主要診斷依據(jù)是()A. 高血壓與蛋白質(zhì)B. 尿蛋白

28、排泄率20-200卩g/minC. 尿蛋白定量0.5g/24小時D. 尿白蛋白定量150mg/24小時E. 浮腫與持續(xù)蛋白尿15. Which of the following description about chronic glomerularnephritis is not correct?()a. Common in adultb. Usually last more than 1 yearc. Characterized as hematuria, proteinuria, hypertension and edemad. Most patients had the past hi

29、story of acute glomerularnephritse. There is renal failure at end stage僅有少數(shù)慢性腎炎是山急性腎炎發(fā)展所致，病因，機(jī)制，病理不盡相同，但起始 因素多為免疫介導(dǎo)炎癥。18.有關(guān)慢性間質(zhì)性腎損害以下哪種說法不正確()A. 臨床表現(xiàn)隱匿，應(yīng)該重視并及時抓住線索B. 酸中毒糾正后要及時停藥C. 小管間質(zhì)病變較小球病變更能很好的提示腎臟病預(yù)后D. 小管間質(zhì)腎損害較早出現(xiàn)貧血、鈣磷代謝紊亂E. 可以出現(xiàn)少量蛋白尿遠(yuǎn)端和近端腎小管酸化功能障礙均可出現(xiàn)腎小管酸中毒25下列哪些情況可能引發(fā)急性腎功能衰竭？()a. 一側(cè)輸尿管完全梗阻；b.

30、輕度腹瀉；C.急性膀胱炎d.急進(jìn)性腎炎e. 一側(cè)腎盂癌30區(qū)別腎小球性與非腎小球性血尿最佳的檢查方法是：()A、尿紅細(xì)胞計算；B、尿相差顯微鏡檢查：C、靜脈腎需造影；D、膀胱鏡檢查；31 肉眼血尿時，尿中有血：()A、0.5ml/升尿;B、 1 ml/升尿；C、2ml/升尿；D、3ml/升尿；E、4ml/升尿； 8、慢性腎盂腎炎病人常出現(xiàn):a. 一側(cè)腎臟縮小b. 大量蛋白尿c. 尿滲透壓下降d腎盂腎盞變形、縮窄李XX,女，14歲，眼臉浮腫1月余，尿少3天(300ml/日)入我院急診。查 體：BP100/70mmHg,眼瞼及顏面部高度浮腫，雙肺呼吸音清晰，腹隆起，移動性 濁音( + ),雙下肢水

31、腫。24小時尿蛋白定量6.7克，血生化檢查ALB2. 9g/l, CrO. 9mg/dl, Bun22mg/dl, Hbll3g/1:1 LI前患者的診斷:(A)A腎病綜合征B急性腎功能衰竭C慢性腎功能衰竭D慢性腎小球腎炎2 U前患者急需的治療:(A)A激素B ACEI類藥物C補(bǔ)白蛋白+速尿D限鹽、低蛋口飲食3 U前患者還需預(yù)防哪些并發(fā)癥的發(fā)生：(D)A感染B iSl.栓及栓塞并發(fā)癥C急性腎功能衰竭D以上均是4患者|_|前飲食應(yīng)是：(D)A低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋口飲食B低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋口飲食C低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋口飲食M14妊娠5個月以上的婦女引起腎盂腎炎最常見的原因是A. 上呼吸道感染B. 膀胱炎

32、C 血行感染D. 妊娠子宮爪迫輸尿管E 淋巴道感染2：關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項是錯誤的A. 只要血肌酊不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食B. 限制食鹽和水的攝入C. 免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用D. E. 因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑13：臨床表現(xiàn)不伴急性腎炎綜合征的腎病綜合征是A. 急性腎小球腎炎B. 急進(jìn)性腎小球腎炎C. 狼瘡性腎小球腎炎D IgA腎病E. 糖尿病腎病15：對腎綜合征出血熱來說，下列哪項是錯的A. 是自然疫源性疾病B. 野生鼠類是主要傳染源C. 病原體是RNA病毒D. 可經(jīng)呼吸道傳播E. 每年79月份為流行高峰37：血尿的正確概念是A. 離心尿沉渣每高倍鏡視野2個

33、以上紅細(xì)胞B. 離心尿沉渣低倍鏡下偶見個別紅細(xì)胞C. 尿呈洗肉水樣D. 顯微鏡下大量紅細(xì)胞E. 離心尿沉渣高倍鏡下每視野10個以上紅細(xì)胞46.慢性腎盂腎炎可以表現(xiàn)為（）A. 持續(xù)鏡下血尿B. 糖尿及氨基酸尿C. 大量蛋白尿D. 夜尿增多E. 腎小管酸中毒1. 尿糖的出現(xiàn)是曲于以下因素（任選）：A. 尿中還原物質(zhì)增多B. 血糖升高C. 腎小管分泌葡萄糖增多D. 葡萄糖腎閾降低E. 組織對葡萄糖的利用率降低2. 尿比重低于正常可由以下因素引起（任選）：A. 腎小球濾過量超過了腎小管回吸水的能力B. 腎小管分泌水分增加C. 腎小球濾過率高于正常D. 腎小管濃縮功能降低E. 大量飲水3. 尿中酮體包括

34、卩羥丁酸，乙酰乙酸，丙酮，是山于脂肪大量分解所致。4. 酮尿最常見于糖尿病酮癥酸中毒，長期饑餓，妊娠劇吐。5. 生理性蛋白尿見于劇烈運(yùn)動，發(fā)熱，體位因素，寒冷，精神因素。6. 蛋白尿見于以下兒類情況：（腎小球疾病，腎小管疾病，腎小球腎小管混合性疾 病,血漿中異常蛋白溢出，生理性）7. 尿三杯試驗是指（收集前段尿、中段尿和末段尿進(jìn)行尿常規(guī)檢查，主要用于檢 查膀胱三角區(qū)病變，尿道病變，前列腺病變8. 尿液pH高于正常見于（泌尿系感染，腎小管酸化功能缺陷,攝入大量堿性藥物, 堿中毒，尿液在檢查前放置過久）。9. 肉眼血尿見于（腎腫瘤,腎結(jié)石，急進(jìn)性腎小球腎炎，急性泌尿系感染，腎結(jié)核, 血液?。?。10

35、腎病綜合征患者尿常規(guī)的突出改變是血清蛋白的突出改變是.血清蛋白電泳中球蛋白的突出改變是,酶學(xué)的改變是o （尿蛋 白2.5g/24hr,白蛋白降低,g和0球蛋白增高,AKP和GGT升高）。11. 尿中紅細(xì)胞管型最常見于（急性腎小球腎炎，慢性腎炎急性發(fā)作，腎梗塞）。12. 顯微鏡下血尿見于（急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，急性泌尿道感染，腎結(jié)核,腎結(jié)石，血液?。┤槊幽蛞娪冢ńz蟲病，腹腔結(jié)核，淋巴瘤,腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤）。血紅蛋口尿見于 （PNH,溶血性輸血反應(yīng)）。尿中卩2微球蛋口陽性見于（腎小球病變，腎小管病變，某些 腫瘤）。13. 尿鈣增高見于（甲旁亢，腎小管酸中毒）尿鉀增高見于（原發(fā)性醛固酮增多癥,腎小管酸中毒，堿中毒）14. 用來測定腎小球清除率的理想物質(zhì)應(yīng)具備以下條件：（為外源性物質(zhì)或穩(wěn)定 產(chǎn)生而不被代謝的內(nèi)源性物質(zhì),能完全被腎小球濾過，不被腎小管吸收,不被腎 小管分泌）15. 以內(nèi)生肌酊為例，寫出計算腎小球清除率的公式。16. 一患者于低蛋白膳食3天后血漿肌酊為3mg/dl,尿肌酊為3g/L, 24hr尿量為 1200mlo請計算其每分鐘腎小球濾過率。17血中尿素氮水平受以下因素影響：