煤礦職業(yè)危害防治

1、 認(rèn)認(rèn) 識(shí)識(shí) 職職 業(yè)業(yè) 病病 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法于于20012001 年年1010月月2727日頒布，自日頒布，自20022002年年5 5月月1 1日起施行。日起施行。 20112011年年6 6月月2828日第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第日第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第 2121次會(huì)議對(duì)次會(huì)議對(duì)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治 法法修正案（草案）進(jìn)行了審議。修正案（草案）進(jìn)行了審議。 修改職業(yè)病防治法要解決的主要問(wèn)題和總 體思路 目前我國(guó)的職業(yè)病防治工作形勢(shì)總體還比較嚴(yán)峻；與目前我國(guó)的職業(yè)病防治工

2、作形勢(shì)總體還比較嚴(yán)峻；與 職業(yè)病相關(guān)的事件時(shí)有發(fā)生，在社會(huì)上產(chǎn)生了不好的影響，職業(yè)病相關(guān)的事件時(shí)有發(fā)生，在社會(huì)上產(chǎn)生了不好的影響， 個(gè)別的還演變成了群體性事件。這些事件暴露出部分用人個(gè)別的還演變成了群體性事件。這些事件暴露出部分用人 單位不履行法定的職業(yè)病預(yù)防義務(wù)，職業(yè)病診斷難，職業(yè)單位不履行法定的職業(yè)病預(yù)防義務(wù)，職業(yè)病診斷難，職業(yè) 病待遇、主要是病待遇、主要是“老工傷老工傷”待遇落實(shí)難等問(wèn)題還比較突出。待遇落實(shí)難等問(wèn)題還比較突出。 關(guān)于用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防義務(wù)問(wèn)題，主要是由于法關(guān)于用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防義務(wù)問(wèn)題，主要是由于法 律執(zhí)行不嚴(yán)格和不到位，應(yīng)當(dāng)通過(guò)加大執(zhí)法力度、嚴(yán)格依律執(zhí)行不嚴(yán)

3、格和不到位，應(yīng)當(dāng)通過(guò)加大執(zhí)法力度、嚴(yán)格依 法監(jiān)管加以解決；同時(shí)，監(jiān)管體制不順也是原因之一。法監(jiān)管加以解決；同時(shí)，監(jiān)管體制不順也是原因之一。 在修改職業(yè)病防治法過(guò)程中，在總體思路上在修改職業(yè)病防治法過(guò)程中，在總體思路上 主要把握了以下三點(diǎn)：一是進(jìn)一步強(qiáng)化用人單位主要把握了以下三點(diǎn)：一是進(jìn)一步強(qiáng)化用人單位 在職業(yè)病診斷中的責(zé)任，通過(guò)具體制度倒逼用人在職業(yè)病診斷中的責(zé)任，通過(guò)具體制度倒逼用人 單位自覺(jué)履行提供職業(yè)病診斷所需資料進(jìn)而落實(shí)單位自覺(jué)履行提供職業(yè)病診斷所需資料進(jìn)而落實(shí) 預(yù)防措施的義務(wù)。二是按照方便勞動(dòng)者、簡(jiǎn)化程預(yù)防措施的義務(wù)。二是按照方便勞動(dòng)者、簡(jiǎn)化程 序的總體要求，區(qū)別情況，運(yùn)用勞動(dòng)仲裁、

4、行政序的總體要求，區(qū)別情況，運(yùn)用勞動(dòng)仲裁、行政 判定等方式解決職業(yè)病診斷所需資料的爭(zhēng)議問(wèn)題。判定等方式解決職業(yè)病診斷所需資料的爭(zhēng)議問(wèn)題。 三是通過(guò)制度設(shè)置向保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益傾斜，有針三是通過(guò)制度設(shè)置向保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益傾斜，有針 對(duì)性地解決勞動(dòng)者在職業(yè)病診斷中可能遇到的困對(duì)性地解決勞動(dòng)者在職業(yè)病診斷中可能遇到的困 難。難。 張海超開(kāi)胸驗(yàn)肺事件張海超開(kāi)胸驗(yàn)肺事件 2007 2007年年1010月，張海超月，張海超 從振東公司離職不久，從振東公司離職不久， 又到鄭州市第六人民醫(yī)又到鄭州市第六人民醫(yī) 院檢查，醫(yī)生懷疑他是院檢查，醫(yī)生懷疑他是 肺結(jié)核，但不能確診。肺結(jié)核，但不能確診。 此后，意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重此

5、后，意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重 性的張海超先后去過(guò)多性的張海超先后去過(guò)多 家醫(yī)院檢查，醫(yī)生們都家醫(yī)院檢查，醫(yī)生們都 懷疑他得了一種職業(yè)懷疑他得了一種職業(yè) 病病塵肺病。塵肺病。 甘肅古浪塵肺病事件甘肅古浪塵肺病事件.甘肅古浪縣甘肅古浪縣300多名多名 農(nóng)民集體患上矽肺病農(nóng)民集體患上矽肺病,這些農(nóng)民工都曾經(jīng)在這些農(nóng)民工都曾經(jīng)在 一個(gè)千里之外的金礦工作一個(gè)千里之外的金礦工作,但由于沒(méi)有勞動(dòng)但由于沒(méi)有勞動(dòng) 合同，他們的維權(quán)之路陷入了困境，該事合同，他們的維權(quán)之路陷入了困境，該事 件被媒體報(bào)道后受到社會(huì)廣泛關(guān)注。件被媒體報(bào)道后受到社會(huì)廣泛關(guān)注。2011 年年1月，在媒體的推動(dòng)下，問(wèn)題初步得到解月，在媒體的推動(dòng)下，問(wèn)

6、題初步得到解 決，首批決，首批16名適宜實(shí)施大容量全肺灌洗術(shù)名適宜實(shí)施大容量全肺灌洗術(shù) 的農(nóng)民工的農(nóng)民工2月月22日抵達(dá)秦皇島北戴河，在中日抵達(dá)秦皇島北戴河，在中 國(guó)煤礦工人北戴河療養(yǎng)院接受專業(yè)治療。國(guó)煤礦工人北戴河療養(yǎng)院接受專業(yè)治療。 江西修水縣上衫鄉(xiāng)近江西修水縣上衫鄉(xiāng)近500名村民，因開(kāi)采金名村民，因開(kāi)采金 礦感染塵肺病，已有礦感染塵肺病，已有137人死亡。人死亡。 在廣大民眾中產(chǎn)生在廣大民眾中產(chǎn)生 強(qiáng)烈的反響，在社會(huì)強(qiáng)烈的反響，在社會(huì) 上引起很大的轟動(dòng)，上引起很大的轟動(dòng)， 影響了社會(huì)和諧穩(wěn)定，影響了社會(huì)和諧穩(wěn)定， 造成了巨大負(fù)面影響。造成了巨大負(fù)面影響。 職業(yè)病事件的發(fā)生折職業(yè)病事件的發(fā)

7、生折 射出了我國(guó)當(dāng)前職業(yè)射出了我國(guó)當(dāng)前職業(yè) 病防治工作面臨的諸病防治工作面臨的諸 多困境，解決農(nóng)民工多困境，解決農(nóng)民工 因病致貧，維權(quán)難的因病致貧，維權(quán)難的 問(wèn)題等都提上了議事問(wèn)題等都提上了議事 日程。日程。 從廣義的范圍上講，職業(yè)危害因素從廣義的范圍上講，職業(yè)危害因素 有可能引起職業(yè)接觸者發(fā)生三種類型的有可能引起職業(yè)接觸者發(fā)生三種類型的 疾病：疾?。?法定職業(yè)病法定職業(yè)病 工作有關(guān)疾病工作有關(guān)疾病 職業(yè)性外傷職業(yè)性外傷 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng) 濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè) 活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物

8、質(zhì) 和其他有毒、有害因素而引起的疾和其他有毒、有害因素而引起的疾 病。病。 必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)濟(jì)組必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)濟(jì)組 織的勞動(dòng)者；織的勞動(dòng)者； 必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的；必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的； 必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他 有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起 的；的； 必須是國(guó)家公布的必須是國(guó)家公布的職業(yè)病目錄職業(yè)病目錄所列所列 的職業(yè)病的職業(yè)病 。 職業(yè)因素是這些疾病發(fā)生和發(fā)展的多種因職業(yè)因素是這些疾病發(fā)生和發(fā)展的多種因 素之一，但不是唯一的病因，一般也不是素之一

9、，但不是唯一的病因，一般也不是 直接病因；直接病因； 職業(yè)因素影響了健康，促使?jié)撛诘募膊★@職業(yè)因素影響了健康，促使?jié)撛诘募膊★@ 露或者加重了已有疾病的病情；露或者加重了已有疾病的病情； 通過(guò)改善工作條件，可使所患疾病得到控通過(guò)改善工作條件，可使所患疾病得到控 制或緩解。制或緩解。 煤礦常見(jiàn)的工作有關(guān)疾病有：煤礦常見(jiàn)的工作有關(guān)疾病有： 接觸矽塵、煤塵作業(yè)工人的慢性非特異性接觸矽塵、煤塵作業(yè)工人的慢性非特異性 呼吸道炎癥；呼吸道炎癥； 礦工的消化性潰瘍等。礦工的消化性潰瘍等。 國(guó)家公布的國(guó)家公布的職業(yè)病目職業(yè)病目 錄錄所列的職業(yè)病一共所列的職業(yè)病一共 有有十大類十大類115115種種。 (1) 1

10、) 塵肺塵肺 1313種種，如：矽肺、煤工塵肺、，如：矽肺、煤工塵肺、 水泥塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等；水泥塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等； (2) (2) 職業(yè)性放射性疾病職業(yè)性放射性疾病 1111種種，如：外照，如：外照 射急性放射病、外照射慢性放射病、放射射急性放射病、外照射慢性放射病、放射 性皮膚病、放射性腫瘤等；性皮膚病、放射性腫瘤等； (3) (3) 職業(yè)中毒職業(yè)中毒 5656種種，如：一氧化碳中毒、，如：一氧化碳中毒、 硫化氫中毒、苯中毒、氨中毒等；硫化氫中毒、苯中毒、氨中毒等； (4) (4) 物理因素所致職業(yè)病物理因素所致職業(yè)病 5 5種種，如：中，如：中 暑、手臂振動(dòng)病等；

11、暑、手臂振動(dòng)病等； (5) (5) 生物因素所致職業(yè)病生物因素所致職業(yè)病 3 3種種，如：炭，如：炭 疽、森林腦炎、布氏桿菌??；疽、森林腦炎、布氏桿菌??； (6) (6) 職業(yè)性皮膚病職業(yè)性皮膚病 8 8種種，如：接觸性皮，如：接觸性皮 炎、電光性皮炎等；炎、電光性皮炎等； (7) (7) 職業(yè)性眼病職業(yè)性眼病 3 3種種，如：化學(xué)性眼部，如：化學(xué)性眼部 灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等；灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等； (8) 8) 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 3 3種種，如：，如： 噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等；噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等； (9) (9) 職業(yè)性腫瘤職業(yè)性腫

12、瘤 8 8種種，如：苯所致白血，如：苯所致白血 病、焦?fàn)t工人肺癌等；病、焦?fàn)t工人肺癌等； (10) (10) 其他職業(yè)病其他職業(yè)病 5 5種種，如，如: : 職業(yè)性哮職業(yè)性哮 喘、煤礦井下工人滑囊炎等。喘、煤礦井下工人滑囊炎等。 法定職業(yè)病范圍的劃定，主要考慮以法定職業(yè)病范圍的劃定，主要考慮以 下因素：下因素： 經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平；經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平； 科學(xué)技術(shù)水平及普及情況；科學(xué)技術(shù)水平及普及情況； 參考國(guó)際通行做法。參考國(guó)際通行做法。 1957 1957年年2 2月月 1414種種 19871987年年1111月月 九大類九大類9999種種 20022002年年4 4月月 十大類十大類115115種種

13、 1.1.病因明確：職業(yè)病的病因就是職業(yè)病因明確：職業(yè)病的病因就是職業(yè) 性危害因素。性危害因素。 2.2.病因大多是化學(xué)因素和物理因素，病因大多是化學(xué)因素和物理因素， 接觸劑量可以檢測(cè)，一般存在劑量接觸劑量可以檢測(cè)，一般存在劑量反反 應(yīng)關(guān)系。應(yīng)關(guān)系。 3.3.存在群體現(xiàn)象，即在接觸同一種有害存在群體現(xiàn)象，即在接觸同一種有害 因素的職業(yè)人群中，職業(yè)病的發(fā)病往往是因素的職業(yè)人群中，職業(yè)病的發(fā)病往往是 有一定數(shù)量的，很少只出現(xiàn)個(gè)別病例。有一定數(shù)量的，很少只出現(xiàn)個(gè)別病例。 4.4.如果能早期診斷，合理治療，一般來(lái)如果能早期診斷，合理治療，一般來(lái) 說(shuō)，預(yù)后較好。說(shuō)，預(yù)后較好。 5.5.有些職業(yè)病目前還沒(méi)

14、有特效療法，只有些職業(yè)病目前還沒(méi)有特效療法，只 能對(duì)癥治療。除職業(yè)性傳染病外，治療個(gè)能對(duì)癥治療。除職業(yè)性傳染病外，治療個(gè) 體，無(wú)助于控制人群中的發(fā)病。因此，預(yù)體，無(wú)助于控制人群中的發(fā)病。因此，預(yù) 防是最重要的。防是最重要的。 煤礦工人接觸的職業(yè)危害因素主要是粉塵煤礦工人接觸的職業(yè)危害因素主要是粉塵 和噪聲，因此，煤礦工人患病率最高的職和噪聲，因此，煤礦工人患病率最高的職 業(yè)病是矽肺、煤工塵肺和噪聲聾，其中矽業(yè)病是矽肺、煤工塵肺和噪聲聾，其中矽 肺和煤工塵肺是危害煤礦工人身體健康最肺和煤工塵肺是危害煤礦工人身體健康最 嚴(yán)重的職業(yè)病。嚴(yán)重的職業(yè)病。 根據(jù)煤礦存在的其他主要職業(yè)危害因根據(jù)煤礦存在的其

15、他主要職業(yè)危害因 素，煤礦工人還可能患的職業(yè)病主要素，煤礦工人還可能患的職業(yè)病主要 有：氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、有：氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、 硫化氫中毒、手臂振動(dòng)病、煤礦井下硫化氫中毒、手臂振動(dòng)病、煤礦井下 工人滑囊炎等。工人滑囊炎等。 接觸職業(yè)危害因素而患職業(yè)病的影響因素接觸職業(yè)危害因素而患職業(yè)病的影響因素 很多，例如：作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃很多，例如：作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃 度或強(qiáng)度、每日接觸時(shí)間、累積接觸時(shí)間、度或強(qiáng)度、每日接觸時(shí)間、累積接觸時(shí)間、 勞動(dòng)強(qiáng)度、合格的個(gè)人防護(hù)用品的正確使勞動(dòng)強(qiáng)度、合格的個(gè)人防護(hù)用品的正確使 用情況、身體素質(zhì)、個(gè)體差異等。因此，用情況、身體素

16、質(zhì)、個(gè)體差異等。因此， 同一個(gè)作業(yè)場(chǎng)所、同工種的接觸有害因素同一個(gè)作業(yè)場(chǎng)所、同工種的接觸有害因素 的勞動(dòng)者，有的患了職業(yè)病，而有的卻沒(méi)的勞動(dòng)者，有的患了職業(yè)病，而有的卻沒(méi) 患職業(yè)病。患職業(yè)病。 勞動(dòng)者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接勞動(dòng)者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接 觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除的；觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除的； 在同一工作環(huán)境中，同時(shí)或短期內(nèi)發(fā)生兩在同一工作環(huán)境中，同時(shí)或短期內(nèi)發(fā)生兩 例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例，病例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例，病 因不明確，又不能以常見(jiàn)病、傳染病、地因不明確，又不能以常見(jiàn)病、傳染病、地 方病等群體性疾病解釋的；方病等群體性

17、疾病解釋的； 同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人，其他同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人，其他 勞動(dòng)者出現(xiàn)相似健康損害表現(xiàn)的；勞動(dòng)者出現(xiàn)相似健康損害表現(xiàn)的； 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依 據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為需要作進(jìn)一步據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為需要作進(jìn)一步 的醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以的醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以 明確診斷的；明確診斷的； 勞動(dòng)者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健勞動(dòng)者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健 康損害表現(xiàn)，但未達(dá)到職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)康損害表現(xiàn)，但未達(dá)到職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定的診斷條件，而健康損害還可能繼規(guī)定的診斷條件，而健康損害還可能繼 續(xù)發(fā)

18、展的。續(xù)發(fā)展的。 塵肺是在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性塵肺是在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性 粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的 全身性疾病。全身性疾病。 塵肺是由多種粉塵所引起的一類疾病，塵肺是由多種粉塵所引起的一類疾病， 吸入不同種類的粉塵可導(dǎo)致不同類型吸入不同種類的粉塵可導(dǎo)致不同類型 的塵肺。的塵肺。 我國(guó)現(xiàn)行法定職業(yè)病目錄中規(guī)定的塵肺共我國(guó)現(xiàn)行法定職業(yè)病目錄中規(guī)定的塵肺共 有十三種：矽肺、煤工塵肺、石膏塵肺、有十三種：矽肺、煤工塵肺、石膏塵肺、 碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、 陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵陶工塵肺

19、、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵 肺以及根據(jù)肺以及根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和和塵肺塵肺 病理診斷標(biāo)準(zhǔn)病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺?？梢栽\斷的其他塵肺。 塵肺是最常見(jiàn)，危害性最大的一類塵肺是最常見(jiàn)，危害性最大的一類 職業(yè)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)塵肺病例約職業(yè)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)塵肺病例約 占職業(yè)病患者總數(shù)的三分之二。占職業(yè)病患者總數(shù)的三分之二。 吸入不同種類的粉塵可以導(dǎo)致不同類型的吸入不同種類的粉塵可以導(dǎo)致不同類型的 塵肺。我國(guó)現(xiàn)行法定職業(yè)病目錄中規(guī)定的塵肺。我國(guó)現(xiàn)行法定職業(yè)病目錄中規(guī)定的 塵肺有十三種，矽肺只是其中的一種。塵肺有十三種，矽肺只是其中的一種。 矽肺是由于在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入游離二矽肺是

20、由于在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入游離二 氧化硅含量較高的生產(chǎn)性粉塵而引起的肺氧化硅含量較高的生產(chǎn)性粉塵而引起的肺 組織纖維為主的一種疾病。組織纖維為主的一種疾病。 粉塵中游離二氧化硅的含量越高，發(fā)粉塵中游離二氧化硅的含量越高，發(fā) 病時(shí)間越短，病情越嚴(yán)重。我國(guó)的矽病時(shí)間越短，病情越嚴(yán)重。我國(guó)的矽 肺病例占?jí)m肺總病例的近肺病例占?jí)m肺總病例的近50%50%，位居，位居 十三種塵肺之首，是塵肺中危害最嚴(yán)十三種塵肺之首，是塵肺中危害最嚴(yán) 重的一種。重的一種。 主要是呼吸系統(tǒng)癥狀，如氣短、咳嗽、主要是呼吸系統(tǒng)癥狀，如氣短、咳嗽、 咳痰、胸悶、胸痛等咳痰、胸悶、胸痛等 。塵肺病早期往。塵肺病早期往 往癥狀不明顯，甚

21、至沒(méi)有自覺(jué)癥狀。往癥狀不明顯，甚至沒(méi)有自覺(jué)癥狀。 癥狀出現(xiàn)的早晚和程度的輕重與塵肺癥狀出現(xiàn)的早晚和程度的輕重與塵肺 的種類、病變程度、有無(wú)并發(fā)癥密切的種類、病變程度、有無(wú)并發(fā)癥密切 相關(guān)。相關(guān)。 塵肺是一種以肺組織纖維化為主的全身塵肺是一種以肺組織纖維化為主的全身 性疾病，這種肺組織的纖維化是不可逆性疾病，這種肺組織的纖維化是不可逆 的，目前還沒(méi)有特效療法。的，目前還沒(méi)有特效療法。 塵肺一經(jīng)診斷以后，首先應(yīng)及時(shí)調(diào)離粉塵肺一經(jīng)診斷以后，首先應(yīng)及時(shí)調(diào)離粉 塵作業(yè)，根據(jù)病情采取相應(yīng)的處理措施。塵作業(yè)，根據(jù)病情采取相應(yīng)的處理措施。 治療采取藥物治療與精神心理治療、特治療采取藥物治療與精神心理治療、特

22、殊治療與對(duì)癥治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、防治并殊治療與對(duì)癥治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、防治并 發(fā)癥等相結(jié)合進(jìn)行，目的是減輕病人痛發(fā)癥等相結(jié)合進(jìn)行，目的是減輕病人痛 苦，延緩病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生命，提苦，延緩病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生命，提 高生活質(zhì)量。高生活質(zhì)量。 塵肺病雖然目前還不能治愈，但是完全塵肺病雖然目前還不能治愈，但是完全 可以預(yù)防。塵肺的病因清楚，就是生產(chǎn)可以預(yù)防。塵肺的病因清楚，就是生產(chǎn) 性粉塵。性粉塵?！案铩⑺?、密、風(fēng)、護(hù)、管、革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、 教、查教、查”的八字綜合防塵經(jīng)驗(yàn)的大力推的八字綜合防塵經(jīng)驗(yàn)的大力推 廣，使得不少企業(yè)，包括煤礦作業(yè)場(chǎng)所廣，使得不少企業(yè)，包括煤礦作業(yè)場(chǎng)所 的粉塵濃度逐年下降

23、，塵肺發(fā)病率降低，的粉塵濃度逐年下降，塵肺發(fā)病率降低， 發(fā)病工齡和死亡年齡都在延長(zhǎng)。發(fā)病工齡和死亡年齡都在延長(zhǎng)。 噪聲是常見(jiàn)的職業(yè)危害因素，對(duì)人體的噪聲是常見(jiàn)的職業(yè)危害因素，對(duì)人體的 影響突出表現(xiàn)在對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官和聽(tīng)力的損影響突出表現(xiàn)在對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官和聽(tīng)力的損 害上。長(zhǎng)時(shí)間接觸強(qiáng)度較大的噪聲可以害上。長(zhǎng)時(shí)間接觸強(qiáng)度較大的噪聲可以 引起耳聾。職業(yè)性噪聲聾是我國(guó)的法定引起耳聾。職業(yè)性噪聲聾是我國(guó)的法定 職業(yè)病之一。職業(yè)病之一。 職業(yè)性噪聲聾可分為輕度噪聲職業(yè)性噪聲聾可分為輕度噪聲 聾、中度噪聲聾和重度噪聲聾聾、中度噪聲聾和重度噪聲聾 三級(jí)。三級(jí)。 輕度、中度及重度噪聲聾患者均應(yīng)輕度、中度及重度噪聲聾患者均

24、應(yīng) 調(diào)離噪聲作業(yè)場(chǎng)所調(diào)離噪聲作業(yè)場(chǎng)所 。 重度噪聲聾患者應(yīng)配戴助聽(tīng)器。重度噪聲聾患者應(yīng)配戴助聽(tīng)器。 對(duì)噪聲敏感者應(yīng)調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所。對(duì)噪聲敏感者應(yīng)調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所。 煤礦職業(yè)危害防治管理煤礦職業(yè)危害防治管理 煤礦作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素主要有：煤礦作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素主要有： 粉塵：煤塵、巖塵、水泥塵等；粉塵：煤塵、巖塵、水泥塵等； 化學(xué)物質(zhì)：氮氧化物、碳氧化物、硫化氫化學(xué)物質(zhì)：氮氧化物、碳氧化物、硫化氫 等；等； 物理因素：噪聲、高溫等。物理因素：噪聲、高溫等。 煤礦企業(yè)應(yīng)認(rèn)真落實(shí)職業(yè)危害告知制度，煤礦企業(yè)應(yīng)認(rèn)真落實(shí)職業(yè)危害告知制度， 強(qiáng)化勞動(dòng)用工管理，切實(shí)履行告知義務(wù)，強(qiáng)化勞動(dòng)用工管理，切

25、實(shí)履行告知義務(wù)， 與從業(yè)人員訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)將作業(yè)過(guò)與從業(yè)人員訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)將作業(yè)過(guò) 程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、防護(hù)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、防護(hù) 措施和相關(guān)待遇等如實(shí)告知從業(yè)人員，并措施和相關(guān)待遇等如實(shí)告知從業(yè)人員，并 在勞動(dòng)合同中載明。在勞動(dòng)合同中載明。 煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治堅(jiān)持以人為煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治堅(jiān)持以人為 本、預(yù)防為主、綜合治理的方針。本、預(yù)防為主、綜合治理的方針。 實(shí)行國(guó)家監(jiān)察、地方監(jiān)管、企業(yè)負(fù)責(zé)的實(shí)行國(guó)家監(jiān)察、地方監(jiān)管、企業(yè)負(fù)責(zé)的 制度，按照源頭治理、科學(xué)防治、嚴(yán)格制度，按照源頭治理、科學(xué)防治、嚴(yán)格 管理、依法監(jiān)督的要求開(kāi)展工作。管理、依法監(jiān)督的要求

26、開(kāi)展工作。 煤礦企業(yè)法定代表人是本單位職業(yè)危害煤礦企業(yè)法定代表人是本單位職業(yè)危害 防治工作的第一責(zé)任人。防治工作的第一責(zé)任人。煤礦企業(yè)應(yīng)建煤礦企業(yè)應(yīng)建 立健全職業(yè)危害防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制立健全職業(yè)危害防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制 定職業(yè)危害防治規(guī)劃、年度計(jì)劃和機(jī)構(gòu)定職業(yè)危害防治規(guī)劃、年度計(jì)劃和機(jī)構(gòu) 設(shè)置、職責(zé)分工、經(jīng)費(fèi)落實(shí)等工作，加設(shè)置、職責(zé)分工、經(jīng)費(fèi)落實(shí)等工作，加 強(qiáng)對(duì)職業(yè)危害防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)對(duì)職業(yè)危害防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。 在產(chǎn)生職業(yè)危害的工作場(chǎng)所單獨(dú)設(shè)置或組在產(chǎn)生職業(yè)危害的工作場(chǎng)所單獨(dú)設(shè)置或組 合使用各類警示標(biāo)識(shí)，使勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)危合使用各類警示標(biāo)識(shí)，使勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)危 害產(chǎn)生警覺(jué)害產(chǎn)生警覺(jué) ，如：，如

27、： 在產(chǎn)生粉塵的作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置在產(chǎn)生粉塵的作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置“注意防塵注意防塵” 的警告標(biāo)識(shí)和的警告標(biāo)識(shí)和“戴防塵口罩戴防塵口罩”的指令標(biāo)識(shí)；的指令標(biāo)識(shí)； 在產(chǎn)生噪聲的作業(yè)場(chǎng)所，設(shè)置在產(chǎn)生噪聲的作業(yè)場(chǎng)所，設(shè)置“噪聲有害噪聲有害” 的警告標(biāo)識(shí)和的警告標(biāo)識(shí)和“戴護(hù)耳器戴護(hù)耳器”的指令標(biāo)識(shí)等。的指令標(biāo)識(shí)等。 煤礦企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、管理人員應(yīng)接受煤礦企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、管理人員應(yīng)接受 職業(yè)危害防治知識(shí)培訓(xùn)。職業(yè)危害防治知識(shí)培訓(xùn)。 煤礦企業(yè)應(yīng)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行上崗前、在煤礦企業(yè)應(yīng)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行上崗前、在 崗期間的職業(yè)危害防治知識(shí)培訓(xùn)，上崗崗期間的職業(yè)危害防治知識(shí)培訓(xùn)，上崗 前培訓(xùn)時(shí)間不少于前培訓(xùn)時(shí)間不少于4 4學(xué)時(shí)，在崗

28、期間培訓(xùn)學(xué)時(shí)，在崗期間培訓(xùn) 時(shí)間每年不少于時(shí)間每年不少于2 2學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)。 煤礦企業(yè)應(yīng)按規(guī)定，為接觸職業(yè)危害的人煤礦企業(yè)應(yīng)按規(guī)定，為接觸職業(yè)危害的人 員提供符合要求的個(gè)體防護(hù)用品，并指導(dǎo)員提供符合要求的個(gè)體防護(hù)用品，并指導(dǎo) 和督促其正確使用。礦工朋友們要按照煤和督促其正確使用。礦工朋友們要按照煤 礦企業(yè)個(gè)體防護(hù)用品使用有關(guān)管理制度的礦企業(yè)個(gè)體防護(hù)用品使用有關(guān)管理制度的 要求，自覺(jué)佩戴個(gè)體防護(hù)用品，提高自我要求，自覺(jué)佩戴個(gè)體防護(hù)用品，提高自我 防護(hù)意識(shí)，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。防護(hù)意識(shí)，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。 煤礦作業(yè)場(chǎng)所粉塵危害防治煤礦作業(yè)場(chǎng)所粉塵危害防治 塵肺病是危害煤礦工人身體健康最為嚴(yán)塵肺病是危害

29、煤礦工人身體健康最為嚴(yán) 重的疾病，雖然目前還沒(méi)有治愈的特效重的疾病，雖然目前還沒(méi)有治愈的特效 療法，但完全可以預(yù)防，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)療法，但完全可以預(yù)防，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng) 防塵措施是最基本的工作。防塵措施是最基本的工作。 建立完善的礦井防塵灑水系統(tǒng)，設(shè)立永建立完善的礦井防塵灑水系統(tǒng)，設(shè)立永 久性防塵水池和備用水池。防塵管路應(yīng)久性防塵水池和備用水池。防塵管路應(yīng) 鋪設(shè)到所有可能產(chǎn)生粉塵和沉積粉塵的鋪設(shè)到所有可能產(chǎn)生粉塵和沉積粉塵的 地點(diǎn)，管道的規(guī)格應(yīng)保證各用水點(diǎn)的水地點(diǎn)，管道的規(guī)格應(yīng)保證各用水點(diǎn)的水 壓能滿足降塵需要，且必須安裝水質(zhì)過(guò)壓能滿足降塵需要，且必須安裝水質(zhì)過(guò) 濾裝置，保證水質(zhì)清潔。濾裝置，保證水

30、質(zhì)清潔。 掘進(jìn)井巷和硐室時(shí)，必須采用濕式鉆掘進(jìn)井巷和硐室時(shí)，必須采用濕式鉆 眼，沖洗井壁巷幫。使用水炮泥，爆眼，沖洗井壁巷幫。使用水炮泥，爆 破過(guò)程中采用高壓噴霧或壓氣噴霧降破過(guò)程中采用高壓噴霧或壓氣噴霧降 塵、裝巖（煤）灑水和凈化風(fēng)流等綜塵、裝巖（煤）灑水和凈化風(fēng)流等綜 合防塵措施。合防塵措施。 在煤、巖層中鉆孔，應(yīng)采取濕在煤、巖層中鉆孔，應(yīng)采取濕 式作業(yè)。煤（巖）與瓦斯突出煤層或式作業(yè)。煤（巖）與瓦斯突出煤層或 軟煤層中瓦斯抽放鉆孔難以采取濕式軟煤層中瓦斯抽放鉆孔難以采取濕式 鉆孔時(shí)，可采取干式鉆孔，但必須采鉆孔時(shí)，可采取干式鉆孔，但必須采 取捕塵、降塵措施。取捕塵、降塵措施。 炮采工作面

31、應(yīng)采取濕式鉆眼法，炮采工作面應(yīng)采取濕式鉆眼法， 使用水炮泥；爆破前、后應(yīng)沖洗煤壁，使用水炮泥；爆破前、后應(yīng)沖洗煤壁， 爆破時(shí)應(yīng)采用高壓噴霧或壓氣噴霧降塵，爆破時(shí)應(yīng)采用高壓噴霧或壓氣噴霧降塵， 出煤時(shí)應(yīng)當(dāng)灑水降塵。出煤時(shí)應(yīng)當(dāng)灑水降塵。 采煤機(jī)必須安裝內(nèi)、外噴霧裝置，無(wú)采煤機(jī)必須安裝內(nèi)、外噴霧裝置，無(wú) 水或噴霧裝置不能正常使用時(shí)，必須停機(jī)；水或噴霧裝置不能正常使用時(shí)，必須停機(jī)； 液壓支架必須安裝自動(dòng)噴霧降塵裝置，實(shí)液壓支架必須安裝自動(dòng)噴霧降塵裝置，實(shí) 現(xiàn)降柱、移架同步噴霧；破碎機(jī)必須安裝現(xiàn)降柱、移架同步噴霧；破碎機(jī)必須安裝 防塵罩，并加裝噴霧裝置或用除塵器抽塵防塵罩，并加裝噴霧裝置或用除塵器抽塵

32、凈化。放頂煤采煤工作面的放煤口，必須凈化。放頂煤采煤工作面的放煤口，必須 安裝高壓噴霧裝置。掘進(jìn)機(jī)掘進(jìn)作業(yè)時(shí)，安裝高壓噴霧裝置。掘進(jìn)機(jī)掘進(jìn)作業(yè)時(shí)， 應(yīng)使用內(nèi)、外噴霧裝置和除塵器構(gòu)成的綜應(yīng)使用內(nèi)、外噴霧裝置和除塵器構(gòu)成的綜 合防塵系統(tǒng)，并對(duì)掘進(jìn)頭含塵氣流進(jìn)行有合防塵系統(tǒng)，并對(duì)掘進(jìn)頭含塵氣流進(jìn)行有 效控制。效控制。 采掘工作面回風(fēng)巷應(yīng)安設(shè)至少兩采掘工作面回風(fēng)巷應(yīng)安設(shè)至少兩 道自動(dòng)控制風(fēng)流凈化水幕。道自動(dòng)控制風(fēng)流凈化水幕。 打錨桿眼應(yīng)實(shí)施濕式鉆孔。錨噴支護(hù)作打錨桿眼應(yīng)實(shí)施濕式鉆孔。錨噴支護(hù)作 業(yè)時(shí)，沙石混合料應(yīng)在下井前灑水預(yù)濕。業(yè)時(shí)，沙石混合料應(yīng)在下井前灑水預(yù)濕。 距離錨噴作業(yè)點(diǎn)下風(fēng)流方向距離錨噴作

33、業(yè)點(diǎn)下風(fēng)流方向100m100m內(nèi)，應(yīng)內(nèi)，應(yīng) 設(shè)置兩道以上風(fēng)流凈化水幕，且噴射混設(shè)置兩道以上風(fēng)流凈化水幕，且噴射混 凝土?xí)r工作地點(diǎn)應(yīng)采用除塵器抽塵凈化。凝土?xí)r工作地點(diǎn)應(yīng)采用除塵器抽塵凈化。 煤層注水過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)注水流量、注煤層注水過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)注水流量、注 水量及壓力等參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制。水量及壓力等參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制。 在厚煤層分層開(kāi)采時(shí)，應(yīng)采取在上一在厚煤層分層開(kāi)采時(shí)，應(yīng)采取在上一 分層的采空區(qū)內(nèi)灌水，對(duì)下一分層的分層的采空區(qū)內(nèi)灌水，對(duì)下一分層的 煤體進(jìn)行濕潤(rùn)。煤體進(jìn)行濕潤(rùn)。 井下煤倉(cāng)放煤口、溜煤眼放煤口以及地面井下煤倉(cāng)放煤口、溜煤眼放煤口以及地面 帶式輸送機(jī)走廊，都必須安設(shè)噴霧裝置或帶式輸送

34、機(jī)走廊，都必須安設(shè)噴霧裝置或 除塵器，作業(yè)時(shí)進(jìn)行噴霧降塵或用除塵器除塵器，作業(yè)時(shí)進(jìn)行噴霧降塵或用除塵器 除塵。除塵。 轉(zhuǎn)載及運(yùn)輸過(guò)程均應(yīng)注意防塵。各轉(zhuǎn)載點(diǎn)轉(zhuǎn)載及運(yùn)輸過(guò)程均應(yīng)注意防塵。各轉(zhuǎn)載點(diǎn) 應(yīng)實(shí)施噴霧降塵或采用密閉塵源除塵器抽應(yīng)實(shí)施噴霧降塵或采用密閉塵源除塵器抽 塵凈化措施。塵凈化措施。 為了解煤礦作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵濃度，為了解煤礦作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵濃度， 評(píng)價(jià)防塵措施效果，應(yīng)對(duì)粉塵作業(yè)點(diǎn)評(píng)價(jià)防塵措施效果，應(yīng)對(duì)粉塵作業(yè)點(diǎn) 進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。 檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)報(bào)告所在地煤礦安全檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)報(bào)告所在地煤礦安全 監(jiān)管部門(mén)和駐地煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)，監(jiān)管部門(mén)和駐地煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)， 同時(shí)在公告

35、欄向從業(yè)人員公布。同時(shí)在公告欄向從業(yè)人員公布。 煤礦職業(yè)危害事故的認(rèn)定與處理煤礦職業(yè)危害事故的認(rèn)定與處理 煤礦職業(yè)危害事故煤礦職業(yè)危害事故, ,是指煤礦從業(yè)人員是指煤礦從業(yè)人員 在生產(chǎn)過(guò)程中，由于有毒有害物質(zhì)等職在生產(chǎn)過(guò)程中，由于有毒有害物質(zhì)等職 業(yè)危害因素，造成傷亡、重大社會(huì)影響業(yè)危害因素，造成傷亡、重大社會(huì)影響 的事故。的事故。 發(fā)生職業(yè)危害事故后，應(yīng)及時(shí)向所在地煤發(fā)生職業(yè)危害事故后，應(yīng)及時(shí)向所在地煤 礦安全監(jiān)管部門(mén)和駐地煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)礦安全監(jiān)管部門(mén)和駐地煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu) 報(bào)告，并采取有效措施，控制或者消除職報(bào)告，并采取有效措施，控制或者消除職 業(yè)危害因素，防止事故擴(kuò)大。對(duì)遭受職業(yè)業(yè)危害

36、因素，防止事故擴(kuò)大。對(duì)遭受職業(yè) 危害損害的從業(yè)人員，要及時(shí)組織救治，危害損害的從業(yè)人員，要及時(shí)組織救治， 并承擔(dān)所需費(fèi)用。并承擔(dān)所需費(fèi)用。 煤礦企業(yè)不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者瞞報(bào)煤礦企業(yè)不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者瞞報(bào) 煤礦職業(yè)危害事故。煤礦職業(yè)危害事故。 煤礦職業(yè)危害事故按所造成危害的嚴(yán)重煤礦職業(yè)危害事故按所造成危害的嚴(yán)重 程度，分為一般職業(yè)危害事故、較大職程度，分為一般職業(yè)危害事故、較大職 業(yè)危害事故、重大職業(yè)危害事故和特別業(yè)危害事故、重大職業(yè)危害事故和特別 重大職業(yè)危害事故四類。重大職業(yè)危害事故四類。 一般職業(yè)危害事故，是指發(fā)生急一般職業(yè)危害事故，是指發(fā)生急 性職業(yè)中毒性職業(yè)中毒1010人以下

37、或者急性職業(yè)中毒人以下或者急性職業(yè)中毒 死亡死亡3 3人以下；人以下； 較大職業(yè)危害事故，是指發(fā)生急較大職業(yè)危害事故，是指發(fā)生急 性職業(yè)中毒性職業(yè)中毒1010人以上人以上5050人以下或者急性人以下或者急性 職業(yè)中毒死亡職業(yè)中毒死亡3 3人以上人以上1010人以下；人以下； 重大職業(yè)危害事故，是指發(fā)生重大職業(yè)危害事故，是指發(fā)生 急性職業(yè)中毒急性職業(yè)中毒5050人以上人以上100100人以下或者人以下或者 急性急性 中毒死亡中毒死亡1010人以上人以上3030人以下；人以下； 特別重大職業(yè)危害事故，是指特別重大職業(yè)危害事故，是指 發(fā)生急性職業(yè)中毒發(fā)生急性職業(yè)中毒100100人以上或者急性人以上或

38、者急性 職業(yè)中毒死亡職業(yè)中毒死亡3030人以上。人以上。 粉塵濃度超限粉塵濃度超限1010倍以上倍以上 將按職業(yè)危害事故處理。將按職業(yè)危害事故處理。 為加強(qiáng)煤礦作業(yè)場(chǎng)所粉塵危害防治工作，為加強(qiáng)煤礦作業(yè)場(chǎng)所粉塵危害防治工作， 呼吸性粉塵濃度超過(guò)接觸濃度管理限值呼吸性粉塵濃度超過(guò)接觸濃度管理限值1010 倍以上倍以上2020倍以下且未采取有效治理措施的，倍以下且未采取有效治理措施的， 比照一般事故進(jìn)行調(diào)查處理；比照一般事故進(jìn)行調(diào)查處理； 呼吸性粉塵濃度超過(guò)接觸濃度管理限值呼吸性粉塵濃度超過(guò)接觸濃度管理限值2020 倍以上且未采取有效治理措施的，比照較倍以上且未采取有效治理措施的，比照較 大事故進(jìn)行

39、調(diào)查處理。大事故進(jìn)行調(diào)查處理。 職職 業(yè)業(yè) 健健 康康 監(jiān)監(jiān) 護(hù)護(hù) 上崗前健康檢查上崗前健康檢查 在崗期間定期健康檢查在崗期間定期健康檢查 離崗時(shí)健康檢查離崗時(shí)健康檢查 離崗后醫(yī)學(xué)隨訪離崗后醫(yī)學(xué)隨訪 應(yīng)急健康檢查應(yīng)急健康檢查 上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無(wú)上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無(wú) 職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)危害因素人職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)危害因素人 員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查為員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查為 強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開(kāi)始從事有強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開(kāi)始從事有 害作業(yè)前完成。害作業(yè)前完成。 長(zhǎng)期從事規(guī)定的需要開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)的職長(zhǎng)期從事規(guī)定的需要開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)

40、的職 業(yè)危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)進(jìn)行在崗業(yè)危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)進(jìn)行在崗 期間的定期健康檢查。期間的定期健康檢查。 定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危 害因素的性質(zhì)、工作場(chǎng)所有害因素的濃害因素的性質(zhì)、工作場(chǎng)所有害因素的濃 度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措 施等因素決定。施等因素決定。 定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn) 職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動(dòng)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動(dòng) 者的其他健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有者的其他健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有 職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者；通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察職業(yè)禁忌證的

41、勞動(dòng)者；通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察 勞動(dòng)者群體健康變化，評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所勞動(dòng)者群體健康變化，評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所 職業(yè)危害因素的控制效果。職業(yè)危害因素的控制效果。 勞動(dòng)者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)勞動(dòng)者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè) 危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健 康檢查。康檢查。 離崗時(shí)健康檢查主要目的是確定其在停離崗時(shí)健康檢查主要目的是確定其在停 止接觸職業(yè)危害因素時(shí)的健康狀況。止接觸職業(yè)危害因素時(shí)的健康狀況。 如最后一次在崗期間的健康檢查是在離如最后一次在崗期間的健康檢查是在離 崗前的崗前的9090日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。 如果接觸的職業(yè)危害因素具有慢

42、性健康如果接觸的職業(yè)危害因素具有慢性健康 影響，或發(fā)病有較長(zhǎng)的潛伏期，在脫離影響，或發(fā)病有較長(zhǎng)的潛伏期，在脫離 接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行醫(yī)接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行醫(yī) 學(xué)隨訪檢查。學(xué)隨訪檢查。 接塵作業(yè)人員和塵肺病患者，在離崗后接塵作業(yè)人員和塵肺病患者，在離崗后 需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查，目的是監(jiān)護(hù)接塵需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查，目的是監(jiān)護(hù)接塵 作業(yè)人員離崗后塵肺病的發(fā)生和塵肺患作業(yè)人員離崗后塵肺病的發(fā)生和塵肺患 者的病情進(jìn)展。者的病情進(jìn)展。 當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí)，對(duì)遭受或者當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí)，對(duì)遭受或者 可能遭受急性職業(yè)危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)可能遭受急性職業(yè)危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí) 組織

43、健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng) 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治 療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延 和發(fā)展。和發(fā)展。 應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開(kāi)始。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開(kāi)始。 接觸煤塵（以煤塵為主）接觸煤塵（以煤塵為主） 在崗人員在崗人員 ：2 2年年1 1次；次； 觀察對(duì)象、觀察對(duì)象、期煤工塵肺患者：每年期煤工塵肺患者：每年1 1次；次； 接觸巖塵（以巖塵為主）接觸巖塵（以巖塵為主） 在崗人員、觀察對(duì)象、在崗人員、觀察對(duì)象、期矽肺患者：期矽肺患者： 都是每年都

44、是每年1 1次。次。 接觸噪聲接觸噪聲 在崗人員：每年在崗人員：每年1 1次次 對(duì)接觸職業(yè)危害的勞動(dòng)者，煤礦企業(yè)應(yīng)按對(duì)接觸職業(yè)危害的勞動(dòng)者，煤礦企業(yè)應(yīng)按 照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和本企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和本企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 管理制度，認(rèn)真組織上崗前、在崗期間、管理制度，認(rèn)真組織上崗前、在崗期間、 離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪 以及應(yīng)急健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告以及應(yīng)急健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告 知?jiǎng)趧?dòng)者。知?jiǎng)趧?dòng)者。 職業(yè)健康檢查費(fèi)用由煤礦企業(yè)承擔(dān)。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由煤礦企業(yè)承擔(dān)。 每個(gè)勞動(dòng)者都應(yīng)珍惜職業(yè)健康檢查的權(quán)利。每個(gè)勞動(dòng)者都應(yīng)珍惜職業(yè)健

45、康檢查的權(quán)利。 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康 檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等 內(nèi)容。內(nèi)容。 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括以下內(nèi)容：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括以下內(nèi)容： 勞動(dòng)者的職業(yè)史、既往史和職業(yè)危害接勞動(dòng)者的職業(yè)史、既往史和職業(yè)危害接 觸史；觸史； 相應(yīng)工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；相應(yīng)工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果； 職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況； 職業(yè)病診療等健康資料。職業(yè)病診療等健康資料。 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)有專人嚴(yán)格管理，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)有專人嚴(yán)格管理， 并按規(guī)定妥善保存。勞動(dòng)者或者其近親并按規(guī)定妥善保存。勞動(dòng)者或者其

46、近親 屬、勞動(dòng)者委托代理人、相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)屬、勞動(dòng)者委托代理人、相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān) 督檢查人員有權(quán)查閱、復(fù)印勞動(dòng)者的職督檢查人員有權(quán)查閱、復(fù)印勞動(dòng)者的職 業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。用人單位不得拒絕、業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。用人單位不得拒絕、 或者提供虛假檔案材料?；蛘咛峁┨摷贆n案材料。 勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng) 當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印 件上簽章。件上簽章。 職業(yè)健康檢查工作應(yīng)由具有資質(zhì)的職業(yè)職業(yè)健康檢查工作應(yīng)由具有資質(zhì)的職業(yè) 衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)

47、構(gòu)承擔(dān)。 為了系統(tǒng)地開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，煤礦企為了系統(tǒng)地開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，煤礦企 業(yè)也可以選擇相對(duì)固定的職業(yè)健康檢查業(yè)也可以選擇相對(duì)固定的職業(yè)健康檢查 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。 勞動(dòng)者應(yīng)客觀、準(zhǔn)確地填寫(xiě)體檢表上的勞動(dòng)者應(yīng)客觀、準(zhǔn)確地填寫(xiě)體檢表上的 個(gè)人基本信息資料，如：個(gè)人基本信息資料，如： 姓名、性別、出生年月、聯(lián)系電話等個(gè)姓名、性別、出生年月、聯(lián)系電話等個(gè) 人資料；人資料； 吸煙史、飲酒史等個(gè)人生活史；吸煙史、飲酒史等個(gè)人生活史； 患病史、藥物過(guò)敏史、患職業(yè)病及外傷患病史、藥物過(guò)敏史、患職業(yè)病及外傷 史等疾病既往史；史等疾病既往史； 結(jié)核、高血壓、

48、耳部疾患等疾病家族史。結(jié)核、高血壓、耳部疾患等疾病家族史。 職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史（勞動(dòng)者被診（勞動(dòng)者被診 斷患有職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參斷患有職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參 加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障 由最后的用人單位承擔(dān)由最后的用人單位承擔(dān) ） 職業(yè)史是指勞動(dòng)者的工作經(jīng)歷，記職業(yè)史是指勞動(dòng)者的工作經(jīng)歷，記 錄勞動(dòng)者既往工作過(guò)的用人單位的錄勞動(dòng)者既往工作過(guò)的用人單位的 起始時(shí)間和用人單位名稱，所從事起始時(shí)間和用人單位名稱，所從事 的工種、崗位。的工種、崗位。 職業(yè)危害接觸史是指勞動(dòng)者從事職業(yè)危職業(yè)危害接觸史是指勞動(dòng)者從事職業(yè)危

49、 害作業(yè)的工作、崗位及其變動(dòng)情況，接害作業(yè)的工作、崗位及其變動(dòng)情況，接 觸工齡、接觸職業(yè)危害因素的種類、強(qiáng)觸工齡、接觸職業(yè)危害因素的種類、強(qiáng) 度或濃度，每日接觸時(shí)間，有無(wú)防護(hù)措度或濃度，每日接觸時(shí)間，有無(wú)防護(hù)措 施等情況。施等情況。 指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè) 危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受 職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原 有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中 誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)

50、的 疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。 煤礦企業(yè)從業(yè)人員接觸的粉塵主要是煤礦企業(yè)從業(yè)人員接觸的粉塵主要是 矽塵和煤塵，職業(yè)禁忌證主要為：矽塵和煤塵，職業(yè)禁忌證主要為： 活動(dòng)性肺結(jié)核病活動(dòng)性肺結(jié)核病 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病 慢性間質(zhì)性肺病慢性間質(zhì)性肺病 伴肺功能損害的疾病伴肺功能損害的疾病 上崗前職業(yè)健康檢查要篩查的職業(yè)禁忌證：上崗前職業(yè)健康檢查要篩查的職業(yè)禁忌證： 各種原因引起的永久性各種原因引起的永久性 感音神經(jīng)性聽(tīng)力損感音神經(jīng)性聽(tīng)力損 失；失； 中度以上傳導(dǎo)性耳聾；中度以上傳導(dǎo)性耳聾； 雙耳高頻平均聽(tīng)閾雙耳高頻平均聽(tīng)閾40db40db； 期和期和高血壓；高血

51、壓； 器質(zhì)性心臟病。器質(zhì)性心臟病。 在崗期間職業(yè)健康檢查要篩查的職業(yè)在崗期間職業(yè)健康檢查要篩查的職業(yè) 禁忌證：禁忌證： 噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作1 1年，年， 雙耳雙耳3000hz3000hz、4000hz4000hz、6000hz6000hz中任意中任意 頻率聽(tīng)力損失頻率聽(tīng)力損失65dbhl65dbhl） (1)(1)癥狀詢問(wèn)癥狀詢問(wèn) 重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)、心血管重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)、心血管 系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、 胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀 (2)(2)體格檢查體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是

52、呼吸內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸 系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng) (3) (3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 必檢項(xiàng)目必檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清血常規(guī)、尿常規(guī)、血清altalt、心電圖、心電圖、 后前位后前位x x射線高千伏胸片、肺功能射線高千伏胸片、肺功能 (1)癥狀詢問(wèn) 重點(diǎn)詢問(wèn)咳嗽、咳痰、胸痛、 呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀 (2)體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系 統(tǒng)和心血管系統(tǒng) (3)(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 a.a.必檢項(xiàng)目必檢項(xiàng)目 后前位后前位x x射線高千伏胸片、心射線高千伏胸片、心 電圖、肺功能電圖、肺功能 b.b.選檢項(xiàng)目選檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、

53、血清血常規(guī)、尿常規(guī)、血清altalt (1)(1)癥狀詢問(wèn)癥狀詢問(wèn) 重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)、心血管重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)、心血管 系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、 胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀（可參考附胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀（可參考附 錄錄c c 無(wú)機(jī)粉塵作業(yè)勞動(dòng)者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)無(wú)機(jī)粉塵作業(yè)勞動(dòng)者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào) 查問(wèn)卷）查問(wèn)卷） (2)(2)體格檢查體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸 系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng) (3)(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 必檢項(xiàng)目必檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清血常規(guī)、尿常規(guī)、血清altalt、心

54、、心 電圖、后前位電圖、后前位x x射線高千伏胸片、肺功能射線高千伏胸片、肺功能 (1)(1)癥狀詢問(wèn)癥狀詢問(wèn) 重點(diǎn)詢問(wèn)咳嗽、咳痰、胸痛、重點(diǎn)詢問(wèn)咳嗽、咳痰、胸痛、 呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀 (2)(2)體格檢體格檢查查 內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸 系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng) (3)(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 a.a.必檢項(xiàng)目必檢項(xiàng)目 后前位后前位x x射線高千伏胸片、射線高千伏胸片、 心電圖、肺功能心電圖、肺功能 b.b.選檢項(xiàng)目選檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清血常規(guī)、尿常規(guī)、血清altalt 根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果

55、，勞動(dòng)者個(gè)體的根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，勞動(dòng)者個(gè)體的 健康狀況結(jié)論分為健康狀況結(jié)論分為5 5種：種： 目前未見(jiàn)異常目前未見(jiàn)異常 指本次職業(yè)健康檢指本次職業(yè)健康檢 查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。 復(fù)查復(fù)查 指檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異指檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異 常，需要復(fù)查確定者，同時(shí)注明了復(fù)查常，需要復(fù)查確定者，同時(shí)注明了復(fù)查 的內(nèi)容和時(shí)間。的內(nèi)容和時(shí)間。 疑似職業(yè)病疑似職業(yè)病 指檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或指檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或 可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī) 構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者。構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者。 職業(yè)禁忌證職業(yè)禁忌證 指檢查發(fā)現(xiàn)有職

56、業(yè)禁忌指檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌 證的患者，同時(shí)注明了具體疾病的名稱。證的患者，同時(shí)注明了具體疾病的名稱。 其他疾病或異常其他疾病或異常 指除目標(biāo)疾病之外指除目標(biāo)疾病之外 的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常?！澳磕?標(biāo)疾病標(biāo)疾病”指的是接觸職業(yè)危害因素可能患指的是接觸職業(yè)危害因素可能患 的疾病及其職業(yè)禁忌證。的疾病及其職業(yè)禁忌證。 由依法取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的職業(yè)病診斷資由依法取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的職業(yè)病診斷資 質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織三名以上取得職業(yè)病質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織三名以上取得職業(yè)病 診斷資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。診斷資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。 可在用人單位所在地診斷。可在用人單位所

57、在地診斷。 可在本人經(jīng)常居住地診斷。可在本人經(jīng)常居住地診斷。 有多家有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)時(shí)可任選一家。有多家有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)時(shí)可任選一家。 職業(yè)病診斷申請(qǐng)、職業(yè)史、職業(yè)病危害職業(yè)病診斷申請(qǐng)、職業(yè)史、職業(yè)病危害 接觸史書(shū)面材料；接觸史書(shū)面材料； 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件； 職業(yè)健康檢查結(jié)果（接塵者還應(yīng)提交歷職業(yè)健康檢查結(jié)果（接塵者還應(yīng)提交歷 年動(dòng)態(tài)觀察年動(dòng)態(tài)觀察x x線胸片）；線胸片）； 作業(yè)場(chǎng)所歷年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)資料；作業(yè)場(chǎng)所歷年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)資料； 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他有 關(guān)資料。關(guān)資料。 根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史，以根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史，

58、以x x射線射線 后前位胸片表現(xiàn)為主要依據(jù)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)后前位胸片表現(xiàn)為主要依據(jù)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng) 職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、塵肺流行病學(xué)調(diào)查資料和職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、塵肺流行病學(xué)調(diào)查資料和 健康監(jiān)護(hù)資料，參考臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室健康監(jiān)護(hù)資料，參考臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室 檢查，排除其他疾病后方能作出塵肺病檢查，排除其他疾病后方能作出塵肺病 的診斷。的診斷。 我國(guó)將礦塵粒 度分為： 小于2m、 25m、 510m、 大于10m。 觀察對(duì)象觀察對(duì)象 壹期塵肺壹期塵肺 貳期塵肺貳期塵肺 叁期塵肺叁期塵肺 塵肺病診斷結(jié)論的表述是塵肺病診斷結(jié)論的表述是“具體塵肺具體塵肺 病名稱病名稱期別期別”，例如：矽肺壹期，例如：矽肺壹期， 煤工塵肺貳期等。未

59、能診斷為塵肺病煤工塵肺貳期等。未能診斷為塵肺病 者，表述為者，表述為“無(wú)塵肺無(wú)塵肺”。 粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現(xiàn)粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現(xiàn)x x射線胸片射線胸片 有不能確定的塵肺樣影像學(xué)改變，其有不能確定的塵肺樣影像學(xué)改變，其 性質(zhì)和程度需要在一定期限內(nèi)進(jìn)行動(dòng)性質(zhì)和程度需要在一定期限內(nèi)進(jìn)行動(dòng) 態(tài)觀察者。態(tài)觀察者。 觀察對(duì)象每年體檢觀察對(duì)象每年體檢1 1次，觀察期限最長(zhǎng)次，觀察期限最長(zhǎng) 為為5 5年，即觀察年，即觀察5 5年仍不能診斷為塵肺年仍不能診斷為塵肺 病者，則按一般接觸粉塵作業(yè)人員進(jìn)病者，則按一般接觸粉塵作業(yè)人員進(jìn) 行健康監(jiān)護(hù)。行健康監(jiān)護(hù)。 塵肺病診斷常見(jiàn)附加符號(hào)塵肺病診斷常見(jiàn)附加符號(hào) tbtb：活動(dòng)性肺結(jié)核；：活動(dòng)性肺結(jié)核； emem：肺氣腫；：肺氣腫； ptpt：胸膜增厚；：胸膜增厚； pcpc：胸膜鈣化；：胸膜鈣化； caca：肺癌和胸膜間皮瘤。：肺癌和胸膜間皮瘤。