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文檔簡介
1、輸血登記本住院超30天登記本科室潛在風(fēng)險、隱患分析記錄本平均住院日培訓(xùn)及分析記錄本醫(yī)療不良事件登記本傳染病登記本會診登記本標(biāo)本送檢登記本輸住科平醫(yī)傳會標(biāo)血院室均療染診本登超潛住不病登送記3在院良登記檢本0風(fēng)日事記本登天險培件本記登、訓(xùn)登本記隱及記本患分本分析析記記錄錄本本藥物不良反應(yīng)登記本抗生素使用登記本一非計劃二次手術(shù)登記本科室工作記錄本非藥抗計物生劃不素二良使次反用手應(yīng)登術(shù)登記登記本記本本科院院室感感工考培作核訓(xùn)記登記錄記錄本本本科 室 人 員 外 出 學(xué) 習(xí)、進 修 登 記 本手 術(shù) 制 度 培 訓(xùn) 記 錄 本院 感 自 查、持續(xù)改 進 記 錄 本1. 科室基本情況2. 對口支援、義診活
2、動情況1. 應(yīng)急條例2科室相關(guān)制度、培訓(xùn)及演練記錄1. 查對制度、醫(yī)囑管理2. 危急值報告流程3. 手術(shù)核查制度、手衛(wèi)生規(guī)范1. 治療用抗生素用藥、分級標(biāo) 準(zhǔn)、預(yù)防措施2. 一類切口藥品應(yīng)用1. 臨床診療指南(書籍)2. 傳染病防治法、登記本、污物處理1. 預(yù)約、會診、急診服務(wù)2. 出入院、轉(zhuǎn)科(院)服務(wù)、醫(yī)保、合法權(quán)益1. 特藥管理2. 護理安全事件、醫(yī)療不良事件報告1. 管理、鼓勵報告、救治、處理制度、流程、預(yù)案2. 輸血、藥物不良反應(yīng)登記本1. 重點環(huán)節(jié)預(yù)防制度、措施、觀察統(tǒng)計表(本)2多重耐藥菌預(yù)防控制、培訓(xùn)1. 依法執(zhí)業(yè)、核心制度、醫(yī)師 職責(zé)、診療指南及補充2. 醫(yī)療風(fēng)險、不良事件制度1臨床路徑管理、改進2. 管理制度、病種、培訓(xùn)、診 療規(guī)范、知情同意、月報表1. 質(zhì)量安全組織管理制度、內(nèi)容、目標(biāo)、計劃2. 手術(shù)治療管理非計劃再次1. 高風(fēng)險手術(shù)操作授權(quán)制度技術(shù)資格考評制度2. 新技術(shù)、新項目申報與管理1.住院診療管理、2疑難、危重制度3. 平均住院日、住院超30天院感考核登記本 院感培訓(xùn)記錄本科室人員外出學(xué)習(xí)、進修登記本手術(shù)制度培訓(xùn)記錄本院感自查、持續(xù)改進記錄本危重病人搶救登記本 常見病種學(xué)習(xí)記錄本科室人員對口支援登記本科室人員義診活動登記本危 重 病 人 搶 救 登
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