順產護理查房

1、護理業(yè)務查房記錄查房人提問：1.病人現存的、潛在的護理問題及給予的護理措施2 .補充的護理問題？3 .產后護理要點有哪些？4 .順產臨床表現？討論：(一)病人現存的護理問題：1：疼痛與會陰切口有關護理措施：健側臥位，會陰沖洗，增加飲食粗纖維的含量，保持大便通暢，必要 時遵醫(yī)囑給予大便軟化劑，提供轉移注意力的方法。2:活動無耐力與分娩后身體虛弱無力有關護理措施：提供良好的進餐環(huán)境，高蛋白高熱量，高維生素，多進湯類，鼓勵少量多餐。在開始活動之前給予適當的協(xié)助，逐漸的進行活動。3:睡眠形態(tài)紊亂 與環(huán)境嘈雜，哺乳，照料嬰兒有關護理措施：(1)提供安靜舒適的失眠環(huán)境，夜間治療和護理操作應有計劃集中，減少

2、不必要的治療過程。(2)嬰兒吸允后仍不能排進乳房，可人工擠奶，預防奶漲。4:知識缺乏 與初為人母，缺乏母乳喂養(yǎng)及產后保健有關護理措施：(1)、向產婦講解母乳喂養(yǎng)的知識和技巧，指導其母乳喂養(yǎng)，增強其母乳喂養(yǎng) 的信心。(2)、指導產婦如何喂養(yǎng)嬰兒、嬰兒沐浴及臍部護理。(3)、向產婦講解新生兒正常生理現象及異常的觀察及護理。(4)、教會嬰兒與產婦同步休息，保證充足的睡眠，以利于乳汁的分泌。(5)、向產婦講解有關嬰兒預防接種的必要性及免疫知識。5:有感染的危險 與會陰側切，陰道流血有關(1)保持衣褲、被褥柔軟、平整、清潔、干燥無渣。定時按壓受壓處皮膚，以 促進血液循環(huán)。(2)合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)的攝入，

3、以增強自身抵抗力。(3)保持會陰的清潔，囑其勤換內褲及會陰墊(二)補充的護理問題母乳喂養(yǎng)無效與相關知識缺乏有關護理措施：(1)、進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，向產婦講述母乳喂養(yǎng)的好處及按需哺乳的重要性。(2)指導和協(xié)助產婦哺乳，教會產婦正確的哺乳姿勢，使嬰兒有效含接。(3)鼓勵按需哺乳，早期頻繁吸吮可刺激乳汁分泌。(4)向產婦講解產后最初幾天少量初乳，完全能滿足嬰兒需要，增加產婦喂哺 信心。(5)做好乳房護理宣教工作，教會產婦保護乳頭的方法，如每次哺乳后擠乳汁 涂于乳頭并保持濕潤，以增加乳頭的韌性，防止乳頭餓裂，疼痛。(6)奶脹時教會產婦擠奶的技巧，囑其增加喂奶的次數。(7)鼓勵增加營養(yǎng)，多飲湯類，如

4、雞湯、骨頭湯，以保證乳汁的質和量。(8)教會產婦與嬰兒同步休息，保證充足的睡眠，保持愉快的心情，有利于泌乳。(9)產婦出院時向其介紹我科母乳喂養(yǎng)免費咨詢電話，保證母乳喂養(yǎng)的成功。(三)產后護理的要點1、產后要注意休息2、分娩后4小時就要排尿，產后6小時要排出尿，2448小時排大便。3、正常分娩的產婦，學會自行觀察子宮收縮情況。4、分娩后2小時內在分娩室觀察，此期間最易出血。5、寶寶出生后半小時內就要給寶寶喂第一次奶，同時跟寶寶進行皮膚接觸。6、若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異常現象，應立即通知醫(yī)護人員。7、護理人員盡早地向乳母講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇問題，消除她們的緊張 心理，使母乳喂養(yǎng)取

5、得成功，有一良好開端。8、產婦第一次下床，可能因姿勢性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈、 宜有家屬或護理人員協(xié)助及陪伴。下床動作要慢，先坐于床緣，無頭暈再下床。9、產婦在產褥期應以易消化的半流質食物為主，特別注意多吃含纖維素多的新 鮮水果和蔬菜，適當下床活動，并養(yǎng)成每日按時排便的良好習慣。(四)順產的臨床表現1、出現預示不久將臨產的癥狀稱為先兆臨產(1)假臨產：孕婦在分娩發(fā)動前常出現假臨產。具特點為：宮縮持續(xù)時間短, 30秒，且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加。宮縮時不適主要集 中在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴張。常在夜間出現，清晨消失。給予強鎮(zhèn) 靜藥物能抑制宮縮。(2)胎兒下

6、降感：孕婦感覺上腹部受壓感消失，進食量較前增多，呼吸較前輕快，系胎先露部進入骨盆入口，使宮底位置下降的緣故。(3)見紅：在臨產前2448小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁 分離，毛細血管破裂有少量出血，與宮頸管內黏液栓相混并排出，稱為見紅，是 分娩即將開始比較可靠的征象。若陰道流血超過平時月經量，應考慮妊娠晚期出 血。2、臨產臨產開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮， 持續(xù)30秒或30秒以上，間隙5 6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露部下降。用強鎮(zhèn)靜藥物不 能抑制臨產。護理評價：此次查房，大家能夠認真準備，查閱了大量的文獻，責任護士護理問題提出較準確，護理措施較全面，但潛在的護理問題