醫(yī)學知識難點巧記速記口訣

1、醫(yī)學知識難點巧記速記口訣2010-4-2818:43:35 來源:華醫(yī)網(wǎng)瀏覽 3264次生理學影響氧離曲線的因素：h+ , pco2 ,溫度，2, 3dpg升高， 均使氧離曲線右移。微循環(huán)的特點：低、慢、大、變；影響靜脈回流因素：血量、體位、三泵（心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：無管、有靶、量少、效高；糖皮質(zhì)激素對代謝作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀等等。植物性神經(jīng)對內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受抑制；副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。生物化學人體八種必須氨基酸（第一種較為順口）1. “一兩色素

2、本來淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、 賴氨酸、蛋氨酸、繳氨酸）。2. “寫一本膽量色素來”（繳氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、 色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。3. 雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮 + 生糖兼生酮= “一兩色素本來老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇7個氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。酸性氨基酸：天谷酸天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；堿性氨基酸：賴精組沒什么好解釋的，（ lys 、 arg 、 his ）。芳香族氨基酸在 280nm 處有最大吸收

3、峰色老笨只可意會不可言傳，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色 酪苯丙，今年西醫(yī)考題 -19.一碳單位的來源肝膽阻塞死很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。酶的競爭性抑制作用按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：1. “競爭”需要雙方底物與抑制劑之間；2. 為什么能發(fā)生“競爭”二者結(jié)構(gòu)相似；3. “競爭的焦點”酶的活性中心；4. “抑制劑占據(jù)酶活性中心”酶活性受抑。糖醛酸，合成維生素c 的酶古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子（愛）養(yǎng)畫眉（古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶）內(nèi)科學冠心病的臨床表現(xiàn)：平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升， 交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清， 逆分裂，

4、第二音。急性心衰治療原則端坐位，腿下垂，強心利尿打嗎啡，血管擴張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血，激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。心力衰竭的誘因感染紊亂心失常，過勞劇變負擔重，貧血甲亢肺栓塞，治療不當也心衰。右心衰的體征三水兩大及其他三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺洋地黃類藥物的禁忌癥肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，預激病竇不應該。房性早搏心電表現(xiàn)房早 p 與竇 p 異，p-r 三格至無級；代償間歇多不全，可見房早未下傳。心房撲動心電表現(xiàn)房撲不于房速同，等電位線 p 無蹤，大 f 波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，qrs 波群不增寬， f 不

5、均稱不純。心房顫動心電表現(xiàn)心房顫動 p 無蹤，小 f 波亂紛紛，三百五至六百次； p-r 間期極不均，qrs 波群當正常，增寬合并差傳導。房室交界性早搏心電表現(xiàn)房室交界性早搏，qrs 波群同室上；p 必逆行或不見，p-r 小于點一二。陣發(fā)性室上性心動過速的治療刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）繼發(fā)性高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。兩腎腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；原醛原發(fā)性醛固酮增多癥；嗜鉻瘤嗜鉻細胞瘤；皮質(zhì)皮質(zhì)醇增多癥；動脈主動脈縮窄；妊高妊娠高血壓。心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過速心，惡心嘔吐失常心，低壓休克衰竭心。心梗與其他疾病的鑒別 痛哭流涕、肺腑之言

6、痛心絞痛；流主動脈瘤夾層分離；腑急腹癥；肺急性肺動脈栓塞；言急性心包炎。心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥，動脈栓塞心室膨；乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈二尖瓣狹窄癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考診斷學相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。主動脈瓣狹窄癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考診斷學相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。與慢性支氣管炎相鑒別的疾病“愛惜闊小姐”“愛”肺癌“惜”矽肺及其他塵肺“闊”支氣管擴張“小”支氣管哮喘“姐”肺結(jié)核慢性肺心病并發(fā)癥肺腦酸堿心失常，

7、休克出血 dic.與慢性肺心病相鑒別的疾病“冠豐園”（此為上海一家有名的食品公司）冠心病、風濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病?？刂葡毙园l(fā)作的治療方法兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩堿一一茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激素一一腎上腺糖皮質(zhì)激素色甘酸色甘酸二鈉腎上一一擬腎上腺素藥物抗鈣一一鈣拮抗劑酮替芬一一酮替芬重度哮喘的處理一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一補 補液兩糾一一糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂氨茶堿一一氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注氧療一一氧療兩素一一糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮劑一一32受體興奮劑霧化吸入感染性休克的治療“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”“休”一一補充血容量，治療休克“感”一一控制感染“激

8、”一一糖皮質(zhì)激素的應用“慢”一一緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全“活”一一血管活性物質(zhì)的應用“亂”一一糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂肺結(jié)核的鑒別診斷“直言愛闊農(nóng)”“直”慢性支氣管炎“言”肺炎“愛”肺癌“闊”支氣管擴張“農(nóng)”肺膿腫急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。對癥解毒莫忘了，急性期后要擴張?；杳栽颉?aeiou ，低低糖肝暑”a. 腦動脈瘤，e.精神神經(jīng)病，i.傳染病，o. 中毒，u.尿毒癥低低血糖低低血 k ， cl糖糖尿病肝肝性腦病暑中暑休克的治療原則上聯(lián)擴容糾酸疏血管；下聯(lián)強心利尿抗感染；橫批激素還珠格格與降糖藥oha 有如下幾類：1 .磺脲類：

9、刺激胰島素分泌，降糖作用好；2 . 雙胍類：不刺激胰島素分泌，降低食欲；3、葡萄糖苷酶抑制劑：等等。記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比噠）等第二代可聯(lián)想成還珠格格。診斷學肺的下界鎖中六，腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相應向下錯兩個肋間。通氣 / 血流比值記憶血液（河水），進入肺泡的氧氣（人），血液中的紅細胞（載人的船）。通氣 / 血流比值加大時即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細胞）少，就不能全部到達目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。通氣 / 血流比

10、值減小時即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白血管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。 腎高 的 高指高血壓，心肝大 指心大和肝大。各熱型及常見疾病 敗風馳化膿肺結(jié)， 敗血癥，風濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核只身使節(jié)不規(guī)則。支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，風濕熱，結(jié)核病，不規(guī)則熱大寒稽疾盂間歇，大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱 瘧疾，急性腎盂腎炎，間

11、歇熱布菌波狀皆高熱。 布魯菌病，波狀熱 以上熱型都是指高熱百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱?？┭c嘔血的鑒別呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘渣。喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無它?？A嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個不同。關(guān)于心電軸尖朝天，不偏；尖對口，朝右偏；口對口，向左走；口朝天，重右偏?。ㄒ陨系膱D形變化是從第1 ， 3 導聯(lián)的主波方向來判斷）具體的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表！鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶我們可以將t 波看成是鉀離子的 tent （帳篷），血鉀濃度降低時， t 波下降，甚至倒置，出

12、現(xiàn)u 波；血鉀濃度升高時， t 波也升高。外科學乳房的淋巴回流 外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱 rotter 結(jié)。燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬。燒傷補液先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補鉀，適時補堿。燒傷新九分法頭頸面333 （ 9%*1 ）；手臂肱567 （ 9%*2 ）；軀干會陰 27 （ 9%*3 ）； 臀為 5 足為 7 小腿大腿 13 ， 21 ( 9%*5+1% )。手的皮膚管理手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折肱髁上