PET-CT-MR中心宣傳冊

1、精品連云港圣安醫(yī)院 pet/ ct/ mr中心什么是 pet 技術(shù)？pet,即正電子發(fā)射計算機斷層顯像。是目前國際上最尖端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一，也是目前在細胞分子水平上進行人體功能代謝顯像最先進的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)， 成為診斷和指導(dǎo)治療各種惡性腫瘤、 冠心病和腦部疾病的最佳方法。 pet 的臨床應(yīng)用是當今發(fā)達國家高科技醫(yī)療診斷技術(shù)的主要標志之一。 pet 在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用主要集中于惡性腫瘤、 神經(jīng)系統(tǒng)、 心血管系統(tǒng)三大領(lǐng)域。什么是 pet-mr 技術(shù)？pet-mr ,正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀（pet）和核磁共振成像術(shù)（mr）兩強結(jié)合一體化組合成的大型功能代謝與分子影像診斷設(shè)備，同時具有pet 和

2、 mr 的檢查功能，達到最大意義上的優(yōu)勢互補pet-mr 的優(yōu)勢pet-mr 檢查大幅度減低了放射對人體的損傷，因為 mr 對人體無任何放射損傷。因此，pet-mr 是最佳的體檢和診斷設(shè)備。pet-mr 一次檢查便可發(fā)現(xiàn)全身是否存在危險的微小病灶。 早期診斷可以使患者能真正地得到早期治療并為徹底治愈創(chuàng)造了條件，在國外，pet被視為健康體檢的最佳手段質(zhì)疑，定期的 pet-mr 健康檢查可發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的早期患者。一般每年做一次pet-mr 檢查比較合適。 pet-mr 檢查與目前其他手段相比，它的靈敏度高、準確性好，對許多疾?。ㄓ绕涫悄[瘤和心腦疾?。┚哂性缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷和準確評估的價值。pet

3、-mr 技術(shù)檢查的優(yōu)勢：沒有放射學(xué)相關(guān)檢查（x線平片、ct等）帶來的x線輻射傷害在腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)三大領(lǐng)域做到了真正意義上的強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補?？梢酝耆判膽?yīng)用于健康人群體檢，使檢查真正做到了健康安全無創(chuàng)。心血管疾病，早老性癡呆、癲癇、帕金森氏病等本身沒有明顯結(jié)構(gòu)改變的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可借助它提前得到診治。pet-mr 診療項目（一）腫瘤疾?。? 、腫瘤的早期診斷、良惡性的鑒別和全身轉(zhuǎn)移灶的探查，包括肺癌、淋巴瘤、頭頸部腫瘤、消化道腫瘤（食道、胃、胰腺、結(jié)直腸、轉(zhuǎn)移性肝癌） 、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、腎上腺腫瘤和轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌等。2 、腫瘤的分期和再分期。3 、腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和疤痕的

4、鑒別。4、放療后復(fù)發(fā)和照射性壞死的鑒別。5 、腫瘤治療（放療、化療等）療效監(jiān)測。6 、腫瘤原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的尋找，血腫瘤標志物如 cea、 afp 、 ca 類等持續(xù)增高。（二）腦部疾病腦瘤良惡性鑒別、 惡性膠質(zhì)瘤邊界的確定、 腫瘤治療后放射性壞死與復(fù)發(fā)的鑒別、 腫瘤活檢部位的選擇等。癲癇灶的定位精神分裂，抑郁癥，強迫焦慮（ ocd ） ，成癮（藥物或酒精依賴） ，帕金森病，小兒多動癥，早老年癡呆等的診斷。（三）心臟疾病1 、冠心病及心肌梗死診斷、心肌活力評估。2 、冠心病介入治療療效監(jiān)測。（四）全身健康體檢如下情況，請及時進行pet-mr 檢查1 、有腫瘤家族史。2 、長期不良生活習慣（如吸煙、

5、酗酒、高脂高蛋白飲食、工作壓力大、事務(wù)繁忙、缺乏鍛煉） 、環(huán)境污染嚴重、接觸致癌物的特殊工種、年齡50 歲以上的癌癥高風險人群。3 、體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物增高、癌基因異常、體內(nèi)異常病變或癌細胞。4、經(jīng)常頭痛并程度逐漸加重、鼻涕帶血、晨起惡心嘔吐等。5 、體部摸到腫塊進行性腫大。6 、經(jīng)?？人浴⒖忍?、胸痛、痰中帶血、呼吸困難等。7 、有心前區(qū)疼痛、心電圖有異常。8 、口吐白沫、意識不清、四肢抽搐等。9 、大便不規(guī)律，小便顏色不正常、大便帶血伴腹痛、腹部腫塊等。10 、進行性消瘦，體重明顯下降、11 、其他影像學(xué)檢查（ ct、 x 線、 mr 等）發(fā)現(xiàn)腫塊，良惡性不明。12 、乳房摸到腫塊，堅硬、疼

6、痛明顯。13 、中老年女性下體不規(guī)則的流血等。14 、懷疑腫瘤疾病。15 、已確診腫瘤需要正確分期、判斷轉(zhuǎn)移和預(yù)后、制定治療方案、鑒別癌癥復(fù)發(fā)等。pet-mr 檢查前準備工作1 、檢查前一天不要激烈運動，晚餐為清淡食物，不要過飽。晚餐后禁止任何食物（包括含糖飲料) ，檢查當天不用早餐，不做強烈活動。2 、候診登記后，測量血糖。然后，當班醫(yī)師詢問記錄病史、身體精神狀態(tài)、有無懷孕、月經(jīng)期、哺乳、體內(nèi)植入金屬物和其他特殊情況、簡要體檢。如血糖增高( 6mmol/l )時，需要皮下注射4-5 單位短效胰島素。3、注射前，如感饑餓和胃腸蠕動增加時，需要口服( probanthine ) 15-30mg

7、。在候診室平靜地、舒適地休息至少20 分鐘(使身體完全放松) ，不要走動、不閱讀、不咀嚼、不做吞咽、不交談。4、在患側(cè)對側(cè)建立靜脈三通管道，成人注射8-10mci18f-fdg，防止顯像劑外漏。5 、注射后在安靜、避光的室內(nèi)臥位或半臥位休息，同樣不要走動、不閱讀、不咀嚼、不做吞咽、不交談，保持全身放松狀態(tài)很重要。注射后 45-60 分鐘開始圖像采集，顯像前必須排尿，并且不要讓尿液污染皮膚和衣褲。顯像前取走各種身體金屬佩戴物。pet-mr 檢查時注意事項1 、仰臥位，頭平放，雙膝下面置軟墊，使雙腿保持微屈，全身處于放松，雙手保持放松地上舉狀態(tài)。2 、顯像全過程要求全身處于放松，保持身體不動特別重

8、要！2 、檢查全過程聽從醫(yī)師和護士安排。pet-mr 檢查后注意事項檢查后，受檢者不要馬上離開候診室，等候圖像處理結(jié)果。如圖像處理有意外發(fā)現(xiàn)時，須及時詢問和檢查病人，并決定是否重做顯像或做延遲顯像。pet/ct 是什么？pet/ct 全稱為正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀，它是一種無創(chuàng)性探測正電子放射性核素標記的示蹤劑在機體內(nèi)分布的斷層顯像技術(shù),就是將核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新成果“正電子發(fā)射計算機斷層顯像技術(shù)-pet”所獲取的功能性信息，與“x-射線計算機體層顯像技術(shù)-ct”所獲取的解剖學(xué)信息進行全方位融合,達到同時反映病灶的病理生理變化及形態(tài)結(jié)構(gòu)，從而對疾病的“定位” 、 “定性” 、 “定量” 、 “定

9、期”診斷, 給出最具個體化治療參考方案，顯著提高了疾病診斷的準確性以及治療方案的合理性。 并通過對取得“信息”的分析， 由有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生來進行科學(xué)診斷。為臨床診斷與治療之間架起了一座高速、流暢的橋梁。2001 年 6 月 pet/ct 開始臨床應(yīng)用,美國nbc 新聞報道說 pet/ct 的誕生使人類向?qū)辜膊∵~出革命性的一步。檢測原理：pet/ct 技術(shù)是把極其微量的正電子示蹤劑注射到人體內(nèi)，然后用特殊的體外探測儀器(pet)探測這些正電子核素在人體全身臟器的分布情況，再結(jié)合 ct的精確定位，準確的顯示出人體各器官的生理代謝情況和解剖結(jié)構(gòu)。優(yōu)勢：pet/ct 是當今最完美、最高檔次的醫(yī)學(xué)影像

10、設(shè)備，全面實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)“四定”目標：“定位” ：發(fā)現(xiàn)病變和明確病變部位“定性”：明確顯示形態(tài)和功能變化的病理和病理生理性質(zhì)“定量”：量化疾病或病變在形態(tài)學(xué)上及功能上的改變“定期”：確定疾病的發(fā)展階段在健康體檢方面：生活質(zhì)量源于生命質(zhì)量， 這已成為人們的共識。隨著人們生活方式、工作壓力的改變， 出現(xiàn)了退行性疾病低齡化，腫瘤發(fā)病率持續(xù)上升的情況，而定期的 pet-ct 體檢，不僅可以早期發(fā)現(xiàn)處于萌芽狀態(tài)的腫瘤病灶，從而達到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)的目的；同時，還可以對一些良性疾病或退行性疾病進行監(jiān)測， 以使受檢者能及時引起重視并加以保養(yǎng)、治療，以提高生活、 生命質(zhì)量。 我中心的資料顯示pet-c

11、t 在對體檢人群的腫瘤篩選中，早期發(fā)現(xiàn)肺癌、結(jié)腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌等惡性腫瘤，而這些體檢者在日常生活中并無不適感覺， 治療后的所有病例均存活至今， 從我中心的臨床經(jīng)驗證明 pet-ct 作為腫瘤篩查是有價值的；同時在這些體檢人群中， pet-ct 發(fā)現(xiàn)的良性病變亦增多，說明處于“亞健康”狀態(tài)的人群，定期的 pet-ct 檢查隨訪是必要的。在腫瘤疾病方面：pet-ct 適用于大多數(shù)良惡性腫瘤鑒別診斷、腫瘤的分期、再分期以及全身情況的評估；各種治療手段前后療效評估（包括：手術(shù)后腫瘤殘留情況或復(fù)發(fā) 與疤痕組織的鑒別、放療和化療前后腫瘤病灶的變化、 放射性肺炎與腫瘤復(fù)發(fā)的鑒別等） 及腫瘤轉(zhuǎn)移灶的

12、全身監(jiān)測。 如：各種肺部惡性腫瘤、結(jié)腸直腸癌、淋巴瘤、 食道癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、乳房癌、卵巢癌、甲狀腺癌、腦瘤、甲狀旁腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等；其他類腫瘤主要用于全身其他部位轉(zhuǎn)移情況的判斷及療效評估； 對原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移性腫瘤可以進行原發(fā)灶尋找或全身轉(zhuǎn)移情況判斷； 并且 pet-ct 的發(fā)展使腫瘤的放射治療技術(shù)進一步完善， 根據(jù) pet-ct 技術(shù)可以讓放療醫(yī)師了解病灶的代謝情況， 及時制定新的治療計劃， 按腫瘤的生物靶區(qū)進行治療， 并且可以通過不同的示蹤藥物把腫瘤的乏氧狀態(tài)和細胞增殖狀態(tài)表現(xiàn)出來， 對病人適形調(diào)強治療起到首要的指導(dǎo)作用。在神經(jīng)精神疾病方面：pet-ct 可以完成對帕

13、金森病的早期診斷；癲癇患者的術(shù)前定側(cè)定位； alzheimer s 病 （老年性癡呆）診斷；精神疾病（強迫癥、抑郁癥、焦慮癥、厭食癥等）的評估；腦外傷后腦代謝狀況評估； 其他腦代謝功能障礙判斷（煤氣中毒等） ； 腦缺血性疾病的早期診斷； 腦氧代謝顯像、腦受體顯像、腦腫瘤的 氨基酸代謝、膽堿代謝顯像等。在心血管疾病方面：pet-ct 可以同時應(yīng)用 64 排螺旋 ct 的冠狀動脈造影、鈣化分數(shù)測定和 pet 的心肌血流灌注顯像，把心臟冠狀動脈狀況和心肌缺血情況通過一次檢查完成， 達到對冠心病早期診斷和評估；并且通過心肌fdg pet 顯像可以對心肌活力進行評估及心臟手術(shù)療效評估；冠心病嚴重程度判斷；心肌病的代謝和功能評估等。適合做 pet ct 人群：1 ，健康體檢篩查腫瘤2 ，有腫瘤家族史3 、腫瘤標志物異常4、接觸致癌物質(zhì)的人 5 、存在癌前病變的人群6 、腫瘤患者需要了解腫瘤相關(guān)情況者pet/ct 檢查項目：腦代謝斷層顯像、 心臟冠脈 ct 顯像、 腫瘤全身部斷層顯像、 腫瘤局部斷層顯像、 pet/ct引導(dǎo)定位穿刺、健康體檢全身斷層顯像注意事項：1 、檢查前禁食6 小時以上，做心肌顯像檢查例外。2、糖尿病患者請注意，在預(yù)約時向中心醫(yī)務(wù)人員說明糖尿病病情。3、用于診斷注射用的微