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文檔簡介

1、2016年醫(yī)院感染病例監(jiān)測分析、醫(yī)院感染病例監(jiān)測情況:2016年共監(jiān)測住院病例6560例,發(fā)生醫(yī)院感染人數(shù)27人,感 染例次27例次,科室上報27例,漏報0,院內(nèi)感染率0.4% 5漏報率0。12016年全院醫(yī)院感染病例監(jiān)測統(tǒng)計月份監(jiān)測 人數(shù)科室上報感染病例數(shù)漏報病例數(shù)漏報率(%)感染例次率(%)1月19504000.22月174300003月19053000.164月19782000.15月20383000.156月27432000.077月32972000.068月36623000.089月32991000.0310月32272000.0611月40243000.07412月4169100r

2、 0.003 1合計3403527000.0792、2016年各科室院內(nèi)感染情況匯總表科室出院人 數(shù)上報 感染 病例 數(shù)感染分類漏 報 病 例 數(shù)漏報率(%)感染率(%)下 呼 吸 道皮 膚淺 表 切 深 部 切 上 呼 吸 道泌 尿 系軟 組 織外科228222465322000.97內(nèi)科2112422000.19婦產(chǎn)科84111000.12綜合科13250000合計6560277653222000.413、感染部位:醫(yī)院感染的主要部位是:手術(shù)部位感染8例,占感染病例 的29.63%;呼吸道系統(tǒng)感染感染9例,占感染病例的33.33%;皮膚軟組織感染8例,占感染病例的29.63%;泌尿道感染2

3、例,占感染病 例的7.4%。見下表:2016醫(yī)院感染部位構(gòu)成比()感染病例I b心能罠 2組織咸迦丄例二、資料分析感染部位咸染例數(shù)1構(gòu)成比()下呼吸道感染725.92皮膚感染622.22淺表手術(shù)切口感染518.52深部切口感染311.11上呼吸道感染27.4泌尿道感染27.4軟組織感染27.4合計27100%4、病原菌培養(yǎng)結(jié)果未做(醫(yī)院未開展細(xì)菌檢測)2016年全院發(fā)生醫(yī)院感染的病例數(shù)共27例,年齡最大者79,最 小 者11歲;住院時間最長37天,最短3天。大多數(shù)病人存在侵襲性操 作,并且侵襲性操作次數(shù)越多,病人出現(xiàn)院內(nèi)感染的機(jī)率明顯增高。 三、改進(jìn)措施針對以上情況,米取以下改進(jìn)措施:1、各科

4、室應(yīng)針對科室感染情況,組織討論,分析科室感染因素,制定科室感染控制制度。2、嚴(yán)格落實(shí)重癥病房的消毒隔離工作,落實(shí)呼吸機(jī)相尖肺炎控制措施,凡使用呼吸機(jī)和氣管切口病人,均使用呼吸及相矢肺炎預(yù)防控制 措施執(zhí)行及督查表,科室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、控感辦實(shí)施監(jiān)督管理。3、凡感染病例應(yīng)根據(jù)感染部位采集相應(yīng)組織或分泌物送檢,進(jìn)行細(xì) 菌培養(yǎng),明確感染病原體,采取相應(yīng)隔離措施,嚴(yán)格防止交叉感染。4、手術(shù)科室應(yīng)對手術(shù)病人開展手術(shù)院內(nèi)感染風(fēng)險評估,嚴(yán)格執(zhí)行外科手術(shù)部位感染預(yù)防控制措施,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,控制 手術(shù)切口感染的發(fā)生率5、手術(shù)室開展手術(shù)室醫(yī)院感染評估,做好手術(shù)室環(huán)境和無菌物品的準(zhǔn)備工作,降低感染風(fēng)險。6、認(rèn)真落實(shí)無菌操作技術(shù),規(guī)范外科換藥流程,手術(shù)科室開展換藥操作培訓(xùn)。7、嚴(yán)格掌握侵襲性操作的指征,每天評估拔管指征,盡量減少留置 時間。&院感辦繼續(xù)加強(qiáng)外科洗手、手消毒及換藥操作流程的督導(dǎo)

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