2013年中診初賽題

1、2013年中診初賽題一、單選1. 下述哪項屬于“癥狀”？（ A ）A. 心煩失眠 B.喉中痰鳴 C.腹如舟狀 D.脈細無力E.舌苔薄黃2. 下列哪項不屬于“病”的概念？（ E ）A.麻疹 B.胸痹C.懸飲D.痢疾E.脾虛3. 下列哪項不屬于“證”的概念？ （ E ）A.心陽虛B.衛(wèi)分證 C.肝血虛 D.肝火盛E.濕溫分析：濕溫為病名，其余均是常見證名。4. 后頭連項痛屬于（A）A.太陽經(jīng)B.陽明經(jīng)C.少陽經(jīng) D.少陰經(jīng) E.厥陰經(jīng)5. 胃脘劇痛暴作，出現(xiàn)壓痛及跳痛者，可能是為（ E ）A.寒邪犯肺 B.血瘀胃絡C.胃脘氣滯D.食積胃脘E.胃穿孔6. 時感肌膚麻木的原因，下列哪項最為常見？（E

2、）A.腎經(jīng)不足B.肝陰虧虛C.風痰阻絡D.風寒如絡E.血虛失養(yǎng)7. 假神最主要的病理機制是？ （ D）A.氣血不足，精血虧虛B.機體陰陽嚴重失調(diào)C. 臟腑虛衰，功能低下D.精氣衰竭，虛陽外越E.陰盛于內(nèi)，格陽于外8. 面色蒼白，時而泛紅如妝，多屬：（D ）A.濕熱證B.陰虛證C.肝膽濕熱 D.戴陽證E.陽虛證9. 小兒驚風多見？ （ C ）A.面色淡青或青黑B.面色和口唇青紫C. 眉間、鼻柱、唇周發(fā)青D.面色青黃而無華E.面黑暗淡或黧黑10. 小兒囟門遲閉，多屬：（C ）A.溫病火邪上攻，腦髓有病B.吐瀉傷津，或氣血不足C. 腎氣不足，發(fā)育不良D.腎陰不足，虛火上炎E.以上都不是11. 發(fā)黃干

3、枯，稀疏宜落，多屬：（A ）A.精血不足B.血虛受風C.腎虛或血熱D.疳積病E.稟賦所致12. 舌尖紅可見于：（B）A.肝火上炎 B.心火上炎 C 胃火亢盛 D.相火妄動E.濕熱蘊脾13. 下列屬危重舌象的是：（C ）A.吐弄舌B.歪斜舌C.鏡面舌D.裂紋舌E.胖嫩舌14. 下列哪種情況不見遲脈：（C）A.寒邪侵襲B.陽氣虧損C.陰虛內(nèi)熱D.邪熱積聚E.正常人15. 沉遲脈多見于：（A ）A.里寒證 B.氣滯證 C.飲停證 D.血瘀證E.陰虧證16. 腹部腫塊，痛無定處，按之無形，聚散不定者，為：（A ）A.瘕聚瘕積C.食積 D.鼓脹 E.痞滿17 .真熱假寒證的特點為:A.肌膚灼熱，體溫升高

4、C. 皮膚無汗而有灼熱感E.汗出如油，肌膚尚溫（D ）B. 肌膚寒冷，體溫偏低D. 身灼熱而肢厥18. 下列哪項不是火熱證與陰虛證的區(qū)別點？（ D）A.發(fā)熱的高低 B.病程的長短C.病勢的緩急D. 口渴與不渴 E.脈象之虛實19. 身熱有汗，口渴咽干，咳逆胸痛，舌干苔薄黃，脈浮數(shù)。證屬：（B ）A.傷暑證 B.溫燥證 C.涼燥證 D.內(nèi)燥證E. 陰虛證20. 神疲乏力，面色萎黃，皮下紫斑，月經(jīng)量多，舌淡，脈細無力，應診斷為：(B )A.脾氣虧虛證B.脾不統(tǒng)血證C.脾氣下陷證D.脾陽虧虛證E.寒濕困脾證.配伍選擇題1 . A.表濕證痰濕證C.寒濕證D.濕熱證E.風濕證F.暑濕證(1) 入冬以來，

5、肢體關節(jié)游走酸痛、沉重，苔薄白，脈弦緩。為：(C )分析：雖關節(jié)游走痛有“風濕”的特征，但為冬季酸痛、沉著， 故乃屬寒濕證而不屬風濕證。(2) 近日來，微感寒熱，頭身酸痛，四肢困重，苔白潤，脈浮緩。為：(A )(3) 脘腹痞脹，口膩微渴，便溏不爽，苔黃膩，脈滑數(shù)。為：(D )(4) 咳嗽，胸悶，痰多色白易咳，苔白滑，脈濡緩。為：(B )(5) 長夏之季，疲乏困重，口渴尿黃，舌紅，苔薄黃而滑。為:(F )2 . A.腸燥津虧證胃陰虧虛證 C.腸熱腑實證D. 胃腸氣滯證 E.胃熱熾熱證F.寒滯腸胃證(1) 便秘，脘腹痞脹疼痛，矢氣則減，脈弦，應診斷為：(D )(2) 便秘，臍腹硬滿疼痛，日晡潮熱，

6、舌紅苔黃燥，應診斷為：(C )(3) 便秘，胃脘灼痛，渴飲，舌紅苔黃，應診斷為：(E )(4) 大便干結(jié)，數(shù)日一行，舌紅少津，脈細澀，應診斷為：(A )三. 多選題1 .面色發(fā)青的主病有哪些？ ( A.B.C.E )A.寒證 E.痛證 C.血瘀 D.痰飲 E.驚風2 .下列哪些屬肝風內(nèi)動的表現(xiàn)？(A.B.C.D.E )A.頸項強直四肢抽搐C.角弓反張D. 口眼咼斜E.牙關緊閉3 .既可主寒，又可主熱的舌苔有哪些？ （ A.C.D ）A.白苔 B.黃苔 C.灰苔 D.黑苔 E.綠苔 分析：灰苔、黑苔可見于寒證或熱證；白苔多主寒證，但亦可見 于熱證；無綠苔之說。故正確答案為A.C.D4 .滑脈可見

7、于下列哪些情況？ （ A.B.C.E ）A.實熱證 B.痰濕證 C.食積證 D.老年人E. 婦女有孕5 .下列哪項是對“里邪出表”的正確認識： （A.D.E ）A.里邪向外透達B.里證轉(zhuǎn)為表證C. 病邪擴散漫延D.邪有外出之路E. 有利病情向愈分析：里證不可能轉(zhuǎn)為表證，因為不能使原有在里的證候消失， 而又出現(xiàn)表證的特征性證候。病邪擴散漫延，表明病趨深重，不 能認為是里邪出表。故 A.D.E為正確認識。6 .暑證不同于火熱證之處，主要有哪些？（D.E ）A.病情更為嚴重B.發(fā)病更急更快C.不動風、閉神D. 有嚴格季節(jié)性E.只外感無內(nèi)生分析：暑邪可閉神、動風，但不一定比火熱證發(fā)病更急更快、病 情更

8、為嚴重。故只 D.E正確。7 .下列各項哪些可因痰所致？ （ A.D.E ）A.頭痛眩暈脘腹痞脹，水聲轆轆，泛吐清水C.水腫按之凹陷不起D.瘰疬、癭瘤E. 癲、狂、癡、癇分析：脘腹痞脹，水聲轆轆，泛吐清水，為飲證的表現(xiàn)；水腫按 之凹陷不起，為水停證的表現(xiàn)。故正確為A.D.E。8 .胃陰虛證與胃熱證的共見癥有哪些？（A.C ）A.胃脘疼痛B.牙齦腫痛C.便干尿少D.舌紅苔少E. 消谷善饑分析：消谷善饑、牙齦腫痛為胃熱證的見癥；舌紅苔少為胃陰虛證的見癥。故為A.C。9. 肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)常見：（A.B.C.D ）A.腰膝酸軟 B.頭痛目眩C.急躁多怒 D.面紅耳赤E.突然昏倒分析：突然昏倒，系

9、肝陽化風證的表現(xiàn)，故只有 A.B.C.D。10. 肝陽化風證的臨床表現(xiàn)可見：（B.C.D.E ）A.高熱抽搐B.頭痛肢麻C.眩暈欲仆D.突然昏倒E.半身不遂分析：高熱抽搐系熱極生風證的臨床表現(xiàn)。故為B.C.D.E。四. 判斷題，并說明對與錯的原因。1. 見到干咳無痰，不易咯出的表現(xiàn)，即可判斷為肺陰虛證。（x ） 理由：燥邪犯肺證亦常見干咳無痰等癥。2. 干燥癥狀均屬于津液虧虛證。（x ）理由：干燥癥狀既可見于津液虧虛，還可見于血虛證及外燥證等。3. 久病呻吟而聲低者多屬虛證。（V ）理由：久病呻吟，聲音低微無力，多屬虛證。4. 疾病的原發(fā)病因與通過辨證所確定的病因都屬于病因?qū)W的范疇。（X ）理

10、由：辨證所確定的病因?qū)俦孀C學范疇。5. 肝陽上亢屬于上盛下虛，虛實夾雜的證候。（V）理由：肝陽亢于上，腎陰虧于下，故屬上盛下虛，虛實夾雜之證6. 心腎陽虛證與脾腎陽虛證都能見到下肢水腫的表現(xiàn)。（V）理由：腎陽虛水泛，水氣凌心，必有水腫；脾陽虛失運，腎陽虛 不主水，故見水腫。7. 心氣虛證與心陽虛證均可見到畏寒肢冷的表現(xiàn)。（X ）理由：心氣虛證一般無畏冷肢涼。8. 錯雜證候中存在著矛盾的兩個方面，都反映著疾病的本質(zhì)。（V）理由：證候錯雜的雙方，均反映著疾病的本質(zhì)。9. 脈象浮者必為表證。（X ）理由：脈浮而無根常見于元氣離散，瘦人脈較浮等，故浮脈不一10. 妊娠脈的特征是滑數(shù)沖和，所以婦人見此脈

11、即是妊娠之征。（X ）理由：要四診合參，需綜合已婚婦女，平時月經(jīng)正常，突然停經(jīng)， 兼飲食偏食等而又見此脈象者，多為妊娠之征。五. 病案分析男，32歲，農(nóng)民。2年前因受寒，出現(xiàn)咽喉疼痛而突然眼 瞼浮腫，繼則全身皆腫，曾住院兩次，水腫仍反復發(fā)作。近半月 來腰以下腫明顯，按之凹陷，面色淡白，四肢不溫，畏寒，神疲， 腰膝酸冷，久不欲食，食后腹脹，完谷不化，小便不利，舌質(zhì)胖 淡，苔白滑，脈沉弱。（要求寫出主訴、八綱辨證、證候分析、 證名） 主訴：全身水腫反復發(fā)作 2年，腰下腫甚半月。八鋼:里證、虛實夾雜證、寒證、陰證證名：脾腎陽虛證候分析：患者由外感導致風水相搏后久病及腎；腎陽不能溫養(yǎng)全身、四肢，故見四肢不溫、畏寒、腰膝酸