新華醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)安全工作制度匯編

1、安徽XX醫(yī)院 殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)安全工作制度 在醫(yī)院集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在科主任的協(xié)調(diào)下，組織帶領(lǐng)康復(fù)科 成員共同完成市殘聯(lián)所定的殘疾兒童康復(fù)教學(xué)和訓(xùn)練任務(wù)，為保證在訓(xùn)兒童在康 復(fù)訓(xùn)練過程中的安全，特制定如下制度： 一、安全責(zé)任制度 （一）XX醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)安全工作實(shí)行醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是該機(jī)構(gòu) 安全工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)安全工作政策的宣傳、教育、 落實(shí)，牽頭制定安全工作制度，籌措安全經(jīng)費(fèi)，確保醫(yī)院、科室和在訓(xùn)兒童的安 全。 （二）XX醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由醫(yī)院負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小 組，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)本醫(yī)院康復(fù)工作的實(shí)際需求制定各項(xiàng)安全制度，將制度裝訂

2、成 冊并上墻，把安全責(zé)任落實(shí)到人，實(shí)行安全責(zé)任追究制度。 （三）XX醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)要定期組織工作人員和兒童家長學(xué)習(xí)安全工作 制度，并對工作人員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考評。 （四）XX醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對在訓(xùn)兒童進(jìn)行必要的安全教育和自護(hù)自救 教育；指導(dǎo)家長配合機(jī)構(gòu)履行監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，倡導(dǎo)家長為孩子購買意外傷害保險(xiǎn)。 二、接送安全制度 （一）家長送兒童進(jìn)機(jī)構(gòu)時(shí)，必須親自把兒童交到康復(fù)治療師手中， 以防兒童走 失。 （二）負(fù)責(zé)接收兒童的康復(fù)治療師要提前到崗，并在下班前將所有兒童送達(dá)接收 人方可離院。 （三）治療師接收兒童時(shí)，對家長提出的要求、反映的情況、所帶的物品、藥品 要認(rèn)真記錄，以防遺忘。 （四）

3、督促家長嚴(yán)格按作息時(shí)間接兒童，如遇特殊情況，需提前接走兒童的， 必須經(jīng)機(jī)構(gòu)經(jīng)治康復(fù)治療師允許并履行簽字手續(xù)。 （五）兒童離開機(jī)構(gòu)時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行接收人簽字制度?？祻?fù)治療師要幫助兒童做好 準(zhǔn)備，并親自把兒童交給家長。如有代接兒童的，必須與家長電話確認(rèn)，再由來 者簽字，方可將兒童接走。 三、康復(fù)訓(xùn)練活動安全制度 （一）康復(fù)治療師要牢固樹立“安全第一”的思想，積極履行安全工作職責(zé)，確 保兒童在康復(fù)治療期間的安全。 （二）康復(fù)治療師必須尊重兒童的人格尊嚴(yán)，不得在精神和身體上處罰兒童， 任何情況下都不得把兒童排斥在訓(xùn)練室外，或停止兒童的康復(fù)訓(xùn)練課程。 （三）訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備工作，強(qiáng)調(diào)安全事項(xiàng)，認(rèn)真檢查康復(fù)器材

4、的質(zhì)量安全、 使用安全狀況。 （四）教會兒童玩玩具的方法，使用大型玩具時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，隨時(shí)糾正兒童的不 安全動作。（五）在引導(dǎo)兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要全程跟蹤管理并注意兒童的身 體特點(diǎn)，做到動靜交替、時(shí)間適宜，活動前后一定要清點(diǎn)兒童人數(shù)。 （六）杜絕使用存在安全隱患的玩具，如邊緣鋒利、容易破損或斷裂、含有毒材 料或涂料的玩具，不允許向兒童提供體積較小或豆類玩具。 四、安全管理 1 有各項(xiàng)安全管理制度，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。 2對易發(fā)危險(xiǎn)的設(shè)備和要害部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、水箱、暖 氣供應(yīng)系統(tǒng)、危險(xiǎn)品庫、配電室等。 3有完備的防火、防盜設(shè)施和報(bào)警裝置，標(biāo)志醒目，定期檢查更換。 五、嚴(yán)格遵守

5、康復(fù)工作流程 全科人員需服從安排，刻苦學(xué)習(xí)與鉆研業(yè)務(wù)，按照各自職能，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精 益求精，切實(shí)做好殘疾兒童的入訓(xùn)篩查、康復(fù)評定、康復(fù)教學(xué)與訓(xùn)練業(yè)務(wù)，尤其 保證好每節(jié)訓(xùn)練與教學(xué)的時(shí)間和質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 六、嚴(yán)格請示與報(bào)告制度 各部門在康復(fù)與教學(xué)過程中所出現(xiàn)的特殊情況(包括重點(diǎn)兒童在入訓(xùn)、轉(zhuǎn)介 或康復(fù)中出現(xiàn)問題，上報(bào)教學(xué)與康復(fù)文字資料、各項(xiàng)業(yè)務(wù)申請、跨越本部門的工 作以及突發(fā)事件與疑難意外等，須按程序逐級向科長和分管領(lǐng)導(dǎo)請示與匯報(bào)， 依 照應(yīng)急預(yù)案規(guī)范處理。 七、嚴(yán)格自查與整改制度 在本科室自查的基礎(chǔ)上，醫(yī)院集團(tuán)不定期組織專人抽查和督導(dǎo)康復(fù)業(yè)務(wù)資料 與康復(fù)進(jìn)展情況。發(fā)現(xiàn)問題將責(zé)成各相關(guān)責(zé)任人及

6、時(shí)處理。 對工作不努力、不服 從安排、任意訓(xùn)斥兒童、鬧不團(tuán)結(jié)而影響中心業(yè)務(wù)、家長投訴、甚至發(fā)生差錯(cuò)事 故，將按照醫(yī)院及科室有關(guān)制度和規(guī)定落實(shí)責(zé)任、照章處理。 八、加強(qiáng)康復(fù)知識普及、宣傳制度 積極進(jìn)行殘疾兒童家長的康復(fù)知識普及、入戶家庭康復(fù)指導(dǎo)和宣傳培訓(xùn)等工 作。配合市、區(qū)殘聯(lián)康復(fù)部指導(dǎo)所轄區(qū)域內(nèi)殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作以及 我康復(fù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)建設(shè)，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)。 (二)殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 1在訓(xùn)兒童康復(fù)訓(xùn)練期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害應(yīng)急預(yù)案； 由本科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治，同時(shí)將情況向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以便 協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近

7、的科室組織協(xié)同 搶救工作，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時(shí)聯(lián)系兒童家長或其監(jiān)護(hù)人， 做好解釋及溝通工作。 2、在訓(xùn)兒童康復(fù)訓(xùn)練期間跌倒預(yù)案； (1) 、兒童上、下床時(shí)，應(yīng)先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬及治療師攙扶上、下床 如廁時(shí)有人陪伴。去衛(wèi)生間時(shí)注意門檻，防止跌倒。 (2) 、如發(fā)現(xiàn)地面潮濕有水漬，請告訴工作人員，并避免再有水漬的地方行 走，以防滑倒。 (3) 、如家屬不在時(shí)，請打鈴叫機(jī)構(gòu)工作人員幫助。 3、在訓(xùn)兒童康復(fù)訓(xùn)練期間墜床預(yù)案； (1) 、立即通知醫(yī)生； (2) 、初步評估出險(xiǎn)兒童病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的變化， 檢查有無傷口，有無頭部著地； (3) 、匯報(bào)護(hù)士長、護(hù)理部、填寫意外事故報(bào)告單

8、，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值 班； (4) 、持續(xù)加強(qiáng)跌倒宣教，在訓(xùn)兒童、家長加深預(yù)防跌倒意識，記錄兒童 墜床的過程及搶救措施； 4、體溫表咬碎應(yīng)急預(yù)案； (1) 、立即匯報(bào)醫(yī)生、治療師長，囑咐兒童將碎玻璃、水銀吐出，并用 清水漱口 （2）、立即口服雞蛋清、牛奶（蛋清或牛奶的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合，保 護(hù) 胃粘膜，并減少人體對汞的吸收） （3） 、不影響病情的情況下給予進(jìn)食大量的韭菜等粗纖維素食物使玻璃或 水銀被蔬菜纖維包住，隨大便排出 （4） 、注意觀察兒童近日大便情況，如有大便異常、劇烈腹痛等，及時(shí)就 診 5、發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案； （1）、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，要做到及時(shí)報(bào)警，迅速切斷電源，組織人員離開火源、

9、 電源，避免更大的危險(xiǎn)性發(fā)生。 （2）、發(fā)生火災(zāi)情況緊急時(shí)，安全應(yīng)急小組成員，必須負(fù)責(zé)引導(dǎo)兒童及其家 長安全疏散轉(zhuǎn)移，避免擁擠和推搡現(xiàn)象發(fā)生。逃離時(shí)應(yīng)用濕毛巾掩住口鼻，盡量 伏下身軀，迅速地沿疏散通道進(jìn)行疏散。如果人被困在室內(nèi)，不要驚慌失措。應(yīng) 側(cè)身打開房門觀察火勢，以免大火傷及自身。當(dāng)確信無法從房門逃生，應(yīng)關(guān)閉房 門，用衣物或被褥塞緊門縫，并且往門縫上澆水，以延緩火勢。打開窗戶大聲呼 救。 （3）、要迅速組織人員展開自救工作，應(yīng)急小組人員到規(guī)定地點(diǎn)或路口迎接 消防人員到來?？祻?fù)訓(xùn)練大廳內(nèi)如果發(fā)生初起火災(zāi)，可根據(jù)起火的物質(zhì)、地點(diǎn)等 情況采取滅火器滅火、消火栓滅火等滅火方法。如果是辦公桌、沙發(fā)等

10、物品起火 可利用干粉滅火器、消火栓直接滅火。如果是電器或是儀器發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)首先切 斷電源，普通電器可利用干粉滅火器滅火， 儀器設(shè)備起火必須使用二氧化碳滅火 器滅火。液體物質(zhì)如化學(xué)試劑等千萬不可用水撲救，必須用滅火器滅火。儀器設(shè) 備如發(fā)生電器火災(zāi)，應(yīng)切斷電源，然后用二氧化碳、不得用干粉滅火器滅火。滅 火器的使用方法是：拔下滅火器的保險(xiǎn)銷，將噴嘴對準(zhǔn)火源，壓下滅火器開關(guān)進(jìn) 行滅火。 6、癲癇的突發(fā)處理應(yīng)急預(yù)案； 癲癇發(fā)作時(shí)要讓癲癇兒童平臥，防止跌倒或受傷并馬上通知醫(yī)生。 （1）、衣領(lǐng)、腰帶必須解開，以使呼吸通暢。 （2）、將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。 （3） 、驚厥時(shí)不可按壓癲癇

11、病兒童肢體，以免發(fā)生骨折、脫臼。在背后墊一軟 枕可防止椎骨骨折。 （4）、將癲癇兒童頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使分泌物流出，避免窒息。 （5）、吸氧，給予鎮(zhèn)靜止痙藥物：如安定、魯米那等 （6）、神經(jīng)內(nèi)科會診，進(jìn)一步檢查、治療。 7、休克的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案； （1）、馬上通知醫(yī)生，盡量少搬動、少打擾兒童，保持其安靜； （2）、松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。 但頭部受傷、呼吸 困難或有 肺水腫者 不宜采用此 法，而 應(yīng)稍抬高頭 部； （3）、注意兒童保暖，但不能過熱； （4）、有時(shí)可給兒童喂服姜糖水、濃茶等熱飲料； （5）、有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入； （6）、進(jìn)一

12、步檢查、治療。給予對癥處理； 8、訓(xùn)練中突發(fā)性運(yùn)動傷害的應(yīng)急預(yù)案； （1）、肌肉拉傷 a第一度（輕度）:外表看起來并無異樣，受傷的肌肉用力或指壓患部才會感到疼 痛。以休息、冰敷、壓迫、抬高來處理。 b、第二度 仲度）:外表腫脹或出血，受傷肌肉的肌力減退，也是以休息、冰敷、 壓迫、抬高來處理。 c、第三度（重度）:肌纖維全部斷裂，常見斷裂的部位在于肌肉與肌腱的交接處。 斷裂的地方會形成凹陷，兩端郄鼓起來，外觀變形，不會很痛，但是肌力、抬高 來處理，并馬上送醫(yī)院開刀縫合斷裂的肌肉。 （2）、韌帶扭傷 a第一度（輕度）:只有小部分韌帶纖維斷裂，受傷的關(guān)節(jié)緊繃，指壓受傷部位才 會引起疼痛。經(jīng)過兩周之后

13、，戴上保護(hù)關(guān)節(jié)的彈性套 （護(hù)膝、護(hù)踝、護(hù)腕），在不 痛的范圍內(nèi)開始輕微運(yùn)動，進(jìn)行復(fù)健。 b、第二度（中度）:有相當(dāng)多的韌帶纖維斷裂，關(guān)節(jié)腫脹，活動度減少。以休息、 冰敷、壓迫、抬高處理，一個(gè)月內(nèi)不能從事任何運(yùn)動。 c、第三度（重度）:韌帶纖維完全斷裂。關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹，關(guān)節(jié)失去應(yīng)有的穩(wěn)定性， 可能有脫臼的現(xiàn)象。以休息、冰敷、壓迫、抬高處理，盡快送醫(yī)，要開刀縫合韌 帶，半年內(nèi)不能從事任何運(yùn)動。 處理原則： （一）維護(hù)生命 （二）控制大量出血 （三）減少系統(tǒng)的組織擴(kuò)大損傷：檢查是否有呼吸與脈博，如果呼吸停止，刞 馬上給予人工呼吸；心跳若停止，則進(jìn)行心外按摩，才能避免身體組織系統(tǒng)的進(jìn) 一步傷害。 （四）固定傷處：運(yùn)動傷害患者的頭部或脊椎有任何的傷害，應(yīng)先將頭部或脊 椎固定好，再進(jìn)行其它部位的急救。 （五）減少局部組織損傷：當(dāng)生命安危沒有問題，組織系統(tǒng)的損傷也做了妥善的 處理，接下來便可對局部組織的損傷進(jìn)行處理， 如擦傷之類的局部傷害，可進(jìn)行 清洗傷口、涂藥等事項(xiàng)。 9、訓(xùn)練中血腫的應(yīng)急處理預(yù)案； 以休息、冰敷、壓迫、抬高處理，并以放血方式將血水抽出。 10、訓(xùn)練中脫臼的應(yīng)急處理預(yù)案； 脫臼的處理