藥店?duì)I業(yè)員基本知識(shí)

1、藥店?duì)I業(yè)員基本知識(shí)呼吸系統(tǒng)類(lèi)一、感冒1、什么是感冒：感冒是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，分為普通感冒和流行性感冒。2、引起感冒的原因：當(dāng)過(guò)度疲勞、受驚、淋雨、受寒時(shí)，感冒病毒可迅速繁殖，釋放毒素，引發(fā)鼻、咽、喉部發(fā)生炎 癥。此時(shí)咽部細(xì)胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人體的細(xì)菌會(huì)乘勢(shì)繁殖，引起細(xì)菌繼發(fā)感染。3、普通感冒有哪些癥狀：普通感冒主要包括鼻部癥狀和全身癥狀，其中鼻部癥狀明顯，如：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、流眼淚，而全身癥狀相對(duì)較輕，如：頭痛、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)痛。一般不發(fā)熱。4、相互溝通(一)患者主訴：近日因工作繁忙，過(guò)度疲勞，昨又淋雨?，F(xiàn)頭痛，咽干，周身酸痛。請(qǐng)問(wèn)是感冒嗎？吃什么藥？(二)藥師/店員查

2、詢：當(dāng)患者來(lái)到柜臺(tái)前時(shí)，首先應(yīng)先查詢患者本人的年齡、性別，然后進(jìn)一步查詢：1 .您發(fā)燒嗎？(普通感冒一般不發(fā)燒，個(gè)別有 37.2oc37.3oc微熱。)2 .有哪些具體癥狀？(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打噴嚏，以便對(duì)癥選藥。)3 .病人有無(wú)眼睛紅、癢、鼻癢、突發(fā)性打噴嚏等情形？(病人只有這些癥狀而無(wú)其他感冒癥狀的話，則可能為過(guò)敏性鼻炎而非感冒。)4 .病人有無(wú)其他疾病如糖尿病、青光眼、心臟病、高血壓、甲狀腺疾病等(因?yàn)橛行┛垢忻八帉?duì)這些患者需謹(jǐn)慎應(yīng)用。5 .癥狀持續(xù)多久了？(一般感冒持續(xù)37天即可痊愈，若超過(guò) 7天仍未緩解反而加重，則可能有并發(fā)癥，應(yīng)建議病人 就醫(yī)。)五、疾病評(píng)估：患者有鼻

3、塞、流涕、打噴嚏、流眼淚、身體懶倦、頭痛、咽干、低熱，可判斷為普通感冒。六、對(duì)癥選藥(一)西藥非處方藥1 .單方解熱鎮(zhèn)痛藥(1)阿司匹林(aspirin )又稱(chēng)乙酰水楊酸，能減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。與本品作用完全相同的 衍生物有阿司匹林鈣月尿散、阿司匹林舒膠囊、阿司匹林維生素c片等，均可選擇使用。 2)對(duì)乙酰氨基酚(paracetamol )又稱(chēng)撲熱息痛、醋氨酚、必理通等。其解熱作用與阿司匹林相似，但對(duì)胃腸道刺激性小。對(duì)阿司匹林過(guò)敏及對(duì)其副作用不能耐受者可應(yīng)用本品。必理通適用于普通感冒引起的頭痛、發(fā)燒及全身不適,其使用安全，極少出現(xiàn)不良反應(yīng)，不會(huì)引起胃腸出血。(3)布洛芬 (

4、ibuprofen )又稱(chēng)芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等?？捎糜诟忻耙鸬陌l(fā)熱、疼痛等。口服，片劑，成人每次0.2克，一日13次，24小時(shí)內(nèi) 不超過(guò)0.8克。緩釋膠囊劑可每次0.3克，一日12次。栓劑每粒為50毫克，發(fā)熱時(shí)塞肛門(mén)內(nèi)一粒。(4)蔡普生 (naproxen )又稱(chēng)芬斯叮、倍利、消痛靈等。可用于緩解輕度至中度疼痛，如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng)，也用于減輕感冒引起的發(fā)熱?？诜?，片劑，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需時(shí)每68小時(shí)1次。其他劑型有膠囊劑、顆粒劑、緩釋劑每片 0.5克，每天服1片。(5)貝諾酯(benorilate )又稱(chēng)撲炎痛、蘋(píng)樂(lè)來(lái)、乙酰水楊酸

5、酯等。本品有解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)較阿司匹林為小，常用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛?？诜瑒?，成人一次0.51克，一日34次。其他劑型有顆粒劑。(6)?；撬?tanrine )又稱(chēng)氨基乙磺酸、潤(rùn)寧、泰瑞寧等。有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎之作用，用于緩解感冒初期 的發(fā)熱。2 .復(fù)方抗感冒藥(1)復(fù)方氨酚烷胺膠囊(compound paraceli and ama-ntandine hydro chloride capsules )又稱(chēng)快克，用于緩解感 起引起的發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打噴嚏等。也可用于流行性感冒的預(yù)防與治療。(2) 復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊( compound p

6、seudoe-phedrine hydrochloride sustained release capsules)又稱(chēng)新康泰克，由鹽酸偽麻黃堿及馬來(lái)酸氯苯那敏組成。鹽酸偽麻黃堿為鼻粘膜減充血?jiǎng)?，有效消除鼻部粘膜充血，?加鼻腔通氣量，幫助恢復(fù)呼吸暢通。馬來(lái)酸氯苯那敏為抗組胺藥，可以進(jìn)一步緩解感冒、鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，特別適用于緩解上述疾病的早期臨床癥狀。如能使患者在感冒早期及時(shí)得到治療，使癥狀得到很好控制，就可避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短病程，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，新康泰克采用獨(dú)特的緩釋技術(shù)，可以使藥物 持續(xù)地釋放，避免了患者服藥后出現(xiàn)血藥濃度波峰波谷現(xiàn)象，增加了藥品的安

7、全性?？诜?，成人每12小時(shí)服1粒，24小時(shí)不超過(guò) 2粒。(3)復(fù)方氨酚葡鋅片(compund paracetamol zinc gluconate tablets )又稱(chēng)康必得，可用于緩解由感冒引起的鼻塞、 流涕、發(fā)熱、咳嗽、多痰等癥狀。(4)美息偽麻片(compound pseudoephedrine hydrochloride tablets )又稱(chēng)白加黑。本品由白片和黑片組成。日用 片為淺色，含對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫澳酸右美沙芬。夜用為黑色。除上述成分外，增加了鹽酸苯海拉明?？垢忻皬?fù)方制劑除上述外尚有多種，如美撲偽麻口服液，酚咖片(加合百服寧)，雙分偽麻片/美撲偽麻片(百服寧日夜

8、感冒片)，酚麻美敏片劑及口服液，美撲偽麻片劑及口服液，氨酚偽麻那敏片劑、溶液及咀嚼片，氨酚偽麻片劑、膠囊及滴劑，酚明偽麻片，雙撲口服液，布洛偽麻片劑、膠囊及顆粒劑，復(fù)方鋅布鋅顆粒劑，美愈偽麻片膠囊，氨咖愈敏溶液，復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片等。 (二)中成藥非處方藥 1.風(fēng)寒感冒證 患者嚴(yán)重怕冷，輕度發(fā)燒，頭痛，流清涕，咽喉癢，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜熱飲，可選用風(fēng)寒 感冒沖劑，荊防沖劑、感冒清熱顆粒等。2 .風(fēng)熱感冒證 患者熱較明顯，輕微怕風(fēng)，汗出不暢，頭痛，流黃濁涕，痰粘，咽喉紅腫疼痛，口渴，可選用風(fēng)熱感 冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡口服液、羚翹解毒丸。3 .暑濕感冒證 患者發(fā)燒，輕微怕風(fēng)

9、，頭昏，流濁涕，胸悶，惡心，小便少，有中暑等癥狀，可選用覆香正氣軟膠囊、 廣東涼茶等。(三)西藥處方藥雙氯芬酸、蔡丁美酮、圣濟(jì)感冒片、傷風(fēng)素、速效傷風(fēng)膠囊、感康等。 七、選藥須知藥師/店員評(píng)估患者確為普通感冒，應(yīng)根據(jù)感冒癥狀不同，選擇不同的抗感冒藥。1 .感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打噴嚏、流眼淚等(臨床稱(chēng)為卡他癥狀)，可選用復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊(新康泰克)。2 .畏寒，發(fā)燒，頭痛初起，伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛，可選用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、蔡普生、貝諾 酯、?；撬岬龋瑥?fù)方制劑如復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片。3 .感冒癥狀較重，發(fā)熱，頭痛，流涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可選用含有偽麻

10、黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏、 二氧丙嗪、人工牛黃、右美沙芬等的復(fù)方抗感冒藥。4 .服用抗感冒藥時(shí)，要注意只用一種，不應(yīng)重復(fù)用藥，否則可對(duì)肝，腎功能造成損壞。5 .應(yīng)用含有偽麻黃堿的藥品抗感冒時(shí)，老年人、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者謹(jǐn)慎使用。6 .凡駕駛機(jī)、車(chē)、船人員或其他機(jī)械操作者，工作時(shí)間內(nèi)禁用含有馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明的抗感冒藥，前列 腺肥大患者也要謹(jǐn)慎使用。7 .服用抗感冒藥時(shí)，禁止飲酒。8 .孕婦、哺乳期婦女慎用抗感冒藥。9 .服用本類(lèi)藥物，療程為 37天，癥狀不緩解，建議患者去醫(yī)院就醫(yī)。 八、建議患者1、輔助治療感冒為病毒感染，目前幾乎無(wú)有效的抗病毒治療藥物，所以目

11、前仍以對(duì)癥治療為主。只要無(wú)細(xì)菌合并感染，注意休息，多飲水，進(jìn)食易消化食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持口腔，鼻腔清潔，一般平時(shí)體健成年人幾天后即可自愈。2、閱讀藥品說(shuō)明書(shū)患者應(yīng)詳細(xì)閱讀該藥的說(shuō)明書(shū)，因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)是指導(dǎo)患者安全用藥的重要依據(jù)。3、何時(shí)就醫(yī)如患者服用抗感冒藥 57天癥狀仍不緩解，咳嗽咳痰加重，胸部憋悶，喉頭刺痛，體溫達(dá)到或超過(guò)39oc ,可能合并了細(xì)菌感染而成為肺炎，應(yīng)立即去醫(yī)院治療更多資料請(qǐng)加小米 qq: 1504667948 ,可以免費(fèi)獲得更多藥店學(xué)習(xí)資料，第一時(shí)間獲得藥店理貨寶的任務(wù)及其活動(dòng)?。ǘ┪改c感冒常識(shí)判斷：因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原

12、則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥：覆香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥聯(lián)合用藥：霍香正氣液+鹽酸嗎咻月瓜片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時(shí)服用解暑藥。（三）急性支氣管炎常識(shí)判斷：臨床以咳嗽伴（或不伴）有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時(shí)出現(xiàn)。用藥原則：祛痰止咳類(lèi) +抗生素聯(lián)合用藥：咳寧膠囊+青霉素v鉀板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭抱克的發(fā)熱時(shí)可服用對(duì)乙酰胺基酚片咳嗽頻繁且無(wú)痰時(shí)，可服咳必清痰粘稠不易咯出時(shí)，可口服必嗽平伴哮喘時(shí)可口服氨茶堿苓暴紅止咳片，氫澳酸右美沙芬口服液,鹽酸氨澳索口服液，強(qiáng)力枇杷露，頭抱拉定，阿莫西

13、林，琥乙紅霉素，阿奇霉素等。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素b2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力.平時(shí)積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保暖，少抽煙，少飲酒。（四）慢性支氣管炎常識(shí)判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過(guò)敏等。內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降，內(nèi)外因長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，多見(jiàn)于老年人。一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬） ，一次持續(xù)三個(gè)月。用藥原則：解痙類(lèi)+祛痰止咳類(lèi)+抗生素一般用藥：返魂草沖劑，百貝益肺膠囊，百令膠囊（按療程服用），復(fù)方膽氨片，蟲(chóng)草清肺膠囊，咳喘順丸，咳特靈膠囊 異丙嗪膽汁片聯(lián)合用藥：百貝益肺膠囊+青霉素v鉀返魂草沖劑

14、+復(fù)方甘草片+頭抱克的建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維生素b2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力.平時(shí)積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽煙，少飲酒，對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過(guò)敏源加以去除。（五）慢性咽炎常識(shí)判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥，常為呼吸道慢性炎癥的一部分，常見(jiàn)秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗炎藥+含片一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類(lèi)聯(lián)合用藥：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片復(fù)方魚(yú)腥草軟膠囊，眾生月囊，喉痛

15、靈片，清咽片，山香圓片，金果飲，板藍(lán)根顆粒，克拉霉素，羅紅霉素分散片，頭抱拉定，阿莫 西林，螺旋霉素，vc片，胖大海含片，羅漢果含片，金銀花含片等建議顧客：注意冷暖，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體制，預(yù)防感冒。（六）扁桃體炎常識(shí)判斷：扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛，吞咽疼痛。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗生素+保健含片一般用藥：連芝消炎片，蒲地藍(lán)消炎片，頭抱，左氧氟沙星，阿齊霉素，蒲公英片，復(fù)方雙花片，清開(kāi)靈聯(lián)合用藥：蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建議顧客：預(yù)防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒。二、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪甘改c潰瘍常

16、識(shí)判斷：胃潰瘍一一飯后疼痛，十二指腸潰瘍一一餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀。用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素。一般用藥：奧美拉哇腸溶膠囊，法莫替丁，復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）快胃片，雷尼替丁，泮托拉哇鈉腸溶片，聯(lián)合用藥：奧美拉哇+復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）+復(fù)合維生素 b片建議顧客：盡量選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素c、維生素b、定時(shí)進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過(guò)饑過(guò)飽、胃潰瘍一般療程46周，十二指腸潰瘍一般療程 412周。（二）胃炎常識(shí)判斷：無(wú)規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、曖氣。（1） 淺表性胃炎用藥原則：保護(hù)胃黏膜的藥物 +抗生素+抗厭

17、氧菌感染+促胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈，多潘立酮片，胃舒平，蘭索拉哇，阿莫西林分散片，克拉霉素，三九胃泰，雷尼替丁等聯(lián)合用藥：膠體果膠鈾+抗hp （阿莫西林+甲硝詠）+胃康靈或雙姜胃痛丸 +西米替?。ㄈ缬杏拈T(mén)螺桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素）。建議顧客：飲食應(yīng)節(jié)制，定時(shí)定量，避免刺激性食物及飲料。（2） 萎縮性胃炎常識(shí)判斷：以胃腕部脹滿疼痛多見(jiàn)，或痞滿而無(wú)疼痛。必須先分清證型：1虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃院隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。2胃陰虧虛型：以胃院灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。用藥原則：1

18、虛寒型：益氣健脾，溫胃驅(qū)寒（參甚健胃顆粒，丹佛胃爾康） 。2胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆?；蛘哕浤z囊）。聯(lián)合用藥：虛寒型：參甚健胃顆?；蛘叩し鹞笭柨?胃優(yōu)樂(lè)（維酶素）+復(fù)合維生素 b胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優(yōu)樂(lè)（維酶素）+復(fù)合維生素 b片建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，口引味美辛，紅霉素等。飲食易規(guī)律，平時(shí)注意體育運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。（3）糜爛性胃炎常識(shí)判斷：由外源性原因引起的有：長(zhǎng)期服用非管體類(lèi)藥物如阿斯匹林、口引味美辛等；由內(nèi)源性原因引起的有：手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、 hp感染等。用藥原則：同消化性潰瘍治療用藥相同建議顧客：禁飲濃茶，咖啡

19、，少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯等。（4）急性胃腸炎常識(shí)判斷：多由于細(xì)菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā)熱。用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥一般用藥：諾氟沙星、思密達(dá)，速效止瀉膠囊，慶大霉素，復(fù)方黃連素片，腸胃康，腸炎寧聯(lián)合用藥：腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時(shí)服用） 消炎止痢靈+諾氟沙星建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床 休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。（5） 潤(rùn)暢通便類(lèi)常識(shí)判斷：便秘主要是指大便過(guò)于干z導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的原因有：飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)（例如膳食纖維含量太

20、少），不良的排便習(xí)慣，濫用瀉藥，痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動(dòng)過(guò)緩造成。 用藥原則：潤(rùn)腸藥+保健品 一般用藥：麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊，便通膠囊等，保健品有通便茶，膳食纖維片，苦瓜軟膠囊等聯(lián)合用藥： 潤(rùn)腸丸+蜂蜜 復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全秋谷類(lèi)食物，多喝水，多運(yùn)動(dòng)。不要 輕易或長(zhǎng)期使用瀉藥，這類(lèi)藥物會(huì)擾亂人體正常的排便機(jī)制。養(yǎng)成良好的排便 習(xí)慣。三、口腔炎癥、口腔潰瘍（一）口腔潰瘍常識(shí)判斷：多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生素b2缺乏癥，感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜，一個(gè)或數(shù)個(gè)，局部有燒灼感，疼痛明顯， 影響說(shuō)話和進(jìn)食。

21、用藥原則：修復(fù)潰瘍藥 +散劑或帖劑+維生素 一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素 b2片，葡萄糖酸鋅，口齒健噴劑 桅子金花丸，華素片，甲硝哇，外用口腔潰瘍膜，口腔潰瘍含片等. 聯(lián)合用藥： 維生素b2+ 口炎清顆粒 +西瓜霜含片 桅子金花丸+甲硝吵口頰片+維生素b2片建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過(guò)燙及辛辣的食物刺激或加重病情。（二）口腔異味常識(shí)判斷：口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻 竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘，另外進(jìn)食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時(shí)，發(fā)現(xiàn)有口腔異味，并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾，進(jìn)而判斷為單純的

22、口腔異味。用藥原則：清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥：牛黃清胃丸，桅子金花丸，通舒口爽膠囊，清胃黃連丸等聯(lián)合用藥：牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液通舒口爽膠囊+ 口寶含漱液（或者口齒健噴劑）建議顧客：注意口腔保健，忌食辛辣，油膩，過(guò)硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡，微溫，易消化的食物，注意細(xì)嚼慢咽。更多資料請(qǐng)加小米qq: 1504667948 ,可以免費(fèi)獲得更多藥店學(xué)習(xí)資料，第一時(shí)間獲得藥店理貨寶的任務(wù)及其活動(dòng)?。ǘ┭劳?、厭氧菌感染常識(shí)判斷：許多牙齒及其周?chē)M織的疾患都可引起牙痛，常見(jiàn)原因：蛀牙（齦齒）、牙髓炎和牙根周?chē)住⒀乐苎?、三叉神?jīng)痛。用藥原則：抗厭氧菌感染藥 +消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥：牙周康

23、、人工牛黃甲硝吵，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛芬緩釋膠囊，黃連上清丸，牛黃解毒丸，阿莫西林分散片，乙酰螺旋霉素等聯(lián)合用藥：人工牛黃甲硝吵 +布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星替硝吵膠囊+左氧氟沙星，（3）阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進(jìn)晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，應(yīng)用清水漱口，臨睡前不要進(jìn)食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的飲食，以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少 口腔中的細(xì)菌。耳鼻喉科（一）中耳炎常識(shí)判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型癥狀：耳脹滿感，耳鳴，有搏動(dòng)性疼痛，

24、傳導(dǎo)性耳聾，化膿性中耳炎時(shí)，兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗生素一般用藥：氧氟沙星滴耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭抱克的分散片聯(lián)合用藥：氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片海洋滴耳液+頭抱克的分散片建議顧客：保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用藥時(shí)避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口，以免造成藥品污染。對(duì)于成人患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉，而對(duì)兒童患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后，應(yīng)保持同一姿勢(shì)數(shù)分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。（二）過(guò)敏性鼻炎常識(shí)判斷：典型癥狀是，打噴嚏，流清涕，鼻塞，

25、鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。用藥原則：抗過(guò)敏藥+噴劑+維生素c+抗酸劑+提高免疫力用藥一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，爽特膠囊，蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，霍膽丸，鼻炎靈片，通竅鼻炎膠囊聯(lián)合用藥：氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片 +鼻舒適噴劑鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片 +鼻舒適噴劑建議顧客：順應(yīng)氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。（三）鼻竇炎常識(shí)判斷：急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致，癥狀一般會(huì)在3星期內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng)，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀：鼻內(nèi)干

26、燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊，頭抱克的聯(lián)合用藥：蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+通竅鼻炎膠囊+頭抱克的建議顧客：保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn)，有助于預(yù)防鼻出血。滴藥時(shí)注意不要讓藥瓶口接觸到鼻孔，以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔，保持頭后仰的姿勢(shì)數(shù)分鐘，以便讓整個(gè)鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時(shí)，可保持頭部起直立，然后按壓藥瓶，將藥物噴入鼻孔。四、眼科用藥（一）白內(nèi)障常識(shí)判斷：晶狀體混濁稱(chēng)為白內(nèi)障，老化，遺傳，代謝異常，外傷，輻射，中毒等都會(huì)引起晶狀體混濁。典型癥狀有：視力模

27、糊，眼前有飛行物等。用藥原則：對(duì)癥滴眼液 +對(duì)癥藥物一般用藥：口比諾克辛鈉滴眼液，十五味夢(mèng)蒂明目丸（早期白內(nèi)障）聯(lián)合用藥：白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀白內(nèi)停+復(fù)明片建議顧客：避免強(qiáng)烈的日光照射。在戶外活動(dòng)時(shí)，戴上太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng)帽，可有效預(yù)防射線對(duì)晶體的損傷。其次，營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食，多飲水，少吃鹽，攝取充分的維生素e、c,不吸煙，并積極預(yù)防糖尿病等成人疾病。（二）近視和緩解視疲勞常識(shí)判斷：近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度，感覺(jué)視疲勞。用藥原則：對(duì)癥滴眼液 +多種維生素一般用藥：新樂(lè)敦、眼護(hù)士，雪茶清目，雪茶潤(rùn)珠，潤(rùn)眼，科tg,眼博士，眼保姆，綠茶護(hù)理液，潤(rùn)潔，閃亮等聯(lián)合用藥：雪茶清目+明

28、目地黃丸珍視明+維生素ad海洋e康+魚(yú)肝油眼護(hù)士 +維生素 ad建議顧客：注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。注意眼的調(diào)節(jié)和保護(hù)，照明要充分、適當(dāng)。有眼病和其他全身性疾病應(yīng)及時(shí)診治，方能收到滿意效果。（三）結(jié)膜炎常識(shí)判斷：因感染、過(guò)敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。用藥原則：抗炎滴眼液 +抗生素一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（小）樂(lè)敦，熊膽丸，病毒唾滴眼液，氯霉素滴眼液聯(lián)合用藥：鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸鹽酸洛美沙星滴眼液 +熊膽丸建議顧客：治療結(jié)膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則盡量減少接觸刺激源，如減少接觸吸煙及

29、燃燒廢棄物之煙灰。若是過(guò)敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng) 常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。（四）角膜炎常識(shí)判斷：病毒侵入角膜引起的炎癥?；佳塾挟愇锔?，刺痛甚至燒灼感。用藥原則：對(duì)癥滴眼液 +抗病毒一般用藥：阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合用藥：阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林建議顧客：注意充分休息，讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含纖維素和維生素的蔬菜和水果，注意用眼衛(wèi)生。（五）沙眼常識(shí)判斷：沙眼是一種常見(jiàn)的感染性眼病，是由沙眼衣原體引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多 等眼部不適感。用藥原則：對(duì)癥滴眼液 +抗生素一般用藥：利福平滴眼液，氯霉素滴眼液等聯(lián)合用藥：（1） 利福

30、平眼液+阿奇霉素（2） 氯霉素眼液+羅紅霉素分散片建議顧客：建議流水洗臉，避免臟手揉眼，少食辛辣食物，適當(dāng)熱敷眼部。四、肝膽、結(jié)石類(lèi)用藥（一）乙型肝炎常識(shí)判斷：肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分為黃疸型和無(wú)黃疸型。通常所說(shuō)的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有：食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染，尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則：抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥一般用藥：甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊，泛昔洛韋，干擾素，晶珠肝泰舒，肝泰樂(lè)，聯(lián)本雙脂滴丸，護(hù)肝片，雞骨草聯(lián)合用藥：轉(zhuǎn)氨酶高：甘利欣+

31、肌昔片+維生素c晶珠肝泰舒+肌昔片+維生素c建議顧客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的清淡飲食。注意消毒，重要的忌飲酒，酒精會(huì)加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治療期可能較長(zhǎng)，一定要有耐心，堅(jiān)持服藥。（二）膽囊炎常識(shí)判斷：濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起的。進(jìn)食油膩后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，癥狀有：惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂(lè)膠囊，膽康片，聯(lián)合用藥：復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝吵膽康片+頭抱克的+甲硝吵右肋區(qū)脹痛：金膽片 +柴胡舒肝丸建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的

32、食物；禁食蛋類(lèi)、肉類(lèi)。膽囊炎患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，不宜過(guò)飽，進(jìn)食應(yīng)選擇低脂肪低膽固醇食物。（二）膽結(jié)石常識(shí)判斷：膽道內(nèi)結(jié)石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。膽囊內(nèi)結(jié)石：腹脹，進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石：黃疸癥狀出現(xiàn)。用藥原則：對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：膽石通膠囊、排石顆粒，檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧膽酸（按療程），聯(lián)合用藥：利膽排石片+頭抱克的膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星建議顧客：多口含維生素 a的蔬菜和水果，少吃雞蛋，少飲茶。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴飲暴食。六、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┣傲邢伲?）前列腺肥大（增生）常識(shí)判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在 60歲以上

33、的老人中，約有 75%患有此病。早期癥狀：尿頻，夜尿增多；當(dāng)前列腺過(guò)度增生時(shí)，就會(huì)擠壓、阻塞尿道，出現(xiàn)排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿潴留。用藥原則：對(duì)癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品一般用藥：前列瘙閉痛，前列舒樂(lè)，復(fù)方血參膠囊，非那雄胺，前列通片，前列康，聯(lián)合用藥：前列舒樂(lè)膠囊+非那雄胺前列瘙閉通+非那雄胺建議顧客：注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方，多吃蔬菜多飲水，防止便秘。（2 ）前列腺炎常識(shí)判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞累、著涼、長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿道時(shí)，

34、病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀，清晨排尿前或大便時(shí)，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗生素（細(xì)菌性前列腺炎須先問(wèn)清患者是否有支原體衣原體感染？有可選阿齊霉素，沒(méi)有則選氧氟沙星）。（非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素，應(yīng)該配合局部理療）一般用藥：復(fù)方血參膠囊，前列欣膠囊，鹽酸左氧氟沙星，阿齊霉素，前列安栓，前列康舒膠囊，前列回春膠囊，前列通瘀膠囊等聯(lián)合用藥：復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星 +前列安栓（2）前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星 +前列安栓建議顧客：老年人應(yīng)定期體檢，并進(jìn)行前列腺的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾患。

35、多喝水，以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間地騎自行車(chē)，切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿。（二）泌尿消炎常識(shí)判斷：常見(jiàn)病因肛門(mén)附近的細(xì)菌進(jìn)入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統(tǒng)器官的功能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會(huì)伴有發(fā)燒、血尿或膿尿。用藥原則：中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素一般用藥：左氧氟沙星、甲硝吵，頭抱克的分散片，復(fù)方石韋膠囊，頭抱克的分散片，三金片，八正散顆粒，大敗毒膠囊，先鋒四號(hào)，熱淋清膠囊，三金片，復(fù)方金錢(qián)草顆粒聯(lián)合用藥：復(fù)方石韋膠囊+甲硝吵+鹽酸左氧氟沙星復(fù)方石韋膠囊+頭抱克的分散片（重癥患者可結(jié)合靜脈輸液）建議顧客：多喝水，按照療程服

36、用抗生素，并適當(dāng)清洗外陰部，有助于控制炎癥和緩解癥狀。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片，以堿化尿液）（三）腎結(jié)石常識(shí)判斷：腰部疼痛，排尿時(shí)劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴(yán)重時(shí)疼痛能引起休克。用藥原則：排石藥+解痙藥+對(duì)癥藥物+抗生素一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒，優(yōu)克隆，消石片，化石丸，金甲排石膠囊聯(lián)合用藥：腎石通顆粒+頭抱克的（適量）結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星（適量）建議顧客：多喝水，勤運(yùn)動(dòng)如快走、蹦。八、痔瘡類(lèi)用藥痔瘡常識(shí)判斷：肛門(mén)疼痛或發(fā)癢，便血。用藥原則：口服藥物+潤(rùn)腸藥+對(duì)癥膏、栓+抗生素一般用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏聯(lián)合用藥：熊膽痔瘡膏（外用） +痔速寧（

37、口服）潤(rùn)腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）（3）三七化痔丸+復(fù)方消痔栓建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒(méi)有便意時(shí)，不要用力排便。經(jīng)常吃高纖維飲食，例如 水果、蔬菜、全秋谷類(lèi)食物，保持排便通暢。九、婦科用藥（一）調(diào)經(jīng)類(lèi)常識(shí)判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適，以致影響患者的 生活和工作。用藥原則：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥 +行經(jīng)止痛藥一般用藥：田七痛經(jīng)膠囊，痛經(jīng)寶顆粒，痛經(jīng)膠囊，元胡止痛膠囊，布洛芬緩釋片聯(lián)合用藥：女金丸+雙氯滅痛（疼痛嚴(yán)重患者）田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸建議顧客：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經(jīng)期不要吃冰冷的食物，不要 洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受

38、涼。發(fā)生痛經(jīng)時(shí)盡量多休息。（二）婦科炎癥盆腔炎：常識(shí)判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素（栓劑）一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康，聯(lián)合用藥：婦炎凈片+甲硝口坐+鹽酸左氧氟沙星金剛藤膠囊+甲硝吵+阿奇霉素婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝哇+舒蜜爾納米栓康婦炎膠囊+甲硝哇+鹽酸左氧氟沙星（5）抗宮炎片（膠囊）+氨芳西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用建議顧客：注意定期檢查，如發(fā)現(xiàn)炎癥及時(shí)治療，并按醫(yī)生指導(dǎo)和療程服藥。（三）更年期用常識(shí)判斷：大多數(shù)女性發(fā)生于45-55歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出汗（陣發(fā)性潮熱），發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時(shí)也

39、可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺(jué)過(guò)敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。用藥原則：對(duì)癥藥物+雌激素+保健品一般用藥：更年安、坤寶丸，更年女寶聯(lián)合用藥：更年寧+大豆異黃酮+羊胎素更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素建議顧客：經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。保持心情舒暢，睡眠時(shí)間充足，多喝水。不要大量飲酒。經(jīng)常自我檢查乳房，以盡早發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)的包塊。（三）婦科保健常識(shí)判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道炎。（

40、需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn)，以便于對(duì)癥用藥）。用藥原則：對(duì)癥洗液+對(duì)癥栓劑+外用消毒一般用藥：潔爾陰、膚陰潔，吾愛(ài)洗液，達(dá)可寧栓，寶麗婷克霉吵栓，婦科千斤凝膠，復(fù)方崗松洗液，復(fù)方苦參洗液，黃柏洗液，伊康舒，婦炎康洗液聯(lián)合用藥：針對(duì)不同的陰道炎分型正確選擇對(duì)癥的藥物治療建議顧客：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲。陰道發(fā)癢時(shí)，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和粘膜。避免內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子在一起洗。（四）乳腺疾病類(lèi)（1）乳腺增生更多資料請(qǐng)加小米 qq: 1504667948 ,可以免費(fèi)獲得更多藥店學(xué)習(xí)資料，第一時(shí)間獲得藥店理貨寶的任務(wù)及其活動(dòng)！常識(shí)判斷

41、：常見(jiàn)于 25-40歲婦女，月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后減輕，觸之有硬塊。用藥原則：對(duì)癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥一般用藥：乳癖消顆粒、小金丸，乳康丸，乳康貼，乳核散結(jié)片，乳癖消片，乳核內(nèi)消顆粒，乳寧膠囊，乳康片.聯(lián)合用藥：乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼（外用）。乳寧片+乳康貼（外用）。建議顧客：保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規(guī)律作息。定期檢查，如發(fā)現(xiàn)腫塊立即治療。飲食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。（2 ）乳腺炎常識(shí)判斷：多見(jiàn)產(chǎn)后哺乳婦女，初產(chǎn)婦女尤多，自覺(jué)乳房脹痛，表面皮膚紅熱，觸之有硬塊。用藥原則：對(duì)癥中成藥物 +抗生素一般用藥：乳癖消片，消炎片聯(lián)合用藥：消炎片+鹽酸左氧氟沙星乳癖消膠囊+頭抱

42、克的+逍遙丸建議顧客：可做自檢，最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，如有異常應(yīng)及時(shí)采取治療措施。應(yīng)避免繁重的體力勞動(dòng)，調(diào)整愉快的情緒，注意休息和睡眠。（五）減肥用藥常識(shí)判斷：通過(guò)營(yíng)業(yè)員觀察，體態(tài)肥胖者，愛(ài)美女士，控制血脂者。用藥原則：潤(rùn)腸通便藥 +抑制飲食藥+降脂類(lèi)聯(lián)合用藥：潤(rùn)腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈蘋(píng)果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈（3）蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素（4）殼聚糖+膳食纖維片，適合皮下脂肪肥胖的建議顧客：控制飲食，尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物（例如 水果和蔬菜）不要吃糖果、糕點(diǎn)、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的藥物和如何正確用藥，如藥物的名稱(chēng)、劑

43、量、使用方法、最佳服藥時(shí)間十、降血壓藥常識(shí)判斷：正常血壓范圍值是：低壓是60 90mmhg,高壓是90 140mmhg ,輕度：低壓 9099mmhg 高壓 140159mmhg ,中度：低壓 100109mmhg 高壓 160 179mmhg ,重度：低壓 110mmhg 以上，高壓 180mmhg 以上。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。用藥原則：（一）利尿劑：味曝米、氫氯曝嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻）適用：心衰。禁用：糖尿病、痛風(fēng)（二）3受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻適用：心絞痛、心率快。禁用：心動(dòng)過(guò)緩、哮喘。（三）鈣離子拮抗劑：硝苯地

44、平、氨氯地平、拉西地平適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛，。禁用：偏頭痛（四）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利適用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢氣、干咳患者，腎動(dòng)脈狹窄者。（五）血管緊張素n受體拮抗劑：替米沙坦、繳沙坦、厄貝沙坦適用：糖尿病。聯(lián)合用藥：以上五類(lèi)藥物可以聯(lián)合用藥，但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌，以后在有關(guān)章節(jié)詳談。建議顧客：中年人和老年人應(yīng)定期測(cè)量血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保持健康的飲食習(xí)慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓，控制高血壓需要長(zhǎng)期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥，以便監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。不要擅自減少用藥量，甚至停服。平時(shí)可以服用羅布麻

45、保健茶十一、降血糖類(lèi)常識(shí)判斷：當(dāng)空腹血糖值3.9 6.1mmol/l時(shí)為正常范圍值，當(dāng)空腹血糖值小于7.8mmol/l ,血糖不高一般在 7mmol/l ,可以服中藥治療。當(dāng)空腹血糖值大于7.8mmol/l可以聯(lián)合用藥。用藥原則：餐后調(diào)節(jié)劑 +餐時(shí)調(diào)節(jié)劑+保健品一般用藥：瑞彤、瑞易寧，胰島素聯(lián)合用藥：孚萊迪+鹽酸二甲雙月瓜緩釋膠囊 +蜂膠+螺旋藻消渴降糖+鹽酸二甲雙月瓜腸溶片+蜂膠+螺旋藻建議顧客：嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì)，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質(zhì) 的食物，定時(shí)進(jìn)餐。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化合物，又可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止感染。十一、降脂類(lèi)常識(shí)判斷：高血

46、脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約70%的中老年人患有這種病癥。它常引起動(dòng)脈硬硬化，冠心病，中風(fēng)等嚴(yán)重的心腦血管疾病。用藥原則：降血脂類(lèi)+保健品（先問(wèn)清患者膽固醇和甘油三脂哪一項(xiàng)高？然后對(duì)癥用藥）一般用藥：地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康，脈通聯(lián)合用藥：辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素 ec丸非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 ec丸建議顧客：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，少吃油炸食品和甜食。多吃含豐富纖維的食物，如燕麥、豆類(lèi)、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸煙、酒精會(huì)使血脂升高。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于減輕體重，降低血壓

47、和血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。十二、心腦血管疾病類(lèi)常識(shí)判斷：多經(jīng)醫(yī)生診斷，典型癥狀有心悸，胸悶，氣短，頭暈，耳鳴，肢體麻木，心律 不齊，冠心病，心絞痛等。用藥原則：對(duì)癥藥物+改善供血類(lèi)藥物+保健品一般用藥：步長(zhǎng)腦心通，益心酮滴丸，冠脈寧片，益脈康片，苜香通脈丸，參七心舒膠囊,銀杏葉丸，腦絡(luò)通膠囊，血府逐淤顆粒聯(lián)合用藥：益心酮滴丸+丹參舒心膠囊（或者血府逐淤顆粒）+天然維生素 ec丸血塞通分散片+益脈康片+天然維生素ec丸銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素 ec丸腦絡(luò)通膠囊+天然維生素 ec丸建議顧客：有病情變化時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。注意休息，調(diào)節(jié)均衡飲食，保持情緒穩(wěn)定。心絞痛患者應(yīng)常備硝酸

48、甘油、速效救心丸等藥物。十三、祛風(fēng)濕類(lèi)（一）風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕常識(shí)判斷：風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛，酸冷、腫脹、麻木的癥狀，類(lèi)風(fēng)濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。用藥原則：祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑一般用藥：萬(wàn)通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定，痹痛寧，獨(dú)活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑，野木瓜，風(fēng)濕定膠囊，復(fù)方風(fēng)濕寧片，舒筋活血片聯(lián)合用藥：麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏（3）復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片（二）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常識(shí)判斷：關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變，65歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有：骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑

49、狼瘡、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。用藥原則：對(duì)癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑一般用藥：天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片聯(lián)合用藥：風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ d3高鈣建議顧客：購(gòu)買(mǎi)時(shí)仔細(xì)詢問(wèn)顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物易引起出血。不能長(zhǎng)時(shí)間接觸涼水，受風(fēng)寒，不能太勞累，冬季應(yīng)做好保暖。多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。十四、抗骨增生類(lèi)常識(shí)判斷：多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛，也伴有頸椎骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生，足跟骨質(zhì)增生等。用藥原則：抗骨增生藥 +骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑一般用藥：抗骨增生丸、

50、骨質(zhì)增生一貼靈，萬(wàn)通筋骨貼，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼，三維b片.鈣片類(lèi)，骨刺平片聯(lián)合用藥：頸痛靈膠囊+維生素b1片+液體鈣+頸椎牽引器（關(guān)于頸椎病的治療在以后章節(jié)詳談）抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+d3高鈣建議顧客：關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可進(jìn)行局部熱敷或冷敷（可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥），洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減肥，以免加重背部、雕部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢(shì)。十五、跌打扭傷類(lèi)常識(shí)判斷：可以觀察顧客有無(wú)體表?yè)p傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。用藥原則：活血通經(jīng)藥 +消炎止痛藥+外用噴（擦）劑一般用藥：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南

51、白藥噴劑聯(lián)合用藥：三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑建議顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮質(zhì)激素?？刹捎冒茨Α⒗懑?、外用消炎止痛藥膏或膠布，以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān)節(jié)等方法來(lái)減輕疼痛。十六、皮膚類(lèi)用藥（一）瘞瘡（青春痘）常識(shí)判斷：瘞瘡多由蛾蟲(chóng)感染引起，主要與以下因素有關(guān)：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。用藥原則：外用抑蛾藥 +抗生素+清血（除蛾）藥一般用藥：清熱暗瘡片，維生素 b6片，人參皂，硫磺皂，復(fù)方珍珠暗瘡片.聯(lián)合用藥：維生素b6片+清熱暗瘡片（皮膚病血毒丸） +人參皂建議顧客：用含硫磺

52、或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和甜食，不要擠壓粉刺，以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或卸妝油。（二）皮炎常識(shí)判斷：皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥，例如濕疹、皮膚過(guò)敏等。皮炎有多種不同的種類(lèi)，如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過(guò)敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有：局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。用藥原則：對(duì)癥外用藥 +口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑一般用藥：皮炎平、順風(fēng)康王，曲咪新，抗菌癬濕，咪康詠氯倍他索乳膏，丹皮酚軟膏，派洛松聯(lián)合用藥：曲咪新+抗菌癬濕建議顧客：干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚

53、品。避免接觸可引起皮膚過(guò)敏的刺激物，以預(yù)防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處，以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染。（三）皮膚細(xì)菌感染常識(shí)判斷：常見(jiàn)的皮膚細(xì)菌感染有：疳、癰、膿皰病。 疳（疳子）是由細(xì)菌感染引起的一個(gè)毛囊及周?chē)M織發(fā)炎，導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個(gè)毛囊及周?chē)M織的嚴(yán)重炎癥，此病多見(jiàn)于免疫力低下的人和糖尿病患者。膿皰病俗稱(chēng)黃水瘡，為-常見(jiàn)的化膿性皮膚病，可經(jīng)直接接觸病變處而傳染，多見(jiàn)于兒童。用藥原則：抗生素+小兒專(zhuān)用對(duì)癥藥膏一般用藥：百多邦、氧氟沙星乳膏，環(huán)丙沙星乳膏，鹽酸左氧氟沙星，牛黃消炎片，桅子金花丸，蒲公英片，聯(lián)合用藥：桅子金花丸+百多邦（嚴(yán)重者可酌加抗生素）建議顧

54、客：不要弄破、擠壓疳子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服用止痛藥，使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。注意不要用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。（四）皮膚真菌感染常識(shí)判斷：真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時(shí)為淺部真菌病，通稱(chēng)為癬。如：足癬、花斑癬、體癬，股癬，甲癬（灰指 /趾甲）。用藥原則：對(duì)癥外用藥 + 口服抗真菌藥+保肝藥一般用藥：達(dá)克寧、克霉口皮康王，皮康樂(lè)，達(dá)膚王，金皮康王，蘭美抒，曲安奈德益康吵乳膏.聯(lián)合用藥：皮康王+皮康樂(lè)克霉口坐+皮康樂(lè)曲咪新+抗菌癬濕亮甲（亮灰甲）+斯皮仁諾建議顧客：注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免傳染。最

55、好是穿全棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉，以起到預(yù)防作用。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用，直至真菌感染的癥狀消失后至少2周。（五）皮膚過(guò)敏常識(shí)判斷：過(guò)敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對(duì)通常是無(wú)害的物質(zhì)，如花粉、塵蛾、霉菌、藥物、甚至食物高度敏感，接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有：呼吸道過(guò)敏，腸道過(guò)敏，皮膚過(guò)敏，皮膚發(fā)紅、尊麻疹、接觸性皮炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎。用藥原則：抗敏藥+維生素c+驅(qū)風(fēng)止癢藥+鈣劑一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，西替利嗪，馬來(lái)酸氯苯那敏片，地米片，膚癢顆粒聯(lián)合用藥：鹽酸西替利嗪+維c咀嚼片+防風(fēng)通圣丸+ d3高鈣氯雷他定+果味維c+膚癢顆粒+液體鈣撲爾敏+地米片+vc片建議