門診部院感工作計劃(共12篇)

1、篇一：2014年院感及門診護(hù)理工作計劃院感及門診護(hù)理2014年工作計劃一、門診護(hù)理工作計劃3、提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，對新進(jìn)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護(hù)士加強(qiáng)管理，每天準(zhǔn)時準(zhǔn)點上下崗，做到主動迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團(tuán)等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進(jìn)行一次病人對護(hù)士的滿意度調(diào)查，對出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題的人員進(jìn)行批評，對連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認(rèn)真反省并有改正才可以值班。5、不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析

2、，分析發(fā)生的原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。二、院感工作計劃1、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)2次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試1次。3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護(hù)人員采用準(zhǔn)確的預(yù)防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護(hù)用品等。4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、2014年2月18日護(hù)理人員滿意度調(diào)查表同志您好：為了加強(qiáng)我院護(hù)理人員的基本素質(zhì)，不斷提高我院的護(hù)理質(zhì)量，希望得到您的積極配合，如實填寫以下問題：

3、1、您在我院接受治療，接診的護(hù)士是否對您使用了敬語？a 是 b 否2、 在您接受治療時，護(hù)士的操作是否熟練？a 是 b 否3、 在您接受治療時，護(hù)士是否經(jīng)常巡視？a 是 b 否4、 在您打呼叫器后護(hù)士是否能夠及時出現(xiàn)？a 是 b 否5、 當(dāng)您提出疑問時護(hù)士是否能耐心給與解答？a 是 b 否6、 在您接受治療的整個過程中， 您對所接觸的護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？a 是 b 否懇請您對我們的工作提出寶貴意見和建議：衷心感謝您的配合，謝謝！附件1篇二：2013年婦產(chǎn)科門診院感工作計劃2013年住院部院感工作計劃一、主要目標(biāo)：2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物

4、二、保證措施（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點，采取請專家及院內(nèi)講3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測與管理工作2、根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，每季度對重點科室的空氣、4、要求全科人員做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作， 并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人5、要求各診斷室按要求嚴(yán)格做到床單每日一換，每周一、四由診斷室護(hù)理人員更換1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。篇三：門診感控工作計劃門診感控工作計劃一 、院感監(jiān)控實

5、行規(guī)范化管理二 、堅持做好院感檢測三 加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理四、 配合各診室醫(yī)生進(jìn)行合理使用抗菌藥物五、 開展院感在職教育1、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)2、每月進(jìn)行院感知識培訓(xùn)一次六、 醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)篇四：2014年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃2014年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃一、監(jiān)測內(nèi)容與項目（一）醫(yī)院感染監(jiān)測管理3.病歷監(jiān)測(1)開展前瞻性監(jiān)測(2)回顧性調(diào)查每月最后一周與下個月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報。（二）消毒滅菌效果監(jiān)測（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測1空氣監(jiān)測（手術(shù)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門診人流室、二門診注射室、五官科、口腔科、外科換藥室、內(nèi)科治療室、急診搶救室

6、、換藥室、胃鏡室、門診注射室、配藥室等。2物體表面（手術(shù)室、供應(yīng)室工作臺、產(chǎn)科產(chǎn)床、婦產(chǎn)科治療室工作臺、門診人流室工作臺、二門診注射室工作臺、五官科工作臺、口腔科工作臺、外科換藥室工作臺、內(nèi)科治療室工作臺、急診搶救床、換藥室工作臺、門診注射室工作臺、配藥室工作臺等。3. 醫(yī)護(hù)人員手微生物污染監(jiān)測（四）細(xì)菌耐藥性監(jiān)測與留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測二、監(jiān)測頻次和時間醫(yī)院感染管理科2014年1月6日篇五：2014院感工作計劃2014年醫(yī)院感染管理工作計劃2014年依照醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例等相關(guān)法律法規(guī)，以更好的提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署

7、下，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，制訂2014年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作2、監(jiān)測并統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，提高院感病例及時報告率。將醫(yī)院感染病例上報表納入到醫(yī)生工作站中；制訂24小時院感病例報告制度；對重點部門或科室的感染病例采取追蹤調(diào)查。3、每月查看微生物實驗室（迪安）陽性結(jié)果，每季度在“醫(yī)療服務(wù)”簡報上進(jìn)行全院病原菌的耐藥譜分析。三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理四、培訓(xùn)工作1、強(qiáng)化全員培訓(xùn)。3、科室自行組織培訓(xùn)，重點掌握與本科室相關(guān)醫(yī)院感染控制措施，并應(yīng)用于臨床實際工作。醫(yī)院感染管理辦公室2013年12月31日篇六：涌泉衛(wèi)生院2013年院感工作計劃涌泉衛(wèi)生院醫(yī)院感染工作計

8、劃一、主要目標(biāo)：2、滅菌合格率達(dá)100%；空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格4、傳染病人隔離率為98%；疫情上報100%；及時率98%；二、保證措施（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)2、全年組織全院院感知識教育與培訓(xùn)兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告1、充分發(fā)揮臨床院感控制管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度；盡早送標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療；2、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。（三）嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，確保傳染病管理工作落實1、組

9、織全院傳染病知識培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。2、門診嚴(yán)格實行預(yù)檢分診制度。（四）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。（五）完善醫(yī)院感染管理指標(biāo)涌泉衛(wèi)生院二o一三年三月五日篇七：2013年院感工作總結(jié)及2014工作計劃年醫(yī)院感染及傳染病管理工作總結(jié)?及年醫(yī)院感染及傳染病管理工作計劃?年工作總結(jié)?一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施?二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控?三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況?院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、接種室進(jìn)行了消毒滅菌效

10、果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全?醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理條例和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實行責(zé)任追究制，避免醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療安全。?五、院感及傳染病培訓(xùn)及考核進(jìn)行次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓(xùn)，參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。2014年工作計劃一 規(guī)范和落實各項規(guī)章制度按照醫(yī)院感染管理辦法和國家有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。二 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) ，完善

11、醫(yī)院感染管理委員會，并發(fā)揮其決策能力醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。三 嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作消毒滅菌效果監(jiān)測每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。四 加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染管理所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。五 開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓(xùn)。對

12、新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。六 醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化黃島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李克梅 ?篇八：2013年院感工作總結(jié)及2014年工作計劃1. / 52013年院感工作總結(jié)及2014年工作計劃一、加強(qiáng)班組管理，提升服務(wù)質(zhì)量病案室積極協(xié)調(diào)設(shè)備管理科及金仕達(dá)技術(shù)人員，構(gòu)建電子病歷首頁及不斷改善功能。2013年及時完成了市衛(wèi)生局的各類報表的上報和衛(wèi)生

13、部的網(wǎng)絡(luò)直報任務(wù)，及時為科室提供所需的各類數(shù)據(jù)，及時提供衛(wèi)生局和醫(yī)保辦各項檢查所需病案。2. / 5二、積極做好院感防控工作根據(jù)院感管理要求，積極配合上級衛(wèi)生行政部門做好相關(guān)監(jiān)測、取樣工作，我院在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測中均達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制各項監(jiān)測工作。針對發(fā)熱門診布局不合理問題，積極與市疾控、監(jiān)督溝通，請專家現(xiàn)場指導(dǎo)，制定了改造圖，現(xiàn)已改造完畢。進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱門(急)診、腸道門診、小兒科門診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實省、市、區(qū)關(guān)于h7n9禽流感、麻疹、不明原因肺炎、腸道傳染病等醫(yī)院感染控制的要求，制定了應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，規(guī)范了工作程序

14、，加強(qiáng)了傳染病防治和自身防護(hù)知識的培3. / 5訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了應(yīng)急演練。加強(qiáng)重點科室、重點部門負(fù)責(zé)人醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，提升了醫(yī)院感染管理水平。根據(jù)計劃，進(jìn)行全員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，及時在醫(yī)院網(wǎng)發(fā)布學(xué)習(xí)資料。三、存在的主要問題和不足1、對多重耐藥細(xì)菌污染的相關(guān)知識培訓(xùn)、隔離防護(hù)措施、終末消毒有待4. / 5加強(qiáng)；2、電子病歷首頁還須進(jìn)一步完善；3、對院感法律法規(guī)掌握、院感管理方法有待加強(qiáng)；四、2014年工作計劃篇九：門診部年度工作計劃門診部年度工作計劃一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“二甲復(fù)審”達(dá)標(biāo)工作的落實。我院出臺的2011年至2015年五年發(fā)展規(guī)劃，這個規(guī)劃計劃于1011年底之前做好“二甲復(fù)

15、審”達(dá)標(biāo)工作。三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期組織開展學(xué)習(xí)，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況，診療活動中按照操作規(guī)范進(jìn)行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，并設(shè)立獎懲制度。四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為。六、加強(qiáng)院內(nèi)感染和傳染病的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)感染報告制度和<<傳染病報告制度>。檢驗科、內(nèi)鏡室是我科院感重點科室，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，由院感管理小組負(fù)責(zé)檢查，督促整改，控制院內(nèi)

16、感染的發(fā)生率。七、實施科務(wù)公開，制度科務(wù)公開制度，定期召開科務(wù)會，對科室的規(guī)劃、業(yè)務(wù)開展情況、人員情況、績效考核、獎懲情況進(jìn)行公開。篇十：醫(yī)院感染管理工作計劃 2014安縣中醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作計劃2014年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布臵工作。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及3、加強(qiáng)醫(yī)院感

17、染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進(jìn)行三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)2次。培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手五、做好職業(yè)防護(hù)，減少職業(yè)暴露指導(dǎo)各科室醫(yī)護(hù)人員采

18、用準(zhǔn)確的預(yù)防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處臵銳器、免用手傳遞技術(shù)、使用合適的個人尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗，以減少職業(yè)暴露六、合理使用抗菌藥物管理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)

19、知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢院感辦2014年1月21日2014年院感微生物監(jiān)測計劃2014年醫(yī)院感染、傳染病知識培訓(xùn)計劃為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高全院各級人員醫(yī)院感染、傳染病知識水平，加強(qiáng)對多重耐藥菌的認(rèn)識，提高微生物標(biāo)本送檢率，改變對抗生素的常規(guī)使用方式，也為了進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理工作的認(rèn)識，針對性掌握各崗位院感管理重點，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防和控制標(biāo)準(zhǔn)，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，今年擬采取集中培訓(xùn)和每月一個專題兩種方式分別進(jìn)行。一、集中培訓(xùn)(一）培訓(xùn)對象：(二)培訓(xùn)時間：(三)培訓(xùn)地點：大會議室(四)培訓(xùn)內(nèi)容：1、傳染病防治法 主講：向維民 副院長2、醫(yī)院感染與醫(yī)療安全 主講：劉翱 副院長3、感染性疾病相關(guān)知識講座 主講：張順銀 內(nèi)2科主任4、多重耐藥菌防控 主講：涂斌 內(nèi)科科主任5、手衛(wèi)生宣傳 主講：汪迪 院感科主任6、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則與常用監(jiān)測指標(biāo) 主講：徐全凡藥劑科主任7、醫(yī)療廢物分類管理 主講：譚瑛 護(hù)理部主任（五）、考試考核：二、專題培訓(xùn)由各科室組織本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對性學(xué)習(xí)，每月掌握一項院內(nèi)1科：醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)外 科：手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)婦 科：新生兒沐浴感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程兒 科：嬰兒保暖箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程內(nèi)2科：感染性疾病科醫(yī)院感染管理針灸科：醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)麻醉科：感染性手術(shù)醫(yī)院