小學(xué)生心理成長檔案

1、 小學(xué)生心理成長檔案學(xué)校： 學(xué)號(hào)： 班級(jí)：姓名 性別出 生年 月民族籍貫聯(lián) 系電 話家庭住址家庭背景父親_年齡職業(yè)文化程度政治面貌工作單位聯(lián)系電話母親_ 年齡 職業(yè)文化程度 政治面貌工作單位 聯(lián)系電話其他既往病史1、是否動(dòng)過手術(shù)，身體哪部分動(dòng)過手術(shù)（ ）是，_ （ ）否2、是否得過需要住院治療的重病，得的是什么病（ ）是，_ （ ）否3、家人中是否有病史，是誰，哪方面（ ）是，_ （ ）否興 趣愛 好特 長至今為止是否接受過心理咨詢或治療？（ ）是 （ ）否是否感覺自身健康方面有問題？ （ ）是 （ ）否寫下自己對(duì)健康的了解： 自我認(rèn)識(shí)篇 你認(rèn)為自己是個(gè)什么樣的人？從各方面描述一下自己。 他人

2、一般如何評(píng)價(jià)你？你是否認(rèn)同他們的評(píng)價(jià)？請(qǐng)做出簡(jiǎn)單對(duì)比。 家庭觀念篇想一下你心目中的家是什么樣子的，并用一副畫表現(xiàn)出來。想一下現(xiàn)實(shí)中的家和你心目中的家是否一樣，如有不同，請(qǐng)描述一下它的不同之處。人際交往篇 在與家人、朋友、同學(xué)甚至陌生人的交往中，你是否存在一些疑惑，如果有請(qǐng)寫下你的問題和應(yīng)對(duì)方式。 人生理想篇你們的人生才剛剛起步，有一個(gè)努力的目標(biāo)會(huì)為你們確定前進(jìn)的方向。你離自己的理想有多遠(yuǎn)？你為實(shí)現(xiàn)自己的理想做了哪些準(zhǔn)備？你實(shí)現(xiàn)自己理想的計(jì)劃是什么？請(qǐng)對(duì)以下問題進(jìn)行回答。我的理想是：我現(xiàn)在具備的素質(zhì)和能力是：為實(shí)現(xiàn)理想，我還需要進(jìn)一步提高的素質(zhì)和能力是：在實(shí)現(xiàn)理想的過程中，你認(rèn)為哪些人、在哪些方

3、面能夠給予你支持：為了實(shí)現(xiàn)理想，在生活、學(xué)習(xí)等各方面，你的計(jì)劃是：心理測(cè)試結(jié)果針對(duì)所做的心理測(cè)試（mht），你是否有什么疑問，如果有請(qǐng)寫下來。a:l、你夜里睡覺時(shí)，是否總是想著明天的功課。 a.是b.不是 2、老師向全班提問時(shí)，你是否總會(huì)覺得是在提問自己而感到不安 a.是b.不是 3、你是否一聽說“要考試”心里就緊張。 a.是b.不是 4、你考試成績不好時(shí)，心里是否總是感到不安。 a.是b.不是 5、你學(xué)習(xí)成績不好時(shí)，是否總是提心吊膽。 a.是b.不是 6、當(dāng)你考試想不起原先掌握的知識(shí)時(shí)，是否會(huì)感到焦急。 a.是b.不是 7、你考試后，在沒有知道成績之前，是否總是放心不下。 a.是b.不是 8

4、、你是否一遇到考試就擔(dān)心會(huì)考?jí)摹?a.是b.不是 9、你是否希望考試能順利通過。 a.是b.不是 10、你在沒有完成任務(wù)之前，是否總擔(dān)心完不成任務(wù)。 a.是b.不是 11、你當(dāng)著大家的面朗讀課文時(shí)，是否感到怕讀錯(cuò)。 a.是b.不是12、你是否認(rèn)為學(xué)校里得到的學(xué)習(xí)成績總是不大可靠。 a.是b.不是13、你是否認(rèn)為比別人更擔(dān)心學(xué)習(xí)。 a.是b.不是14、你是否作過考試考?jí)牧说膲?mèng)。 a.是b.不是15、你是否做過學(xué)習(xí)成績不好時(shí)，受到爸爸媽媽或老師訓(xùn)斥的夢(mèng) a.是b.不是b:16、你是否經(jīng)常覺得有同學(xué)在背后說你壞話。 a.是b.不是17、你受到父母批評(píng)后，是否總是想不開，放在心上。 a是b.不是18、

5、你在游戲或別的競(jìng)賽中輸給了對(duì)方，是否就不想再干了。 a.是b.不是19、人家在背后議論你，你是否感到討厭。 a.是b.不是20、你在大家面前或被老師提問時(shí)，是否會(huì)臉紅。 a.是b.不是21、你是否很擔(dān)心叫你擔(dān)任班級(jí)工作。 a.是b.不是22、你是否總覺得好像有人注意你。 a.是b.不是23、你在工作或?qū)W習(xí)時(shí)，如果有人注意你，你心里是否緊張。 a.是b.不是24、你受到批評(píng)時(shí)，心情是否不愉快。 a.是b.不是25、你受到老師批評(píng)時(shí)，心里是否總是不安。 a.是b.不是c:26、同學(xué)們?cè)谛r(shí)，你是否也不大會(huì)笑。 a.是b.不是27、你是否覺得到同學(xué)家里去玩不如在自己家里玩。 a.是b.不是28、你和

6、大家在一起時(shí)，是否也覺得自己是孤單的一個(gè)。 a.是b.不是29、你是否覺得和同學(xué)一起玩，不如自己一個(gè)人玩。 a.是b.不是31、你和大家在一起時(shí)，是否覺得自己是多余的人。 a.是b.不是32、你是否討厭參加運(yùn)動(dòng)會(huì)和文藝演出會(huì)。 a.是b.不是33、你的朋友是否很少。 a.是b.不是34、你是否不喜歡同別人談話。 a.是b.不是35、在人多的地方，你是否總覺得很怕。 a.是b.不是d:36.、你在打排球、籃球、踢足球、拔河、廣播操等體育比賽輸了時(shí)，心里是否一直認(rèn)為自己不好。 a.是b.不是37、你受到批評(píng)后，是否總認(rèn)為自己不好。 a.是b.不是38、別人笑你的時(shí)候，你是否會(huì)認(rèn)為是自己做錯(cuò)了什么事

7、。 a.是b.不是39、你學(xué)習(xí)成績不好時(shí)，是否總是認(rèn)為是自己不用功的緣故。 a.是b.不是40、你失敗的時(shí)候，是否總是認(rèn)為主要是自己的責(zé)任。 a.是b.不是41、大家受到責(zé)備時(shí)，你是否認(rèn)為主要是自己的過錯(cuò)。 a.是b.不是42、你在打乒乓球、羽毛球、排球、籃球、踢足球、拔河、廣播操等體育比賽時(shí)，是否一出錯(cuò)就特別留神。 a.是b.不是43、碰到難為情的事時(shí)，你是否認(rèn)為自己難以應(yīng)付。 a.是b.不是44、你是否有時(shí)會(huì)后悔，那件事不做就好了。 a.是b.不是45、你和同學(xué)吵架以后，是否總是認(rèn)為是自己的錯(cuò)。 a.是b.不是e：46、你心里是否總想為班級(jí)做點(diǎn)好事。 a.是b.不是47、你學(xué)習(xí)的時(shí)候，是否

8、經(jīng)常思想開小差。 a.是b.不是48、你把東西借給別人時(shí)，是否總擔(dān)心別人會(huì)把東西弄壞。 a.是b.不是49、碰到不順利的事情時(shí)，你心里是否很煩躁。 a.是b.不是50、你是否非常擔(dān)心家里有人生病或死去。 a.是b.不是51、你是否在夢(mèng)里見到過死去的人。 a.是b.不是52、你對(duì)收音機(jī)和汽車的聲音是否特別敏感。 a.是b.不是53、你心里是否總覺得好像有什么事沒有做好。 a.是b.不是54、你是否擔(dān)心會(huì)發(fā)生什么意外的事。 a.是b.不是55、你在決定要做什么事時(shí)，是否總是猶豫不決。 a.是b.不是f:56、你手上是否經(jīng)常出汗。 a.是b.不是57、你害羞時(shí)是否臉紅。 a.是b.不是58、你是否經(jīng)

9、常頭痛。 a.是b.不是59、你被老師提問時(shí)，心里是否總是很緊張。 a.是b.不是60、你沒有參加運(yùn)動(dòng)，心臟是否經(jīng)常撲通撲通的跳。 a.是b.不是61、你是否很容易疲勞。 a.是b.不是62、你是否很不愿意吃藥。 a.是b.不是63、夜里你是否很難人睡。 a.是b.不是64、你是否總覺得身體好象沒什么毛病。 a.是b.不是65、你是否經(jīng)常認(rèn)為自己的體形和面孔比別人難看。 a.是b.不是66、你是否經(jīng)常覺得腸胃不好。 a.是b.不是67、你是否經(jīng)常咬指甲。 a.是b.不是68、你是否吮手指頭。 a.是b.不是69、你是否經(jīng)常感到呼吸困難。 a.是b.不是70、你去廁所的次數(shù)是否比別人多。 a.是

10、b.不是g:71、你是否很怕到高的地方去。 a.是b.不是72、你是否害怕很多東西。 a.是b.不是73、你是否經(jīng)常做惡夢(mèng)。 a.是b.不是74、你膽子是否很小。 a.是b.不是75、夜里，你是否很怕一個(gè)人在房間里睡覺。 a.是b.不是76、你乘車穿過隧道或路過高橋時(shí)，是否害怕。 a.是b.不是77、你是否喜歡整夜開著燈睡覺。 a.是b.不是78、你聽到打雷聲是否非常害怕。 a.是b.不是79、你是否非常害怕黑暗。 a.是b.不是80、你是否經(jīng)常感到有人在后面跟著你。 a.是b.不是h:81、你是否經(jīng)常生氣。 a.是b.不是82、你是否不想得到好的成績。 a.是b.不是83、你是否經(jīng)常會(huì)突然想哭。 a.是b.不是84、你以前是否說過謊話。 a.是b.不是85、你有時(shí)是否會(huì)覺得，還是死了好。 a.是b.不是86、你是否一次也沒有失敗過。 a.是b.不是87、你是否經(jīng)常想大聲喊叫。 a.是b.不是88、你是否不愿說出別人不讓說的事。 a.是b.不是89、你有時(shí)是否想過自己一個(gè)人到遠(yuǎn)地方去。 a.是b.不是90、你是否總是很有禮貌。 a.是b.不是91、你被人說了壞話，是否想立即采取報(bào)復(fù)行動(dòng)。 a.是b.不是92、老師或父母說的話，你是否都照辦。 a.是b.不是93、你心卑不開心，是否會(huì)亂丟、亂砸東西。 a.是b.不是94、你是否發(fā)過怒。