濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

1、濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱第一部分 護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃 一、目的要求1實(shí)習(xí)目的（1）通過畢業(yè)實(shí)習(xí)使學(xué)生具有良好的職業(yè)道德，熱愛護(hù)理專業(yè)，以高度的同情心和責(zé)任感，全心全意為人民的健康服務(wù)。（2）通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，鞏固和深化本專業(yè)理論知識(shí)，運(yùn)用本專業(yè)所學(xué)人文科學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理、衛(wèi)生保健、健康教育、護(hù)理管理、護(hù)理研究、護(hù)理心理等基本理論知識(shí)，解決護(hù)理工作中的實(shí)際問題，能夠達(dá)到以下要求：學(xué)習(xí)臨床思維方法，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力和獨(dú)立工作的能力。能熟悉和掌握常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療與預(yù)防。能熟練地運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理。運(yùn)用所學(xué)健康教育

2、知識(shí)，正確地對病人進(jìn)行評估，制定健康教育計(jì)劃，實(shí)施健康教育。在護(hù)理科研實(shí)習(xí)中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及護(hù)理研究的方法，在帶教教師的指導(dǎo)下，有計(jì)劃地獨(dú)立完成一篇畢業(yè)論文，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度及勇于探索、勇于實(shí)踐、勇于創(chuàng)新的精神。在護(hù)理管理實(shí)習(xí)中，學(xué)生能夠?qū)⒐芾韺W(xué)的理論與原理運(yùn)用于護(hù)理工作中，通過參與管理實(shí)踐，培養(yǎng)對病區(qū)的全面管理能力和負(fù)責(zé)的精神。能初步掌握重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)以及對急危重癥病人的初步處理和配合搶救的能力。（3）培養(yǎng)良好的護(hù)士素質(zhì)和德智體能全面發(fā)展的高級(jí)護(hù)理人才。（4）除達(dá)到以上目的外，通過實(shí)習(xí)初步了解醫(yī)療工作基本程序，以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)配合。2.總體要求（1）臨床專科護(hù)理實(shí)習(xí)

3、期間，各病區(qū)要積極為學(xué)生創(chuàng)造運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理的實(shí)習(xí)環(huán)境，保證學(xué)生有23名主管病人，在帶教老師指導(dǎo)下，按護(hù)理程序要求，對病人進(jìn)行評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)，各項(xiàng)技術(shù)操作前后、手術(shù)前后應(yīng)做好健康教育，做好病人的入院指導(dǎo)和出院前的康復(fù)指導(dǎo)。熟悉病歷書寫方法，由帶教老師批閱。（2）各醫(yī)院護(hù)理部安排好實(shí)習(xí)中的業(yè)務(wù)講座，以了解護(hù)理新理論、新進(jìn)展、新思路。（3）各科室根據(jù)病區(qū)專業(yè)特點(diǎn)安排實(shí)習(xí)講座、護(hù)理教學(xué)查房，病歷討論各12次。 （4）為了解醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容及一般工作程序，利于醫(yī)護(hù)之間的密切配合，同時(shí)拓寬學(xué)生的知識(shí)面，要求每實(shí)習(xí)一個(gè)科室,由帶教老師負(fù)責(zé)為每位實(shí)習(xí)生安排參加醫(yī)療大查房2次。（5）各

4、科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行出科考試，考試內(nèi)容包括專業(yè)理論、專業(yè)技能等。（6）實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，寫出符合要求的實(shí)習(xí)鑒定：首先由學(xué)生填寫個(gè)人總結(jié)，然后交實(shí)習(xí)科室，由帶教老師填寫鑒定，并將出科考試成績填入實(shí)習(xí)鑒定簿，同時(shí)填寫實(shí)習(xí)出科考試成績單一式三份（加蓋單位公章），護(hù)理部存檔一份，其余兩份報(bào)護(hù)理學(xué)院。（7）在護(hù)理本科的實(shí)習(xí)帶教中，各實(shí)習(xí)醫(yī)院成立護(hù)理研究指導(dǎo)小組，由護(hù)理部全面負(fù)責(zé)。每年3月底實(shí)習(xí)生將畢業(yè)論文初稿上交指導(dǎo)老師，經(jīng)帶教老師反復(fù)修改定稿，5月下旬由護(hù)理部或科教科組織畢業(yè)論文答辯，并將畢業(yè)論文書面成績、評閱人對論文的評閱成績、答辯記錄、答辯成績以及本學(xué)院學(xué)生論文成績匯總表等內(nèi)容填寫清楚后加蓋單位公章寄到護(hù)理

5、學(xué)院教學(xué)科研辦公室。（8）實(shí)習(xí)期間，由學(xué)校教務(wù)處實(shí)踐教學(xué)部成立實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量檢查組，對各醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評價(jià)，以此推動(dòng)臨床教學(xué)工作的規(guī)范化。二、組織領(lǐng)導(dǎo)1實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組（1）教務(wù)處（實(shí)踐教學(xué)部）、護(hù)理學(xué)院（2）各實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部（或科教科）（3）各實(shí)習(xí)病區(qū)護(hù)士長2各實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部（或科教科）直接領(lǐng)導(dǎo)并管理護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)工作，負(fù)責(zé)檢查實(shí)習(xí)大綱的落實(shí)和實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，定期召開帶教教師和學(xué)生座談會(huì)，及時(shí)解決實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的各種問題，確保完成教學(xué)任務(wù)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。3各科室護(hù)士長全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)及實(shí)習(xí)生管理工作，指導(dǎo)帶教教師制定出能體現(xiàn)高等護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)的，切實(shí)可行的帶教計(jì)劃并組織實(shí)施。4護(hù)理學(xué)院辦公室

6、及年級(jí)輔導(dǎo)員配合各實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部或相關(guān)部門負(fù)責(zé)學(xué)生管理工作，經(jīng)常征求意見，協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。5實(shí)習(xí)隊(duì)隊(duì)長、副隊(duì)長要以身作則，認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)常與護(hù)理部保持聯(lián)系，協(xié)助護(hù)理部做好實(shí)習(xí)及學(xué)生管理工作。對實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的重大問題，實(shí)習(xí)隊(duì)長、組長要及時(shí)向護(hù)理部和護(hù)理學(xué)院辦公室、輔導(dǎo)員如實(shí)匯報(bào)。6全體實(shí)習(xí)生要服從護(hù)理部和科室護(hù)士長及帶教老師的領(lǐng)導(dǎo)，虛心向臨床老師學(xué)習(xí)，勤奮工作，盡職盡責(zé)圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。三、實(shí)習(xí)科目及時(shí)間分配護(hù)理本科畢業(yè)實(shí)習(xí)分為四個(gè)階段第一階段 崗前教育及培訓(xùn)1周第二階段 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)集中實(shí)習(xí)4周 第三階段 臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)42周 第四階段 護(hù)理管理實(shí)習(xí)4周 護(hù)理實(shí)習(xí)科室分配各實(shí)習(xí)醫(yī)院可參照以

7、下執(zhí)行心內(nèi)科 4周消化血液科 4周呼吸內(nèi)科 4周普外科 4周骨外科 4周婦產(chǎn)科 4周小兒科 4周手術(shù)室 4周ICU 4周急診科 4周社區(qū) 2周護(hù)理科研 貫穿于整個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)過程中 四、對帶教教師的要求1帶教老師應(yīng)以高度的責(zé)任心，精湛的技術(shù)，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)形象去感染學(xué)生，教育學(xué)生。2按實(shí)習(xí)大綱要求，在護(hù)理部或科教科及護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下制定出切實(shí)可行的帶教計(jì)劃并實(shí)施，（包括排班、各種講座、組織查房，病歷討論、新技術(shù)和新儀器的使用演示，出科考試等）確保實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。3組織出科考試，填寫科室鑒定。4做好實(shí)習(xí)生考勤工作，經(jīng)常了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律，及時(shí)反饋給護(hù)理部，必要時(shí)由護(hù)理部向?qū)W校

8、反饋。5護(hù)理管理實(shí)習(xí)帶教：護(hù)理部應(yīng)選拔大專以上學(xué)歷，中級(jí)以上職稱，外語水平高，理論扎實(shí)，技術(shù)精湛，管理能力強(qiáng)，熱心教學(xué)，有兩年以上護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長擔(dān)任； 帶教護(hù)士長負(fù)責(zé)制定切實(shí)可行的“護(hù)理管理”帶教計(jì)劃，并組織實(shí)施。6畢業(yè)論文指導(dǎo)：護(hù)理部選拔本科以上學(xué)歷，中級(jí)以上職稱，外語水平高，理論扎實(shí)，技術(shù)精湛，科研能力強(qiáng)，論文寫作水平較高的護(hù)理業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任。指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制定實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文寫作計(jì)劃，并組織檢查進(jìn)展情況；論文寫作指導(dǎo)教師應(yīng)以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，按科研論文的寫作要求耐心指導(dǎo)學(xué)生完成論文寫作；負(fù)責(zé)學(xué)生畢業(yè)論文的成績評定并書寫評語。五、對實(shí)習(xí)學(xué)生的要求1學(xué)生實(shí)習(xí)期間必須嚴(yán)

9、格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。2樹立高尚的醫(yī)德，全心全意為病人服務(wù)，以愛心、真心、責(zé)任心對待每一位病人。3嚴(yán)守工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)立即報(bào)告老師，采取應(yīng)急措施，不得隱瞞。4尊敬老師及病房工作人員，謙虛謹(jǐn)慎，態(tài)度和藹。儀表端莊、舉止穩(wěn)重，對病人一視同仁，不徇私情，在實(shí)習(xí)中注意將護(hù)士禮儀與臨床護(hù)理相結(jié)合，展示護(hù)士的美好形象。5積極參加科室組織的護(hù)理查房、護(hù)理專題講座及病例討論等業(yè)務(wù)活動(dòng)。6實(shí)習(xí)期間必須加強(qiáng)組織紀(jì)律性，不遲到、不早退、每班必須提前15分鐘進(jìn)病房做好準(zhǔn)備工作。上班時(shí)間不得接待

10、親友，不得擅自脫崗。7實(shí)習(xí)請假有關(guān)規(guī)定遵照學(xué)校實(shí)習(xí)生考勤制度執(zhí)行。六、實(shí)習(xí)生考勤制度1.實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)請事假，學(xué)生因病或特殊情況需請假，應(yīng)向所在實(shí)踐教學(xué)基地的教學(xué)管理部門提交書面申請及學(xué)校指定醫(yī)院開具的診斷證明等有關(guān)材料。2.請假7天以內(nèi)，由實(shí)踐教學(xué)基地的教學(xué)管理部門審批。實(shí)踐教學(xué)基地要嚴(yán)格請（銷）假制度，對違紀(jì)學(xué)生經(jīng)教育不改者，實(shí)踐教學(xué)基地有權(quán)停止其實(shí)習(xí)并向?qū)W校教務(wù)處實(shí)踐教學(xué)管理科提出處理意見和建議。3.請假1周以上，經(jīng)實(shí)踐教學(xué)基地的教學(xué)管理部門簽署意見后報(bào)教務(wù)處實(shí)踐教學(xué)管理科。由實(shí)踐教學(xué)管理科將學(xué)生請假申請等有關(guān)材料報(bào)學(xué)生所在學(xué)院審批。4.學(xué)院應(yīng)及時(shí)辦理學(xué)生請假審批手續(xù)。請假814天，由

11、輔導(dǎo)員審核、經(jīng)所在學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批并簽署意見；請假36周，經(jīng)學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)學(xué)校分管校長批準(zhǔn)。5.學(xué)院將學(xué)生請假審批結(jié)果及相關(guān)材料報(bào)教務(wù)處實(shí)踐教學(xué)管理科；教務(wù)處實(shí)踐教學(xué)管理科進(jìn)行登記、備份，并將學(xué)生請假審批結(jié)果及相關(guān)材料發(fā)往實(shí)踐教學(xué)基地；由實(shí)踐教學(xué)基地的教學(xué)管理部門通知學(xué)生執(zhí)行。6.請假期滿后，學(xué)生要及時(shí)向?qū)嵺`教學(xué)基地的教學(xué)管理部門銷假。如期滿仍不能返回單位實(shí)習(xí)，應(yīng)辦理相應(yīng)的續(xù)假（或休學(xué)）手續(xù)，否則以曠課論處。7.對于實(shí)習(xí)期間因缺乏醫(yī)德觀念，玩忽職守，不遵守院規(guī)、校紀(jì)，無故曠工，造成不良影響者，院方根據(jù)情節(jié)輕重報(bào)請校方給予停止實(shí)習(xí)、通報(bào)批評、不予畢業(yè)的處分。第二部分 護(hù)理學(xué)專業(yè)出科考核辦法

12、根據(jù)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，為檢測學(xué)生的護(hù)理理論、護(hù)理技能以及對病人實(shí)施整體護(hù)理的能力，護(hù)理學(xué)院規(guī)定每實(shí)習(xí)結(jié)束一個(gè)科室（三級(jí)學(xué)科）須進(jìn)行出科考試，考試內(nèi)容包含兩部分即專業(yè)理論考試、整體護(hù)理技能考核，各按百分制計(jì)分，取其均值。一、專業(yè)理論考試考核內(nèi)容圍繞本科室實(shí)習(xí)大綱要求掌握的護(hù)理專業(yè)理論及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)，結(jié)合現(xiàn)階段本病區(qū)病種分布，每組由護(hù)士長或帶教老師統(tǒng)一命題，采取閉卷考試。 二、整體護(hù)理綜合考核 由帶教教師、護(hù)士長及科室業(yè)務(wù)骨干組成出科考試監(jiān)考小組，指定性地讓護(hù)生為危重或I級(jí)護(hù)理的患者按照護(hù)理程序即評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)為其實(shí)施整體護(hù)理，觀察學(xué)生的護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理技能以及對病人進(jìn)行整體護(hù)理的綜

13、合能力。主要考核以下內(nèi)容：匯報(bào)病歷（5分）；評估患者（10分，包括護(hù)理查體）；根據(jù)評估情況口述護(hù)理診斷及主要護(hù)理措施（25分）；針對患者知識(shí)缺乏內(nèi)容進(jìn)行有效溝通與健康指導(dǎo)（15分）；依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作（30分，2項(xiàng)操作）；做好護(hù)理記錄（10分）；護(hù)士素質(zhì)與行為（5分）。第三部分 護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間：4周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求（一）目標(biāo)要求通過實(shí)習(xí)，進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德，全心全意為病人服務(wù)的思想品德；在臨床護(hù)理實(shí)踐中掌握護(hù)理學(xué)中的基本知識(shí)、基本理論和基本技能。（二）實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容1職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)（1）通過實(shí)習(xí)熱愛護(hù)理專業(yè)，關(guān)心體貼病人，具有

14、良好的護(hù)士職業(yè)道德和高尚的思想情操。（2）在各項(xiàng)護(hù)理操作中具有良好的護(hù)士素質(zhì)及行為規(guī)范，如儀表端莊、舉止穩(wěn)重、遵章守紀(jì)、謙虛謹(jǐn)慎、團(tuán)結(jié)協(xié)作。（3）在各項(xiàng)操作前作好解釋工作；在操作中體現(xiàn)出對病人的關(guān)心、愛護(hù)與尊重；操作后妥善安置患者和處理用物。2知識(shí)目標(biāo)及內(nèi)容（1）通過臨床實(shí)習(xí)樹立整體護(hù)理理念，提高對患者作為具有生理、心理、社會(huì)需求的“整體的人”的認(rèn)識(shí)，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面的系統(tǒng)的整體護(hù)理，滿足其身心護(hù)理需要，使之處于接受治療的最佳狀態(tài)。（2）說出護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的基本概念。如健康、無菌技術(shù)、壓瘡、清潔、消毒、滅菌、隔離、尿失禁、要素飲食等。（3）闡述護(hù)理操作基本原則，如無菌原則、消毒隔離原

15、則、藥療原則、注射原則、檢驗(yàn)標(biāo)本采集原則等。（4）闡述用氧注意事項(xiàng)及氧濃度計(jì)算。（5）能正確判斷各種皮試結(jié)果，闡述過敏性休克的表現(xiàn)及處理，掌握破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法。（6）列舉輸液故障的原因及處理，概括各種輸液、輸血反應(yīng)的原因及預(yù)防處理。（7）概括發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施，描述褥瘡的分期、表現(xiàn)及處理。（8）概述嘔吐、排便、排尿異?；颊邞?yīng)采取的相應(yīng)護(hù)理措施。（9）描述護(hù)理文件書寫基本要求，并能正確運(yùn)用。3技能目標(biāo)及項(xiàng)目（1）能獨(dú)立完成的操作項(xiàng)目：備用床、暫空床、麻醉床；口腔護(hù)理；皮內(nèi)注射；體溫、脈搏、呼吸、血壓測量法；肌肉注射；靜脈輸液；吸氧法；穿脫隔離衣；熱水袋、冰袋使用法；霧化吸入；膀胱沖洗

16、；扶助病員更換體位法；臥床患者更換床單法。（2）在教師指導(dǎo)下完成的操作項(xiàng)目：輸血；導(dǎo)尿術(shù)；灌腸法；鼻飼法；口服給藥；吸痰法；肛管排氣；各種標(biāo)本采集法；安全搬運(yùn)病員法；護(hù)理文書的書寫；患者出入院辦理；人工呼吸；氣管切開護(hù)理。（3）見習(xí)操作項(xiàng)目：洗胃法；胸外心臟按壓；尸體料理。內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間：8周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求（一）目標(biāo)要求進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)生全心全意為病人服務(wù)的意識(shí)，掌握內(nèi)科常見疾病的護(hù)理知識(shí)，獨(dú)立完成內(nèi)科常用操作技術(shù)，對內(nèi)科危重患者進(jìn)行觀察及護(hù)理，并能書寫一份完整的護(hù)理病歷。（二）實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容1職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)（1）通過實(shí)習(xí)樹立整體護(hù)理理念，具備良好的服務(wù)態(tài)度，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、

17、技能滿足內(nèi)科病人身心護(hù)理需要。（2）具有耐心細(xì)致的工作作風(fēng)，一絲不茍地為患者服務(wù)。（3）具有對病情突變的觀察能力和緊急處理時(shí)的良好心理素質(zhì)。2知識(shí)目標(biāo)及內(nèi)容（1）護(hù)生能結(jié)合臨床實(shí)踐，運(yùn)用護(hù)理程序，為本系統(tǒng)主要疾病病人實(shí)施整體護(hù)理。呼吸系統(tǒng)：哮喘持續(xù)狀態(tài)、支氣管擴(kuò)張咯血、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎、肺源性心臟病、呼吸衰竭、支氣管肺癌。循環(huán)系統(tǒng)：慢性充血性心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心肌炎、高血壓病、心律失常。消化系統(tǒng)：潰瘍病并發(fā)上消化道出血、肝硬化、急性胰腺炎、肝性腦病、肝癌。泌尿系統(tǒng)：腎盂腎炎、急性腎炎、尿毒癥。內(nèi)分泌代謝疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)、糖尿病。血液系統(tǒng)：白血病、再生障礙性貧血、血

18、小板減少性紫癜、貧血及彌漫性血管內(nèi)凝血。（2）說出內(nèi)科常用藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)和配伍禁忌(洋地黃、升壓藥、激素、抗生素、止血藥、胰島素、抗腫瘤藥物及急救用藥等)。（3）能運(yùn)用所學(xué)過的專科護(hù)理知識(shí)，對內(nèi)科常見病人進(jìn)行健康教育：如冠心病患者危險(xiǎn)因素的預(yù)防，高血壓患者的健康指導(dǎo)，COPD、哮喘患者的健康教育等，糖尿病、肝硬化、潰瘍病等病人的飲食指導(dǎo)等。（4）概述介入性治療前準(zhǔn)備及治療后的護(hù)理事項(xiàng)。3技能目標(biāo)及項(xiàng)目（1）能獨(dú)立完成的操作項(xiàng)目：健康評估及資料收集；超聲霧化吸入；心電圖操作法及心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用；阿托品試驗(yàn)；心得安試驗(yàn)；末梢血糖監(jiān)測葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素的正確應(yīng)用；各種標(biāo)

19、本采集法。（2）在教師指導(dǎo)下學(xué)會(huì)以下操作：動(dòng)脈血標(biāo)本采集與血?dú)夥治?；持續(xù)胸腔閉式引流的護(hù)理；呼吸機(jī)應(yīng)用； 雙氣囊三腔管臨床應(yīng)用配合；搶救工作的準(zhǔn)備和配合；各種穿刺的配合，如胸穿、腰穿、骨穿。（3）見習(xí)操作：內(nèi)窺鏡檢查及配合(胃鏡或支氣管鏡)；血液透析、腹膜透析：心血管疾病介入操作規(guī)程。外科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間：8周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求（一）目標(biāo)要求通過對外科常見病，多發(fā)病及手術(shù)前后護(hù)理的實(shí)習(xí)，能基本正確地?cái)⑹鲂菘?、腎功能衰竭及外科常見病、多發(fā)病的理論知識(shí)，能獨(dú)立完成規(guī)定的護(hù)理操作項(xiàng)目；在教師指導(dǎo)下做好外科常見病病人手術(shù)前后護(hù)理工作。（二）實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容1職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)（1）通過外科病區(qū)

20、實(shí)習(xí)，學(xué)生具備樂觀開朗的性格，能以真摯的感情理解外科手術(shù)患者的焦慮、恐懼心理。（2）能初步學(xué)會(huì)緩解疼痛和解除患者焦慮的方法。（3）以高度的責(zé)任感對待護(hù)理工作，逐步養(yǎng)成觀察細(xì)致、反應(yīng)迅速、動(dòng)作敏捷、忙而不亂的良好習(xí)慣。2知識(shí)目標(biāo)及內(nèi)容（1）護(hù)生結(jié)合臨床實(shí)踐，能基本正確地?cái)⑹鰟?chuàng)傷性休克、外科營養(yǎng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、乳腺癌、腹外疝、常見外科急腹癥(胃十二指腸潰瘍穿孔、急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎、膽石癥、急性梗阻性化膿性膽管炎)、大腸癌、顱腦損傷、胸部損傷、食管癌、泌尿道損傷和結(jié)石、前列腺增生癥、骨折與脫位的病因、發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。（2）能為外科病人正確實(shí)施健康教育，在老師指導(dǎo)

21、下，擬訂健康教育計(jì)劃及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。3技能目標(biāo)及項(xiàng)目（1）學(xué)會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)橥饪菩g(shù)前、術(shù)后病人實(shí)施整體護(hù)理，做好手術(shù)病人的護(hù)理記錄。（2）能獨(dú)立完成以下護(hù)理操作：手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備；一般換藥法；繃帶包扎法；各種引流管的護(hù)理如胃腸減壓，胸腔閉式引流，T型管引流及腦室引流等：乳腺切除術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。多功能監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用；膀胱沖洗術(shù)等。（3）在教師指導(dǎo)下完成的護(hù)理項(xiàng)目：能進(jìn)行一般手術(shù)前后護(hù)理，通過觀察、交流等手段，了解患者手術(shù)前的心理反應(yīng)，并能采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施；對手術(shù)后返回病房的患者能正確進(jìn)行術(shù)后即刻護(hù)理，如搬運(yùn)、安置適當(dāng)臥位、生命體征的測量、各種引流管導(dǎo)管的連接與固定、了解術(shù)中情況、執(zhí)行術(shù)后醫(yī)

22、囑等；大腸癌患者術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理(包括結(jié)腸造口護(hù)理)；能正確記錄出入量；正確指導(dǎo)患者術(shù)后有效咳嗽、深呼吸；更換胸腔閉式引流瓶；中心靜脈壓測量；做好泌尿外科各種引流管的護(hù)理；顱腦損傷的病情觀察與護(hù)理；正確進(jìn)行石膏固定、骨牽引患者的護(hù)理，高位截癱患者的護(hù)理。 4見習(xí)項(xiàng)目：休克患者的搶救處理，胸部損傷的急救與護(hù)理等。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間：4周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求（一）目標(biāo)要求通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的基本理論知識(shí)，使學(xué)生能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，對正常孕產(chǎn)婦、嬰兒及婦科常見病人進(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)會(huì)對異常妊娠的病程觀察及護(hù)理方法；具有對婦女進(jìn)行健康教育及計(jì)劃生育宣傳等工作的能力，培養(yǎng)護(hù)生對婦幼

23、衛(wèi)生事業(yè)強(qiáng)烈的責(zé)任感及事業(yè)心。（二）實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容1婦科職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)（1）通過實(shí)習(xí)樹立整體護(hù)理理念，具備良好的服務(wù)態(tài)度，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、技能滿足婦科病人身心護(hù)理需要。（2）具有耐心細(xì)致的工作作風(fēng)，一絲不茍地為患者服務(wù)。知識(shí)目標(biāo)及內(nèi)容（1）闡述異位妊娠的臨床表現(xiàn)及非手術(shù)治療的觀察與護(hù)理。（2）說出滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的臨床表現(xiàn)及隨訪。（3）內(nèi)生殖器炎癥、婦科各種腫瘤、功能性子宮出血病人的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。技能目標(biāo)及項(xiàng)目（1）能獨(dú)立完成的操作：坐浴、陰道沖洗、導(dǎo)尿術(shù)。（2）在教師指導(dǎo)下完成的項(xiàng)目：婦科各種手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后護(hù)理；異位妊娠搶救配合及觀察；婦科腫瘤的化療護(hù)理。（3）見習(xí)項(xiàng)目：腹腔

24、化療。2產(chǎn)科職業(yè)素質(zhì)目標(biāo) 護(hù)理過程中，表現(xiàn)出對產(chǎn)婦及嬰兒的呵護(hù)與關(guān)愛，具有對婦幼衛(wèi)生事業(yè)強(qiáng)烈的責(zé)任感及事業(yè)心。知識(shí)目標(biāo)及內(nèi)容（1）敘述妊娠期出血、妊娠合并心臟病、剖宮手術(shù)前后護(hù)理及健康教育指導(dǎo)。（2）針對生育期婦女及家庭特點(diǎn)，提供關(guān)于妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期，新生兒護(hù)理、計(jì)劃生育、婦女保健等內(nèi)容的健康指導(dǎo)。技能目標(biāo)及項(xiàng)目能獨(dú)立完成的操作：會(huì)陰擦洗方法、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及乳房護(hù)理；產(chǎn)婦產(chǎn)后觀察(宮縮、惡露、排尿等)；外陰濕熱敷法；胎動(dòng)計(jì)數(shù)。3產(chǎn)房職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)護(hù)生具有高度的責(zé)任心和對產(chǎn)婦的同情心，學(xué)會(huì)運(yùn)用激勵(lì)藝術(shù)鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立信心，戰(zhàn)勝生產(chǎn)的痛苦與困難。知識(shí)目標(biāo)及內(nèi)容（1）說出三個(gè)產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)，做好產(chǎn)婦

25、心理護(hù)理。（2）闡述妊娠合并內(nèi)外科疾病在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的護(hù)理(妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、妊娠合并糖尿病等)。（3）闡述硫酸鎂、催產(chǎn)素的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。（4）闡述產(chǎn)后2 h的觀察護(hù)理。（5）概述臍帶脫垂、胎兒窒息、新生兒窒息、妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)。技能目標(biāo)及項(xiàng)目（1）獨(dú)立完成的操作項(xiàng)目：外陰消毒方法；新生兒窒息急救的用物準(zhǔn)備、胎心觀察、灌腸；平產(chǎn)和難產(chǎn)的用物準(zhǔn)備及產(chǎn)包的準(zhǔn)備；靜脈滴注催產(chǎn)素、肌注或靜滴硫酸鎂的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。（2）在教師指導(dǎo)下完成的操作項(xiàng)目：產(chǎn)婦的入院護(hù)理(胎位檢查、肛診檢查)；臨產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理與指導(dǎo)；平產(chǎn)接生方法(鋪巾、臍帶處理)

26、，要求配合接生l2個(gè)嬰兒。（3）見習(xí)操作：會(huì)陰側(cè)切；吸引器、產(chǎn)鉗助產(chǎn)。4嬰兒護(hù)理職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)對嬰兒觀察細(xì)心、護(hù)理耐心、動(dòng)作輕柔、操作準(zhǔn)確；具有對新生命呵護(hù)的責(zé)任感。知識(shí)目標(biāo)及內(nèi)容（1）說出早產(chǎn)兒、新生兒生理特點(diǎn)，做好觀察及日常護(hù)理。（2）說出新生兒常見病如：紅臀、臍炎、膿皰瘡的防治及護(hù)理要點(diǎn)。（3）闡述頭顱血腫與產(chǎn)瘤的區(qū)別，并進(jìn)行護(hù)理。技能目標(biāo)及項(xiàng)目（1）獨(dú)立完成的操作項(xiàng)目：新生兒洗澡、新生兒撫觸、新生兒臍部護(hù)理、新生兒臀部護(hù)理、喂養(yǎng)方法、新生兒體溫測量法、體重測量。（2）在教師指導(dǎo)下完成的操作項(xiàng)目：新生兒游泳、新生兒暖箱使用方法、卡介苗接種法、乙肝疫苗接種等。（3）見習(xí)操作內(nèi)容：胎兒宮內(nèi)窘迫

27、及新生兒窒息的搶救。兒科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間：4周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求（一）目標(biāo)要求護(hù)生通過兒科實(shí)習(xí)，能進(jìn)一步認(rèn)識(shí)兒科護(hù)理工作的重要性和特殊性，初步具備兒科護(hù)士素質(zhì)，愛護(hù)兒童，發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心體貼患兒；在帶教教師指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)觀察病情，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)技能，認(rèn)真、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致地做好以患兒為中心的身心護(hù)理及健康教育；獨(dú)立完成或在教師指導(dǎo)下完成教學(xué)大綱所規(guī)定的兒科護(hù)理技術(shù)操作。（二）實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容1職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)通過兒科實(shí)習(xí)，護(hù)生具備兒科護(hù)士的基本素質(zhì)；對患兒態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔，耐心細(xì)致。對兒科護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、觀察細(xì)心、操作準(zhǔn)確；初步學(xué)會(huì)與患兒溝通思想感情并做好心理護(hù)理。2知識(shí)目標(biāo)及內(nèi)容（1

28、）敘述下列常見疾病病人的護(hù)理：常見疾病如新生兒疾病（顱內(nèi)出血、硬腫癥、敗血癥、肺炎等)；維生素D缺乏癥(佝僂病、手足抽搐癥)； 嬰兒腹瀉；上呼吸道感染，哮喘性支氣管炎，肺炎，先天性心臟病，急性腎炎，腎病綜合征等。（2）說出小兒常用藥物劑量及兒科用藥特點(diǎn)。（3）概述不同年齡小兒喂養(yǎng)特點(diǎn)及方法。3.技能目標(biāo)及項(xiàng)目（1）能獨(dú)立完成的操作項(xiàng)目：體溫、脈搏、呼吸、血壓測量法；體重、身長測量法；臍部護(hù)理；臀部護(hù)理法（TDP烤臀法）；超聲霧化吸入法；口服給藥法。（2）在教師指導(dǎo)下完成的操作項(xiàng)目：嬰幼兒吸氧法、肌肉注射法(包括小兒藥量計(jì)算)；灌腸法；小兒頭皮靜脈輸液法；藍(lán)光療法；暖箱使用法。（3）見習(xí)操作：頸

29、外靜脈及股靜脈穿刺取血標(biāo)本法；新生兒輻射保暖床應(yīng)用；人工呼吸器的使用。六、急診科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間：4周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求（一）目標(biāo)要求通過急診科實(shí)習(xí)，護(hù)生在帶教老師指導(dǎo)下，能按照急診科工作特點(diǎn)及急救室護(hù)士工作職責(zé)，做好急診患者的處理和搶救工作；根據(jù)各種常見急診能準(zhǔn)確地進(jìn)行分診及處理，協(xié)助各科醫(yī)師進(jìn)行搶救治療工作。（二）實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容1職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)（1）護(hù)生具有高度的責(zé)任心和對患者的同情心，具備一定的應(yīng)急能力。（2）具有果斷、冷靜、迅速的工作作風(fēng)和嚴(yán)格的時(shí)間觀念。2知識(shí)目標(biāo)及內(nèi)容（1）運(yùn)用所學(xué)知識(shí)能夠?qū)?nèi)、外、婦科疾病進(jìn)行正確分診 (預(yù)檢)，能識(shí)別主要傳染病如：肝炎、傷寒、菌痢等。

30、（2）闡述常見急癥的處理原則及護(hù)理措施：如高熱、創(chuàng)傷、急性中毒、昏迷、急腹癥、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)、腦血管意外等。（3）能講述急診搶救室的各種設(shè)備名稱、主要用途及常用急診藥物的劑量、用法等。3技能目標(biāo)及項(xiàng)目（1）能獨(dú)立完成的操作項(xiàng)目：破傷風(fēng)抗毒素皮試法及脫敏療法；青霉素及普魯卡因皮試觀察及結(jié)果判斷；碘過敏試驗(yàn)。（2）在老師指導(dǎo)下能夠正確使用急救設(shè)備(如：電動(dòng)洗胃機(jī)、吸引器或中心吸引、心臟除顫裝置、氣管導(dǎo)管等)，并做好儀器的保管及保養(yǎng)。（3）基本學(xué)會(huì)急診搶救常用的操作技術(shù)，如：心肺復(fù)蘇，氣管插管，呼吸機(jī)的使用，氣管切開配合等。七、重癥監(jiān)護(hù)(ICU)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間：4周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求

31、（一）目標(biāo)要求初步了解ICU護(hù)理工作的內(nèi)容及要求，加深對危重病人監(jiān)護(hù)重要性的認(rèn)識(shí)，掌握常用監(jiān)護(hù)儀器的使用及熟悉急救技術(shù)。（二）實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容1職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)通過實(shí)習(xí)，護(hù)生基本具備ICU護(hù)士必備的心理素質(zhì)和一定的業(yè)務(wù)素質(zhì)，具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)和良好的慎獨(dú)精神，具有愛心、責(zé)任心和事業(yè)心，全心全意為病人服務(wù)。 2知識(shí)目標(biāo)及內(nèi)容（1）說出監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作職責(zé)及工作程序。（2）闡述監(jiān)護(hù)室常用儀器的名稱、性能、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)。（3）概述ICU的管理制度，監(jiān)護(hù)內(nèi)容及要求。（4）學(xué)會(huì)分析常見的異常心電圖波形。3技能目標(biāo)及項(xiàng)目（1）在帶教老師指導(dǎo)下，正確使用常用監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，并做好儀器的保養(yǎng)與消毒處理。如呼吸

32、機(jī)、簡易呼吸器、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、微量輸液泵、血壓監(jiān)護(hù)儀、微量血糖測定儀、經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀、中心靜脈壓測量等。（2）在老師指導(dǎo)下，正確進(jìn)行監(jiān)護(hù)室常用護(hù)理操作。如完全胃腸外營養(yǎng)、外周靜脈穿刺置管、氣管切開護(hù)理、各種引流管的護(hù)理，心肺復(fù)蘇技術(shù)、吸痰、鼻飼、導(dǎo)尿、膀胱沖洗、翻身叩背等。（3）協(xié)助醫(yī)師做好對危重患者的監(jiān)測及搶救處理。手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間：4周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求（一）目標(biāo)要求通過手術(shù)室實(shí)習(xí)，使護(hù)生熟悉手術(shù)室一般常規(guī)工作，樹立嚴(yán)格的無菌觀念，掌握手術(shù)前洗手方法，巡回及物品準(zhǔn)備、消毒工作。（二）實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容1職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)（1）具有一絲不茍的工作作風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)

33、的工作態(tài)度。（2）牢固樹立無菌觀念，做好消毒隔離工作。（3）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行“查對制度”，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。2知識(shí)目標(biāo)及內(nèi)容（1）說出手術(shù)室的工作特點(diǎn)、手術(shù)間布局及管理。 （2）說出無菌概念及無菌技術(shù)操作的原則。（3）說出常用手術(shù)器械的名稱和用途。（4）闡述常見手術(shù)的名稱及其臥位、各種手術(shù)包準(zhǔn)備等。（5）概述巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的工作職責(zé)。3技能目標(biāo)及項(xiàng)目（1）能獨(dú)立完成外科術(shù)前洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌器械臺(tái)及電動(dòng)氣壓止血帶的使用等。（2）正確安置各種手術(shù)體位。（3）學(xué)會(huì)手術(shù)室空氣消毒方法及室內(nèi)細(xì)菌測定法。（4）正確處理手術(shù)后的器械物品，特別是嚴(yán)重污染和隔離手術(shù)后的處理。（5）在帶教老師指導(dǎo)下，能熟練進(jìn)行中、小型手術(shù)臺(tái)上器械護(hù)士的配合，臺(tái)下巡回護(hù)士的配合和工作程序，如甲狀腺大部切除、胃大部切除、乳腺癌根治術(shù)、經(jīng)腹、會(huì)陰聯(lián)合直腸癌切除、腎切除、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及剖宮產(chǎn)術(shù)等。社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間：2周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求（一）目標(biāo)要求熟悉社區(qū)護(hù)理基本概念，護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理特點(diǎn)；能以人為本，應(yīng)用系統(tǒng)化整體護(hù)理思想和護(hù)理程序?yàn)檩爡^(qū)居民服務(wù)。（二）實(shí)習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容1職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)培養(yǎng)良好