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文檔簡介

1、公費醫(yī)療零星報銷須知 經(jīng)辦人員:謝劍明老師聯(lián)系電話:81972092 662361 (短號) 、廣州市公費醫(yī)療零星報銷的范圍和需提供的資料 序 號 公費醫(yī)療零星報銷的范圍 需提供的資料 1 進行一些費用特別昂貴的檢查和治 療項目,如安裝人工器官、臟器移植、心 臟瓣膜置換術、冠狀動脈成形術、支架植 入術、心臟消融術、介入栓塞化療術和進 行各類造影等檢查治療所發(fā)生的醫(yī)療費 1醫(yī)藥費零星報銷表(一式兩 份);此表由單位提供 2. 財政部門負責印制的醫(yī)療費用專 用收據(jù)(發(fā)票)原件; 3. 醫(yī)療費用明細清單(醫(yī)院財務蓋 章); 4. 醫(yī)院特殊檢查、治療申請單; 5. 單位同意證明; 6. 術程記錄或出院

2、診斷。醫(yī)務處蓋 章(家屬行檢查后,提供檢查診斷 報告); 7. 本人醫(yī)療證復印件。 2 家屬行CT、MRI、ECT、彩色多普 勒、24小時動態(tài)心電圖和體外碎石等, 費用單項超過300元的檢查和治療項目 所發(fā)生的醫(yī)療費 3 離休干部經(jīng)批準并征得市公醫(yī)管理部門 同意的探親期間在異地急診所發(fā)生的醫(yī) 療費 1醫(yī)藥費零星報銷表(一式兩 份);此表由單位提供 2. 財政部門負責印制的醫(yī)療費用專 用收據(jù)(發(fā)票)原件; 3. 急診費用明細清單; 4. 醫(yī)院病歷; 5. 廣州市公費醫(yī)療離休干部異地 備案回執(zhí); 6. 本人醫(yī)療證復印件。 、 由就診主管醫(yī)師提出申請、副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師簽名、醫(yī)務科(處)和患者單

3、位同意、(離休干部異地急診可省略該步驟) TX 學校組織初審加具意見 送人力資源和社會保障局人事處審批 單位經(jīng)辦人攜帶辦理上述情況所需資料到市醫(yī)保局審批辦理 在資料齊全的情況下,醫(yī)保局對應由公費醫(yī)療支付的款項,在90天內完成審核并支付, 款項到學校帳戶后,報銷人到財務處簽名確認領?。ɑ騽澣雸箐N人個人帳戶)。 注:1.凡跨年度一個月未報銷的醫(yī)療費用不予報銷; 2. 在審核報銷期間,享受單位(個人)應按照審核要求及時補充必要資料。 3、廣東省人民醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣州醫(yī)學 院第三附屬醫(yī)院、廣州市紅十字會醫(yī)院等 5家醫(yī)院實行公費醫(yī)療部分特殊檢查、 治療項目記帳管理。 三

4、、廣州市公費醫(yī)療零星報銷項目及報銷比例 序 號 公費醫(yī)療零星報銷 項目 報銷比例 零星報銷比例標準 備注 1 人工晶體 人工晶體300元/只,按現(xiàn)市公醫(yī)自 付比例標準記帳 自2006年5月1 日起,我市公費醫(yī) 療管理部門在廣東 省人民醫(yī)院、中山 大學附屬第一醫(yī) 院、廣州市第一人 民醫(yī)院、廣州醫(yī)學 院第三附屬醫(yī)院、 廣州市紅十字會醫(yī) 院等5家醫(yī)院實行 公費醫(yī)療部分特殊 檢查、治療項目記 帳管理,由上述醫(yī) 院的主管醫(yī)師提出 申請,副主任醫(yī)師 以上的醫(yī)師簽名, 經(jīng)醫(yī)務科(處)和 病人單位同意后方 2 安裝心臟起搏器術 起搏器20000元/臺,按現(xiàn)市公醫(yī) 自付比例標準記帳,手術費扣除現(xiàn)市 公醫(yī)自付比例

5、標準后記帳55 %,單位 負責45 % 3 人工髖關節(jié)、人工膝 關節(jié)、人工頸椎、人 工腰椎、人工內固定 材料 按國產(chǎn)價及現(xiàn)市公醫(yī)自付比例標準 記帳(國產(chǎn)價由醫(yī)院報市公醫(yī)管理部 門審核確定);無國產(chǎn)對比價,其費 用在扣除現(xiàn)市公醫(yī)自付比例標準后, 公醫(yī)記帳55 %,單位負責45 % 4 臟器移植(腎、骨髓 移植)、心臟瓣膜置 換術、冠狀動脈成形 術、支架植入術、心 臟消融術、介入栓塞 治療術和進行各類 造影等 扣除現(xiàn)市公醫(yī)自付比例標準后,公 醫(yī)記帳55 %,單位負責45 % 5 離休干部經(jīng)批準并 征得市公醫(yī)管理部 門同意的探親期間 在異地急診所發(fā)生 的醫(yī)療費 公費醫(yī)療范圍內用藥及診療項目免 自付 可記帳。 6 家屬行CT

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