2010-2010學(xué)年成長計(jì)劃受助學(xué)生資助金申請(qǐng)表格_第1頁
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文檔簡介

1、2010-2010學(xué)年“成長計(jì)劃”受 助學(xué)生資助金申請(qǐng)表格 附表 3 ： 建設(shè)未來中國建設(shè)銀行資助貧困高中生成長計(jì)劃”申請(qǐng)表（一） 個(gè)人情況 姓名 性別 民族 出生日 期 籍貫 所在學(xué) 校 省 縣（區(qū)） 身份證 號(hào) 年級(jí) 學(xué)校地 址 郵編 照片 本人聯(lián) 系電話 或其他 聯(lián)系方 式 家庭所 在地 家庭情況 省/ 市地區(qū)/ 縣 街道/ 村號(hào) 區(qū)/鄉(xiāng) 家庭戶 口 A 農(nóng)村 B 城鎮(zhèn) 郵編 家庭年 收入 人均年收 入 元 家庭總 人口 人 收入來源 家庭成 員 姓名 親屬關(guān)系 年齡 業(yè)和單位 聯(lián)系電話 職 申 請(qǐng)理 由 家庭貧 困 原因說 明 建設(shè)未來中國建設(shè)銀行資助貧困高中生成長計(jì)劃”申請(qǐng)表（二）

2、師長推薦和學(xué)校證明 師長推薦（所在學(xué)校校長、教導(dǎo)主任、班主任、任課老師等個(gè)人推薦）： 推薦人姓名： 身份： 電話： 日期： 所在學(xué)校意見： 聯(lián)系電話： 學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)簽名： 公章； 年 月 日 家庭經(jīng)濟(jì)困難情況證明 鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處對(duì)申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)困難狀況和說明： 聯(lián)系電話： 公章： 年 月 日 說明：申請(qǐng)資助的人員或單位，無論能否獲得資 助，其所附相關(guān)資料不予退回 三） 建設(shè)未來中國建設(shè)銀行資助貧困高中生 成長計(jì)劃”申請(qǐng)資助承諾書 本人承諾 以上所填情況皆為真實(shí)。 如有虛假，愿意按照本計(jì)劃有關(guān)規(guī)定中止資助并繳回已 資助款項(xiàng)。 本人簽字： 家長簽字： 年月日 學(xué)校名稱：（此處加蓋學(xué)校公章） 序號(hào) 姓名 性別 民族 出生年月 戶籍性質(zhì) 身份證號(hào) 年級(jí) 資助金額（元） 備注 合計(jì) - - - - - - - - “建設(shè)未來中國建設(shè)銀行資助貧困高中生成長計(jì)劃”受助學(xué)生匯總表（四） 學(xué)校負(fù)責(zé)人簽名： 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話： 學(xué)校賬戶賬號(hào)信息 開戶名稱： 銀行賬號(hào)： 開戶銀行： 建設(shè)未來中國建設(shè)銀行資助貧困高中生成長計(jì)劃” 資助款發(fā)放憑證（五） 學(xué)校名稱： 姓名 性別 年級(jí)

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