第12章消化管

1、第13章消化管 測(cè)試題 （一）單項(xiàng)選擇題 1 有關(guān)味蕾，哪項(xiàng)正確 A. 僅存在于菌狀乳頭和輪廓乳頭 B. 位于固有層 C. 味覺(jué)細(xì)胞為感覺(jué)神經(jīng)元 D. 不同部位的味蕾接受不同的味覺(jué)刺激 E. 支持細(xì)胞是神經(jīng)細(xì)胞 2 有關(guān)舌乳頭，哪項(xiàng)錯(cuò)誤. A. 菌狀乳頭較少，散在分布 B. 絲狀乳頭最多，遍布舌背 C. 輪廓乳頭最大最少 D. 乳頭表面均為角化的復(fù)層扁平上皮 E. 不同部位感受味覺(jué)不同 3 成牙質(zhì)細(xì)胞胞體位于 A. 牙本質(zhì)內(nèi) B. 牙髓內(nèi) C. 牙本質(zhì)與牙髓之間 D. 牙釉質(zhì)內(nèi) E. 牙骨質(zhì)內(nèi) 4 上皮內(nèi)不含杯狀細(xì)胞的器官是 A. 胃 B. 小腸 C. 結(jié)腸 D. 闌尾 E. 空腸 5 胃底腺

2、主細(xì)胞的特點(diǎn)之一是 A. 主要分布在腺的頸部 B. 細(xì)胞呈圓錐形 C. 大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)聚集于頂部胞質(zhì) D. 分泌的胃蛋白酶原被鹽酸激活 E. 分泌內(nèi)因子 6 潘氏細(xì)胞分布于 A. 幽門(mén)腺底部 B .小腸腺底部 C. 十二指腸腺底部 D. 大腸腺底部 E .小腸腺頸部 7 吸收維生素B12所需要的內(nèi)因子來(lái)自胃的 A. 干細(xì)胞 B. 壁細(xì)胞 C. 內(nèi)分泌細(xì)胞 D. 頸粘液細(xì)胞 E主細(xì)胞 8 下列哪種細(xì)胞不屬于胃底腺的細(xì)胞成分： A潘氏細(xì)胞B主細(xì)胞 C壁細(xì)胞D頸粘液細(xì)胞 E內(nèi)分泌細(xì)胞 9 壁細(xì)胞合成鹽酸的部位是： A粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B線(xiàn)粒體 C微管泡系統(tǒng)D細(xì)胞內(nèi)分泌小管 E高爾基復(fù)合體 10 關(guān)于小腸絨毛

3、，哪項(xiàng)錯(cuò)誤. A. 由粘膜和粘膜下層共同突起形成 B. 有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng) C. 含中央乳糜管 D. 上皮細(xì)胞在其頂端脫落 E與小腸腺延續(xù) 11 關(guān)于小腸絨毛固有層以下哪一點(diǎn)錯(cuò)誤. A. 有豐富的毛細(xì)淋巴管網(wǎng) B. 有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng) C. 有散在的平滑肌纖維 D. 上皮吸收的氨基酸、單糖等進(jìn)入血液 E. 上皮吸收的脂類(lèi)進(jìn)入血液 12 .回腸與空腸相比，不同之處在于 A具有環(huán)行皺襞 B具有絨毛 C上皮內(nèi)具有杯狀細(xì)胞 結(jié)E固有層內(nèi)多有集合淋巴小結(jié) D固有層內(nèi)多有孤立淋巴小 13 下列哪項(xiàng)不屬于空腸的結(jié)構(gòu) A環(huán)行皺襞 B絨毛 C小腸腺 E集合淋巴小結(jié) D中央乳糜管 14 .十二指腸腺屬于 A粘液性

4、腺 B漿液性腺 C混合性腺 E內(nèi)分泌腺 D小腸腺 15 食管腺屬于 A粘液性腺 B漿液性腺 C混合性腺 E粘液性腺和混合性腺 D漿液性腺和混合性腺 16 中央乳糜管是 A毛細(xì)血管，與脂肪吸收有關(guān) B毛細(xì)血管，與氨基酸吸收有關(guān) C毛細(xì)淋巴管，與單糖吸收有關(guān) D毛細(xì)淋巴管，與脂肪吸收有關(guān) E小淋巴管，與脂肪吸收有關(guān) 17腸腺潘氏細(xì)胞的嗜酸性分泌顆粒常含有探 A蛋白酶B脂酶 C溶菌酶D凝乳酶 E羥氨酸 18具有典型蛋白分泌細(xì)胞特點(diǎn)的細(xì)胞是 A .壁細(xì)胞 B. 主細(xì)胞 C. 杯狀細(xì)胞 D .頸黏液細(xì)胞 E. 干細(xì)胞 19以下器官中淋巴組織最豐富的是 A. 結(jié)腸B.回腸 C. 空腸D.食管 E. 十二指

5、腸 20結(jié)腸帶的形成由于 A. 外膜局部增厚 B. 縱行肌局部增厚 C. 環(huán)行肌局部增厚 D. 粘膜下層局部增厚 E. 淋巴組織聚集 21直腸的特點(diǎn)之一是 A. 無(wú)杯狀細(xì)胞 B. 無(wú)腺體 C. 粘膜表面為復(fù)層扁平上皮 D. 粘膜下層有豐富的靜脈叢 E. 肌層為骨骼肌 22消化管的外膜 A. 咽和食管為纖維膜 B. 胃、空腸、回腸為漿膜 C. 十二指腸、升結(jié)腸和降結(jié)腸的前壁為漿膜 D. 盲腸、橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸為漿膜 E. 以上均對(duì) 23以下哪項(xiàng)的粘膜上皮內(nèi)有分泌粘液的細(xì)胞 A.胃 B.小腸C.結(jié)腸D.闌尾E.以上都對(duì) （二）判斷題 1. 消化管壁內(nèi)的神經(jīng)叢主要分布在粘膜下層和肌層內(nèi)。 2. 頸粘

6、液細(xì)胞位于胃小凹的開(kāi)口處，是一種衰老退化的細(xì)胞。 3. 胃底腺壁細(xì)胞胞質(zhì)呈嗜酸性，是由于胞質(zhì)內(nèi)有大量線(xiàn)粒體和發(fā)達(dá)的滑面內(nèi)質(zhì) 網(wǎng)。 4. 腸粘膜的腺體內(nèi)均有一種未分化的細(xì)胞，它的增殖分化可不斷補(bǔ)充衰老死亡的 上皮細(xì)胞。 5. 胃底腺主細(xì)胞分泌蛋白酶，是內(nèi)分泌細(xì)胞。 6. 小腸絨毛就是微絨毛。 7 中央乳糜管官腔大，內(nèi)皮細(xì)胞間隙寬，無(wú)基膜，通透性好，運(yùn)輸乳糜微粒。 8 小腸黏膜經(jīng)過(guò)皺襞、腸絨毛、微絨毛三級(jí)放大，表面積可增大60咅。 （三）填空題 1. 牙冠從外向內(nèi)由 和 成，牙根由 和 成。牙的中央為。 2消化管壁從內(nèi)向外由 、和四層組成，其最內(nèi)層又由 、和構(gòu)成。 3. 胃粘膜上皮除少量?jī)?nèi)分泌細(xì)胞

7、外， 主要由表面 成，該細(xì)胞內(nèi)的分泌顆 粒稱(chēng)。 4. 胃底腺由五種細(xì)胞組成，即 、和。 5. 胃底腺壁細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有的一種酶為它可將CO2和H20結(jié)合為 ，后者解離的H+運(yùn)送至內(nèi)與CL-結(jié)合為HCL。 6. 胃底腺 泌的 乏，可致 收障礙，導(dǎo)致惡性貧血。 7胃底腺主細(xì)胞分泌 經(jīng)激活后，轉(zhuǎn)變?yōu)?。該?xì)胞電 鏡下見(jiàn)有典型的的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。 8.小腸的、和 種結(jié)構(gòu)使其吸收面積擴(kuò)大數(shù)百倍。 9 小腸粘膜表面有許多腸絨毛，它是由 和向腸腔突出形成的，吸收 細(xì)胞表面的微絨毛是由 和突出形成的。 10小腸絨毛內(nèi)有三種重要結(jié)構(gòu)，即、和。 11 食管腺位于管壁的，小腸腺位于，十二指腸腺位于o 12.痔的形成是由于

8、直腸 內(nèi)的 張而致。 （四）名詞解釋 1. 舌乳頭 2. 味蕾 3. 粘液-碳酸氫鹽屏障 4. 頸粘液細(xì)胞 5. oxyn tic gla nd 6. chief cell 7. parietal cell 8. Paneth cell 9. 胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞 10. in testi nal villus 11. 微皺褶細(xì)胞 12. 腸相關(guān)淋巴組織 （五）簡(jiǎn)答題 1、簡(jiǎn)述消化管壁的一般結(jié)構(gòu)。 2、食管、胃、小腸和大腸各段的特點(diǎn)。 2、簡(jiǎn)述消化管的淋巴組織及功能。 （六）論述題 1 試比較胃粘膜和小腸粘膜的同異及其與功能的關(guān)系。 2 比較胃底腺主細(xì)胞和壁細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。 本章參考題解 （一）、

9、單項(xiàng)選擇題 1. D 2. D 3. C 4. A 5. D 6. B 7. B 8. A 9. D 10. A 11. E 12. E 13. A 14. A 15. D 16. C 17. A 18. B 19. B 20. B 21. D 22. E 23. E （二）判斷題 1、3、4、7正確 2. 錯(cuò)誤，頸粘液細(xì)胞位于胃底腺頂部，分泌黏液。 5錯(cuò)誤。胃底腺主細(xì)胞分泌蛋白酶，是內(nèi)分泌細(xì)胞。 6 錯(cuò)誤。小腸絨毛不是微絨毛。 600倍。 8 小腸黏膜經(jīng)過(guò)皺襞、腸絨毛、微絨毛三級(jí)放大，表面積可增大 （三）填空題 1. 釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙髓 2. 粘膜層；粘膜下層；肌層；外膜；上

10、皮；固有層；粘膜肌 3. 表面粘液細(xì)胞，粘原顆粒 4. 碳酸酐酶，H2CO3，分泌小管 5. 主細(xì)胞；壁細(xì)胞；頸粘液細(xì)胞；干細(xì)胞；內(nèi)分泌細(xì)胞 6. 壁細(xì)胞，內(nèi)因子，維生素B12 7. 胃蛋白酶原，鹽酸，胃蛋白酶，蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞 8. 環(huán)行皺襞，絨毛，微絨毛 9. 上皮；固有膜；細(xì)胞膜；細(xì)胞質(zhì) 10. 中央乳糜管；毛細(xì)血管網(wǎng)；縱行平滑肌 11. 粘膜下層；粘膜層；粘膜下層 12. 粘膜下層，靜脈叢 (四) 名詞解釋 1. 舌乳頭：舌背部粘膜形成許多乳頭狀隆起。可分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪 廓乳頭。絲狀乳頭數(shù)目最多，遍布舌背。菌狀乳頭數(shù)目較少，多位于舌尖及 舌緣，散在于絲狀乳頭之間，呈蘑菇狀，上皮

11、不角化，頂部的上皮內(nèi)有味蕾。 輪廓乳頭有10余個(gè)，位于界溝前方。形體較大，頂部平坦，乳頭周?chē)恼衬ぐ枷?形成環(huán)溝，溝兩側(cè)的上皮內(nèi)有較多味蕾。固有層內(nèi)有漿液性味腺，導(dǎo)管開(kāi)口于 溝底。味腺分泌的稀薄液體沖洗味蕾表面的食物碎渣，以利味蕾不斷接受新 的物質(zhì)刺激。 2. 味蕾呈花蕾形結(jié)構(gòu)，為上皮細(xì)胞分化而成，包埋在上皮中。每個(gè)味蕾由狹長(zhǎng) 梭形細(xì)胞組成，其中有兩種細(xì)胞，即明細(xì)胞、暗細(xì)胞和支持細(xì)胞。味覺(jué)細(xì)胞 的外端圍繞成一個(gè)很小的味孔。每一個(gè)味覺(jué)細(xì)胞的頂端都有幾根纖毛(或稱(chēng) 味毛)通過(guò)味孔向外伸進(jìn)口腔，與唾液接觸。支配味蕾的感覺(jué)神經(jīng)末梢包圍 在味覺(jué)細(xì)胞周?chē)?，將沖動(dòng)傳向中樞。 3. 粘液-碳酸氫鹽屏障：由胃上

12、皮表面粘液細(xì)胞分泌的含高濃度HC03的不可 溶性粘液，覆蓋于上皮表面形成。粘液層將上皮與胃液中的胃蛋白酶隔離， 而高濃度HC03 使局部pH為7,既抑制了酶的活性，又可中和滲入的鹽酸， 從而使胃粘膜免受損傷。粘液產(chǎn)生減少、或鹽酸分泌過(guò)多，屏障受到破壞， 都會(huì)導(dǎo)致胃組織的自我消化，形成胃潰瘍。 4. 頸粘液細(xì)胞(nedk mucous cell):數(shù)量很少，位于腺頸部，多呈楔形夾于其 它細(xì)胞間。核多呈扁平形，居細(xì)胞基底，核上方有很多粘原顆粒，HE染色 淺淡，其分泌物為含酸性粘多糖的可溶性粘液。 5. 胃底腺(fundic gland):分布于胃底和胃體部，約有1500萬(wàn)個(gè)，是數(shù)量最多、 功能最重

13、要的胃腺。腺呈分支管狀，可分為頸、體與底部。頸部短而細(xì)，與 胃小凹相連；體部較長(zhǎng)；底部略膨大，伸至粘膜肌層。胃底腺由主細(xì)胞、壁 細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞及內(nèi)分泌細(xì)胞組成 6. 主細(xì)胞(chief cell):又稱(chēng)胃酶細(xì)胞，數(shù)量最多，主要分布于腺的體、底部。 主細(xì)胞具有典型的蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。細(xì)胞呈柱狀，核圓形，位于 基部；胞質(zhì)基部呈強(qiáng)嗜堿性，頂部充滿(mǎn)酶原顆粒，但在普通固定染色的標(biāo)本 上，此顆粒多溶失，使該部位呈泡沫狀。電鏡下，核周有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與 發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，頂部有許多圓形酶原顆粒。主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。 7. 壁細(xì)胞：是胃底腺的重要組成細(xì)胞，其體積大，多呈圓錐形。核圓而深染， 居中

14、?？捎须p核，胞質(zhì)呈嗜酸性。電鏡下，游離面細(xì)胞膜向內(nèi)凹陷形成細(xì)胞 內(nèi)分泌小管，周?chē)形⒐芘菹到y(tǒng)和豐富的線(xiàn)粒體。 壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子， 參與對(duì)食物蛋白質(zhì)的消化和對(duì)維生素 B12的吸收。 8. 潘氏細(xì)胞(Paneth cel):是小腸腺的特征性細(xì)胞，位于腺底部，常三五成群。 細(xì)胞呈錐體形，胞質(zhì)頂部充滿(mǎn)粗大嗜酸性顆粒，內(nèi)含溶菌酶等，具有一定的 滅菌作用。 9. 胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞：胃、小腸與大腸的上皮與腺體中散在著種類(lèi)繁多的內(nèi)分泌 細(xì)胞。多單個(gè)分布于其它上皮細(xì)胞之間，呈不甚規(guī)則的圓錐形。胞質(zhì)中含一 些粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與高爾基復(fù)合體，細(xì)胞底部胞質(zhì)中含大量分泌顆粒，故又稱(chēng)基 底顆粒細(xì)胞。分泌的多種激素統(tǒng)稱(chēng)胃腸激

15、素，一方面協(xié)調(diào)胃腸道自身的運(yùn)動(dòng) 和分泌功能，也參與調(diào)節(jié)其它器官的活動(dòng).。 10. 小腸絨毛：小腸粘膜上皮和固有層共同向腸腔伸出的細(xì)長(zhǎng)突起稱(chēng)小腸絨毛。 上皮為單層柱狀，由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和少量?jī)?nèi)分泌細(xì)胞組成。吸收細(xì)胞 的游離面有許多排列整齊的微絨毛，可擴(kuò)大吸收細(xì)胞的表面積，有利于食物 的消化吸收。微絨毛表面有一層細(xì)胞衣，為吸收細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，內(nèi)含消 化酶。中軸固有層為細(xì)密結(jié)締組織，內(nèi)有中央乳糜管、有孔毛細(xì)血管和少量 縱行平滑肌。 11. 微皺褶細(xì)胞：散在分布于回腸集合淋巴小結(jié)內(nèi)側(cè)的粘膜上皮中，其游離面有 微皺褶，基底面質(zhì)膜內(nèi)陷形成一較大的穹窿狀凹腔，內(nèi)含多個(gè)淋巴細(xì)胞。電 鏡下可見(jiàn)其胞質(zhì)中有豐

16、富的囊泡。微皺褶細(xì)胞可攝取腸腔內(nèi)抗原物質(zhì)，以囊 泡的形式轉(zhuǎn)運(yùn)并傳遞給下方的淋巴細(xì)胞，引發(fā)免疫應(yīng)答。 12. 腸相關(guān)淋巴組織：消化管管壁內(nèi)的淋巴組織稱(chēng)為腸相關(guān)淋巴組織，包括粘膜 淋巴小結(jié)、集合淋巴小結(jié)及彌散淋巴組織（包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì) 胞，淋巴組織等），它是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，能夠接受消化管內(nèi) 抗原刺激，分泌免疫球蛋白進(jìn)行免疫應(yīng)答。 （五）簡(jiǎn)答題 1. 簡(jiǎn)述消化管壁的一般結(jié)構(gòu)。 除口腔處，咽、食管、胃、小腸和大腸管壁的結(jié)構(gòu)基本相似，均可分為四層。 由內(nèi)向外，依次為 1）粘膜a.上皮因部位和功能不同，其種類(lèi)與形態(tài)均有差異，如食管與肛門(mén)等處 的粘膜上皮為復(fù)層扁平，胃腸的粘膜上皮為單

17、層柱狀。b.固有層由結(jié)締組織組成。 上皮向深部凹陷，形成消化管壁內(nèi)的小消化腺（如胃腺、腸腺）。其內(nèi)含有較多 的細(xì)胞成分，豐富的血管、淋巴管及淋巴組織。c.粘膜肌層為薄層平滑肌，多為 內(nèi)環(huán)、外縱兩層。 2）粘膜下層為疏松結(jié)締組織，內(nèi)含有較多的血管、淋巴管和粘膜下神經(jīng)聳。在 食管和十二指腸的粘膜下層內(nèi)還有腺體分布。 小腸的粘膜和粘膜下層共同突向管 腔形成皺襞。 3）除咽、食管上段和肛門(mén)處的肌層為骨骼肌外，其余部分都是平滑肌，肌層一 般分為內(nèi)環(huán)、外縱兩層，之間可見(jiàn)肌間神經(jīng)叢。 4）外膜可為纖維膜或漿膜。 2。簡(jiǎn)述消化管的淋巴組織及功能。 正常人體消化管粘膜有淋巴組織，包括淋巴小結(jié)、游離的淋巴細(xì)胞、漿

18、細(xì)胞 及淋巴細(xì)胞等，從而構(gòu)成了腸相關(guān)淋巴組織。微皺褶細(xì)胞，矮柱狀，在細(xì)胞游離 面有微細(xì)的皺褶基底面向細(xì)胞頂部深陷，其中有嵌入淋巴胞，稱(chēng)上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞。 微皺褶細(xì)胞攝取腸腔內(nèi)抗原并轉(zhuǎn)送給上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞），固有層微皺褶 中的E細(xì)胞受抗原刺激而增殖分裂， 并運(yùn)送至腸系膜淋巴結(jié)進(jìn)一步成熟， 然后經(jīng) 淋巴和血液循環(huán)返回消化管粘膜，分化成漿細(xì)胞。這些漿細(xì)胞能分泌IgA形成分 泌性IgA （sIgA）與腸腔內(nèi)抗原、腸毒素和細(xì)菌等相互作用，防止它們與上皮細(xì) 胞貼近，以免疫排斥方式保護(hù)腸粘膜，并能抑制細(xì)菌繁殖、中和病毒，防止腸毒 素穿過(guò)上皮。 （六）論述題 1 試比較胃粘膜和小腸粘膜的同異及其與功能的關(guān)

19、系。 胃和小腸的粘膜都由三層結(jié)構(gòu)構(gòu)成，上皮均為單層柱狀，固有層的疏松結(jié) 締組織內(nèi)都含有豐富的有孔毛細(xì)血管，粘膜肌層為薄層的平滑肌。不同點(diǎn) 1）胃的上皮向固有層凹陷形成胃小凹，其深部的干細(xì)胞可增殖分化，補(bǔ)充 衰老脫落的上皮細(xì)胞；小腸的上皮與固有層組織共同凸起，形成腸絨毛， 增大了小腸的內(nèi)表面積，有利營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收。胃上皮主要由表面粘液細(xì)胞 構(gòu)成，該細(xì)胞分泌的堿性粘液形成粘液一碳酸氫鹽屏障，保護(hù)胃粘膜不受 胃液中的胃蛋白酶和鹽酸的損傷；小腸上皮主要由吸收細(xì)胞和杯狀細(xì)胞構(gòu) 成，前者從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)的吸收，后者分泌的粘液具有潤(rùn)滑作用。2）胃固有層中 含賁門(mén)腺、幽門(mén)腺和胃底腺，前二者主要分泌粘液；胃底腺中的主細(xì)胞分 泌胃蛋