空氣波壓力治療儀在減輕下肢動脈硬化閉塞癥病人肢體疼痛的療效

1、空氣波壓力治療儀在減輕下肢動脈硬化閉塞癥病人肢體疼痛的療效觀察與護理作者：楊海蘭，保 燕，蔡學光作者單位：650021，云南省第二人民醫(yī)院?！菊磕康挠^察下肢動脈硬化閉塞癥病人使用空氣波壓力治療儀對減輕肢體疼痛 的效果。方法將90例下肢動脈硬化閉塞癥病人隨機分為對照組與治療組，對照組病人給 予常規(guī)護理，治療組病人在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用空氣波壓力儀對患肢進行輔助治療，觀 察兩組病人肢體疼痛減輕的情況。結(jié)果治療組病人患肢疼痛減輕程度明顯優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（PvO.05）。結(jié)論應用空氣波壓力治療儀，配合積極的護理，可明顯減 輕下肢動脈硬化閉塞癥肢體疼痛。【關(guān)鍵詞】 下肢動脈硬化閉塞癥

2、；疼痛；空氣波壓力治療儀；護理動脈硬化是指動脈內(nèi)膜或下層發(fā)生的退行性變和增生過程的復雜的病理變化，導致動脈失去彈性，管壁增厚、變硬，管腔狹窄縮小。由于動脈硬化的加重引起動脈狹窄或閉塞， 該動脈的遠端供血不足，發(fā)生相應部位的缺血表現(xiàn)，即為動脈硬化閉塞癥13。臨床上主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、遠端肢體動脈搏動減弱、難治性潰瘍、下肢缺血、壞死等。 因該病伴有冠心病、高血壓、糖尿病等，嚴重影響病人的生活質(zhì)量。我科將空氣波壓力治 療儀應用于減輕下肢動脈硬化閉塞癥肢體疼痛，經(jīng)過臨床觀察，療效良好?，F(xiàn)將具體方法 和護理報告如下。1資料與方法1.1 一般資料2007年5月一2008年10月在我科住院的下肢動

3、脈硬化閉塞癥病人90例（已排除急性缺血病人），將其隨機分為治療組和對照組。治療組 45例，男28例，女17例;平均年齡65 歲;病程3周至3年，平均18個月；間歇性跛行44例，靜息痛45例，足部潰瘍10例;伴有 高血壓、糖尿病者32例。對照組45例，男27例，女18例;平均年齡63.5歲;病程3周至3 年，平均18個月；間歇性跛行45例，靜息痛45例，足部潰瘍9例;伴有高血壓、糖尿病者 30例。所有病人查體發(fā)現(xiàn)股動脈、腘動脈、脛后動脈、足背動脈搏動均減弱，而且經(jīng)多普 勒超聲、四肢多普勒血流圖或動脈造影明確病變部位，確診為下肢動脈硬化閉塞癥。兩組 病人年齡、患肢病變程度、病史比較，差異均無統(tǒng)計學

4、意義（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1治療方法兩組病人均實施保守治療。對照組病人給予常規(guī)護理。治療組病人入院后在常規(guī)護理 基礎(chǔ)上加用空氣波壓力治療儀進行治療。1.2.2觀察指標觀察靜息痛、間歇性跛行、行走距離的改善情況。1.2.3統(tǒng)計學分析應用SPSS 13.0軟件進行分析，計量資料用均數(shù) 琳準差(x )表示，采用t檢驗。2結(jié)果2.1兩組病人治療前后效果比較(見表1)表1兩組病人治療前后效果比較2.2不良反應所有病人均未見不良反應。3護理3.1 心理護理下肢動脈硬化病人由于長期遭受疼痛折磨，脾氣往往十分暴躁，對于空氣波壓力治療 儀的非藥物療法持懷疑態(tài)度，認為只有藥物才能止痛，所以

5、，護理人員在給病人做治療前 應向病人及家屬講解使用該治療儀的目的、操作方法、注意事項、可能出現(xiàn)的不適等，以 取得病人及家屬的理解及配合。3.2治療時的護理治療組治療時，由專業(yè)護理人員進行操作，病人取舒適的臥位，為患肢套上套筒，調(diào)節(jié)好模式、壓力、時間。本研究應用的是動靜脈模式，壓力由40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 開始逐漸升高，以病人能耐受為準，時間為每次15 min，每日2次，病情重者可以每日3次，治療至病人出院。治療期間，護理人員應切忌從高壓力開始，以防病人不適，同時注 意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，一旦感覺異常，馬上停止使用，通知醫(yī)生 處理。對于深度靜脈栓塞

6、、急性靜脈炎病人要禁止使用，以免引起血管堵塞。3.3健康教育指導病人患肢保暖，改善血液循環(huán)，減輕患肢疼痛。指導病人患肢穿寬松的棉褲和厚襪子，或用棉被覆蓋，避免患肢暴露，減少寒冷刺激。天氣寒冷是下肢動脈硬化閉塞癥的高發(fā)季節(jié)，因此，居住的環(huán)境室溫應該保持在25 C28 C為宜。指導病人禁煙、禁酒，適當進行功能鍛煉。告知病人不能用熱水袋、烤燈等方法取暖，增加局部耗氧，加重肢體缺血、缺氧。4討論空氣波壓力治療儀進行治療的基本原理是，利用機械手段對下肢間歇加壓，加壓時可 使下肢靜脈血管盡量排空，減壓時靜脈血液自動回流，增加靜脈血流速度，減少血液淤滯 的成分，并形成脈動流，從而達到促進下肢血液循環(huán)，進而改

7、善全身血液循環(huán)狀況的目的 4。本研究采用的空氣波壓力治療儀共有12腔套筒，有8種工作模式，主要有3個類型:動脈模式、靜脈模式及動靜脈模式。可以選擇1種模式，也可以同時選用多種模式，每種模式逐次運行。該儀器還可以調(diào)節(jié)不同的壓力和時間，可以根據(jù)病人的病情進行個體化設(shè) 置。本組病例，治療組患肢疼痛輕于對照組。通過對兩組病人治療效果對比發(fā)現(xiàn)，空氣波 壓力治療儀治療后，病人患肢靜息痛、間歇性跛行、行走距離均有明顯的改善。本研究治 療時選擇動靜脈模式，治療效果顯著。 使用空氣波壓力治療儀時，護理人員應向病人講解 該儀器的基本原理及使用目的，使用過程中可能出現(xiàn)的問題及注意事項，告知病人一旦出 現(xiàn)不適，立即告訴護理人員，通知醫(yī)生處理。治療期間患肢取平臥位，治療后嚴密觀察患 肢顏色和溫度的變化及足背動脈的搏動情況，對高血壓者要避免心腦血管意外的發(fā)生，出 現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。本研究采用的空氣波壓力治療儀對下肢動脈硬化閉塞癥病人的患 肢進行輔助治療后，療效滿意，有助于減輕下肢動脈硬化閉塞癥病人患肢的疼痛?！緟⒖嘉墨I】1 張燕下肢動脈硬化閉塞癥的護理J.家庭護士，2006,4(2B): 2930.2 劉爽，白曉冬，蘇麗娟.自體骨髓干細胞移植治療下肢動脈硬化閉塞癥病人的護理J.護理研究，2007,21(10B): 26782679.3 段秀