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文檔簡(jiǎn)介
1、血壓世界各國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)中國(guó)高血壓防治指南參考了1999WHO/IS高血壓指南,將18 歲以上成人的血壓,按不同水平分類(lèi):理想血壓(V 120/80mmHg,正常血壓(V 130/85mmHg,正常高值(130139/8589mmHg,1級(jí)高血壓( 1401599099mmH)g,2級(jí)高血壓( 160179100 109mmH) ,3級(jí)高血壓(180/ 110mmHg , 單純收縮期高血壓(收縮壓140/舒張壓V 90mmHg,患者收縮壓與舒張壓屬不同級(jí)別時(shí),應(yīng)按兩者中較高的級(jí)別分類(lèi)。美國(guó) 今年5月公布的美國(guó)預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療高血壓全國(guó)聯(lián)合委 員會(huì)第七次報(bào)告,其中將血壓水平分為四類(lèi):正常血壓(
2、W120/80mmH)g ,高血壓前期( 120139/8089mmH)g,1期高血壓(140159/90 99mmHg ,2期高血壓(160/100mmHg。較以前的突出改變是將原來(lái)正常的血壓120/80mmH定為高血壓前期”, 而將正常標(biāo)準(zhǔn)血壓降至115/75mmHg降低正常血壓標(biāo)準(zhǔn),一方面提醒人 們?cè)缰?曉、早治療、早控制,但另一方面,高血壓的發(fā)病率和患病率 都會(huì)有較大上升, 預(yù)防和治療高血壓的任務(wù)更加繁重。在高血壓前期 需要進(jìn)行健康生活方式干預(yù), 以預(yù)防心腦血管疾病。 此外,年齡4070 歲的人,血壓水平自115/75mmH起,每增加20/10mmHg心腦血管疾病 危險(xiǎn)相應(yīng)增加 1倍。
3、對(duì)于年齡大于 50歲的患者, 收縮壓比舒張壓更重要。 因此,必須將收縮壓降至130- 140mmH以下。歐洲 2003年歐洲高血壓防治指南中,提出了不同血壓測(cè)量方式的高 血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),即:診所血壓為 140/90mmH,g24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓為125/80mmHg家庭自測(cè)血壓為135/85mmHg降壓治療的目標(biāo)是將血壓降至140/90mmH以下;糖尿病患者應(yīng)降至130/80mmH以 下。日本日本高血壓學(xué)會(huì)建議的正常血壓是 130/ 85mmHg理想血壓是 120/80mmHg該學(xué)會(huì)還設(shè)定了高齡者的正常血壓:6069歲V 140/90mmHg70 79歲V 150 160/90mmHg8089歲V1
4、60 170/90mmHg簡(jiǎn)明標(biāo)準(zhǔn)1998年9月29日至10月 1日,第七屆世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟 的高血壓大會(huì)在日本召開(kāi)。在這次會(huì)議上,確定了新的高血壓治療指南, 明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn),全面提出了高血壓的防治方案。其定義是:在未使用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓大于、等于140毫米汞柱,舒張壓大于、等于90毫米汞柱;既往有高血壓史,目前正在使用 抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)到上述水平,亦應(yīng)診斷為高血壓。目前我國(guó)已將血壓升高的標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織制訂的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)(世界衛(wèi)生組織于1978年制訂 供參考)即3次檢查核實(shí)后,按血壓值的高低分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。(1) 正常
5、血壓:收縮壓在18.7kPa(140mmHg或以下,舒張壓 12.0kPa(90mmHg或以下,而又非低血壓者,應(yīng)視為正常血壓。(2) 臨界高血壓:收縮壓在18.821.2kPa(141159mmHg和舒張壓 在 12.1 12.5kPa(91 95mmHg之 間者為是。3)確診高血壓:收縮壓達(dá)到或超過(guò) 21.3kPa(160mmHg和舒張壓達(dá)到 或超過(guò) 12.7kPa(95mm Hg)者 為是。最新的高血壓標(biāo)準(zhǔn):2004年中國(guó)高血壓防治指南中基本采用的是世界衛(wèi)生組織診斷高 血壓的標(biāo)準(zhǔn)。其中,將120139/8089mmH列為正常咼值是根據(jù)我國(guó) 流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果。血壓處于此范圍內(nèi)者,應(yīng)認(rèn)
6、真改變生活方式, 及早預(yù)防,以免發(fā)展為高血壓。正常血壓V 130 V 85正常高值12013980 89高血壓 140 901級(jí)高血壓(輕度” 140159 90992級(jí)高血壓(中度” 160179 1001093級(jí)高血壓(重度” 180 110單純收縮期高血壓 140 V 90引起高血壓標(biāo)準(zhǔn)差異的原因在高血壓標(biāo)準(zhǔn)的制定上,各國(guó)為何會(huì)出現(xiàn)微小的差異呢?歐美在高血壓 標(biāo)準(zhǔn)上的新規(guī)定只是增設(shè)了 正常血壓”與高血壓”之間的所謂高血壓前期”數(shù)值,或部分調(diào)整了 正常血壓”的范圍,并沒(méi)有修改世衛(wèi)以往對(duì)高 血壓臨床診斷140/90的標(biāo)準(zhǔn)。這些新規(guī)定的目的在于提前開(kāi)始高血壓 預(yù)防措施,使醫(yī)療干預(yù)力度加強(qiáng),對(duì)糖
7、尿病等慢性疾病患者控制血壓有 非常重大的意義。美國(guó)高血壓前期”的提法并不適合中國(guó)國(guó)情,其中的原因有兩點(diǎn):一是我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生資源本來(lái)就相對(duì)不足,高血壓前期”的說(shuō)法可能會(huì)導(dǎo)致一些醫(yī)生在治療上 用力過(guò)猛”造成更大的醫(yī) 療負(fù)擔(dān);二是怕一些病人一聽(tīng)到 高血壓”就過(guò)分緊張,干擾正常治療。 在前段時(shí)間召開(kāi)的亞太高血壓防治會(huì)議上,各國(guó)專(zhuān)家一致認(rèn)為,我國(guó)的 血壓標(biāo)準(zhǔn)最科學(xué)、最適合亞洲各國(guó)情況。是一杯飲了半盞的酒,沉香在喉,甜潤(rùn)在心。紅塵中,我們會(huì)相遇一些人,一些事,跌跌撞撞里,逐漸懂得了這世界,懂得如何經(jīng)營(yíng)自己的內(nèi)心,使它柔韌,更適應(yīng)這風(fēng)雨征途,而不會(huì)在過(guò)往的錯(cuò)失里糾結(jié)懊悔一生。時(shí)光若水,趟過(guò)歲月的河,那些舊日情懷,或溫暖或痛楚,總會(huì)在心中烙下深深淺淺的痕。生命是一座時(shí)光驛站,人們?cè)谀抢飦?lái)來(lái)去去。一些人若長(zhǎng)亭古道邊的萋萋芳草,淪為泛泛之交;一些 人卻像深山斷崖邊的幽蘭,只一株,便會(huì)馨香滿谷。試問(wèn),你的生命里,有無(wú)來(lái)過(guò)這樣一個(gè)人呢?張愛(ài)玲說(shuō) 因?yàn)槎?,所以慈悲于千萬(wàn)人群中
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