肌酐清除率及計算公式

1、或 Ccr =(女性 X). 85) 肌酐清除率及計算公式 醫(yī)療 2010-01-22 21:48:01 閱讀1043 評論1字號：大中小 肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，在成人體內(nèi)含肌酐約100g，其中98%存在于肌肉，每天約更新 人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)、外源性兩種，如在嚴格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況 下，血漿肌酐的生成量和尿的排岀量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響，而且肌酐 大部分是從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少，故腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中 的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）。內(nèi)生肌酐清除率試驗，可反映腎小球濾 過功能和粗略估計有效腎單位的

2、數(shù)量，故為測定腎損害的定量試驗。因其操作方法簡便，干擾因 素較少，敏感性較高，為目前臨床常用的較好的腎功能試驗之一。 正常值 成人 80 120ml / min ;新生兒 40 65ml / min 內(nèi)生肌酐清除率公式為 Ccr=（140- 年齡）體重（kg）/72 Scr（mg/dl）或 Ccr=（140- 年齡）體重（kg）/0.818:Scr（umol/L） 內(nèi)生肌酐清楚率計算過程中應注意肌酐的單位 女性按計算結(jié)果X0.85。 注：Ccr （內(nèi)生肌酐清除率）Scr （血肌酐） 臨床意義 內(nèi)生肌酐清除率低于參考值的80 %以下者，則表示腎小球濾過功能減退。 內(nèi)生肌酐清除率低至5070 ml

3、/min，為腎功能輕微損害。 內(nèi)生肌酐清除率 3150 ml/min,為腎功能中度損害。 內(nèi)生肌酐清除率30ml/min以下，為腎功能重度損害。 內(nèi)生肌酐清除率低至 內(nèi)生肌酐清除率低至 內(nèi)生肌酐清除率低于 11 20ml/min，為早期腎功能不全。 6 10ml/min，為晚期腎功能不全。 5ml/min，為腎功能不全終末期。 計算公式: (1) Cockcroft_Gault 公式： (140-年齡) 體重(k g) (女性 0. 85) Ccr = 72 xScr(mg/dl) （140-年齡）體重（k g） 0.818 Scr(umol/L) 0. 84 X：cr X1. 73 GFR(

4、ml/min /1. 73 m2 )= BSA (體表面積m2 ) Cockcroft-Gault 方程計算的 cCcr 值 BSA 標準化并矯正為 GFR(ml/min /1.73 m2 )。 注意：肌酐的單位，1mg/dL=88.4umol/L , 女性計算結(jié)果0.85 (2) 標準24小時留尿計算法： 尿肌酐濃度(卩mol/L)每分鐘尿量(ml/min) Ccr = 血漿肌酐濃度(卩mol/L) GFR (ml/min /1.73 m2 ) = Ccr1.7Xm2 / 體表面積 m2 Ccr值BSA標準化并矯正為 GFR (ml/min /1. 73m2 ) 注意：每分鐘尿量 =24小時

5、尿量/ ( ScrX24X60) BSA 為體表面積=1+(身高+體重)-160/100 身高單位是厘米”體重單位是千克” (3) 簡化MDRD公式： GFR(ml/min1.73m2)=186 X (Scr)-1.154(年齡)-0.203 .742 女性) (4) MDRD 公式: GFR (ml/min /1.73m2 ) 清代 紅頂商人”胡雪巖說： 做生意頂要緊的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外國，就能做外國的生意。”可見，一個人的心胸和眼光，決 定了他志向的短淺或高遠；一個人的希望和夢想，決定了他的人生暗淡或輝煌。 人生能有幾回搏，有生不搏待何時！所有的機遇和成功，都在充滿陽光，充滿希望的大道之上！我們走過了黑夜，就迎來了黎明；走過了荊棘，就迎來了花叢；走過了坎坷，就走出了泥 濘；走過了失敗，就走向了成功！ 皎定青山不放松，立根原在破巖中。千磨萬 一個人只要心存希望，堅強堅韌，堅持不懈，勇往直前地去追尋，去探索，去拼搏，他總有一天會成功。正如鄭板橋所具有的人格和精神: 擊還堅勁，任爾東南西北風?！?夢想在，希望在，人就有奔頭；愿奮斗，勇拼搏，事就能成功。前行途中，無論我們面對怎樣的生活，無論我們