義烏市中心醫(yī)院工作總結

1、【公文思享】微信公眾號年度會員資料義烏市中心醫(yī)院工作總結201x年是我院貫徹落實黨的十九大精神，全面實施健康中國戰(zhàn)略，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵之年，也是接受浙大一院全面托管的開局之年。在市委市政府和市衛(wèi)計委的正確領導下，以“建設健康義烏、打造浙中醫(yī)療高地”為目標，依托浙大一院優(yōu)質資源和高標準，按照三級甲等醫(yī)院標準，不忘初心，牢記使命，扎實開展醫(yī)院各項工作，通過全院員工的共同努力，各項重點工作順利完成。一、主要業(yè)務運行情況1、門急診總診療量1762974人次，其中門診1540058人次，急診222916人次，健康體檢32960人次。2、出院病人數44927人次；平均住院日8.75天 ；床位使用

2、率99.60%。3、住院手術總量23443例，其中三類手術6791例，四類手術7825例，特類手術96例。二、主要工作開展情況。1、接受浙大一院全面托管。201x年11月6日，依據浙江大學與義烏市人民政府合作共建高水平醫(yī)聯(lián)體框架協(xié)議，在校市共建浙醫(yī)四院高水平醫(yī)聯(lián)體總體框架下，浙大一院選派的以“1+3”模式的管理團隊和“8+2+X”模式的醫(yī)療技術團隊正式入駐我院，實現浙大一院省級優(yōu)質醫(yī)療資源引領，成績顯著。（1）各項核心指標止跌向好。（2）建立健全現代醫(yī)院管理體系，改善醫(yī)院管理薄弱環(huán)節(jié)，加強醫(yī)療技術臨床應用管理制度建設。嚴格落實“三重一大”監(jiān)督管理制度，定期召開黨政聯(lián)席會議、院辦公會、院周會，醫(yī)

3、院管理決策程序逐步健全和規(guī)范。加強醫(yī)院經濟運行和財務活動的會計和審計監(jiān)督，完善內部財務崗位設置，建立派駐總會計師派駐制度。累計新增、修訂、重訂各類醫(yī)院管理制度52項，主要圍繞提升效率和執(zhí)行力、堵漏洞、增效益等方面展開，以制度管人、以制度管院、以制度全過程保障醫(yī)療安全與醫(yī)療質量。（3）依托浙大一院強大學科、人才優(yōu)勢，服務廣大百姓。常駐義烏的浙大一院專家團隊進駐之初就推出了延續(xù)至年末的大型長期公益義診活動。累計開展鞘外法解剖性肝切除術、視網膜剝離手術等新技術、新項目43項，填補浙中區(qū)域醫(yī)療服務技術空白，造福浙中百姓。建立名醫(yī)服務中心，穩(wěn)步建立了浙大一院血液骨髓移植中心義烏分中心、婦科腫瘤中心義烏分

4、中心、腫瘤放療中心義烏分中心、腫瘤綜合診治義烏分中心、心胸外科義烏分中心五大分中心的建設。同時，一大批分中心也正在籌建中。通過建立各個分中心，為義烏百姓提供家門口的“省級醫(yī)院服務水平”，同時也推動我院整體醫(yī)療服務水平快速提高，逐漸達到與浙大一院同質化的醫(yī)療品質。（4）將“急病人所急、想病人所想”的浙一文化植根中心醫(yī)院。率先推出急診“虛擬病房”，給予搶救病人醫(yī)療費用預授權，取藥、化驗全部醫(yī)院人員代勞，真正做到就醫(yī)“最多跑一次”。此項惠民措施已被浙江衛(wèi)視、都市快報等多家省級媒體報道推廣。同時，急診開設哺乳區(qū)、充電寶借用服務、兒童輸液區(qū)和就診區(qū)播放國產優(yōu)秀動畫片等各種細微但是貼近人心的溫暖服務。號召

5、和加強急診、門診等區(qū)域志愿者力量。成立健康學校，宣講健康保健知識,健康學校還走入中小學、進村下鄉(xiāng)，義務服務，體現了大醫(yī)治未病的崇高醫(yī)德醫(yī)風。縮短醫(yī)技檢查預約時間，承諾大部分門診檢查項目當天做。還有開展MDT會診中心、籌建病人服務中心、每周六組織醫(yī)務人員下鄉(xiāng)義診、醫(yī)保專窗直接辦理慢性特殊病種證等一系列便民、惠民措施。（5）克服各種困難，緩解就醫(yī)難。在不增加一個人員情況下，開設了產科二病區(qū)、腦血管病區(qū)、腎內科病區(qū)等三個病區(qū)，極大緩解了住院難的問題，真正體現一切以病人為中心的宗旨和醫(yī)院公益性。201x年底，放療中心正式投入使用，結束了義烏沒有放療中心、患者需要外地就醫(yī)的歷史。放療中心由浙大一院放療中

6、心全面主持醫(yī)療工作，提供浙一水平的高質量醫(yī)療服務。開業(yè)當日，就有浦江、東陽等浙中地區(qū)的患者慕名前來就醫(yī)。（6）關愛員工、攜手共進。員工是醫(yī)院發(fā)展的基石。浙大一院管理專家團隊進駐之日起，就提出了臨床一線服務病人、行政后勤服務臨床、醫(yī)院領導服務全院的理念。在各級領導的關心支持下，將由于各種原因十余年未能上漲臨床一線醫(yī)生、護士值班費提高至浙大一院水平，激發(fā)臨床一線積極性。開展本院職工家屬體檢套餐八折的形式來表達對職工的感恩，同時開展形式多樣的例如新年前夜向一線送點心慰問、臘八節(jié)送臘八粥等，溫暖員工、關愛員工。2、二期工程按期投用。醫(yī)院加強與城投集團、施工單位等協(xié)調，采取有效措施，提高工作效率，按時間

7、節(jié)點完成二期工程建設任務，7月1日二期工程竣工投用。完成急診科、輸液室、重癥監(jiān)護室、胃腸外科、血透中心、神經內科、腎內科搬遷，并平穩(wěn)過渡，做到了醫(yī)療服務過程連續(xù)與安全。將原急診區(qū)域改建為病人服務中心，一期住院樓騰空樓層裝修后繼續(xù)投入使用。3、醫(yī)療質量持續(xù)改進。（1）落實醫(yī)療質量管理辦法，嚴格執(zhí)行十八項核心制度，不定期開展督查，制訂了義烏市中心醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理實施方案、三基三嚴培訓考核制度、危急值報告制度、醫(yī)療糾紛處理實施方案、醫(yī)療不良事件報告制度等。召開3次全院醫(yī)療安全教育大會、醫(yī)師大會，進一步提升了全院醫(yī)療安全意識，同時加強了臨床醫(yī)生的法律防范意識。對“限制臨床應用”醫(yī)療技術和重點監(jiān)控

8、醫(yī)療技術備案進行管理，并加強事中事后監(jiān)管。強化醫(yī)療服務監(jiān)管制度建設，提高醫(yī)療質量安全管理水平，提升醫(yī)療風險防范能力。為提高急會診效率，規(guī)范急診科各診室排班及工作重新修訂了急會診制度。繼續(xù)做好應急救治團隊工作，加強危重病人及重點特定病人管理，減少死亡率，防范醫(yī)療糾紛。提升醫(yī)院應急救治能力重視醫(yī)療糾紛防范，加強醫(yī)患溝通，形成及時、高效的矛盾糾紛隱患排查和處理機制，維護正常的診療秩序。（2）認真開展DRGs相關工作，以省、地區(qū)及市衛(wèi)計委組織的醫(yī)療質量安全大檢查為載體，加強全院醫(yī)療質量管理體系的構建，推進醫(yī)療質量管理工作。針對科室運營效率、合理用藥、控制輸液率、醫(yī)療質量等重點指標制定單項獎勵方案，做到

9、以考核促完善，以激勵促促提升。完成省質評辦數據上報、陽光、晾曬指標上報、年報上報、電子病歷評級等工作。并對全年數據進行整理反饋，找出短板指標，進行持續(xù)改進。3月22日組織全院青年醫(yī)務人員進行病歷書寫比賽，12月28日組織主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師級別相關人員進行病歷質控比賽，針對病歷錯誤及核心制度落實進行重點考核。以病種質量管理為切入點，積極推進臨床路徑與單病種管理。醫(yī)院積極開展臨床路徑管理工作，縮短平均住院日，減輕患者負擔。目前全院已有30個科室114個病種試行了臨床路徑，單病種質量控制共計開展12個病種或手術操作，定期對各臨床科室單病種質量管理工作進行檢查、統(tǒng)計、分析、反饋，做到持續(xù)改進。 （3

10、）堅持合理用藥檢查，規(guī)范醫(yī)療行為。制定門診精細化用藥實施方案，通過合理用藥軟件，對不規(guī)范、不合理用藥進行限制。定期開展信息化質量監(jiān)控和合理用藥監(jiān)控與處方點評。嚴格藥品使用的“雙控”管理，加強合理用藥培訓，并與科室和個人績效掛鉤，從而嚴格控制藥品使用。自4月1日起，全面停止門診輸液。4、持續(xù)提升護理服務水平。一是積極應用QCC、CQI、RAC等方法進行持續(xù)質量改進。二是完善護理委員會和專業(yè)小組，成立教育委員會、科研小組、禮儀小組、英語小組并定期開展活動，提高護士參與管理的積極性。三是各護理單元重視優(yōu)質護理服務工作，創(chuàng)新思路，開展各類延伸服務，結合各?？铺攸c細化服務內容，落實多形式的健康教育和康復

11、活動，提高基礎護理、整體護理水平，護理滿意度得到提高。全院各護理單元配備了轉運急救箱提高危重病人轉運的安全性；壓瘡小組加強PPL沖洗加負壓封閉引流在竇道型壓力性損傷中的應用，提高皮膚管理水平；血透室開展人造血管穿刺示意圖應用，提高穿刺的成功率；內二科用視頻加語音宣教，提高腸道準備的同質化管理和效果的落實；急診科對新入搶救室患者進行POCT血糖監(jiān)測，縮短危重病人治療時間窗等等。四是注重護理人文建設，組織“5.12”護士節(jié)系列活動動脈采血競賽和化工作妝競賽，提高護士修養(yǎng)。5、加強學科建設和人才培養(yǎng)。（1）認真做好科研項目申報、立項、結題工作，規(guī)范在研項目管理。201x年浙江省科技廳公益技術應用研究

12、項目1項，浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目1項，適宜技術培育推廣1項，省中醫(yī)藥管理局立項1項，結題9項，發(fā)明專利1項，實用新型專利3項，外觀設計專利1項。（2）加強學科建設。組織修訂義烏市中心醫(yī)院學科建設與管理辦法，我院9個重點學科、2個扶持學科、1個專病?？茀⒓邮行l(wèi)計委組織的專家重點學科考核驗收。201x年重點學科共有28個學科申報，醫(yī)院高度重視學科申報，要求各申報重點學科負責人認真解讀申報標準，精心準備匯報材料。醫(yī)院積極鼓勵學科帶頭人、中青年技術骨干外出參加學術活動和提高學歷教育。（3）積極抓好醫(yī)學繼續(xù)教育和研究生教育。201x年主辦國家級繼教項目1項，省級繼教項目3項，市級繼教項目13項，承辦老教

13、授協(xié)會國家級繼教項目1項。組織申報2018年省級繼教項目17項，市級繼教項目23項。修訂繼續(xù)醫(yī)學教育經費報銷、論文及專著獎勵管理辦法。有422人參加初級繼教培訓；組織參加義烏市專業(yè)技術人員繼續(xù)教育公共必修科目考試96人。續(xù)簽并開通中外文數據庫鏡像系統(tǒng)，方便全院職工資料查詢。截至目前，我院已有13人已經取得研究生學位。（4）加強教學管理工作。不斷規(guī)范教學管理，落實日常的醫(yī)院教學制度，定期督查，定期召開教學工作會議和教研室會議，順利完成教學檢查，舉辦了青年教師教學技能競賽。（5）完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，正式成為第二批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家基地。有序地安排組織了對各級規(guī)培學員的培訓、考核等活動，多次

14、開展院內師資培訓，并鼓勵帶教老師參加院外包括省級師資培訓，提高帶教老師自身素質及帶教能力。（6）完善臨床技能培訓工作。我院承擔院內各個層次人員的臨床技能培訓，選派實習生代表參加溫州醫(yī)科大學第十屆大學生醫(yī)學競賽，我院有三支隊伍共9名學生參加比賽，榮獲2個二等獎，1個三等獎的好成績。已初步完成技能中心OSCE考站建設，為以后規(guī)范化的進行技能考核打下基礎。同時為迎接國家基地的評審，技能培訓中心相關制度及實訓室環(huán)境、模型設備進行梳理整改。6、加強醫(yī)保、物價管理，加快醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)農保工作管理制度，加強醫(yī)保質量和醫(yī)保付費考核，落實醫(yī)保服務協(xié)議書內容，重點做好單病種控費、門診慢性病和特殊病種用藥

15、量控制、入院指征符合率控制等工作，進一步完善藥品、耗材等醫(yī)保代碼管理，切實保障病人報銷的正確性。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的要求，騰空間、調結構、保銜接，實施醫(yī)療價格調整改革方案，提升體現醫(yī)務人員技術勞動價值、技術難度和業(yè)務水平的醫(yī)療服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗價格，實現可持續(xù)發(fā)展。7、加強公共衛(wèi)生等醫(yī)院專項工作。一是積極做好公共衛(wèi)生工作，推進醫(yī)防整合，加強H7N9禽流感、中東呼吸道綜合征、登革熱、寨卡等重點傳染病防治，做好結核病的歸口管理，開設“義烏市結核病定點治療中心”，配備專職醫(yī)師2-3名。二是積極落實健康教育，共印刷健康教育三折頁150000張，編印健康

16、教育處方18種共計35000張，健康教育傳單11250份，健康宣教展板86塊，引導病員家屬建立科學、健康、文明的生活和行為方式。組建義烏市講師團18人，本年度開展健康講座177次。其中大型講座25次，外請專家講座8次；到基層百姓中間健康講座10次；各科健教員在醫(yī)院內講座152次。年覆蓋率95%以上，健教知識測試及格率達98%，醫(yī)務人員健康知識知曉率達99%。對患者進行更形象的疾病指導，收到患者的好評。組織本院員工進行健教知識培訓，覆蓋率95%以上。三是切實完成社會綜合治理工作，加強生產安全、消防安全、醫(yī)療安全、信息安全、公共安全、內保反恐安全責任及任務落實。加強院感管理、輸血管理、預防保健、健

17、康教育、婦幼衛(wèi)生、計劃生育、愛國衛(wèi)生等工作，做好文明城市、衛(wèi)生城市、慢病管理示范室、平安醫(yī)院、健康促進醫(yī)院等各項任務。8、進一步加強人事薪酬管理工作，優(yōu)化薪酬改革，激發(fā)一線人員的積極性和創(chuàng)造性。完成201x屆畢業(yè)生的校園招聘、公開招聘和體檢工作。積極開展201x年度高級技術崗位的動態(tài)管理和定期考核。認真完成援外、援疆、援藏工作，選派外科蔣健松作為第九批援疆專業(yè)人員參加援助工作；選派病理科唐詠梅參加援馬里工作；選派超聲科胡青英參加援藏工作。9、全面落實市衛(wèi)計委“雙下沉，兩提升”工作要求，繼續(xù)推進“接地氣”、具有特色的醫(yī)聯(lián)體模式。完善后宅分院建設，為后宅衛(wèi)生服務中心提供內鏡檢查設備和系統(tǒng)，幫助開設

18、胃鏡檢查，推廣適宜技術。開設江東分院全科醫(yī)學科，1月3日正式收治病人，推廣慢阻肺呼吸康復等適宜技術。4月、5月根據義亭和北苑衛(wèi)生院特色有針對性開展特色?？平ㄔO和專家聯(lián)合簽約門診。10、抓好信息化建設，提高工作效益。用信息化提升便民服務。完成智慧結算項目建設，實行診間結算的基礎上，實現自助機微信支付寶接口軟件的開發(fā)與實施、完成“掌上義醫(yī)APP”自助掛號、查詢、微信支付寶支付等功能。完成病人入院管理中心系統(tǒng)開發(fā)實施啟用、病人檢查預約中心程序實施部分啟用、院感系統(tǒng)的實施啟用、門診電子病歷系統(tǒng)的流程改造、急診預檢分診系統(tǒng)開發(fā)啟用，優(yōu)化業(yè)務流程，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療差錯。加強醫(yī)院自身信息化能力建設，順

19、利完成一期工程和二期工程的新老機房數據庫遷移工作。11、抓好黨建、黨風廉政建設和工團婦工作，助推醫(yī)院和諧發(fā)展。（1）圍繞十九大精神學習，營造學習宣傳貫徹十九大精神的濃厚氛圍。夯實黨建工作基礎，凝聚組織戰(zhàn)斗力，強化思想建黨，提升黨員理想信念。堅持常態(tài)化、制度化開展“兩學一做”、 “三會一課”學習教育。黨委理論中心組帶頭做學習的典范，每月一次定期組織。每月一次開展黨風黨紀和廉潔自律教育，持續(xù)推進“清廉醫(yī)院”建設。加強“互聯(lián)網+”、“黨建+”模式推進線上線下、虛實結合的學習教育方式，努力構建基層黨建“微平臺”，不斷強化學習教育的效果。加強基層黨支部規(guī)范化管理，實行黨員考評星級動態(tài)管理，強化對后進黨員的幫扶整轉