全縣XX年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

1、全縣XX年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案為推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展，全面提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平，為城鄉(xiāng)居民提供及時、方便和規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務，根據(jù)省衛(wèi)生廳、財政廳xx省XX年基本公共衛(wèi)生服務實施辦法，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。一、工作目標實施國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病和慢性病，保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的公共衛(wèi)生服務，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。二、主要任務我縣城鄉(xiāng)全面實施11類43項基本公共衛(wèi)生服務項目，包括居民健康檔案管理、健康

2、教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務等。具體要求如下：一居民健康檔案建立及管理通過門診服務、入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為城鄉(xiāng)居民建立符合規(guī)范要求的電子健康檔案，居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療服務記錄；在患者就診、復診時，由接診醫(yī)生負責更新檔案內(nèi)容，交健康檔案保管機構(gòu)保管。城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率80%。二健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材

3、料，每年不少于12種，播放健康教育音像材料不少于6種；設置宣傳欄不少于2個，每1個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容；每年至少開展9次公眾健康咨詢活動，每月至少舉辦1次健康知識講座，并開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料每年不少于12種，播放健康教育音像材料不少于6種，設置宣傳欄1個，每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。三免疫預防接種鄉(xiāng)村聯(lián)動，采取預約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求，為適齡兒童建卡建證，通知并接種乙肝疫苗、

4、卡介苗、脊灰疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，并按照要求做好疑似預防接種異常反應處理工作；對重點人群進行針對性接種。兒童建卡建證率95%，兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率90%，預防接種疑似異常反應報告與處理率達100%。四06歲兒童健康管理嚴格實行4:2:1健康體檢制度，重點加強03歲兒童的系統(tǒng)管理，加強兒童“四病”防治，結(jié)合營養(yǎng)包發(fā)放工作，降低兒童營養(yǎng)不良和貧血的發(fā)生率。加大愛嬰醫(yī)院復核力度，大力倡導純母乳喂養(yǎng)。認真開展5歲以下兒童營養(yǎng)評價及專案管理工作，為體弱兒進行正確的健康喂養(yǎng)指導。7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上，3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率

5、達85%以上，5歲以下兒童死亡率控制在8以下，嬰兒死亡率控制在5以下。五孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，提高保健服務質(zhì)量。加在孕產(chǎn)婦早孕建卡力度，提高產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視率。鄉(xiāng)村級保健人員要每季度對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦進行摸底，按照早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項目進行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護和健康指導，嚴格按照高危評分標準及時發(fā)現(xiàn)和篩查高危情況，確保母嬰安全，嚴格高危轉(zhuǎn)診，降低剖宮產(chǎn)率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%以上，住院分娩率達100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下，剖產(chǎn)率鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在15%以下，縣直單位控制在30%以下。六老年人健康管理對轄區(qū)60歲及以上老年人進行登

6、記管理，每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和B超檢查）和健康指導，建立和完善健康檔案。60歲及以上老年人健康規(guī)范管理率65%。七高血壓患者健康管理開展高血壓患者篩查，對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，實行首診測量血壓，高危人群每半年至少測量1次血壓；對納入管理的高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，提供至少4次面對面的隨訪，并根據(jù)病情進行分類干預、轉(zhuǎn)診指導等，建立和完善健康檔案。高血壓患者健康規(guī)范管理率50%。八糖尿病患者健康管理開展糖尿病的篩查，對確診的型糖尿病患者，每年進行1次較全面的

7、健康檢查，提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪，并根據(jù)病情進行分類干預、轉(zhuǎn)診指導等，建立和完善健康檔案。型糖尿病患者健康規(guī)范管理率50%。九重性精神疾病患者健康管理對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記，對發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍，為患者進行一次全面評估，建立一般居民健康檔案，填寫重性精神疾病患者有關(guān)檔案資料。每年提供至少4次隨訪及病情評估、分類干預；在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查（包括血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等項目），登記在冊的重性精神疾病患者健康規(guī)范管理率80%。十傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事

8、件進行風險排查和評估，利用傳染病報告系統(tǒng)對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行登記并報告。協(xié)助做好疫點處理等其他傳染病防治工作，開展結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病的治療督導和管理。傳染病疫情報告率、及時率100%，突發(fā)公衛(wèi)事件相關(guān)信息報告率100%。十一衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管開展轄區(qū)內(nèi)食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、公共場所衛(wèi)生安全巡查。年巡查覆蓋率達到100%。十二中醫(yī)藥健康管理服務對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人每年至少提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童

9、家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，包括向兒童家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動及傳授保健方法。三、工作職責和任務（一）縣衛(wèi)生局是組織實施基本公共衛(wèi)生服務項目的責任主體，負責制定項目工作實施方案，明確年度基本公共衛(wèi)生服務任務，提出具體措施和要求，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)組織實施情況進行督導和考核，每季度督導一次，每半年考核一次，定期向上級部門報送工作情況。（二）縣疾病預防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所和縣中醫(yī)醫(yī)院等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是業(yè)務指導和協(xié)助項目管理的責任主體，根據(jù)各自職責和業(yè)務范圍負責對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務進行定期業(yè)務指導和技術(shù)支持，建立分工明確、功能互補、信息互通

10、、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結(jié)合?？h疾病預防控制中心要重點加強對居民健康檔案、傳染病管理、預防接種、健康教育的管理與指導，在相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的配合下，做好老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病患者管理工作；縣婦幼保健院要重點加強對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健管理與指導；縣衛(wèi)生監(jiān)督所要重點加強對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的工作指導；縣中醫(yī)醫(yī)院要做好重點人群的中醫(yī)藥健康管理服務工作管理與指導。（三）基本公共衛(wèi)生服務項目由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔實施轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的主體，應按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范將任務明確到具體崗位，責任

11、到人，免費為全體居民提供11類基本公共衛(wèi)生服務，負責督促轄區(qū)行政村衛(wèi)生室根據(jù)工作職責按時完成工作任務。2、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室是落實基本公共衛(wèi)生服務的重要組成部分，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成和落實11類基本公共衛(wèi)生任務。村級所有從事基本公共衛(wèi)生人員要負責落實上級下達的各項工作指標，完成對服務對象健康檔案建立、管理、通知、隨訪、服藥督導、健康教育等，認真填寫有關(guān)記錄表格，按時將相關(guān)資料如實及時上報。四、建立健全經(jīng)費管理機制（一）明確經(jīng)費補助標準。按照中央和省級財政對我縣基本公共衛(wèi)生服務項目資金補助標準，XX年全縣人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費40元（按常住人口）。（二）明確經(jīng)費使用范圍。

12、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費主要用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務所需費用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務等人力成本支出、健康體檢、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點人群隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛(wèi)生服務必需的其它開支。各項目實施單位的基本公共衛(wèi)生服務項目資金實行專賬管理、?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務項目資金，不得將項目資金用于項目規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費用。（三）明確經(jīng)費撥付辦法?；竟残l(wèi)生服務項目經(jīng)費根據(jù)我縣XX年度城鄉(xiāng)實際常住人口和任務目標，預算安排基本公共衛(wèi)生服務各項目資金。項目資金實行“年初預撥、年終結(jié)算”方式撥付，各醫(yī)療衛(wèi)生機

13、構(gòu)年終或項目實施周期結(jié)束后，提供實際的基本公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量，經(jīng)縣衛(wèi)生局、財政局組織項目管理單位考核后，有縣財政局核撥實際服務金額。其中村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務補助按國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準的48%給予安排，并將打卡發(fā)放與績效考核兌現(xiàn)緊密結(jié)合，確保項目的資金投入與取得的成效相匹配。對于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因未全部完成目標任務而扣減的資金，作為獎勵資金再撥付，主要獎勵考核得分位于前列的單位。五、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導。實施基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，也是一項惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程。各單位要在前期工作的基礎(chǔ)上，調(diào)整充實工作

14、人員，細化工作目標，明確責任，周密部署，確?；竟残l(wèi)生服務工作取得實效。（二）強化技術(shù)培訓。各單位要組織開展國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務能力，確?；竟残l(wèi)生服務質(zhì)量。（三）加大督導考核?？h衛(wèi)生局將定期組織檢查督導，推動基本公共衛(wèi)生服務均等化。婦幼保健、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等各專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要切實履行業(yè)務指導責任，加強質(zhì)量控制和管理，確保服務數(shù)量得到落實，服務質(zhì)量得到保證。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全相關(guān)工作制度，細化考核內(nèi)容，將人員收入與工作績效掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵作用，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和效率。（四）轉(zhuǎn)變工作模式?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要組建服務團隊或責任小組，實行網(wǎng)格化管理、團隊化服務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要根據(jù)崗位、專業(yè)的不同，安排人員承擔相應的基本公共衛(wèi)生服務任務。要以家庭為單位，以兒