口咽通氣管使用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、口咽通氣管使用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣 分得 分操 作 刖 準(zhǔn) 備20分1.儀表端莊、服裝整潔2一處不符合要求扣1分2、核對(duì)醫(yī)囑、（治療卡）2一處不符合要求扣 1分3、評(píng)估：（1）患者吸氧濃度、口腔、咽 部及氣道分泌物情況（2 ）患者有尢舌后墜，面部皮 膚完整性（3）解釋操作目的，取得患者 合作10未評(píng)估扣10分；評(píng)估不全一 項(xiàng)扣2分；未解釋扣4分4、用物準(zhǔn)備：合適型號(hào)的口咽通 氣管2個(gè)、治療盤(pán)內(nèi)備（紗布一 包、膠布、彎盤(pán)）、開(kāi)口器或壓舌 板、吸痰裝置一套、吸痰管2根、 生理鹽水1瓶、聽(tīng)診器一個(gè)、醫(yī) 囑執(zhí)行單、筆6少一件或一件不符合要求扣1分操 作 流 程65分1.

2、洗手，戴口罩，手套2一處不符合要求扣 1分操 作 流 程65分2、攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓 名2一處不符合要求扣 1分3.放平床頭，協(xié)助患者取平臥位， 頭后仰，使呼吸道三軸線盡 量保持在同一直線上5一處不符合要求扣 2分4.清潔口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸 道通暢5一處不符合要求扣 2分5.清潔口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸 道通暢壁分開(kāi)8一處不符合要求扣 5分6、3.選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǚ胖?使用壓舌板將舌體向下向前推， 暴露咽喉部。（1）順插法：在壓舌板的協(xié)助下， 將口咽通氣管的咽彎曲部沿舌面 順勢(shì)送至上咽部，將舌根與口咽 后壁分開(kāi)，加大舌根與咽喉壁空 間，保持呼吸道通暢。（2）反轉(zhuǎn)法：口咽通氣道的咽彎曲部

3、朝 上插入口腔，當(dāng)其前端接近口咽 部后壁時(shí)，（已通過(guò)懸雍垂） 將其 旋轉(zhuǎn)180成正位，并用雙手拇 指向下推送使彎曲部分下面壓住 舌根，彎曲部分上面抵住口咽壁， 放置于口腔中央位置，將舌根與 咽后壁分開(kāi)，使下咽部到聲門(mén)的 氣道通暢，解除氣道梗阻。（3 ）對(duì)于意識(shí)不清者，操作者用 一手的拇指與食指將患者的上唇 齒與卜唇齒分開(kāi)，另一手將口咽 通氣管從后臼齒處插入，操作時(shí) 注意動(dòng)作輕柔，準(zhǔn)確。必要時(shí)使 用開(kāi)口器助其張口。20正確選擇放置方法，方法不正 確扣35分，一處不符合要求 扣2分7、測(cè)試人工氣道是否通暢：以手 掌放于通氣管外側(cè)，于呼氣期感 覺(jué)是否有氣流逸出，或以少許棉 絮放于通氣管外，觀察其運(yùn)動(dòng)

4、幅 度。觀察胸壁運(yùn)動(dòng)幅度和聽(tīng)診雙 肺呼吸音。5一處不符合要求扣 3分&牙齒松動(dòng)者，觀察有無(wú)牙齒脫 落，檢查口腔防止舌或唇夾置于 牙和口咽通5一處不符合要求扣 5分9、用2條長(zhǎng)20 cm25 cm的膠布，第1條膠布的一端固定于 右側(cè)面頰部，然后繞口咽通氣管 1周后固定于右側(cè)面頰部。第2條膠布相冋方法固定于左側(cè)面頰 部5一處不符合要求扣 5分10、及時(shí)吸痰，清理呼吸道，防 止誤吸，防止窒息3一處不符合要求扣 13分11、停用時(shí)，先向患者說(shuō)明停用 原因和應(yīng)注意的事項(xiàng)，取得患者 合作，再取下口咽通氣道，觀察 局部皮膚顏色，清潔皮膚，協(xié)助 患者取舒適體位。5一處不符合要求扣35分操 作 后 評(píng) 價(jià)10分1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類(lèi)整理 使用后物品5一處不符合要求扣 1分2.全過(guò)程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，符合 操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回 答 問(wèn) 題5 分目的：1呼吸道梗阻的患者，氣道分泌 物增多時(shí)便于吸引2癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)保護(hù)舌齒免 受損傷，冋時(shí)有氣管插管時(shí)，取 代牙墊作用。注意事項(xiàng)：1對(duì)于清醒患者，如不配合張口， 切勿急于強(qiáng)行插入或撤出，一定 要耐心說(shuō)服，消除患者緊張情緒， 取得合作，操作中重視與患者交 流，按照正確步驟放置，吸痰時(shí) 注意鼓勵(lì)患者做咳痰動(dòng)作。放置 成功后，妥善固定好，以免脫出。 2定時(shí)檢查口咽通氣道是否保持