婦科超聲范文

1、精品文檔婦科1. 子宮肌瘤（彩超）【檢查描述】 子宮長徑 mm，子宮前后徑 mm，子宮橫徑 mm，膀胱充盈下超聲顯 示：子宮*位，體積增大，形態(tài)失常，包膜尚光滑，子宮肌層回聲不均勻，其內(nèi)可見異 常回聲光團，數(shù)目：，位置：，約： mmxmmxmm 形態(tài)：，邊界，內(nèi)部回聲呈，分 布，子宮內(nèi)膜，宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)回聲。光團內(nèi)部血供較豐富，可見星點狀及短條狀血流 信號，周邊部可見條狀血流包繞，呈“抱球狀”。光團內(nèi)部及周邊部血供不豐富，僅 可見少量星點狀血流信號。光團內(nèi)部及周邊部均可見豐富的血流，呈“彩球狀”。其 中動脈血流阻力指數(shù)RI=。【檢查結(jié)論】子宮肌瘤聲像圖。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)正常。2. +【子宮】不全縱隔子

2、宮畸形【檢查描述】子宮mmxmmxmm，前傾。子宮外形正常，宮腔呈“ Y”形，于宮體部匯合，宮內(nèi)膜不厚。宮頸大小正常，內(nèi)為單腔線樣強回聲。雙側(cè)卵巢顯示清，大小正常。子宮直腸窩內(nèi)未見液性暗區(qū)。【檢查結(jié)論】宮腔所見未除外不全縱隔子宮畸形。建議進一步檢查。3. 測排卵【檢查描述】見監(jiān)測排卵表【檢查結(jié)論】見監(jiān)測排卵表4. 超聲監(jiān)測卵泡【檢查描述】 月經(jīng)天數(shù)*天。子宮大小mmxmmxmm。子宮大小形態(tài)正常，包膜光滑，肌層回聲均勻。子宮內(nèi)膜 mm，分型：A型/B型/C型。左側(cè)卵巢大小 mmxmmxmm ，10mm 卵泡個，最大 mm ； 10-14mm 卵泡最大 mm ；15-17mm 卵泡 個，最大 m

3、m，其中15mm 個、16mm 個、17mm 個；18mm 卵泡個，最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。右側(cè)卵巢大小 mmxmmxmm ； 18mm 卵泡 個，最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。子宮-直腸窩內(nèi)見液性暗區(qū)，范圍約 mmxmm?！緳z查結(jié)論】 月經(jīng)周期 天經(jīng)腹/經(jīng)陰道超聲監(jiān)測卵泡盆腔少量積液5. 先天性雙角子宮畸形【檢查描述】子宮mmxmmxmm，內(nèi)膜厚mm。盆腔橫切面見宮底增寬，上有一“ V”形切跡，形成左右雙角狀，雙角內(nèi)均見宮腔線較 強回聲。橫切面向?qū)m體移行掃查，見雙角內(nèi)宮腔于宮體匯合。宮頸大小正常，內(nèi)為單腔線樣強回聲。雙側(cè)卵巢顯示清，大小正常。子宮直腸窩內(nèi)未見液性暗區(qū)?！緳z查結(jié)論

4、】先天性雙角子宮畸形聲像圖。建議進一步檢查。6. 先天性雙子宮畸形【檢查描述】 盆腔縱切面右見兩個不對稱窄長的子宮回聲，橫切面兩宮體并排，中間 有明顯凹陷，似蝶狀。左側(cè)子宮約 mmxmmxmm，右側(cè)子宮約 mmxmmxmm，雙側(cè)宮腔內(nèi)膜清晰。可見雙宮頸雙陰經(jīng)。雙側(cè)卵巢顯示清，大小正常。子宮直腸窩內(nèi)未見液性暗區(qū)。【檢查結(jié)論】雙子宮聲像圖 建議進一步檢查。7. 先天性縱隔子宮畸形【檢查描述】 子宮mmxmmxmm。橫切面橫徑略寬，宮內(nèi)見兩個宮腔線較強回聲，中間有一低回聲縱隔。橫切面向?qū)m頸 移行掃查，見兩宮腔于宮頸處匯合。宮頸大小正常，內(nèi)為單腔線樣強回聲。雙側(cè)卵巢顯示清，大小正常。子宮直腸窩內(nèi)未見液

5、性暗區(qū)。【檢查結(jié)論】先天性縱隔子宮畸形聲像圖。建議進一步檢查。8. 正常子宮【檢查描述】 經(jīng)陰道超聲探查：子宮長徑 mm，子宮前后徑 mm，子宮橫徑mm，子 宮前位，大小、形態(tài)正常，輪廓線光滑，宮腔線居中，厚為mm，呈高回聲，子宮肌層回聲均勻，未見實性光團或液性暗區(qū)。宮頸厚mm，內(nèi)可見*個液性小囊，最大：xmm，邊界清。左側(cè)卵巢大?。?mmxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。雙附件區(qū)未見實性光團或液性暗區(qū)。盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，僅局限于子宮直腸窩處，范圍約：xmm，內(nèi)透聲性好?！緳z查結(jié)論】子宮、雙側(cè)附件聲像未見異常。盆腔積液聲像（少量）。9. 子宮肌瘤【檢查描述】子宮mmxmmxmm，內(nèi)膜厚mm

6、。子宮增大，形態(tài)失常，宮體左右后側(cè)壁外凸，局部包膜下見一個類圓形實性較低回聲 腫塊，約 mmxmmxmm。腫塊境界尚清，規(guī)整，可見假包膜回聲，內(nèi)部回聲分布不均勻，可見少許點狀強回聲 及柵欄狀聲影。其余宮壁回聲均勻，宮腔右移，內(nèi)膜清晰。宮頸大小正常。雙側(cè)附件無增厚，境界清，卵巢大小正常。【檢查結(jié)論】子宮體左右后側(cè)壁實性占位性病變（性質(zhì)待定）。符合肌瘤聲像特點。建議定期復查。10. 婦科黑白【檢查描述】 子宮長徑mm，子宮前后徑mm，子宮橫徑mm，子宮前位，大小、形 態(tài)正常，輪廓線光滑，宮腔線居中，內(nèi)膜厚為mm，呈高回聲，子宮肌層回聲均勻，未見實性光團或液性暗區(qū)。宮頸厚mm，內(nèi)回聲均勻。內(nèi)可見*個

7、液性小囊，最大：xmm，內(nèi)透聲好。左側(cè)卵巢大?。?mmxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。雙側(cè)附件區(qū)未見實性光團或液性暗區(qū)。盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，僅局限于子宮直腸窩處，范圍約：xmm，內(nèi)透聲性好?！緳z查結(jié)論】子宮、雙側(cè)附件聲像未見異常。子宮頸多個液性小囊聲像。盆腔積液（少量）。11. 老年性改變【檢查描述】 子宮長徑mm，子宮前后徑mm，子宮橫徑mm，子宮前位，形態(tài)縮 小，輪廓線光滑，宮腔線居中，內(nèi)膜厚為mm，呈線狀，子宮肌層回聲均勻，未見實性光團或液性暗區(qū)。宮頸厚 mm，內(nèi)回聲均勻。內(nèi)可見*個液性小囊，最大：xmm，內(nèi) 透聲好。左側(cè)卵巢大?。?mmxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。雙側(cè)附件區(qū)

8、未見實性光團或液性暗區(qū)。盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，僅局限于子宮直腸窩處，深約：xmm，內(nèi)透聲性好。CDFI:子宮、雙側(cè)附件內(nèi)未見異常血流信號。【檢查結(jié)論】子宮、雙側(cè)附件呈老年性改變聲像。子宮頸多個液性小囊聲像。雙側(cè)附件聲像未見異常。盆腔積液（少量）。12. 卵巢評估【檢查描述】 經(jīng)陰道超聲探查：子宮長徑 mm，子宮前后徑 mm，子宮橫徑mm，子 宮前后位，子宮大小、形態(tài)正常，輪廓線清晰光滑，宮腔線居中，內(nèi)膜厚為mm，呈線狀。子宮肌層回聲均勻，未見實性光團或液性暗區(qū)。宮頸厚mm，內(nèi)回聲均勻，可見*個液性小囊，最大：xmm，邊界清。左側(cè)卵巢大?。?mmxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。雙附件區(qū)未見實性

9、光團或液性暗區(qū)。盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，僅局限于子宮直腸窩處，范圍約：xmm，內(nèi)透聲性好?！緳z查結(jié)論】子宮、雙側(cè)附件聲像未見異常。子宮頸多個液性小囊聲像。雙側(cè)附件聲像未見異常。盆腔積液聲像（少量）?！緳z查結(jié)論】13. 輸卵管聲學造影【檢查描述】 輸卵管聲學造影：宮腔內(nèi)注處含1.5%雙氧水后，雙側(cè)輸卵管順序顯影，顯影劑通過連續(xù)，注射后子宮直腸窩見液性暗區(qū)，范圍約xmm?！緳z查結(jié)論】輸卵管聲學造影：雙側(cè)輸卵管完全顯影輸卵管部分顯影輸卵管未見顯影14. 子宮附件未見異?！緳z查描述】 經(jīng)陰道超聲探查：子宮長徑 mm，子宮前后徑 mm，子宮橫徑mm，子 宮前位，大小、形態(tài)正常，輪廓線光滑，宮腔線居中，內(nèi)膜厚

10、為mm，呈高回聲，子宮肌層回聲均勻，未見實性光團或液性暗區(qū)。宮頸厚mm，內(nèi)回聲均勻。內(nèi)可見*個液性小囊，最大：xmm，邊界清。左側(cè)卵巢大?。?mmxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。雙側(cè)卵巢內(nèi)可見類圓形無回聲 暗區(qū)，數(shù)目：個（左側(cè)），個（右側(cè)），最大約：mmxmm，（左側(cè)）；mmxmm （右側(cè)），邊界清晰，壁薄光滑，暗區(qū)透聲性好。雙側(cè)附件區(qū)未見實性光團或液性暗區(qū)。盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，僅局限于子宮直腸窩處，深約:xmm，內(nèi)透聲性好?！緳z查結(jié)論】子宮、雙側(cè)附件聲像未見異常。子宮頸多個液性小囊聲像。雙側(cè)附件聲像未見異常。盆腔積液聲像（少量）。15. 卵巢半囊實性腫塊【檢查描述】 左側(cè)卵巢大小：xmm

11、，右側(cè)卵巢大?。簒mm。卵巢增大，形態(tài)失常，卵 巢內(nèi)可見一個異?；芈暪鈭F，大?。簒mm，形態(tài)：，邊界清晰，壁厚不光滑，內(nèi)部回聲不均勻，呈半囊實性混雜回聲，其內(nèi)可見不規(guī)則分隔光帶及。彩色多普勒顯示：病灶囊壁及囊內(nèi)分隔處血供，可見紅藍相同的動靜脈血流信號，其中動脈血流S： mm，D： mm，RI: m【檢查結(jié)論】 卵巢半囊實性占位性病變聲像，考慮為卵巢惡性腫瘤可能?？紤]為粘液 性囊腺癌可能性大?？紤]為漿液性囊腺癌可能性大?？紤]為囊性畸胎瘤可能性大。似：粘液性囊腺瘤與粘液性囊腺癌鑒別。16. 卵巢實性腫塊【檢查描述】 左側(cè)卵巢大小：xmm，右側(cè)卵巢大小：xmm。卵巢增大，形態(tài)失常，包 膜不光滑，卵巢

12、內(nèi)可見一個異?；芈暪鈭F，大小約為：mmxmmxmm，形態(tài)：，邊界清，與周圍組織分界模糊，光團內(nèi)部呈回聲，分布均勻，可見散在小片狀回聲光斑。彩色多普勒顯示：腫塊內(nèi)部可見星點狀及短條狀血流信號，周邊部可見條狀血流，病 灶內(nèi)動脈血供豐富， S： mm，D： mm，RI: m?！緳z查結(jié)論】 附件實性占位性病變聲像。結(jié)合臨床病史，考慮為轉(zhuǎn)移性卵巢癌可能。 考慮為畸胎瘤。不排除卵巢惡性腫瘤可能，建議進一步檢查?？紤]為卵巢惡性腫瘤， 建議進一步檢查。請臨床結(jié)合生化檢查，排除之可能。17. 盆腔炎性包塊【檢查描述】 內(nèi)部回聲不均勻，可見斑片狀等回聲高回聲。包塊與周圍組織分界，雙 側(cè)卵巢輪廓模糊，結(jié)構(gòu)不清。子宮

13、大小、形態(tài)基本正常，包膜線不光滑，與包塊分界 不清，子宮肌層回聲尚均勻，內(nèi)膜線居中，宮腔內(nèi)未見異常回聲。盆腔內(nèi)可見游離液 性暗區(qū)，深度：mm，暗區(qū)透聲性差，其內(nèi)可見漂浮的弱回聲光點及光斑。彩色多普勒顯示：病灶內(nèi)部及周邊部可見豐富的動靜脈血流信號，其中動脈血流S：， D:, RI :。【檢查結(jié)論】 盆腔內(nèi)不規(guī)則混雜回聲，結(jié)合臨床，考慮為盆腔炎（急性）可能。盆腔 內(nèi)不規(guī)則混雜回聲，結(jié)合病史，考慮為盆腔炎性包塊（慢性）可能。建議抗炎治療后 復查。18. 生長發(fā)育（女、性早熟）【檢查描述】 子宮長徑（含宮頸）mm，子宮前后徑mm，子宮橫徑mm，子宮前位， 子宮大小、形態(tài)正常，輪廓線清晰光滑，宮腔線居中

14、，內(nèi)膜厚為mm，呈線狀。子宮肌層回聲均勻，未見實性光團或液性暗區(qū)。左側(cè)卵巢大?。?mmxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。雙側(cè)卵巢內(nèi)可見類圓形無回聲 暗區(qū)，數(shù)目：個（左側(cè)），個（右側(cè)），最大約：mmxmm，（左側(cè)）；mmxmm （右側(cè)），4mm個（左側(cè)）；4mm個（右側(cè)）。邊界清晰，壁薄光滑，暗區(qū)透聲性 好。CDFI:子宮、雙側(cè)附件未見異常血流信號?！緳z查結(jié)論】符合幼稚子宮、附件聲像。19. 子宮肌炎、感染【檢查描述】 子宮長徑=mm，子宮前后徑=mm，子宮橫徑=mm，子宮大小、形態(tài)正 常，輪廓線清，包膜不光滑，與周圍組織分界模糊，子宮肌層增厚，回聲不均勻，其 內(nèi)可見不規(guī)則低回聲或無回聲區(qū)，內(nèi)

15、膜線顯示不清，宮腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，深度：mm。彩色多普勒顯示：子宮肌層內(nèi)可見豐富的動靜脈血流信號，其中動脈血流S：，D：，RI :?！緳z查結(jié)論】 符合子宮肌炎聲像。子宮增大，子宮內(nèi)異?；芈?，結(jié)合臨床，考慮為子 宮肌炎可能性大，建議抗炎治療后復查。考慮宮內(nèi)感染、積血。20. 子宮內(nèi)膜Ca【檢查描述】 子宮長徑=mm，子宮前后徑=mm，子宮橫徑=mm，子宮大小、形態(tài)正 常，包膜線光滑，子宮內(nèi)膜增厚，宮腔內(nèi)可見異常回聲光團，范圍：xmm，形態(tài)：，邊界：，內(nèi)部回聲呈高回聲，分布：，與子宮肌層分界，子宮肌層回聲，以為主，漿 膜層連續(xù)完整。光團內(nèi)部及周邊部可見較豐富的動靜脈血流信號，表現(xiàn)為紅藍鑲嵌的斑點狀

16、血流圖， 其中動脈血流呈高速低阻型血流頻譜，阻力指數(shù)為，子宮動脈阻力指數(shù)為?！緳z查結(jié)論】 子宮內(nèi)膜增厚聲像，請結(jié)合臨床。子宮腔內(nèi)，結(jié)合臨床，考慮為子宮內(nèi) 膜Ca可能性大。考慮：子宮內(nèi)膜 Ca與粘膜下肌瘤鑒別?？紤]為子宮內(nèi)膜Ca可能性大。建議行分段診斷性刮宮檢查。鑒與局部子宮肌層回聲異常，不排除侵犯肌層可21. 子宮偏小萎縮【檢查描述】 子宮長徑mm，前后徑mm，橫徑mm，子宮*位，形態(tài)、大小偏小，內(nèi) 膜線居中，內(nèi)回聲均勻?！緳z查結(jié)論】子宮萎縮聲像。子宮附件發(fā)育不良聲像改變。子宮附件聲像圖未見明顯異常。22. 子宮切除術(shù)后【檢查描述】 子宮切除術(shù)后，經(jīng)腹探查：子宮聲像圖未見，雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)正

17、 常，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，未見明顯腫塊回聲?！緳z查結(jié)論】 子宮切除術(shù)后。附件：雙側(cè)附件未見異常。此報告僅供我院臨床醫(yī)生參考。23. 子宮腺肌病【檢查描述】 子宮長徑=mm，子宮前后徑=mm，子宮橫徑=mm。子宮后傾后位，子 宮增大呈球形，包膜線，子宮壁增厚，尤其以后壁為顯著，肌層回聲不均勻增粗，可 見散在斑片狀低回聲或無回聲區(qū)，內(nèi)膜線前移，未見局限性受壓移位。宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán) 回聲。子宮肌層血流信號豐富，可見散在分布呈點狀短條狀血流信號，血流阻力RI :。【檢查結(jié)論】 符合子宮腺肌病聲像。子宮增大聲像，肌層回聲不均勻，結(jié)合痛經(jīng)病史，考慮為子宮腺肌病。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)正常。24. 子宮增大復舊不良【檢查描述】 子宮長徑=mm，子宮前后徑=mm，子宮橫徑=mm，子宮*位，增大， 形態(tài)正常，包膜線清晰光滑，肌層回聲均勻，內(nèi)膜線居中，宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)回聲，位 置。子宮內(nèi)未見異常血流信號。子宮及雙側(cè)附件未見異常血流信號?！緳z查結(jié)論】 子宮肥大聲像，其內(nèi)未見占位性病變。子宮增大聲像。子宮內(nèi)膜增厚聲像。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)超聲顯示位置正常。復舊不良聲像。25. 左右附件囊腫【檢查描述】 左側(cè)卵巢大?。簃mxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。卵巢增大，形態(tài) 失常，卵巢內(nèi)可見類圓形液性暗區(qū)，數(shù)目：，約 mmxmmxmm，邊界清晰，壁薄光 滑，暗區(qū)透聲性好，后方回聲不變。邊界清晰，壁薄光滑，暗區(qū)透聲性好，其內(nèi)可見 纖細