頸痹中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案

1、頸痹（頸椎病）中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案商南縣中醫(yī)院康復(fù)科2013年【定義】頸椎病，又稱“頸椎綜合癥”因頸部的椎體、關(guān)節(jié)、韌帶和椎間盤發(fā) 生退行性改變，引起鈣化、損傷、增生或關(guān)節(jié)紊亂，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、 椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)或脊髓而致頸痛和其它綜合癥狀。本病屬中醫(yī)“痹癥”范疇，好發(fā)于40-60歲中老年人。本病常因年老 體衰、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)；或久坐耗氣、勞損筋肉；或感受外邪、客于 經(jīng)脈，或扭挫損傷、氣血瘀滯經(jīng)脈痹阻不通所致?！静∶恐嗅t(yī)病名：頸痹西醫(yī)病名：頸椎病【診斷標(biāo)準(zhǔn)】（一）、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)針灸治療學(xué)（王啟才主編，中國(guó)中醫(yī)藥出版社）。發(fā)病緩慢， 以頭枕、頸項(xiàng)、肩背、上肢等部疼痛以及進(jìn)行性肢體感

2、覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙 為主癥。輕者頭暈、頭痛，惡心，頸肩疼痛，上肢疼痛、麻木無(wú)力；重者 可導(dǎo)致癱瘓，甚至危及生命。（二）、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)外科學(xué)（第七版）（吳在德主編，人民衛(wèi)生出版社）。1. 頸型：主要為頸2椎間盤退行性變所引起的頸椎局部不適，活動(dòng)限制 及頭、頸、肩等部的反應(yīng)性疼痛等表現(xiàn)。它代表頸椎病的早期，沒(méi)有明顯 的神經(jīng)系統(tǒng)受損體征。2. 神經(jīng)根型：發(fā)病率最高，主要癥狀為：疼痛向上臂、前臂和手指放射， 手指有麻木過(guò)敏、異樣感，手指活動(dòng)不靈、仰頭、咳嗽、噴嚏可加重疼痛， 肩胛、上臂、前胸區(qū)有疼痛感。X線平片顯示頸椎生理前凸消失，椎間隙 變窄，椎體前、后緣骨質(zhì)增生，鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生及椎間孔

3、狹窄 等退行性改變征象。CT或MRI可見(jiàn)椎間盤突出、椎管及神經(jīng)根管狹窄及脊 神經(jīng)受壓情況。3. 椎動(dòng)脈型：表現(xiàn)為椎間隙狹窄，頸椎不穩(wěn)或頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、手壓 迫或刺激，動(dòng)脈血流暫時(shí)受阻，因痙攣而阻塞或梗塞?！颈孀C分型】氣滯血瘀型：頸肩部疼痛如針刺刀割，手指麻木，伴蟻?zhàn)吒校蛎?部刺痛，唇頰發(fā)麻，病程較長(zhǎng)，舌暗紫，脈弦澀?！局委煼桨浮浚ㄒ唬⑨樉闹委煟簹鉁稣撸阂孕袣饣钛雇礊榉?，選頸夾脊、 曲池、內(nèi)關(guān)、足三里，用瀉法。電針30分鐘，一日一次，10次一療程。（二）推拿治療1、治療原則：舒筋活血， 通絡(luò)止痛。2、基本手法：滾法、點(diǎn)法、按揉法、拔伸法。（三）牽引治療：坐位持續(xù)牽引，角度10-15

4、，時(shí)間20分鐘，重量 為體重的1/5 1/10，每日一次，10次一療程。（四）其他治療：可配合火罐、艾灸、磁療等。（五）西醫(yī)治療可選擇脫水、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物對(duì)癥治療。 【注意事項(xiàng)】1. 推拿治療前要排除頸椎骨折、腫瘤、結(jié)核、先天畸形等病癥。2. 治療期間，患者低枕仰臥休息，減少頸部活動(dòng)，注意頸部保暖。 【療效及出院標(biāo)準(zhǔn)】（一）療效標(biāo)準(zhǔn)1. 治愈：原有病癥消失，頸、肢體功能，肌力恢復(fù)正常，能參加正 常勞動(dòng)和工作。2. 好轉(zhuǎn)，原有癥狀減輕，頸肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善。3. 未愈，癥狀無(wú)改善。（二）出院標(biāo)準(zhǔn)1 .頸項(xiàng)部及上肢疼痛癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)。2 .日常生活能力基本恢復(fù)。3 .沒(méi)有需要

5、住院治療的并發(fā)癥。古希臘哲學(xué)大師亞里士多德說(shuō)：人有兩種，一種即 吃飯是為了活著” 一種是 活著是為了吃飯”一個(gè)人之所以偉大，首先是因?yàn)樗谐诔Ｈ说男?。志?dāng)存高遠(yuǎn)”，風(fēng)物長(zhǎng)宜放眼量”這些古語(yǔ)皆鼓舞人們要樹立雄無(wú)數(shù)個(gè)自己，萬(wàn)千種模樣，萬(wàn)千愫情懷。有的和你心手相牽，有的和你對(duì)抗，有的給你雪中送炭，有的給你煩憂與其說(shuō)人的一生是同命運(yùn)抗?fàn)?，與性格妥協(xié)，不如說(shuō)是與自己抗?fàn)?，與自己妥協(xié)。人最終要尋找的，就是最愛(ài)的那個(gè)自己。只是這個(gè)自己，有人終其一生也未找到；有人只揭開了冰山的一角，有人有幸會(huì)晤一次，卻已用盡一生。人生最難抵達(dá)的其實(shí)就是自己。我不敢恭維我所有的自己都是美好的，因?yàn)榭傆袀€(gè)對(duì)抗的聲音：你還沒(méi)有這

6、樣的底氣。很慚愧，坦白說(shuō)，自己就是這個(gè)樣子：卑微過(guò)，像一棵草，像一只蟻，甚至像一粒土塊，但拒絕猥瑣！懦弱過(guò)，像掉落下來(lái)的果實(shí)，被人撣掉的灰塵，但拒絕屈膝，寧可以卵擊石，以渺小決戰(zhàn)強(qiáng)大。自私過(guò)，比如遇到喜歡的人或物，也想不擇手段，據(jù)為己有。貪婪過(guò)，比如面對(duì)名利、金錢、豪宅名車，風(fēng)花雪月，也會(huì)心旌搖搖，浮想聯(lián)翩。倔強(qiáng)過(guò)，比如面對(duì)誤解、輕蔑，有淚也待到無(wú)人處再流，有委屈也不訴說(shuō)，不申辯，直到做好，給自己證明，給自己看!溫柔過(guò)，當(dāng)愛(ài)如春風(fēng)襲來(lái)，當(dāng)情如花朵芳醇，黃昏月下，你儂我儂。強(qiáng)大過(guò)，內(nèi)剛外柔，和風(fēng)雨搏擊，和坎坷宣戰(zhàn)，不失初心，不忘夢(mèng)想，雖敗猶榮。庸俗的自己，逐流的自己，又兼點(diǎn)若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，獨(dú)一無(wú)二的自己。我們總想尋一座廟宇，來(lái)安放塵世的疲憊，尋一種宗教，來(lái)稀釋靈魂里的荒涼。到頭來(lái)，卻發(fā)現(xiàn)，苦苦向往的湖光山色，原來(lái)一直在自己的心里，我就是自己的廟宇，我就是自己的信仰。渺小如己，偉大如己!王是自己，囚是自己。廟堂是自己，陋室是自己。上帝是自己，庶民是自己。別人身上或多或少都投射著一個(gè)自己，易被影響又不為所動(dòng)的自己。萬(wàn)物的折痕里都會(huì)逢到一個(gè)縮小版的自己，恍如隔世相逢，因此，會(huì)癡愛(ài)某一