第九章 肺與縱隔[教學(xué)資料]

1、肺與縱隔疾病診斷了解支氣管擴張癥，肺炎，肺膿腫，肺結(jié)核，肺腫瘤及縱隔腫瘤等常見肺部疾病的影像診斷要點?！緩?fù)習(xí)要點】正常胸部影像特點 肺野的劃分，肺門的構(gòu)成，肺紋理的組成。肺葉、肺段的劃分。縱隔的分區(qū)。支氣管擴張癥 好發(fā)兒童及青壯年。是支氣管內(nèi)徑不同程度異常增寬。一般發(fā)生在36級分支。以右肺下葉、左肺下葉和左肺舌葉多見。CT優(yōu)于X線，可見“軌道征”“戒指征”等表現(xiàn)。肺炎 可分為大葉性、小葉性及間質(zhì)性肺炎。大葉性肺炎累及整個肺葉或多個整肺葉，也可呈肺段分布?？梢姵蚀笕~或肺段分布的致密陰影，其內(nèi)可見支氣管充氣征。小葉性肺炎是支氣管周圍的肺實質(zhì)炎癥，多見嬰幼兒、青少年和老年。多見兩肺中下部。間質(zhì)性肺炎

2、是肺間質(zhì)為主的炎癥，包括支氣管壁，支氣管周圍的間質(zhì)組織和肺泡壁。肺結(jié)核 基本病理變化是滲出、增殖和變質(zhì)。 分原發(fā)性肺結(jié)核，血行播散型肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎及其他肺外結(jié)核。 原發(fā)性肺結(jié)核，多見兒童和青少年，典型表現(xiàn)：原發(fā)浸潤，淋巴管炎、，肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大。血行播散型肺結(jié)核 分急性，亞急性和慢性。急性表現(xiàn)兩肺彌漫粟粒狀陰影，特點“三均勻”。繼發(fā)性肺結(jié)核 分浸潤性肺結(jié)核和慢性纖維空洞性肺結(jié)核。浸潤性肺結(jié)核影象表現(xiàn)多種多樣，有局限性斑片陰影、大葉性干酪性肺炎、增殖性病變、結(jié)核球、結(jié)核性空洞、支氣管播散病變和硬結(jié)鈣化。肺腫瘤分原發(fā)和繼發(fā)兩類。 原發(fā)性支氣管肺癌 起源于支氣管上皮，腺體或細(xì)

3、支氣管及肺泡上皮。按部位分中央型、周圍型、彌漫型。中央型肺癌表現(xiàn)是支氣管腔內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊，支氣管壁增厚、狹窄、閉塞及肺門腫塊和并發(fā)的阻塞性肺炎及肺不張。周圍型肺癌是外圍肺組織內(nèi)的結(jié)節(jié)或腫塊，可見分葉征，毛刺征及胸膜凹陷征等。繼發(fā)性肺腫瘤 肺轉(zhuǎn)移瘤，常為兩肺彌漫性結(jié)節(jié)或多發(fā)球形病灶?？v隔原發(fā)腫瘤 縱隔內(nèi)腫瘤均有好發(fā)和特定部位。前縱隔區(qū)，常見胸內(nèi)甲狀腺腫、胸腺瘤和畸胎瘤。中縱隔區(qū)，常見淋巴瘤。后縱隔區(qū)多見神經(jīng)源性腫瘤。一、選擇題1胸片上所示的“密度減低陰影”是指病變密度低于以下哪一項（ ）A.肺組織 B.胸壁軟組織C.肋骨 D.胸大肌E.以上都不是2顯示右下葉肺不張的最佳體位是（ ）A.后前位 B.

4、右后前位C.右側(cè)位 D.左側(cè)位E.前弓位3由3-5支終末細(xì)支氣管組成的肺結(jié)構(gòu)稱為（ ）A.肺腺泡 B.肺初級小葉C.肺小葉 D.肺亞段E.以上都不是4中肺野是指第二肋前端下緣以下至（ ）A. 第四肋骨下緣的水平線以上B. 第四肋骨前緣下緣水平線C. 第四肋骨下緣的最低點D. 第四肋骨前端下緣的最低點E. 第四肋骨前端下緣的水平線最低點5請問在常規(guī)胸片上通常不易顯示的是以下哪一種結(jié)構(gòu)（ ）A.胸椎 B.肋骨C.肋軟骨 D.鎖骨E.橫膈6常規(guī)立位后前位胸片檢查，下列結(jié)構(gòu)中哪種顯示率最低（ ）A.女性乳房 B.胃泡C.鎖骨上皮膚皺褶 D.男性乳頭E.胸鎖乳突肌7下述有關(guān)“正常肺紋理”影像的描述哪項不

5、對（ ）A.外帶肺紋理稀少B.呈數(shù)枝狀，越分越細(xì)C.右下肺紋理可與肝影重疊D.右上肺紋理比左上肺紋理多E.右下肺紋理比左下肺紋理明顯8下述肺野劃分標(biāo)準(zhǔn)哪項不對（ ）A. 肺門位于中肺野內(nèi)帶B. 由內(nèi)向外，肺野被分為內(nèi)帶、外帶C. 第二肋骨前端下緣水平線以上為上肺野D. 第四肋骨前端下緣水平線以上為中肺野E. 第四肋骨前端下緣水平線以下為下肺野9請問下列有關(guān)肺的解剖知識哪項不對（ ）A. 右肺分三葉，左肺分兩葉B. 上葉都位于上肺野C. 背段屬肺下葉D. 右下葉分五段E. 左下葉分四段10請問胸片所見肺紋理主要由什么組織形成（ ）A. 主要由肺動脈及其分支組成B. 主要由肺靜脈組成C. 主要由肺

6、淋巴管組成D. 主要由支氣管組成E. 主要由肺靜脈和淋巴管組成11關(guān)于肺癌影像特征的病理基礎(chǔ)，下列說法中哪項不對（ ）A. 空泡征是腫瘤壞死后，形成的小空洞B. 腫瘤向周圍浸潤及瘤周的間質(zhì)反應(yīng)形成細(xì)短毛刺，多見于腺癌C. 胸膜凹陷系腫瘤內(nèi)瘢痕收縮，牽拉無粘連的臟層胸膜所形成D. 鈣化可以是腫瘤液化壞死后形成鈣化或包埋原有鈣化灶所致E. 細(xì)支氣管充氣征可能是瘤內(nèi)未被腫瘤細(xì)胞充填并含氣的細(xì)支氣管12下列有關(guān)周圍型肺癌的影像中，哪項不對（ ）A. 反“S”征B. 病變早期與炎癥有時難以鑒別C. 癌性空洞，少有“液平面”D. 短小毛刺E. 合并炎癥時，其外緣模糊，內(nèi)緣清楚13“肺血行轉(zhuǎn)移瘤”最常見的影

7、像表現(xiàn)形式是（ ）A. 肺內(nèi)彌漫性分布粟粒狀影B. 多發(fā)結(jié)節(jié)影C. 彌漫蜂窩狀影D. 小斑片狀影E. 孤立性小結(jié)節(jié)影14下列關(guān)于肺癌早期影像征象的說法中，哪項不對（ ）A. 可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作局限性肺炎B. 局限性肺氣腫C. 常見空洞性病變D. 小斑片狀模糊影E. 磨玻璃樣密度15“中央型肺癌”的影像征象中，最早出現(xiàn)的往往是（ ）A. 阻塞性肺炎 B. 肺門腫塊影C. 局限性肺氣腫 D. 局限性肺不張E. 反“S”征16腫塊是肺部最重要的影像征象，請問下列有關(guān)肺腫塊鑒別要點中，哪項不對（ ）A. 良性腫塊的邊緣常較光整B. “毛刺征”對腫塊良惡性鑒別價值不大C. 惡性腫瘤鈣化率較低D. 4cm以

8、上腫塊則以惡性可能性較大E. “空泡征”多提示為肺癌17通常所說的“肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病灶”直徑，最合適的大小為（ ）A0.5cm B1cmC3cm D4-6cmE1-6cm18胸片示“單側(cè)胸腔密度均勻性增高”則可除外下列哪種疾?。?）A.一側(cè)張力性氣胸 B.一側(cè)大量胸腔積液C.一側(cè)肺不張 D.一側(cè)肺實變E.一側(cè)肺切除19請問與支氣管肺癌關(guān)系最密切的“肺氣腫”類型是（ ）A.普遍性阻塞性肺氣腫 B.局限性阻塞性肺氣腫C.代償性肺氣腫 D.間質(zhì)性肺氣腫E.小葉中央型肺氣腫20下述哪一種腫瘤是肺部最常見的良性腫瘤（ ）A.平滑肌瘤 B.支氣管腺瘤C.血管瘤 D.錯構(gòu)瘤E.纖維瘤21反“S”征是下述哪種疾病

9、的特征影像（ ）A.右上肺中央型肺癌 B.右下肺周圍型肺癌C.右肺中葉肺膿腫 D.右上葉干酪性大葉性肺結(jié)核E.右上肺大葉性肺炎22下述“空泡征”的知識，哪項不對（ ）A. 大小為1毫米至數(shù)毫米B. 病理基礎(chǔ)為小空洞C. 常見于肺腺癌或細(xì)支氣管肺泡癌D. 胸片上為低密度透光區(qū)E. 病理基礎(chǔ)為殘存的正常含氣肺泡組織或小支氣管23彌漫型肺癌中組織類型以哪一種最常見（ ）A.鱗癌 B.腺癌C.未分化癌 D.細(xì)支氣管肺泡癌E.以上都是24下列哪一種檢查對周圍型肺癌的形態(tài)學(xué)診斷價值最大（ ）A.胸部平片 B.胸部MRIC.體層攝影 D.DSA檢查E.胸部CT掃描25肺癌胸膜凹陷征形成的主要病理基礎(chǔ)是（ ）

10、A.腫瘤沿淋巴管向臟層胸膜蔓延侵犯所致B.腫瘤形成空洞，空洞塌陷牽拉所致C.腫瘤內(nèi)纖維疤痕組織收縮，牽拉無粘連的臟層胸膜所致D.腫瘤遠(yuǎn)端阻塞性炎癥，炎癥粘連牽拉所致E以上都不是26立位胸片示右側(cè)胸膈角變平、變鈍，經(jīng)證實為胸腔積液，據(jù)此估算胸腔積液的量大約為（ ）A. 250ml B. 500mlC. 750ml D. 800mlE. 無法估算27下列征象疾病對應(yīng)關(guān)系哪項不對（ ）A.軌道征：慢性支氣管炎 B.細(xì)支氣管充氣征：周圍型肺癌C.垂柳征：慢性纖維空洞型肺結(jié)核 D.空泡征：結(jié)核瘤E.雙軌征：支氣管擴張28正位胸片上正常肺門位于（ ）A. 3前肋內(nèi)帶 B. 2-4前肋間肺野內(nèi)帶C. 6前肋

11、內(nèi)帶 D. 7前肋內(nèi)帶E. 第7-9前肋內(nèi)帶29構(gòu)成“肺門陰影”的最主要結(jié)構(gòu)是（ ）A.肺血管 B.神經(jīng)C.主支氣管 D.淋巴結(jié)E.肺組織30下述“支氣管擴張”影像特點哪項不對（ ）A.環(huán)狀或蜂窩狀影 B.局部肺紋理增多C.可有葡萄征、手套征 D.斑片狀、索條狀影E.胸片正?？沙獗静?1標(biāo)準(zhǔn)立位胸片氣胸線位于肺野外1/3處，估計患肺壓縮率約為（ ）A. 20% B. 25%C. 50% D. 75%E. 90%32若“右側(cè)膈肌抬高”，表現(xiàn)為“膈影”圓頂最高點位于中外1/3，則以下診斷最可能的是（ ）A.大量腹水 B.肺底積液C.膈神經(jīng)麻痹 D.右中葉不張E.以上答案均不對33以下關(guān)于支氣管擴

12、張的敘述不正確的是（ ）A.支氣管阻塞、感染、牽引是引起支擴的三大主要原因B.柱形擴張多見于5-6級以下支氣管C.支氣管擴張多見于左下葉D.遠(yuǎn)端近端比較；左右比較；同級氣管、血管比較是CT診斷支擴的重要方法E.以上說法均不正確34以下有關(guān)孤立性肺結(jié)節(jié)或腫塊影的表現(xiàn)中對肺癌診斷最有意義的征象是（ ）A.分葉征 B.長毛刺征C.空泡征 D.血管聚攏征E.胸膜凹陷征35依據(jù)肺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化的形態(tài)，最不能排除該結(jié)節(jié)是惡性病灶的是（ ）A.爆米花樣鈣化 B.大斑塊狀鈣化C.層狀鈣化 D.蛋殼樣鈣化E.細(xì)砂粒樣鈣化36肺內(nèi)諸多病變均可表現(xiàn)為空洞，請問對空洞的良惡性鑒別價值最小的是（ ）A.洞壁厚薄 B.內(nèi)壁是

13、否凹凸不平C.有無液平 D.邊界是否清楚，有無分葉E.壁上有無鈣化37后前位胸片上所指的鎖骨下區(qū)是（ ）A. 鎖骨下方至第一肋圈外緣的區(qū)域 B. 鎖骨下方至第二肋圈外緣以內(nèi)的區(qū)域C. 鎖骨下方至第三肋圈外緣的區(qū)域 D. 鎖骨下方至第四肋圈外緣的區(qū)域E. 沒有明確的下界38構(gòu)成X線影像異常表現(xiàn)的基本單位是（ ）A.肺亞段 B.初級肺小葉C.次級肺小葉 D.肺泡E.以上都不是39小兒支氣管肺炎早期影像表現(xiàn)為（ ）A.兩下肺斑片狀模糊影 B.兩下肺大片狀模糊影C.兩下肺局限性肺氣腫 D.兩肺彌漫性斑片影E.以上都不是40支氣管肺炎的典型X線表現(xiàn)為（ ）A. 兩肺紋理明顯增多、增粗B. 局限性肺氣腫及

14、肺不張C. 兩下肺大片均勻模糊陰影D. 兩下肺沿支氣管分布的小斑片模糊影E. 以上都不是41肺結(jié)核空洞與肺膿腫的最主要鑒別診斷方法是（ ）A.纖維支氣管鏡檢查 B.痰病原學(xué)檢查C.胸部X線檢查 D.病史與體征E.胸部分層攝片或CT檢查42浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中下列哪種情況最常見（ ）A.亞急性血型播散 B.空洞形成和病灶沿支氣管播散C.干酪性肺炎形成 D.結(jié)核球形成E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核形成43關(guān)于慢性支氣管炎的影像表現(xiàn)，包括下列哪些（ ）A.肺紋理增多 B.肺氣腫C.肺間質(zhì)纖維化 D.肺動脈段突出E.以上都是44用立位拍片估計胸腔積液量，下列描述哪項不對（ ）A. 微量積液，右肋膈角略

15、鈍B. 少量積液，液平面低于第三前肋下緣C. 中等量積液，液平面超過第四前肋下緣D. 大量積液，液平面超過第二前肋下緣E. 胸片正常，不能完全除外胸水45“胸膜粘連”最易好發(fā)于（ ）A.肋膈胸膜 B.肺尖部胸膜C.縱隔胸膜 D.葉間胸膜E.所有胸膜46“胸膜鈣化”與下列哪種疾病無關(guān)（ ）A.石棉肺 B.結(jié)核性胸膜炎C.膿胸 D.自發(fā)性氣胸E.慢性肺膿腫47“雙側(cè)膈肌抬高”較少見于（ ）A.過度肥胖 B.妊娠C.大量腹水 D.雙側(cè)膈下膿腫E.肝臟腫瘤48胸片上“肺底積液”最常見特征性征象為（ ） A.橫膈抬高，最高點外移 B.橫膈抬高，最高點內(nèi)移C.縱隔心影向?qū)?cè)移位 D.縱隔心影向健側(cè)移位E.

16、氣液面49立位胸片示肋膈角變鈍，積液量應(yīng)不少于（ ）A. 100ml B. 250mlC. 400ml D. 600mlE.800ml50結(jié)核轉(zhuǎn)歸為肺硬變的主要病理基礎(chǔ)是（ ）A.鈣化 B.纖維化C.干酪性肺炎 D.彌漫性小結(jié)節(jié)E.實變51支氣管充氣征是區(qū)分肺部良惡性病變的重要指征，但少數(shù)肺癌也可出現(xiàn)此征象，請問最易出現(xiàn)于以下哪一種類型的肺癌中（ ）A.大細(xì)胞癌 B.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌 D.腺癌E.鱗狀細(xì)胞癌52關(guān)于慢性肺膿腫的影像特征中，以下哪一項不對（ ）A.多發(fā)空洞，形態(tài)大小不一 B.常呈偏心性空洞C.可為多房空洞 D.可跨葉分布E.鄰近胸膜常有增厚53肺結(jié)核球是肺內(nèi)最

17、常見的良性結(jié)節(jié)狀病變，請問下列有關(guān)結(jié)核球的特點中哪一項是錯誤的（ ）A.直徑常常4cm B.密度常較高，并有鈣化C.CT增強后多無明顯強化 D.常伴有衛(wèi)星病灶E.MR增強后可呈包膜樣和環(huán)狀強化54周圍型肺癌最多見的病理類型是（ ）A.鱗癌 B.腺癌C.細(xì)支氣管肺泡癌 D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞未分化癌55中央型肺癌最多見的病理類型是（ ）A.鱗癌 B.細(xì)支氣管肺泡癌C.大細(xì)胞未分化癌 D.腺癌E.以上都不是56肺結(jié)節(jié)或腫塊內(nèi)出現(xiàn)鈣化，通常是良性指征，但少數(shù)肺癌也可出現(xiàn)鈣化，請問其特點為以下哪一項（ ）A.濃密團塊狀鈣化 B.爆米花樣鈣化C.細(xì)砂礫狀鈣化 D.同心圓形鈣化E.包膜下鈣化57下列

18、哪一種空洞屬癌性空洞的特征（ ）A.薄壁空洞，洞壁規(guī)則 B.裂隙樣空洞C.厚壁空洞，內(nèi)壁光整，有液平 D.邊緣模糊E.厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平，且有壁結(jié)節(jié)58下列有關(guān)原發(fā)綜合征的影像表現(xiàn)中，哪一項不對（ ）A.啞鈴狀病灶B.原發(fā)灶多位于上肺下部和下肺上部C.原發(fā)灶可呈圓形、類圓形或片狀，甚至大至整個肺葉D.肺門淋巴結(jié)炎吸收比肺內(nèi)病灶快E.肺內(nèi)淋巴管炎通常吸收較早59下述粟粒性肺結(jié)核影像特點中，哪一項不對（ ）A.急性者，肺尖部受累常較重B.結(jié)節(jié)直徑約1-2mm大小C.慢性者，大小、密度和分布常不均勻D.急性者需與血行轉(zhuǎn)移癌鑒別E.透視檢查漏診率高60下列哪一臟器是轉(zhuǎn)移瘤最常發(fā)生的部位（ ）A.腎

19、臟 B.顱腦C.腎上腺 D.肺E.心臟61空洞是周圍型肺癌一個較重要的征象之一，請問以下肺癌病理類型中哪一種較易產(chǎn)生空洞（ ）A.腺癌 B. 鱗癌C.大細(xì)胞癌 D.小細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌62支氣管充氣征是肺部病變鑒別診斷的一個重要指征，請問它可見于以下哪一種病變（ ）A大葉性肺炎 B.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌C機化性肺炎 D.肺淋巴瘤E以上都是63請問下列征象中，哪一項對周圍型肺癌的診斷價值最大（ ）A.分葉和毛刺 B.空洞C.鈣化 D.肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大E.無衛(wèi)星病灶64對早期右上中央型肺癌診斷和確診價值最大的檢查方法是（ ）A.胸部平片 B. 體層攝影C.纖支鏡檢查 D. DSAE.以上都

20、不是65下列胸部X線表現(xiàn)中，哪項是嬰幼兒肺結(jié)核最常見的表現(xiàn)（ ）A. 空洞和肺門淋巴結(jié)腫大B. 胸腔積液C. 肺內(nèi)浸潤影像和肺門淋巴結(jié)腫大D. 胸腔積液和散發(fā)結(jié)節(jié)影E. 結(jié)核球66請問以下哪種病理類型的肺癌淋巴轉(zhuǎn)移出現(xiàn)最早、最快（ ）A. 腺癌 B. 鱗癌C. 細(xì)支氣管肺泡癌 D. 大細(xì)胞癌E. 小細(xì)胞癌67請問以下關(guān)于早期周圍型肺癌的描述哪一項是正確的（ ）A病灶最大徑3.5cm，無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移B病灶最大徑4cm，無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移C病灶最大徑2cm，無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移D病灶最大徑15cm，僅同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無血行轉(zhuǎn)移E以上說法都不對68肺癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是（ ）A.

21、淋巴轉(zhuǎn)移 B.血行轉(zhuǎn)移C.直接侵犯 D.支氣管播散E.胸膜轉(zhuǎn)移69小葉性肺炎病理上屬于（ ）A.滲出性肺炎 B.間質(zhì)性肺炎C.化膿性肺炎 D.出血性肺炎E.以上都不是70請問病毒性肺炎的主要病理類型是下列哪一種（ ）A. 滲出性肺炎 B. 間質(zhì)性肺炎C. 化膿性肺炎 D. 出血性肺炎E. 以上都不是71關(guān)于“原發(fā)性肺良性腫瘤”，下列描述中哪項不對（ ）A. 類圓形腫塊，邊緣光整，可有淺分葉B. 空洞少見C. 可有斑點狀結(jié)節(jié)狀鈣化D. 多無肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大E. 常有細(xì)短毛刺72請問下列有關(guān)支氣管肺癌的說法中，哪一些是錯誤的（ ）A. 是男性發(fā)病率最高的惡性腫瘤B. 鱗癌是最常見類型的肺癌C.

22、 X線胸片仍然是最主要的普查手段D. 通常中央型肺癌出現(xiàn)癥狀較周圍型早E. 周圍型肺癌較中央型者易漏診73關(guān)于正?？v隔解剖，以下說法中哪一項是不對的（ ）A. 主要由心臟、大血管和氣管組成B. 后前位胸片，縱隔位于兩側(cè)肺野之間C. 心臟位于中下縱隔 D. 肺門位于后下縱隔E. 四分法中，上縱隔是胸骨柄下緣與第四胸椎下緣的聯(lián)線以上部分74縱隔向健側(cè)移位，見于以下哪一種情況（ ）A.張力性氣胸 B.肺不張C.廣泛性胸膜增厚 D.一側(cè)肺葉切除E.大葉性肺炎75以下疾病中，哪一種情況一般可沒有縱隔增寬（ ）A.胸主動脈瘤 B.縱隔血腫C.縱隔膿腫 D.良性縱隔腫瘤E.硬化性縱隔炎76最常見的后縱隔腫瘤

23、是（ ）A.神經(jīng)源性細(xì)胞瘤 B.畸胎瘤C.胸腺瘤 D.轉(zhuǎn)移瘤E.淋巴瘤77以下關(guān)于神經(jīng)源性腫瘤的說法，哪一項不對（ ）A.部分可有椎間孔擴大 B.是后縱隔的最常見腫瘤C.CT上常表現(xiàn)為軟組織密度 D.邊緣多光整，少數(shù)可有囊性變和鈣化E.多為惡性腫瘤78關(guān)于縱隔惡性神經(jīng)源性腫瘤，請問以下哪一項最具特征性（ ）A.腫瘤內(nèi)部有鈣化 B.鄰近肋骨侵蝕C.胸腔積液 D.嬰兒患者E.腫塊巨大79有關(guān)胸腺瘤的以下說法中，哪一項是錯誤的（ ）A. 較小的胸腺瘤正位胸片常常陰性B. CT增強后可有不同程度的強化C. CT平掃多數(shù)表現(xiàn)為均勻密度D. 可沿血管間隙侵犯至中縱隔E. 惡性胸腺瘤常伴有重癥肌無力80有關(guān)

24、畸胎瘤的以下說法中，哪一項是錯誤的（ ）A. 由多胚層組成，80%為良性B. 可根據(jù)腫塊形態(tài)、邊緣來鑒別良惡性C. 根據(jù)其內(nèi)鈣化、脂肪等，CT可確診D. 1/3-1/2病例可見形狀不規(guī)則鈣化E. 破潰后可穿至肺內(nèi)，形成肺內(nèi)實變81關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核的說法中，以下不正確的是（ ）A. 肺內(nèi)陰影與臨床癥狀出現(xiàn)時間大致相同B. 病灶為滲出性或增殖性C. “三均勻”是其特點D. 大多數(shù)病灶吸收約需16個月E. X線陰影的改善晚于臨床癥狀改善82以下有關(guān)縱隔病變的說法中，哪一項是錯誤的（ ）A. 多數(shù)縱隔腫瘤在縱隔內(nèi)各有其好發(fā)部位B. 縱隔的分區(qū)更重要的是有助于判斷腫瘤的來源和性質(zhì)C. 腫瘤鄰近的壓迫

25、性骨質(zhì)缺損是惡性腫瘤的表現(xiàn)D. 胸腺瘤和畸胎瘤位于前縱隔的中部者較多E. 食管囊腫發(fā)生于食管的行徑部位，即中后縱隔交界處83關(guān)于胸廓內(nèi)甲狀腺的描述，以下哪一項是對的（ ）A. 包括胸骨后甲狀腺和先天性迷走甲狀腺B. 大多數(shù)位于氣管及其后方C. CT上密度具有特異性D. 很少有氣道受壓或移位表現(xiàn)E. 其上緣常常輪廓和界限清楚84以下關(guān)于浸潤性肺結(jié)核的說法中不正確的是（ ）A. 是繼發(fā)性肺結(jié)核的常見類型B. 都是由原有穩(wěn)定狀態(tài)的老結(jié)核病灶復(fù)發(fā)而來C. 病理主是滲出性肺泡炎D. 好發(fā)于兩肺上葉的尖段、尖后段或下葉背段E. 轉(zhuǎn)歸包括完全吸收、纖維化或鈣化等85胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一，下列特征中哪

26、一項是對的（ ）A. 常見于兒童及20歲以下者B. 直徑10cm者，惡性變的可能性明顯增加C. 無論良惡性，胸腺瘤均有完整的包膜D. 腫瘤內(nèi)部有鈣化，則提示良性E. 惡性者易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，但很少發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移86有關(guān)畸胎瘤的以下說法中，哪一項是正確的（ ）A中年以后發(fā)病多B短期內(nèi)突然增大，則可肯定惡性變CCT未發(fā)現(xiàn)鈣化和脂肪者，可排除畸胎瘤D實質(zhì)性畸胎瘤較囊性者惡性傾向大E以上者不對87請問以下關(guān)于肺癌的描述哪項不正確（ ）A肺轉(zhuǎn)移性腫瘤與原發(fā)性肺癌一樣可以是單個的B原發(fā)性肺惡性腫瘤以支氣管肺癌最常見C肺原發(fā)性良性腫瘤比原發(fā)性惡性腫瘤多見D肺內(nèi)平滑肌瘤、脂肪瘤是少見的良性腫瘤E少數(shù)肺結(jié)核可并發(fā)肺癌88請問下列關(guān)于肺轉(zhuǎn)移瘤的描述哪項是錯誤的（ ）A人體許多部位的原發(fā)性腫瘤都可轉(zhuǎn)移至肺內(nèi)B血行轉(zhuǎn)移X線表現(xiàn)為兩中下肺野散在小結(jié)節(jié)或球形陰影C血行轉(zhuǎn)移多見于肝癌、胰腺癌、甲狀腺癌或絨癌等D淋巴轉(zhuǎn)移X線表現(xiàn)為兩中下肺野多發(fā)小結(jié)節(jié)、粟粒狀或網(wǎng)格狀陰影E以上都不對89男性，55歲，因咳嗽、痰中帶血3個月就診。聽診無異常發(fā)現(xiàn)，胸片示右肺門區(qū)約4cm圓形腫塊，右上肺體積縮小，水平葉間裂上移，痰查癌細(xì)胞陰性，應(yīng)首先考慮（ ）A右上葉中央型肺癌伴右上葉不張B右上葉周圍型肺癌C右肺門淋巴結(jié)腫大伴右上葉肺不張D右上葉大葉性肺炎并肺門淋巴結(jié)腫大E右主支氣管中央型肺癌90 男，45歲，咳嗽1月，主