醫(yī)療技術(shù)損害及風(fēng)險處置處置預(yù)案

1、醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止 嚴重后果發(fā)生，制定本預(yù)案。一、立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素； 當(dāng)致害因 素的識別和判定有困難時，應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級醫(yī)護人員指導(dǎo)處理，不 可遲疑拖延。二、迅速采取補救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，采取有效補救措施，降低技術(shù)損害后果，保護患者生 命健康。三、盡快報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。技術(shù)損害一旦發(fā)生，都必須立即如實報告。首先報告上級醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴重者應(yīng)當(dāng)同時 報告醫(yī)務(wù)處、分管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班，重大技術(shù)損害必須同時報告

2、院 長，任何人不得隱瞞或瞞報。四、組織會診協(xié)同搶救。損害較輕、不致造成嚴重后果者，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會診，妥善處 理（由科主任或副主任醫(yī)師以上資質(zhì)醫(yī)生主持）；對于情節(jié)嚴重的技 術(shù)損害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請院內(nèi)相關(guān)專科會診， 共同搶救（科主任主 持），必要時由醫(yī)務(wù)部邀請上級醫(yī)院專家會診指導(dǎo) （醫(yī)務(wù)處或分管院 長主持）。五、迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)，包括實物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音 資料、各種原始記錄等。六、妥善溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突。七、如患者已經(jīng)死 亡，必要時應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)向其親屬正式提出并送達書面尸檢建議,并力爭得到患

3、方書面答復(fù)。八、全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)，找出技術(shù)損害發(fā)生的原因， 召開醫(yī)療安全委員會會議。 制定改進措施， 修 訂制度及時完善相關(guān)記錄。九、如屬醫(yī)療過失，應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任， 依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對責(zé)任者做出合理 處理。 十、積極準(zhǔn)備，收集整理相關(guān)材料，做好醫(yī)療事故技 術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備。 十一、因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，按 照醫(yī)療事故處理條例 規(guī)定程序進行處理。 患方以不正當(dāng)手段過度 維權(quán)、聚眾滋事、 擾亂醫(yī)療秩序時， 在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部 門、公 An 部門報警的同時， 組織力量維護醫(yī)療秩序， 保護醫(yī)院設(shè)施。十二、當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān)，或 同類損害重復(fù)

4、出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時，暫停使用該項技術(shù)或有關(guān)藥品器 材，并對其認真地進行研討和重新評估， 必要時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部 門。醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處置預(yù)案加強醫(yī)療技術(shù)操作管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。堅持以科學(xué)發(fā) 展觀為指導(dǎo)，以病人為中心， 以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題， 把維護患者利益， 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全作為醫(yī)療技術(shù)操作管理的主要內(nèi)容和指導(dǎo)思想。在 工作中，針對中心醫(yī)療技術(shù)操作管理和發(fā)展中存在的問題，落實科室技術(shù)操 作的管理原則和具體措施，提高技術(shù)操作質(zhì)量和技術(shù)操作安全，促進中心醫(yī) 療技術(shù)操作的安全性建設(shè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和優(yōu)良的執(zhí)業(yè)環(huán)境。特制訂 本方案。一、建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。二、建立開展的醫(yī)

5、療技術(shù)檔案。對中心開展的技術(shù)或項目定期質(zhì)控。 當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時， 應(yīng)當(dāng)中止該技術(shù)。按規(guī)定進行評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。三、對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進行全程 追蹤管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并采取相應(yīng)措施，以避免醫(yī)療技 術(shù)風(fēng)險或?qū)⑵浣档阶畹拖薅取Ｋ?、中心加強對臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)的管理，持證上崗。同時加 強對全院的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、操作技能的 培訓(xùn) 。五、出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時應(yīng)按以下原則處置：1 、患者當(dāng)時無生命危險時，立即采取以下措施應(yīng)采取的措施有：（1）立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，并根據(jù)當(dāng)時具體情況采取適宜應(yīng)急

6、 補救措施。（2）立即上報科室負責(zé)人及醫(yī)務(wù)科，同時做好患者的保護性醫(yī)療措施，防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。（3）醫(yī)務(wù)科負責(zé)組織中心技術(shù)過硬人員根據(jù)補救對策及時處理患者， 操作中應(yīng)盡量避免和（或）減少其他并發(fā)癥發(fā)生。（4）操作后，必須嚴密觀察患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。（5）按規(guī)定整理材料，及時上報上級主管部門。2 、當(dāng)患者有生命危險時，應(yīng)立即采取以下措施：（1）醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。（2）在搶救患者生命的同時立即上報科室負責(zé)人及醫(yī)務(wù)科。（3）科室上級醫(yī)師、技師及醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)立即在事發(fā)地點 組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命。同時討論和采取損害補救處理對策。（4）待患者生命

7、危險解除后，再進一步會診討論、研究詳細補救處 理對策。補救對策應(yīng)防止發(fā)生患者的進一步損害，盡量減少損害和避免發(fā)生 其他損害后果。（5）技術(shù)操作完畢后，必須派專人嚴密監(jiān)護患者病情，防止發(fā)生其 他意外情況。并積極落實轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。（6）按規(guī)定整理材料，及時上報上級主管部門四、醫(yī)務(wù)科要定期對 各科室實施檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，確保其專項醫(yī)療技術(shù)操作損害處置措施的有 效。僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u

8、r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.t o ji e k ogfljirogeifcc, TOpBicnob3 groimio 麻yqeHuicic 碼 egoBua Hudo 員冶hbiucno 員 B30BaTbCEb KoMMepqeckux qeiix.以下無正文僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa de