醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)基礎(chǔ)載

1、1 第一部分第一部分 核物理基礎(chǔ)核物理基礎(chǔ) 2 什么是放射? 3 原子的結(jié)構(gòu)原子的結(jié)構(gòu) 4 一、原子核結(jié)構(gòu)一、原子核結(jié)構(gòu) 質(zhì)子 protons (p+) 其電量與電子的電量 相等，質(zhì)量 1.6725 10-24g 中子 neutrons (n) 不帶電, 質(zhì)量 1.6747 10-24g 質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)之和為原子核的質(zhì)量數(shù)。 5 原子結(jié)構(gòu)原子結(jié)構(gòu) X X 元素的化學(xué)符號(hào)元素的化學(xué)符號(hào), , A - A - 原子核的質(zhì)量數(shù)原子核的質(zhì)量數(shù), = , = 質(zhì)子數(shù)中子數(shù)質(zhì)子數(shù)中子數(shù) Z - Z - 質(zhì)子數(shù)質(zhì)子數(shù) = = 原子序數(shù)原子序數(shù) 由于元素符號(hào)本身已經(jīng)表示出原子序數(shù)，由于元素符號(hào)本身已經(jīng)表示出原

2、子序數(shù)， 因此左下方標(biāo)記常常省去。因此左下方標(biāo)記常常省去。 6 二、原子核的穩(wěn)定性二、原子核的穩(wěn)定性 原子核中的質(zhì)子之間存在著庫侖斥力，究竟是原子核中的質(zhì)子之間存在著庫侖斥力，究竟是 什麼力使這些核子能組成完整的原子核呢？什麼力使這些核子能組成完整的原子核呢？ 核力：核力： 原子核核子之間一種特殊的引力。原子核核子之間一種特殊的引力。 核力是一種近程力，核力是一種近程力， 在在 1010-15 -15 m m 時(shí)，核力遠(yuǎn)比時(shí)，核力遠(yuǎn)比 庫侖斥力為小，庫侖斥力為小， 而在而在 1010-15 -15 m m 時(shí)，核力比庫侖斥時(shí)，核力比庫侖斥 力的增加更為迅速，以至于只有最鄰近的核子之力的增加更為

3、迅速，以至于只有最鄰近的核子之 間核力才占首要地位。間核力才占首要地位。 7 三、核能級(jí)三、核能級(jí) 核能級(jí)的基態(tài)：核能級(jí)的基態(tài)：原子核由于核子的不斷運(yùn)動(dòng)而具原子核由于核子的不斷運(yùn)動(dòng)而具 有一定的能量。一般狀況下，原子核都處于最低有一定的能量。一般狀況下，原子核都處于最低 狀態(tài)，此時(shí)，核穩(wěn)定，不會(huì)發(fā)生核結(jié)構(gòu)的改變。狀態(tài)，此時(shí)，核穩(wěn)定，不會(huì)發(fā)生核結(jié)構(gòu)的改變。 核能級(jí)的激發(fā)態(tài)核能級(jí)的激發(fā)態(tài)：由于質(zhì)中比不合適，核能級(jí)較：由于質(zhì)中比不合適，核能級(jí)較 高，處于不穩(wěn)定狀態(tài)，要經(jīng)過核結(jié)構(gòu)的改變，釋高，處于不穩(wěn)定狀態(tài)，要經(jīng)過核結(jié)構(gòu)的改變，釋 放出相應(yīng)的核子與能量，使核處于基態(tài)。放出相應(yīng)的核子與能量，使核處于基態(tài)

4、。 8 四、核外電子結(jié)構(gòu)四、核外電子結(jié)構(gòu) 核外電子沿著核外電子沿著“一定一定”的軌道，圍繞原子核運(yùn)的軌道，圍繞原子核運(yùn) 動(dòng)，這些電子分布在不同的殼層上，若干軌道組動(dòng)，這些電子分布在不同的殼層上，若干軌道組 成一個(gè)殼層成一個(gè)殼層, , 由內(nèi)向外，依次為由內(nèi)向外，依次為K K，L L，MM，NN 層，核外電子殼層容納電子數(shù)有限，層，核外電子殼層容納電子數(shù)有限，2 n2 n2 2 個(gè)。 個(gè)。 9 電子具有一定的能量電子具有一定的能量, ,距核越遠(yuǎn)距核越遠(yuǎn), ,位能越高位能越高, ,在外力在外力 的作用下的作用下, ,內(nèi)層電子可以跳至外層內(nèi)層電子可以跳至外層. .能級(jí)升高能級(jí)升高, ,稱為稱為激激 發(fā)

5、態(tài)發(fā)態(tài)。若獲能較大，則可以脫離原子核的束縛，離。若獲能較大，則可以脫離原子核的束縛，離 開原子成為自由電子，而原子本身成為帶正電荷的開原子成為自由電子，而原子本身成為帶正電荷的 離子，稱為離子，稱為電離電離，外層電子若返回內(nèi)層，則稱為退，外層電子若返回內(nèi)層，則稱為退 激，多余能量以射線方式釋放激，多余能量以射線方式釋放。 10 11 幾個(gè)概念幾個(gè)概念 核素核素: Nuclide: Nuclide 凡原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和能量狀態(tài)凡原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和能量狀態(tài) 均相同的一類原子。均相同的一類原子。 12 元素：元素：凡核內(nèi)質(zhì)子數(shù)相同的一類原子稱為凡核內(nèi)質(zhì)子數(shù)相同的一類原子稱為 一種元素。每

6、種元素可以包括若干種核素。一種元素。每種元素可以包括若干種核素。 同位素：同位素：Isotope Isotope 具有相同的質(zhì)子數(shù)的核具有相同的質(zhì)子數(shù)的核 素，由于屬于同一種元素，在元素周期表上素，由于屬于同一種元素，在元素周期表上 處于同一位置，故稱為該元素的同位素或彼處于同一位置，故稱為該元素的同位素或彼 此是同位素。此是同位素。 例如：11C, 12C, 13C, 14C均是碳的同位素 13 同質(zhì)異能素：同質(zhì)異能素：有相同的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)、有相同的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)、 但是能量狀態(tài)不同的一類元素。是一種特殊但是能量狀態(tài)不同的一類元素。是一種特殊 的同位素。例如：的同位素。例如：99m 99m

7、Tc Tc是是 99 99Tc Tc的激發(fā)態(tài)的激發(fā)態(tài) Metastable Metastable 亞穩(wěn)態(tài)亞穩(wěn)態(tài) 14 放射性核素和核衰變放射性核素和核衰變 1 1穩(wěn)定核素穩(wěn)定核素 Stable NuclideStable Nuclide 不會(huì)自發(fā)地發(fā)生核內(nèi)成分或核能級(jí)變化不會(huì)自發(fā)地發(fā)生核內(nèi)成分或核能級(jí)變化, ,或者發(fā)或者發(fā) 生的幾率非常小。生的幾率非常小。 2. 2. 放射性核素放射性核素 Radioactive NuclideRadioactive Nuclide 核不穩(wěn)定，容易自發(fā)地發(fā)生核內(nèi)成分或能態(tài)的核不穩(wěn)定，容易自發(fā)地發(fā)生核內(nèi)成分或能態(tài)的 改變而轉(zhuǎn)變成另外一種核素，同時(shí)釋放出一種或改變

8、而轉(zhuǎn)變成另外一種核素，同時(shí)釋放出一種或 一種以上的射線。一種以上的射線。 15 為什么一些核素具有放射性? 中子和質(zhì)子的比例 質(zhì)子數(shù) 中子數(shù) 富質(zhì)子的核 富中子的核 16 17 18 放射性核衰變放射性核衰變 放射性核素自發(fā)發(fā)生核能態(tài)及核內(nèi)成分改變而放射性核素自發(fā)發(fā)生核能態(tài)及核內(nèi)成分改變而 轉(zhuǎn)變成另一種核素，同時(shí)釋放出一種或一種以上轉(zhuǎn)變成另一種核素，同時(shí)釋放出一種或一種以上 的射線，這種變化過程稱為放射性核衰變簡稱核的射線，這種變化過程稱為放射性核衰變簡稱核 衰變。衰變。 19 放射性衰變機(jī)制放射性衰變機(jī)制 20 1. 1. 衰變衰變 21 射線特點(diǎn)：射線特點(diǎn)： 1.單能譜 2.質(zhì)量大，射程短

9、，穿透力弱 3.質(zhì)量大，速度慢，荷電量多，電離本領(lǐng)大。 22 2. 2. - - 衰變衰變 23 特點(diǎn)特點(diǎn): 質(zhì)量輕,速度快 連續(xù)能譜 能量分布從零到最大 穿透力強(qiáng)，電離能力弱，可被鋁箔和人 體所吸收 24 3. 3. 衰變衰變 25 只有人工放射性核素才可發(fā)生衰變。 粒子存在時(shí)間極短,當(dāng)被物質(zhì)阻擋失去動(dòng)能時(shí), 將和物質(zhì)中的自由電子結(jié)合轉(zhuǎn)化成光子. 粒子全部動(dòng)能損失后 粒子全部動(dòng)能損失后, ,與周圍物質(zhì)中的自與周圍物質(zhì)中的自 由負(fù)電子結(jié)合由負(fù)電子結(jié)合, ,轉(zhuǎn)變成兩個(gè)方向相反轉(zhuǎn)變成兩個(gè)方向相反, ,而能量相而能量相 等等, ,均為均為0.511MeV0.511MeV的的 光子，此稱為正電子湮光子

10、，此稱為正電子湮 沒輻射。沒輻射。 26 27 4 4電子俘獲衰變電子俘獲衰變 ECEC Decay Decay 如果核內(nèi)中子數(shù)相對(duì)過少如果核內(nèi)中子數(shù)相對(duì)過少, ,而又沒有足夠能量而又沒有足夠能量 (1.02MeV)(1)(n1)若其速度大于光在該介質(zhì)中的若其速度大于光在該介質(zhì)中的 相速度，在粒子經(jīng)過之處，將沿一定方相速度，在粒子經(jīng)過之處，將沿一定方 向發(fā)出接近紫外線波長范圍的微弱可見向發(fā)出接近紫外線波長范圍的微弱可見 光，這種輻射為契倫科夫輻射。光，這種輻射為契倫科夫輻射。 50 5湮沒輻射湮沒輻射Annihilation Radiation 粒子通過物質(zhì)時(shí)，其動(dòng)能完全消失 粒子通過物質(zhì)時(shí)，

11、其動(dòng)能完全消失 后，可與物質(zhì)中的自由電子結(jié)合而轉(zhuǎn)化為一后，可與物質(zhì)中的自由電子結(jié)合而轉(zhuǎn)化為一 對(duì)發(fā)射方向相反，能量相同，均為對(duì)發(fā)射方向相反，能量相同，均為0.511MeV 0.511MeV 的的 光子，這種現(xiàn)象稱為湮沒輻射。光子，這種現(xiàn)象稱為湮沒輻射。 51 52 粒子與生物物質(zhì)的相互作用粒子與生物物質(zhì)的相互作用: 外部沉積外部沉積 輻射沒有外照射危輻射沒有外照射危 害害 在組織中的最大射程在組織中的最大射程 1.02MeV1.02MeV時(shí)，通過物質(zhì)時(shí)，在核及時(shí)，通過物質(zhì)時(shí)，在核及 電子庫侖電場作用下，可以轉(zhuǎn)化成為具有一定能量的電子庫侖電場作用下，可以轉(zhuǎn)化成為具有一定能量的 一個(gè)正電子和一個(gè)負(fù)

12、電子，即電子對(duì)。電子對(duì)中的正一個(gè)正電子和一個(gè)負(fù)電子，即電子對(duì)。電子對(duì)中的正 電子在物質(zhì)中不能長期存在，當(dāng)它逐漸失去動(dòng)能后，電子在物質(zhì)中不能長期存在，當(dāng)它逐漸失去動(dòng)能后， 就與一個(gè)負(fù)電子結(jié)合，轉(zhuǎn)化成一對(duì)能量相同，就與一個(gè)負(fù)電子結(jié)合，轉(zhuǎn)化成一對(duì)能量相同， 0.511MeV ,0.511MeV ,方向相反的光子，稱為電子對(duì)湮沒。方向相反的光子，稱為電子對(duì)湮沒。 61 電子對(duì)產(chǎn)生電子對(duì)產(chǎn)生 62 63 X X 射線射線 與與 射線的區(qū)別射線的區(qū)別 64 輻射穿透本領(lǐng) 65 lAlpha particles are easy to stop, gamma rays are hard to stop. 6

13、6 三種射線的基本能量特征三種射線的基本能量特征 1兆電子伏在空氣中射程兆電子伏在空氣中射程 阻擋物阻擋物 吸收效果吸收效果 射線射線 1.0厘米厘米 一張普通紙一張普通紙 完全完全 射線射線 10米米 有機(jī)玻璃板有機(jī)玻璃板 產(chǎn)生軔致輻射產(chǎn)生軔致輻射 射線射線 千米千米 鉛鉛 不能被完全吸收不能被完全吸收 67 第二部分第二部分 放射衛(wèi)生防護(hù)基礎(chǔ)放射衛(wèi)生防護(hù)基礎(chǔ) 68 核射線在醫(yī)學(xué)上得到了廣泛的應(yīng)用核射線在醫(yī)學(xué)上得到了廣泛的應(yīng)用, ,核射線的應(yīng)用核射線的應(yīng)用 已成為醫(yī)學(xué)生物學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，但核射線所已成為醫(yī)學(xué)生物學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，但核射線所 引起的電離輻射，對(duì)人類兼有利弊的雙重性。防止引

14、起的電離輻射，對(duì)人類兼有利弊的雙重性。防止 有害的電離輻射的生物效應(yīng)，一直是醫(yī)學(xué)研究的重有害的電離輻射的生物效應(yīng)，一直是醫(yī)學(xué)研究的重 大課題。隨著人們對(duì)電離輻射生物效應(yīng)認(rèn)識(shí)的逐步大課題。隨著人們對(duì)電離輻射生物效應(yīng)認(rèn)識(shí)的逐步 深化放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)也在不斷隨之變化和完善。深化放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)也在不斷隨之變化和完善。 69 一、電離輻射的生物效應(yīng)一、電離輻射的生物效應(yīng) 能使其所通過的任何介質(zhì)的原子產(chǎn)生電離的能使其所通過的任何介質(zhì)的原子產(chǎn)生電離的 一類輻射一類輻射, ,稱為電離輻射。核射線就是一種常見的稱為電離輻射。核射線就是一種常見的 電離輻射。電離輻射。 電離輻射的生物效應(yīng)則是指電離輻射能量傳遞給

15、電離輻射的生物效應(yīng)則是指電離輻射能量傳遞給 生物機(jī)體后所引起的機(jī)體的變化和反應(yīng)。生物機(jī)體后所引起的機(jī)體的變化和反應(yīng)。 70 1 1、發(fā)生機(jī)制：、發(fā)生機(jī)制： 電離輻射生物效應(yīng)的發(fā)生一般認(rèn)為需經(jīng)歷若干電離輻射生物效應(yīng)的發(fā)生一般認(rèn)為需經(jīng)歷若干 性質(zhì)不同而又相互聯(lián)系的階段，即性質(zhì)不同而又相互聯(lián)系的階段，即物理階段、物物理階段、物 理化學(xué)階段、化學(xué)階段和生物學(xué)階段理化學(xué)階段、化學(xué)階段和生物學(xué)階段。其中前三。其中前三 個(gè)階段又稱電離輻射的個(gè)階段又稱電離輻射的原發(fā)作用過程原發(fā)作用過程, ,可在極短的可在極短的 時(shí)間內(nèi)完成。而后一階段又稱電離輻射的繼發(fā)作時(shí)間內(nèi)完成。而后一階段又稱電離輻射的繼發(fā)作 用過程。可延

16、續(xù)至數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年甚至更長的用過程。可延續(xù)至數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年甚至更長的 時(shí)間時(shí)間。 71 原發(fā)生物過程：原發(fā)生物過程： 物理階段物理階段 物理化學(xué)階段物理化學(xué)階段 化學(xué)階段化學(xué)階段 在此階段，射線通過在此階段，射線通過直接作用、間接作用直接作用、間接作用兩種兩種 方式將能量傳遞給生物大分子，從而造成生物方式將能量傳遞給生物大分子，從而造成生物 大分子的損傷。大分子的損傷。 72 73 單鏈斷裂：單鏈斷裂： DNA損傷（分子水平）損傷（分子水平） C 74 繼發(fā)作用過程：繼發(fā)作用過程：生物學(xué)階段生物學(xué)階段 在生物大分子損失的基礎(chǔ)上，細(xì)胞代謝在生物大分子損失的基礎(chǔ)上，細(xì)胞代謝 發(fā)生改變，功能、結(jié)

17、構(gòu)發(fā)生破壞，從而導(dǎo)致發(fā)生改變，功能、結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，從而導(dǎo)致 組織和器官的一系列病理改變。組織和器官的一系列病理改變。 75 細(xì)胞死亡細(xì)胞死亡 76 細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡(apoptosis)(apoptosis) 變異細(xì)胞的程序性死亡變異細(xì)胞的程序性死亡（programmed death） 鏡下表現(xiàn)：胞核濃縮、斷裂鏡下表現(xiàn)：胞核濃縮、斷裂 凋亡小體凋亡小體 機(jī)理：機(jī)理：P P53 53基因 基因 激活自我致死程序激活自我致死程序 是變異細(xì)胞免于患癌的重要機(jī)制是變異細(xì)胞免于患癌的重要機(jī)制 77 細(xì)胞水平損傷細(xì)胞水平損傷 細(xì)胞變異（細(xì)胞變異（modification) 78 分子水平分子水平 細(xì)胞死亡

18、 細(xì)胞變異 體細(xì)胞 生殖細(xì)胞 體細(xì)胞 生殖細(xì)胞 功能障礙 不孕 腫瘤 遺傳效應(yīng) 確定性效應(yīng) 多細(xì)胞死亡導(dǎo)致 隨機(jī)性效應(yīng) 單一細(xì)胞變異導(dǎo)致 DNA損傷 細(xì)胞水平細(xì)胞水平臨床癥狀臨床癥狀效應(yīng)效應(yīng) 生物效應(yīng)產(chǎn)生的過程和機(jī)理生物效應(yīng)產(chǎn)生的過程和機(jī)理 79 放射生物效應(yīng)在時(shí)間上的顯示放射生物效應(yīng)在時(shí)間上的顯示 時(shí)標(biāo)時(shí)標(biāo) 幾分之一秒幾分之一秒 幾秒幾秒 幾分幾分 幾小時(shí)幾小時(shí) 幾天幾天 幾星期幾星期 幾個(gè)月幾個(gè)月 幾年幾年 幾十年幾十年 幾代幾代 效應(yīng)效應(yīng) 能量吸收能量吸收 生物分子變化生物分子變化 (DNA, 膜膜) 生物修復(fù)生物修復(fù) 細(xì)胞變化信息細(xì)胞變化信息 細(xì)胞死亡細(xì)胞死亡 器官死亡器官死亡 臨床變

19、化臨床變化 突變發(fā)生在突變發(fā)生在 生殖細(xì)胞生殖細(xì)胞 體細(xì)胞體細(xì)胞 白血病和癌白血病和癌 遺傳效應(yīng)遺傳效應(yīng) 80 2.2.電離輻射電離輻射接觸機(jī)會(huì)接觸機(jī)會(huì) 1. 1. 核工業(yè)系統(tǒng)核工業(yè)系統(tǒng) 放射物質(zhì)的開采、放射物質(zhì)的開采、 冶煉和加工，以及核反應(yīng)堆的冶煉和加工，以及核反應(yīng)堆的 建立和運(yùn)轉(zhuǎn)建立和運(yùn)轉(zhuǎn) 2. 2. 射線發(fā)生器的生產(chǎn)和使用射線發(fā)生器的生產(chǎn)和使用 加加 速器、速器、X X射線和射線和射線的醫(yī)用射線的醫(yī)用 和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用輻射源和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用輻射源 3. 3. 天然放射性核素伴生或共生礦天然放射性核素伴生或共生礦 生產(chǎn)生產(chǎn) 磷肥、稀土礦、鎢礦磷肥、稀土礦、鎢礦 等開采和加工等開采和加工 醫(yī)用

20、直線加速器醫(yī)用直線加速器 81 82 83 核電站的核反應(yīng)堆外層用厚厚的水泥來防止放射線的外泄核電站的核反應(yīng)堆外層用厚厚的水泥來防止放射線的外泄 84 3.3.電離輻射的作用方式電離輻射的作用方式 外照射外照射 內(nèi)照射內(nèi)照射 external exposure:external exposure:位于人體之外位于人體之外 的輻射源的輻射源 (radiation source) (radiation source) 對(duì)人體對(duì)人體 造成的輻射照射。造成的輻射照射。 特點(diǎn)：脫離或遠(yuǎn)離輻射源，輻射作用特點(diǎn)：脫離或遠(yuǎn)離輻射源，輻射作用 即停止；當(dāng)輻射源距離人體有足夠遠(yuǎn)的距即停止；當(dāng)輻射源距離人體有足夠遠(yuǎn)

21、的距 離時(shí)，可造成對(duì)人體較均勻的全身照射離時(shí)，可造成對(duì)人體較均勻的全身照射; ; 輻射源靠近人體，則主要造成局部照射輻射源靠近人體，則主要造成局部照射。 internal exposure:internal exposure:放射性核素進(jìn)入人放射性核素進(jìn)入人 體造成的輻射照射。體造成的輻射照射。 源器官源器官 (source organ)(source organ)：輻射源沉積：輻射源沉積 的器官。靶器官：受到從源器官發(fā)出的輻射的器官。靶器官：受到從源器官發(fā)出的輻射 照射的器官。照射的器官。 特點(diǎn)：內(nèi)照射對(duì)機(jī)體的輻射作用，一直特點(diǎn)：內(nèi)照射對(duì)機(jī)體的輻射作用，一直 要持續(xù)到放射性核素排出體外，或經(jīng)

22、要持續(xù)到放射性核素排出體外，或經(jīng)1010個(gè)半個(gè)半 衰期以上的蛻變，才可忽略不計(jì)。衰期以上的蛻變，才可忽略不計(jì)。 85 體表沾染：內(nèi)、外照射體表沾染：內(nèi)、外照射 復(fù)合照射：放射復(fù)合燒傷、放射復(fù)合創(chuàng)傷。復(fù)合照射：放射復(fù)合燒傷、放射復(fù)合創(chuàng)傷。 指放射性核素沾染于人體表面指放射性核素沾染于人體表面 ( (皮膚或粘膜皮膚或粘膜) )。 體表可以是完整的，也可以是有體表可以是完整的，也可以是有 創(chuàng)傷的。沾染的放射性核素對(duì)受沾染創(chuàng)傷的。沾染的放射性核素對(duì)受沾染 的局部構(gòu)成外照射源，還可以經(jīng)過體的局部構(gòu)成外照射源，還可以經(jīng)過體 表吸收進(jìn)入血液而構(gòu)成內(nèi)照射。表吸收進(jìn)入血液而構(gòu)成內(nèi)照射。 指上述一種以上作用方式作

23、用指上述一種以上作用方式作用 于人體，也可以是一種或一種以上于人體，也可以是一種或一種以上 上述作用方式與其他類型非放射性上述作用方式與其他類型非放射性 損傷復(fù)合作用于人體，如放射復(fù)合損傷復(fù)合作用于人體，如放射復(fù)合 燒傷燒傷 、放射復(fù)合創(chuàng)傷、放射復(fù)合創(chuàng)傷 等等。 86 4.4.電離輻射損傷效應(yīng)電離輻射損傷效應(yīng): : 隨機(jī)效應(yīng)隨機(jī)效應(yīng) （stochastic effect） 是指正常細(xì)胞因電離輻射事件產(chǎn)生的變化是指正常細(xì)胞因電離輻射事件產(chǎn)生的變化 所引起的生物效應(yīng)。所引起的生物效應(yīng)。 其發(fā)生概率隨受照劑量的增加而增大，劑其發(fā)生概率隨受照劑量的增加而增大，劑 量愈大，隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生概率愈高，即使照

24、量愈大，隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生概率愈高，即使照 射量很小，也會(huì)發(fā)生。射量很小，也會(huì)發(fā)生。不存在劑量閾值不存在劑量閾值。 87 致癌效應(yīng)致癌效應(yīng) 不適當(dāng)?shù)恼丈涫钦T發(fā)腫瘤的因素之一。不適當(dāng)?shù)恼丈涫钦T發(fā)腫瘤的因素之一。 遺傳效應(yīng)遺傳效應(yīng) 對(duì)受照者的后代所產(chǎn)生的隨機(jī)效應(yīng)。對(duì)受照者的后代所產(chǎn)生的隨機(jī)效應(yīng)。 受照者生殖細(xì)胞的遺傳物質(zhì)受控基因突變，染色體受照者生殖細(xì)胞的遺傳物質(zhì)受控基因突變，染色體 畸形，導(dǎo)致流產(chǎn)，死胎，畸形及某些遺傳病，可表現(xiàn)畸形，導(dǎo)致流產(chǎn)，死胎，畸形及某些遺傳病，可表現(xiàn) 為后幾個(gè)子代的隱性突變。為后幾個(gè)子代的隱性突變。 88 非隨機(jī)效應(yīng)非隨機(jī)效應(yīng) 也稱確定性效應(yīng)也稱確定性效應(yīng) 指生物效應(yīng)產(chǎn)生的嚴(yán)

25、重程度隨劑量變化而變化的指生物效應(yīng)產(chǎn)生的嚴(yán)重程度隨劑量變化而變化的 效應(yīng)。效應(yīng)。 有劑量閾值有劑量閾值，在劑量閾值下在劑量閾值下，不會(huì)引起非隨機(jī)效應(yīng)，不會(huì)引起非隨機(jī)效應(yīng)， 超過閾值，則效應(yīng)的嚴(yán)重程度隨劑量增大而增加。超過閾值，則效應(yīng)的嚴(yán)重程度隨劑量增大而增加。 如不育、白內(nèi)障、造血機(jī)能低下等均屬確定性效應(yīng)如不育、白內(nèi)障、造血機(jī)能低下等均屬確定性效應(yīng) 89 電離輻射所致生物效應(yīng)的分類電離輻射所致生物效應(yīng)的分類 隨機(jī)性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng) (stochastic effects)(stochastic effects) 4有劑量閾值有劑量閾值 4效應(yīng)的嚴(yán)重程度效應(yīng)的嚴(yán)重程度 與劑量成正比與劑量成正比 4

26、發(fā)生幾率與劑量發(fā)生幾率與劑量 成正比成正比 4嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)嚴(yán)重程度與劑量無關(guān) 4無劑量閾值無劑量閾值 確定性效應(yīng)確定性效應(yīng) （deterministic deterministic effects)effects) 90 確定性效應(yīng)與隨機(jī)性效應(yīng)確定性效應(yīng)與隨機(jī)性效應(yīng) 91 按效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體分類：按效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體分類：軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。 軀體效應(yīng)軀體效應(yīng) A A 急性效應(yīng)急性效應(yīng) 如急性放射病，多發(fā)生在核事故核戰(zhàn)如急性放射病，多發(fā)生在核事故核戰(zhàn) 爭中，短時(shí)間、一次多次、大劑量引起的全身性疾病爭中，短時(shí)間、一次多次、大劑量引起的全身性疾病 造血型當(dāng)照射劑量造血型當(dāng)照射劑

27、量5Gy10Gy10Gy時(shí)，胃腸上皮組織嚴(yán)時(shí)，胃腸上皮組織嚴(yán) 重受損，生物屏障遭受破壞。重受損，生物屏障遭受破壞。 腦型高劑量數(shù)腦型高劑量數(shù)10Gy10Gy時(shí)，腦損傷嚴(yán)重，照后一天時(shí)，腦損傷嚴(yán)重，照后一天 死于驚厥，休克。死于驚厥，休克。 92 93 94 B B 慢性放射病慢性放射病 機(jī)體在較長時(shí)間內(nèi)受到超過劑量機(jī)體在較長時(shí)間內(nèi)受到超過劑量 限制的電離輻射作用引起的全身慢性損傷。限制的電離輻射作用引起的全身慢性損傷。 主要表現(xiàn)：神經(jīng)紊亂癥候群，性功能低下，造主要表現(xiàn)：神經(jīng)紊亂癥候群，性功能低下，造 血功能下降，出血傾向。血功能下降，出血傾向。 95 C.C.局部效應(yīng)局部效應(yīng) 皮膚急性放射損傷

28、，慢性損傷，晶體混濁形皮膚急性放射損傷，慢性損傷，晶體混濁形 成白內(nèi)障。成白內(nèi)障。 胚胎效應(yīng)胚胎效應(yīng) 損傷的表現(xiàn)取決于受照時(shí)胚胎所處的發(fā)展階損傷的表現(xiàn)取決于受照時(shí)胚胎所處的發(fā)展階 段。植入前受精卵受照可致胚胎死亡，器官形成段。植入前受精卵受照可致胚胎死亡，器官形成 期受照可引起畸形發(fā)育障礙。一般認(rèn)為，妊娠早期受照可引起畸形發(fā)育障礙。一般認(rèn)為，妊娠早 期胎兒對(duì)射線的敏感度最高。期胎兒對(duì)射線的敏感度最高。 96 按效應(yīng)表現(xiàn)情況分類按效應(yīng)表現(xiàn)情況分類：大劑量照射的急性效應(yīng)、大劑量照射的急性效應(yīng)、 較大劑量照射的亞急性效應(yīng)和低劑量長期照射的較大劑量照射的亞急性效應(yīng)和低劑量長期照射的 慢性效應(yīng)、受照射后

29、的遠(yuǎn)期效應(yīng)。慢性效應(yīng)、受照射后的遠(yuǎn)期效應(yīng)。 97 5. 5.醫(yī)學(xué)應(yīng)用的事故醫(yī)學(xué)應(yīng)用的事故: : 診斷診斷X X射線事故，例如介入放射學(xué)的病人過量過量照射線事故，例如介入放射學(xué)的病人過量過量照 射引起的皮膚確定性效應(yīng)射引起的皮膚確定性效應(yīng) 英國規(guī)定放射治療整個(gè)療程中患者接受的輻射劑量超英國規(guī)定放射治療整個(gè)療程中患者接受的輻射劑量超 過處方劑量的過處方劑量的10%,10%,或任意分割照射超過處方劑量的或任意分割照射超過處方劑量的 20%,20%,必須通告該照射事件必須通告該照射事件; ; 美國將放射治療事故分為美國將放射治療事故分為A A、B B兩類，兩類，A A類為超過處方類為超過處方 總劑量總

30、劑量25%25%的事件，的事件， B B類超過處方總劑量類超過處方總劑量5%5%25%25% 和絕大多數(shù)照射不足的情形和絕大多數(shù)照射不足的情形。 98 但當(dāng)劑量低于處方總劑量但當(dāng)劑量低于處方總劑量25%25%時(shí)，如果沒有及時(shí)時(shí)，如果沒有及時(shí) 發(fā)現(xiàn)，由于已處在疾病晚期，無法采取補(bǔ)救措施，發(fā)現(xiàn)，由于已處在疾病晚期，無法采取補(bǔ)救措施， 也劃為也劃為A A類。類。 核醫(yī)學(xué)事故發(fā)生較多，但公開報(bào)道的比較少核醫(yī)學(xué)事故發(fā)生較多，但公開報(bào)道的比較少。 99 放射事故的主要類型放射事故的主要類型: 涉及群組涉及群組 A. A. 工作期間的事故工作期間的事故 工人工人 放射性照相術(shù)放射性照相術(shù) 輻照器輻照器 (

31、(密封源或加速器密封源或加速器) ) 100 B. B. 由于放射源失控導(dǎo)致的事故由于放射源失控導(dǎo)致的事故 公眾照射公眾照射 放射治療放射治療 孤兒放射源孤兒放射源 C.C.醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的事故醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的事故 病人病人 放射性藥物失去管理放射性藥物失去管理 放射治療劑量計(jì)算錯(cuò)誤放射治療劑量計(jì)算錯(cuò)誤 101 世界范圍內(nèi)涉及人的放射事故經(jīng)歷：世界范圍內(nèi)涉及人的放射事故經(jīng)歷： 1944 - 19991944 - 1999 事故數(shù)事故數(shù) 涉及人數(shù)涉及人數(shù) 明顯照射明顯照射總死亡數(shù)總死亡數(shù) 417 133550 3003 127 數(shù)據(jù)來源:放射應(yīng)急救援中心/培訓(xùn) 放射事故注冊(cè), ORISE-EHSD-RE

32、AC/TS, Oak Ridge, 2000 102 6.6.電離輻射對(duì)機(jī)體損傷效應(yīng)的影響因素電離輻射對(duì)機(jī)體損傷效應(yīng)的影響因素 （1 1）電離輻射因素）電離輻射因素 輻射量大小輻射量大小 劑量率劑量率 分次和單次照射分次和單次照射 照射方式照射方式 受照部位和面積受照部位和面積 103 （2 2）機(jī)體因素：）機(jī)體因素： 輻射敏感性與細(xì)胞間期染色體的體積成正比；輻射敏感性與細(xì)胞間期染色體的體積成正比； 不同種類細(xì)胞的敏感性不同；不同種類細(xì)胞的敏感性不同； 敏感性由高至低可依次排列為敏感性由高至低可依次排列為: : 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞; ;原紅細(xì)胞原紅細(xì)胞; ;髓細(xì)胞髓細(xì)胞; ;骨髓巨核細(xì)胞骨髓巨核

33、細(xì)胞; ;精細(xì)胞精細(xì)胞; ;卵細(xì)胞卵細(xì)胞; ; 空腸與回腸的腺窩細(xì)胞空腸與回腸的腺窩細(xì)胞; ;皮膚及器官的上皮細(xì)胞皮膚及器官的上皮細(xì)胞; ;眼晶狀體眼晶狀體 的上皮細(xì)胞的上皮細(xì)胞; ;軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞; ;骨母細(xì)胞骨母細(xì)胞; ;血管內(nèi)皮細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞; ;腺上皮細(xì)胞腺上皮細(xì)胞; ; 肝細(xì)胞肝細(xì)胞; ;腎小管上皮細(xì)胞腎小管上皮細(xì)胞; ;神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞；神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞；神經(jīng)細(xì)胞; ;肺上皮肺上皮 細(xì)胞細(xì)胞; ;肌細(xì)胞；結(jié)締組織細(xì)胞肌細(xì)胞；結(jié)締組織細(xì)胞; ;骨細(xì)胞。骨細(xì)胞。 104 醫(yī)療照射醫(yī)療照射- 最大的人工電離輻射照射來源最大的人工電離輻射照射來源 照射照射 職業(yè)照射職業(yè)照射醫(yī)療照射醫(yī)療

34、照射公眾照射公眾照射 放射工作人員放射工作人員 人為活動(dòng)導(dǎo)致人為活動(dòng)導(dǎo)致 天然照射天然照射 持續(xù)性照射持續(xù)性照射- -無不無不 間斷活動(dòng)間斷活動(dòng), ,劑量率劑量率 恒定恒定 患者、受檢者患者、受檢者 、幫助者、志愿、幫助者、志愿 者受到的照射者受到的照射 105 醫(yī)療照射存在的突出問題醫(yī)療照射存在的突出問題 1 1、濫用或不合理使用放射診療技術(shù)現(xiàn)象嚴(yán)重、濫用或不合理使用放射診療技術(shù)現(xiàn)象嚴(yán)重 按照國際發(fā)表的相關(guān)資料推算，我國每年按照國際發(fā)表的相關(guān)資料推算，我國每年2.52.5億人億人 次次X X射線檢查中，估計(jì)約有射線檢查中，估計(jì)約有50005000萬人次為不必要檢查。萬人次為不必要檢查。 每次

35、每次CTCT檢查的劑量約為每次檢查的劑量約為每次X X射線拍片檢查的射線拍片檢查的100-100- 400400倍，我國每年約有倍，我國每年約有12501250萬人次接受萬人次接受CT CT 檢查，其中檢查，其中 有相當(dāng)部分為不必要檢查。有相當(dāng)部分為不必要檢查。 碘碘-125-125放射性粒子植入治療技術(shù)目前已擴(kuò)展到全放射性粒子植入治療技術(shù)目前已擴(kuò)展到全 國國2424個(gè)省市的個(gè)省市的200200多家醫(yī)院應(yīng)用粒子植入技術(shù)，存在多家醫(yī)院應(yīng)用粒子植入技術(shù)，存在 著嚴(yán)重的濫用現(xiàn)象。著嚴(yán)重的濫用現(xiàn)象。 106 2 2、介入放射學(xué)防護(hù)措施不到位，防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)防護(hù)、介入放射學(xué)防護(hù)措施不到位，防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)防護(hù)

36、 狀況令人堪憂狀況令人堪憂 介入放射學(xué)是在介入放射學(xué)是在X X射線透視影像指導(dǎo)下進(jìn)行，由射線透視影像指導(dǎo)下進(jìn)行，由 于設(shè)備性能不完善，操作疏忽或程序復(fù)雜，醫(yī)生和患于設(shè)備性能不完善，操作疏忽或程序復(fù)雜，醫(yī)生和患 者受到高劑量率及長時(shí)間照射，臨床上觀察到患者皮者受到高劑量率及長時(shí)間照射，臨床上觀察到患者皮 膚燒傷及醫(yī)生的眼晶體混濁等放射損傷。由于醫(yī)務(wù)人膚燒傷及醫(yī)生的眼晶體混濁等放射損傷。由于醫(yī)務(wù)人 員缺乏放射防護(hù)和放射生物學(xué)基本知識(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員員缺乏放射防護(hù)和放射生物學(xué)基本知識(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員 和患者都存在著重大安全隱患。和患者都存在著重大安全隱患。 107 3 3、醫(yī)院缺乏合格的醫(yī)學(xué)物理人員，放射治

37、療定位和、醫(yī)院缺乏合格的醫(yī)學(xué)物理人員，放射治療定位和 劑量的準(zhǔn)確性亟待提高劑量的準(zhǔn)確性亟待提高 全國約全國約800800家醫(yī)院開展放射治療，其中約家醫(yī)院開展放射治療，其中約230230家家 醫(yī)院開展醫(yī)院開展X X、射線立體定向（俗稱射線立體定向（俗稱X X、刀）治療，刀）治療， 但大部分醫(yī)院沒有配備合格的醫(yī)學(xué)物理人員，容易但大部分醫(yī)院沒有配備合格的醫(yī)學(xué)物理人員，容易 造成劑量不準(zhǔn)，定位有誤，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療照射造成劑量不準(zhǔn)，定位有誤，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療照射 事故。有約事故。有約2%2%的劑量誤差超過的劑量誤差超過20%20%，少數(shù)醫(yī)院甚至，少數(shù)醫(yī)院甚至 高達(dá)高達(dá)5050，以每年治療，以每年治療5

38、050萬患者計(jì)算，有可能使數(shù)萬患者計(jì)算，有可能使數(shù) 千人遭受事故性照射。千人遭受事故性照射。 108 二、常用輻射量二、常用輻射量 專用于電離輻射的物理量叫輻射量。專用于電離輻射的物理量叫輻射量。 1 1、 照射量照射量(exposure)(exposure) 照射量是表示中等能量（照射量是表示中等能量（10Kev-3Mev10Kev-3Mev）或或X X射線在空射線在空 氣中致電離作用的大小的量。氣中致電離作用的大小的量。 照射量的國際單位是庫侖每千克照射量的國際單位是庫侖每千克(C/ Kg)(C/ Kg) 舊單位是倫琴舊單位是倫琴(R) (R) 109 2、 吸收劑量吸收劑量 D 吸收劑量

39、（吸收劑量（absorbed dose）是用來度量電離）是用來度量電離 輻射與物質(zhì)相互作用的單位，物質(zhì)吸收各種類型電輻射與物質(zhì)相互作用的單位，物質(zhì)吸收各種類型電 離輻射能量大小的平均物理量。適用于任何物質(zhì)任離輻射能量大小的平均物理量。適用于任何物質(zhì)任 何種類的射線。何種類的射線。 國際單位是戈瑞（國際單位是戈瑞（GyGy）, ,舊單位是拉德（舊單位是拉德（radrad） 110 The international unit (SI) of dose is the Gray, One Gray is equal to 100 rads. 111 3 3、 當(dāng)量劑量當(dāng)量劑量 也稱為生物劑量也稱為生

40、物劑量 H H 是從防護(hù)角度出發(fā)表示輻射時(shí)機(jī)體的損傷，是是從防護(hù)角度出發(fā)表示輻射時(shí)機(jī)體的損傷，是 量度電離輻射對(duì)生物體危害程度的一個(gè)量。量度電離輻射對(duì)生物體危害程度的一個(gè)量。 當(dāng)量劑量當(dāng)量劑量H HT T：是把輻射的質(zhì)加權(quán)后某一組織或：是把輻射的質(zhì)加權(quán)后某一組織或 器官的吸收劑量。器官的吸收劑量。 H HT T國際單位為國際單位為SvSv（希沃特）（希沃特）(J/kg)(J/kg) 112 4 4、 有效劑量有效劑量 E E 有效劑量有效劑量(E)(E)又稱加權(quán)的當(dāng)量劑量，為體內(nèi)所又稱加權(quán)的當(dāng)量劑量，為體內(nèi)所 有組織與器官的加權(quán)的當(dāng)量劑量的總和。國際有組織與器官的加權(quán)的當(dāng)量劑量的總和。國際 單

41、位為單位為SvSv（希沃特）（希沃特）(J/kg)(J/kg) 113 三、三、放射衛(wèi)生防護(hù)放射衛(wèi)生防護(hù) 公眾所受輻射照射比例（公眾所受輻射照射比例（1993年）年） 0% 76% 20% 4% 天然輻射 醫(yī)療照射 核爆 核電等 114 115 天然輻射所致的年平均有效劑量天然輻射所致的年平均有效劑量(UNSCEAR 2000 (UNSCEAR 2000 report)report) 年有效劑量(mSv) 照射成分普通本底地區(qū)高本底地區(qū) 宇宙射線 宇生核素 地表放射性物質(zhì)：外照射 地表放射性物質(zhì)：內(nèi)照射 （氡除外） 0.38 0.01 0.46 0.23 2.0 0.01 4.3 0.6 氡及

42、其子體引起的內(nèi)照射 Rn-222的吸收 Rn-220的吸收 Rn-222的經(jīng)口攝取 1.2 0.07 0.005 10 0.1 0.1 共計(jì)2.4- 116 輻射防護(hù)的基本原則輻射防護(hù)的基本原則 （1 1）實(shí)踐的正當(dāng)化）實(shí)踐的正當(dāng)化 （justification of practicejustification of practice） （2 2）防護(hù)的最優(yōu)化）防護(hù)的最優(yōu)化 （optimization of radiation protectionoptimization of radiation protection） 可合理做到的盡量低的原則可合理做到的盡量低的原則 (ALARA(ALAR

43、A：as low as reasonably achievable)as low as reasonably achievable) （3 3）劑量限值（）劑量限值（dose limitsdose limits） 117 1 1放射實(shí)踐的正當(dāng)化放射實(shí)踐的正當(dāng)化（justification of radiological practice）：）： 任何伴有電離輻射的實(shí)踐，所獲得的利益，包括任何伴有電離輻射的實(shí)踐，所獲得的利益，包括 經(jīng)濟(jì)的以及各種有形、無形的社會(huì)、軍事及其它效經(jīng)濟(jì)的以及各種有形、無形的社會(huì)、軍事及其它效 益，必須大于所付出的代價(jià)，包括基本生產(chǎn)代價(jià)、益，必須大于所付出的代價(jià)，包括基

44、本生產(chǎn)代價(jià)、 輻射防護(hù)代價(jià)以及輻射所致?lián)p害的代價(jià)等，這種實(shí)輻射防護(hù)代價(jià)以及輻射所致?lián)p害的代價(jià)等，這種實(shí) 踐才是正當(dāng)?shù)模徽J(rèn)為是可以進(jìn)行的。如果不能獲踐才是正當(dāng)?shù)模徽J(rèn)為是可以進(jìn)行的。如果不能獲 得超過付出代價(jià)的純利益，則不應(yīng)進(jìn)行這這種實(shí)踐。得超過付出代價(jià)的純利益，則不應(yīng)進(jìn)行這這種實(shí)踐。 118 2放射防護(hù)的最優(yōu)化放射防護(hù)的最優(yōu)化（optimisation of radiological protection）：）： 任何電離輻射的實(shí)踐，任何電離輻射的實(shí)踐， 應(yīng)當(dāng)避免不必要的照射。任何應(yīng)當(dāng)避免不必要的照射。任何 必要的照射，在考慮了經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)等因素的基礎(chǔ)上，必要的照射，在考慮了經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和

45、社會(huì)等因素的基礎(chǔ)上， 應(yīng)保持在可以合理達(dá)到最低水平（應(yīng)保持在可以合理達(dá)到最低水平（As low As Reasonably As low As Reasonably AchievableAchievable，ALARAALARA），所以最優(yōu)化原則也稱為），所以最優(yōu)化原則也稱為ALARAALARA原原 則。在謀求最優(yōu)化時(shí)，應(yīng)以最小的防護(hù)代價(jià)，獲取最佳的則。在謀求最優(yōu)化時(shí)，應(yīng)以最小的防護(hù)代價(jià)，獲取最佳的 防護(hù)效果，不能追求無限地降低劑量。防護(hù)效果，不能追求無限地降低劑量。 119 3個(gè)人劑量和危險(xiǎn)度限制個(gè)人劑量和危險(xiǎn)度限制（individual dose and risks limits）：）：

46、所有實(shí)踐帶來的個(gè)人受照劑量必須低于當(dāng)量劑量限所有實(shí)踐帶來的個(gè)人受照劑量必須低于當(dāng)量劑量限 值。在潛在照射情況下，應(yīng)低于危險(xiǎn)度控制值。值。在潛在照射情況下，應(yīng)低于危險(xiǎn)度控制值。 上述三項(xiàng)基本原則是不可分割的放射防護(hù)體系。其上述三項(xiàng)基本原則是不可分割的放射防護(hù)體系。其 中最優(yōu)化原則又是最基本的原則，目的在于確保個(gè)人所中最優(yōu)化原則又是最基本的原則，目的在于確保個(gè)人所 受的當(dāng)量劑量不超過標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的相應(yīng)限值。受的當(dāng)量劑量不超過標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的相應(yīng)限值。 120 （1 1）時(shí)間防護(hù)）時(shí)間防護(hù) 累積劑量與受照時(shí)間成正比累積劑量與受照時(shí)間成正比 措施：充分準(zhǔn)備，減少受照時(shí)間措施：充分準(zhǔn)備，減少受照時(shí)間 外照射防

47、護(hù)三原則外照射防護(hù)三原則 121 122 距離防護(hù)距離防護(hù)增大與輻射源的距離增大與輻射源的距離 距離增加距離增加1 1倍，劑倍，劑 量率則減少到原來的量率則減少到原來的1/41/4。在操作輻射源時(shí)，采用。在操作輻射源時(shí)，采用 各種遠(yuǎn)距離操作器械，使操作者與輻射源之間有足各種遠(yuǎn)距離操作器械，使操作者與輻射源之間有足 夠的距離是十分必要的。夠的距離是十分必要的。 123 124 （3 3）屏蔽防護(hù)）屏蔽防護(hù)-人與源之間設(shè)置防護(hù)屏障人與源之間設(shè)置防護(hù)屏障 放射防護(hù)不可能無限制地縮短受照時(shí)間和增大與放射防護(hù)不可能無限制地縮短受照時(shí)間和增大與 源的距離。那么采用屏障防護(hù)是實(shí)用而有效的防護(hù)措源的距離。那么

48、采用屏障防護(hù)是實(shí)用而有效的防護(hù)措 施，在實(shí)際工作中，根據(jù)輻射源種類，采用不同的屏施，在實(shí)際工作中，根據(jù)輻射源種類，采用不同的屏 蔽材料。蔽材料。 125 126 低能低能射線射線不需屏障不需屏障 高能高能射線射線 低原子序數(shù)的材料如鋁、玻璃低原子序數(shù)的材料如鋁、玻璃 射線射線 鉛、鐵、水泥鉛、鐵、水泥 外防護(hù)主要是外防護(hù)主要是射線，射線，射線防護(hù)主要是防射線防護(hù)主要是防 止體表被止體表被射線源污染。射線源污染。 127 當(dāng)心電離輻射 128 (二二) 內(nèi)照射的防護(hù)內(nèi)照射的防護(hù) 主要取決于射線的電離能力，故對(duì)主要取決于射線的電離能力，故對(duì)射線射線 和和射線尤應(yīng)注意。射線尤應(yīng)注意。 129 130

49、 在內(nèi)防護(hù)中在內(nèi)防護(hù)中, ,應(yīng)把預(yù)防措施置于首位。應(yīng)把預(yù)防措施置于首位。 三原則：三原則： 1. 1.圍封隔離圍封隔離 防止擴(kuò)散防止擴(kuò)散 2.2.除污保潔除污保潔 防止污染防止污染 3.3.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 131 放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的途徑放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的途徑 經(jīng)口，消化道的攝入（經(jīng)口，消化道的攝入（ingestioningestion） 經(jīng)呼吸道的吸入（經(jīng)呼吸道的吸入（inhalationinhalation） 經(jīng)皮膚，傷口的進(jìn)入（經(jīng)皮膚，傷口的進(jìn)入（injectioninjection） 132 133 134 （三）（三） 去污和廢物處理去污和廢物處理 表面去污的原則表面去污

50、的原則：及早清除。：及早清除。 選擇適當(dāng)?shù)娜ノ蹌?。選擇適當(dāng)?shù)娜ノ蹌?防止污染面積進(jìn)一步擴(kuò)大。防止污染面積進(jìn)一步擴(kuò)大。 去污后進(jìn)行放射性監(jiān)測。去污后進(jìn)行放射性監(jiān)測。 物理去污染：肥皂、洗滌劑。物理去污染：肥皂、洗滌劑。 化學(xué)去污染：稀鹽酸、氫氧化鈉、碳酸鈉?；瘜W(xué)去污染：稀鹽酸、氫氧化鈉、碳酸鈉。 廢物處理：半衰期廢物處理：半衰期6050 00050 000 505050 00050 000 5050 注注:1):1)根據(jù)國際放射防護(hù)委員會(huì)根據(jù)國際放射防護(hù)委員會(huì)(ICRP)(ICRP)第第5757號(hào)出版物。號(hào)出版物。 165 表表2 核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重系數(shù)核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)

51、重系數(shù) 類別類別放射性核素放射性核素權(quán)重系數(shù)權(quán)重系數(shù) A A 7575Se, Se,89 89Sr, Sr,125 125I I, ,131131I I 100100 B B 1111C, C,13 13N, N,15 15O, O,18 18F F, ,5151Cr Cr, ,67 67Ge, Ge,99m 99mT T c, c,111 111In, In,113m 113mIn, In,123 123I, I,201201TI TI 1 1 C C 3 3H, H,81m 81mKr, Kr,127 127Xe, Xe,133 133Xe Xe0.010.01 166 山東大學(xué)放射工作管

52、理辦法山東大學(xué)放射工作管理辦法 2007 第十條第十條 凡從事放射性工作的人員，必須經(jīng)凡從事放射性工作的人員，必須經(jīng) 過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)還要參加相關(guān)法律過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)還要參加相關(guān)法律 法規(guī)教育。在取得有關(guān)部門頒發(fā)的放射人法規(guī)教育。在取得有關(guān)部門頒發(fā)的放射人 員上崗證后，方可從事放射性工作。員上崗證后，方可從事放射性工作。 167 168 第四部分第四部分 放射性同位素的操作規(guī)則放射性同位素的操作規(guī)則 169 實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備階段實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備階段 認(rèn)真閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，明確每一個(gè)細(xì)節(jié)認(rèn)真閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，明確每一個(gè)細(xì)節(jié) 進(jìn)行非放射性的模擬實(shí)驗(yàn)，把實(shí)驗(yàn)全過程進(jìn)行非放射性的模擬實(shí)驗(yàn)，把實(shí)驗(yàn)全過程 預(yù)演一遍預(yù)演一

53、遍 170 放射性放射性同位素示蹤實(shí)驗(yàn)要求準(zhǔn)確、仔細(xì)，稍有同位素示蹤實(shí)驗(yàn)要求準(zhǔn)確、仔細(xì)，稍有 疏忽或考慮不周就匆忙進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn)，既容易導(dǎo)疏忽或考慮不周就匆忙進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn)，既容易導(dǎo) 致實(shí)驗(yàn)失敗，又會(huì)造成示蹤劑和其它實(shí)驗(yàn)用品的致實(shí)驗(yàn)失敗，又會(huì)造成示蹤劑和其它實(shí)驗(yàn)用品的 浪費(fèi)，還會(huì)增加放射性廢物，增加實(shí)驗(yàn)室本底水浪費(fèi)，還會(huì)增加放射性廢物，增加實(shí)驗(yàn)室本底水 平，使實(shí)驗(yàn)者接受不必要的輻射劑量，所以模擬平，使實(shí)驗(yàn)者接受不必要的輻射劑量，所以模擬 實(shí)驗(yàn)不僅可以檢查正式實(shí)驗(yàn)中所用器材，藥品是實(shí)驗(yàn)不僅可以檢查正式實(shí)驗(yàn)中所用器材，藥品是 否合格，又可以操作人員進(jìn)行訓(xùn)練，以保證正式否合格，又可以操作人員進(jìn)行訓(xùn)練，以

54、保證正式 實(shí)驗(yàn)?zāi)茼樌M(jìn)行。實(shí)驗(yàn)?zāi)茼樌M(jìn)行。 171 正式正式實(shí)驗(yàn)需要注意事項(xiàng)實(shí)驗(yàn)需要注意事項(xiàng) 使用前登記 使用前檢測 規(guī)范操作 污染處理 廢物回收 使用后檢測 172 使用前登記使用前登記: 包括使用核素種類包括使用核素種類, ,劑量劑量, ,時(shí)間時(shí)間, ,操作地點(diǎn)操作地點(diǎn), ,桌面、桌面、 防護(hù)板和儀器防護(hù)板和儀器 使用前檢測使用前檢測: 檢測使用臺(tái)面、儀器是否被污染檢測使用臺(tái)面、儀器是否被污染 173 規(guī)范操作規(guī)范操作 同位素固體廢棄物放入廢物盒同位素固體廢棄物放入廢物盒 同位素液體廢棄物倒入廢液缸同位素液體廢棄物倒入廢液缸 嚴(yán)防廢液溢出嚴(yán)防廢液溢出 操作穩(wěn)健不急躁操作穩(wěn)健不急躁 出現(xiàn)事故

55、及時(shí)處理出現(xiàn)事故及時(shí)處理 174 污染處理污染處理: 出現(xiàn)事故馬上報(bào)告值日人員出現(xiàn)事故馬上報(bào)告值日人員 在值日人員指導(dǎo)下處理污染在值日人員指導(dǎo)下處理污染 廢物回收廢物回收: 同位素廢棄物標(biāo)記日期后封存同位素廢棄物標(biāo)記日期后封存 使用后檢測使用后檢測: 實(shí)驗(yàn)完成后檢測所使用桌面、儀器并自身，出實(shí)驗(yàn)完成后檢測所使用桌面、儀器并自身，出 現(xiàn)污染及時(shí)處理?，F(xiàn)污染及時(shí)處理。 175 Ionizing Radiation - Overview Can not see it, feel it, or smell it - we must rely on training and equipment to p

56、rotect ourselves Relatively simple to detect and measure - unlike chemical and biological hazards - we can quickly assess and take action Biological effects have been intensely studied for 50 years 176 177 復(fù)習(xí)復(fù)習(xí) 1. 1.放射性衰變的方式有幾種？放射性衰變的方式有幾種？ 2.2.物理半衰期是指單一核素放射性活度減少一半物理半衰期是指單一核素放射性活度減少一半 所需要的時(shí)間，這種敘述是否正確？所需要的時(shí)間，這種敘述是否正確？ 3.3.放射性活度的單位是什么？放射性活度的單位是什么？ 4. 4. 電離輻射的隨機(jī)效應(yīng)和非隨機(jī)效應(yīng)電離輻射的隨機(jī)效應(yīng)和非隨機(jī)效應(yīng), ,各有何特各有何特 點(diǎn)點(diǎn)? ? 5.5.放射性外防護(hù)的放射性外防護(hù)的3 3個(gè)基本原則是什么？個(gè)基本原則是什么？ 178 1.1. 請(qǐng)簡要說明二甲苯、氯仿和乙醇的溶劑特點(diǎn)、防護(hù)措施。請(qǐng)簡要說明二甲苯、氯仿和乙醇的溶劑特點(diǎn)、防護(hù)措施。 含該溶劑的廢液如何處理？含該溶劑的廢液如何處理？ 2.2. 溴化乙啶（溴化乙啶（EBEB）嵌入劑為強(qiáng)致突變劑，請(qǐng)說明操作時(shí)的注）嵌入劑為強(qiáng)致突變劑，請(qǐng)說明操作時(shí)的注 意事項(xiàng)、含有意事項(xiàng)、含有