手術(shù)物品清點(diǎn)制度

1、精品文檔手術(shù)室物品清點(diǎn)制度1、手術(shù)開始前，洗手護(hù)士應(yīng)提前 15-20 分鐘洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套、整理器械臺(tái)、清點(diǎn)物品，所有物品必須清點(diǎn)無誤后方可開始手術(shù)配合， 物品清點(diǎn)未完成不得開始手術(shù)配合。2、洗手護(hù)士對(duì)所有器械和敷料作全面整理，做到定位放置，心中有數(shù)，巡回護(hù)士應(yīng)清理并檢查手術(shù)間環(huán)境，確保沒有遺留的手術(shù)器械和敷料。3、物品清點(diǎn)必須由巡回和洗手護(hù)士 2 人于術(shù)前、關(guān)閉體腔及深部傷口前、后及縫合皮膚后共同清點(diǎn)共同完成，手術(shù)物品清點(diǎn)制度執(zhí)行補(bǔ)充細(xì)則一、需清點(diǎn)物品：所有手術(shù)的臺(tái)上物品包括：所有手術(shù)器械、小方紗布、小紗布、大紗布、吸水巾、縫針、腦棉、紗帶、花生米剝離子、吸引器保護(hù)套、操作鉗頭端保

2、護(hù)套、蓋帽、螺絲等小配件， 腔鏡下使用小紗布、 塞陰小紗布、 注射器、針頭、頭皮針、克氏針、鉆頭、外來器械、耗材及配件。（所有清點(diǎn)物品剪開或拆開使用時(shí)， 必須由洗手和巡回護(hù)士清點(diǎn)確認(rèn)， 并記錄在案）二、清點(diǎn)人員：本臺(tái)手術(shù)的洗手、 巡回護(hù)士及接班洗手和巡回護(hù)士。 無洗手護(hù)士的手術(shù)， 由主刀或一助與巡回護(hù)士清點(diǎn)。第一年輪轉(zhuǎn)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生不得互相清點(diǎn)手術(shù)物品，必須要有一名手術(shù)室工作一年以上護(hù)士參加清點(diǎn)。三、清點(diǎn)時(shí)機(jī)：消毒皮膚前， 關(guān)閉深部組織、 體腔、關(guān)節(jié)腔、膈肌、后腹膜、盆腔反折腹膜、空腔臟器（子宮、膀胱、胃腸等）前后，放置內(nèi)固定假體前后， 關(guān)腹膜、硬腦膜、胸腔前后，縫合皮膚后。四、清點(diǎn)方法：見清

3、點(diǎn)制度五、清點(diǎn)要求：上臺(tái)紗布、紗布巾必須 2 遍清點(diǎn)，數(shù)量正確，并且經(jīng)常其完整性；器械、縫針等數(shù)量正確，完整無缺。腦外科：1、腦外手術(shù)需清點(diǎn)物品包括：各種手術(shù)器械、腦棉、頭皮夾、縫針、注射器針頭、紗布巾、傷口紗布、微型紗布等，所有手術(shù)均需清點(diǎn)。2、在清點(diǎn)器械時(shí)，有小螺絲等能拆卸的小配件的器械需由洗手、巡回護(hù)士共同檢查其完整 性，不完整器械更換或由巡回護(hù)士臺(tái)下記錄。3、腦棉、縫針、注射器針頭、頭皮夾等在上臺(tái)前，關(guān)硬腦膜前、關(guān)硬腦膜后，關(guān)頭皮前后清點(diǎn)清楚。4、腦棉在洗手護(hù)士洗手上臺(tái)后，由巡回護(hù)士拆上臺(tái)，清點(diǎn)要求每塊檢查，腦棉的縫線似脫出禁止上臺(tái)使用， 所有拆到手術(shù)臺(tái)上的腦棉必須全部清點(diǎn)完畢方可使.

4、精品文檔用。清點(diǎn)腦棉時(shí)將腦棉的扇形包裝打開清點(diǎn)兩遍無誤方可放到生理鹽水碗內(nèi)使用。經(jīng)過修剪后的腦棉必須是帶線部分才可以在手術(shù)臺(tái)上使用， 使用后與修剪殘余部分放置在一起以便清點(diǎn)。5、術(shù)中洗手護(hù)士應(yīng)隨時(shí)關(guān)注臺(tái)上腦棉使用情況，使用過的腦棉需排列整齊，便于計(jì)數(shù)，從而做到心中有數(shù)，能清楚回答手術(shù)醫(yī)生關(guān)于腦棉數(shù)量的提問。6、腦科手術(shù)中所用小圓針易斷，在傳遞或接收醫(yī)生遞回的縫針時(shí)應(yīng)注意觀察縫針的完整性，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不完整的縫針，及時(shí)尋找。7、腦外顯微鏡下使用縫針極為細(xì)小，一旦遺失極難尋找到，術(shù)中強(qiáng)調(diào)縫針不離開持針器傳遞并及時(shí)關(guān)注，使用后用血管鉗夾住針尾以防遺失。8、皮膚消毒用的傷口紗布若未清點(diǎn)必須在劃皮前清理掉

5、， 不得留在地盆或桶內(nèi)，剩余未用完的傷口紗布另外存放，若手術(shù)需使用時(shí)再與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)并記錄。骨科：1、手術(shù)間的 C 臂機(jī)移出時(shí)可能會(huì)帶走地上的紗布、腦棉和縫針，巡回護(hù)士要及時(shí)清理地面。2、術(shù)中 C 臂機(jī)透視，手術(shù)人員頻繁出入手術(shù)間，可能會(huì)把滑落在地面的腦棉粘在鞋底帶出手術(shù)間，術(shù)中洗手和巡回護(hù)士要密切關(guān)注腦棉去向。3、骨科手術(shù)中外來器械商容易將紗布、器械帶出手術(shù)間，洗手和巡回護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)管理。4、骨科手術(shù)由于操作強(qiáng)度大，在清點(diǎn)紗布、縫針、器械的數(shù)量時(shí)，要注意檢查器械的完整性，防止器械斷裂遺留在手術(shù)切口內(nèi)。5、復(fù)位鉗不能用毛巾鉗代替使用，必須使用時(shí)在使用前后檢查其完整性，防止尖端遺留在骨髓腔內(nèi)。

6、6、骨科手術(shù)需用小紗布時(shí)需使用顯影紗布便于尋找，并清點(diǎn)記錄。7、皮膚消毒用的傷口紗布若未清點(diǎn)必須在劃皮前清理掉， 不得留在地盆或桶內(nèi)，剩余未用完的傷口紗布另外存放，若手術(shù)需使用時(shí)再與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)并記錄。胸外科：1、體外手術(shù)縫合心肌和心包膜前后必須清點(diǎn)縫針、紗布、紗帶、牽套器等，并認(rèn)真檢查插管固定器。2、胸管剪下的小皮片洗手護(hù)士必須及時(shí)收回置于臺(tái)上的廢物袋內(nèi)。3、腔鏡輔助小切口手術(shù)、腔鏡下手術(shù)用小紗布需兩人清點(diǎn)、記錄。4、使用奈維補(bǔ)片時(shí)洗手護(hù)士要提醒手術(shù)醫(yī)生取出白色襯條，并和巡回護(hù)士共同確認(rèn)。普外科：1、術(shù)中需胃腸鏡檢查，射頻消融儀， B 超定位， X 線拍片、定位等外來儀器設(shè)備進(jìn)入手術(shù)室前

7、后， 均需檢查儀器車上有無紗布等清點(diǎn)物品， 離開手術(shù)間時(shí)也應(yīng)確定未將手術(shù)清點(diǎn)物品帶出手術(shù)間。.精品文檔2、腔鏡輔助小切口手術(shù)、腔鏡下手術(shù)用微型紗布均需要清點(diǎn)并記錄，并且單獨(dú)放置。如傷口紗布需剪開使用時(shí)必須與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)并記錄， 關(guān)閉切口前后確認(rèn)取出。3、消毒胃腸殘端用的碘伏微型紗布應(yīng)與紗布巾同樣清點(diǎn)，并且單獨(dú)存放。4、使用縫針多時(shí)用吸針器保存縫針，以防丟失。婦產(chǎn)科：1、剖腹產(chǎn)手術(shù)關(guān)子宮前清點(diǎn)必須在助產(chǎn)士帶走嬰兒及胎盤之前進(jìn)行。2、卵巢癌及宮頸癌根治術(shù)時(shí)可能涉及多科聯(lián)合手術(shù)（普外、泌尿、血管）手術(shù)醫(yī)生上、下手術(shù)臺(tái)頻繁，一定要注意及時(shí)清點(diǎn)， 防止手術(shù)人員將紗布帶出手術(shù)間。3、子宮切除術(shù)中使用碘

8、伏微型紗布消毒宮頸殘端應(yīng)注意用愛麗斯鉗夾住使用，使用過程中不得松開，使用后應(yīng)單獨(dú)放置以便清點(diǎn)。4、剖腹產(chǎn)手術(shù)和子宮切除術(shù)手術(shù)結(jié)束后一定要提醒手術(shù)醫(yī)生取出填塞在陰道內(nèi)小紗布。5、宮腔內(nèi)或者陰道內(nèi)大出血需要填塞大紗布或者凡士林紗布者，必須雙人清點(diǎn)并記錄，取出時(shí)注意檢查完整性。6、宮腔鏡手術(shù)開始前、 結(jié)束后應(yīng)注意查看電切環(huán)是否完整，防止遺留在宮腔內(nèi)。7、腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道子宮切除手術(shù)使用的紗布巾和微型紗布均需清點(diǎn)并記錄。8、腔鏡用雙極電凝鉗端高溫容易導(dǎo)致?lián)p壞，使用前后均要檢查鉗端的完整性。泌尿科 :1、腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹或同一患者多處手術(shù)時(shí)， 按常規(guī)清潔手術(shù)間， 更換垃圾袋，巡回和洗手護(hù)士重新清點(diǎn)所有手術(shù)物品。2、泌尿腔鏡手術(shù)洗手和巡回護(hù)士要注意紗條的清點(diǎn)，半塊和整塊紗條要嚴(yán)格區(qū)分。3、注意查看輸尿管鏡、膀胱鏡、電切環(huán)及導(dǎo)絲的完整性，避免細(xì)小部件遺失。4、各類鏡子應(yīng)檢查光源連接處小旋鈕，避免丟失或遺留在光源線上。血管、整形科