急救藥品規(guī)范化管理研究

1、急救藥品是搶救危重患者生命的必需品， 在診療救治中具有重要作用 1 。對急救藥品進(jìn)行科學(xué)而規(guī)范的管理， 不僅為危重患者急救提供重要保障， 也為護(hù)理人員安全用藥提供了方便 2 。了高效率、 高質(zhì)量地完成各種危重患者的急救工作， 達(dá)到急救藥品固 定品種和基數(shù)，用后及時補(bǔ)充，注意藥品有效期，避免使用過期藥品現(xiàn)報告的要求 3 ，我科對搶救車急救藥品實行了規(guī)范化管理。如下。1 方法 11 相似易混藥品的管理。許多藥品存在包裝相似、讀音相似、多種規(guī)格的現(xiàn)象，在搶救病人時忙亂的狀態(tài)下更 容易混淆拿錯，若使用錯誤極易出現(xiàn)嚴(yán)重后果甚至危及生命?？圃诖祟愃幤返耐獍b盒粘貼醒目的看似、 聽似、多規(guī)格等標(biāo)識標(biāo)注，高危

2、藥品粘貼高危標(biāo)識。醒目的標(biāo)識能提醒護(hù)士在使用中要特別注意核對，避免用藥錯誤。12 有效期的管理。121 有色標(biāo)識預(yù)警。選取紅、黃、藍(lán)三種顏色的標(biāo)識粘貼于安瓿，分別對應(yīng)有效期 1 個月、3 個月、6 個月，取用時優(yōu)先使用紅色標(biāo)識的，黃色次之。122 瓶簽的保護(hù)。藥品需要經(jīng)常檢查、核對，安瓿上的字跡很容易被磨損，模糊不清，影響用藥安全，只能報損，造成浪費(fèi)。我科在安瓿瓶身粘貼透明膠，能有效的保護(hù)瓶簽，避免字跡模糊造成的浪費(fèi)。123 規(guī)范藥品擺放位置和使用原則按左進(jìn)右出，先進(jìn)先出的原則，離有效期近的藥品放在藥盒右邊，新補(bǔ)充的藥品放在左邊，使用時先取右邊的藥品。13 使用紙質(zhì)封條補(bǔ)充、檢查完藥品后用紙質(zhì)

3、封條封好搶救車，記錄時間、日期、責(zé)任人。啟封時紙質(zhì)封條一撕即破，無法重復(fù)使用，避免了一些投機(jī)取巧的行為。14 過期藥品的管理。專冊登記，交藥劑科統(tǒng)一銷毀。15 專人管理。建立急救藥品管理登記本，專人管理，每周檢查一次藥品的名稱、數(shù)量、批號、有效期，記錄檢查情況，及時補(bǔ)充、報損。16 交接班的管理。每日交接班，清點(diǎn)藥品名稱、數(shù)量、批號、有效期。如封條完好，則記錄為藥品封存狀態(tài)，可大大縮短接班時間，提高效率。2 效果實行急救藥品規(guī)范化管理后， 消除了各種影響藥品保管、 使用的不利 因素，避免出現(xiàn)急救藥品過期、失效、字跡模糊的現(xiàn)象，減少藥品不 必要的損耗，提高藥品的有效利用率，降低了醫(yī)療經(jīng)濟(jì)成本。討

4、論搶救時必須爭分奪秒， 迅速準(zhǔn)確地取用合格的藥品， 正確執(zhí)行醫(yī)囑，是搶救成功的必要條件。急救藥品的規(guī)范化管理，保證了藥品質(zhì)量，我們還將藥品按藥理作用分類定點(diǎn)放置， 繪制藥品位置圖，要求護(hù)士牢記藥品位置，快速取用，保證患者用藥的安全、快捷，降低用藥差錯率，獲得了醫(yī)生的認(rèn)同。規(guī)范化管理是對流程管理的規(guī)范化， 在對急救藥品進(jìn)行規(guī)范化管理的過程中， 我們多次組織護(hù) 理人員進(jìn)行討論， 讓每一個人都參與規(guī)則的制定過程中來， 提高了大下一家的積極性和創(chuàng)新性，也增強(qiáng)了團(tuán)隊的凝聚力和執(zhí)行力。步我們將對護(hù)理人員進(jìn)行搶救車內(nèi)急救藥品的藥理作用、不良反應(yīng)、用藥注意事項、藥品的儲存方法等培訓(xùn)，并加強(qiáng)對新增藥品的管理，從

5、而進(jìn)一步降低藥品不良事件發(fā)生率。參考文獻(xiàn) 1 車薇，王紅，陳曉光，等急救藥品的儲備管理在災(zāi)害救援中的作用 中華醫(yī)院感 染學(xué)雜志， 2009， 1921842 王美蘭，詹健醫(yī)院病區(qū)急救藥品的規(guī)范化管理 中醫(yī)藥管理雜志，2010， 182156-1573 王庸晉急救護(hù)理學(xué) 上海上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，200112 作者楊驚濤單位荊門市中醫(yī)PEP 小學(xué)英語五年級下冊Unitfour When is Easter? 教學(xué)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容 : PEP 小學(xué)英語五年級下冊 Unit four When is Easter？ Part A: Let s spell教材分析 :unit4 的主題是 When is E

6、aster? 主題是東西方節(jié)日及個人的生日。主題圖通過學(xué)生們在教室里談?wù)撃赣H節(jié)、中秋節(jié)和生日的情境，呈現(xiàn)出本單元要學(xué)習(xí)的核心詞匯和句型及其語用環(huán)境，拉開了本單元學(xué)習(xí)的序幕。為學(xué)習(xí)單元A.B部分的各個板塊做好準(zhǔn)備。而Let s spell板塊為我們呈現(xiàn)了字母組合th在單詞中發(fā)/ 0 /和/ e /的規(guī)則。通過聽音圈詞活動，強(qiáng)化記憶 th 的發(fā)音規(guī)則，鞏固學(xué)習(xí) th 的音形拼寫對應(yīng)關(guān)系。第三部分通過選擇單詞寫句子，幫助學(xué)生按照發(fā)音規(guī)則拼寫句子。這些設(shè)計符合英語新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，有效的突出了英語核心素養(yǎng)。學(xué)情分析 : 五年級學(xué)生學(xué)習(xí)英語已經(jīng)有二年半的時間了，對于教材的特點(diǎn)和結(jié)構(gòu)都比較熟悉。此階段的學(xué)

7、生活潑好動、好奇心強(qiáng)、勇于嘗試，具有一定的邏輯思維能力和語言表達(dá)能力，并有很強(qiáng)的自尊心和求知欲，對于學(xué)習(xí)英語的興趣已經(jīng)逐漸顯示出自己獨(dú)特的個性。設(shè)計理念： 根據(jù)英語新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求以及突出英語核心素養(yǎng)，本節(jié)課我設(shè)計以情境教學(xué)為支撐，以學(xué)生小組合作為方法，在合作學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上經(jīng)過老師的點(diǎn)撥輕松掌握th 的發(fā)音規(guī)則，并能在不同形式的練習(xí)中鞏固學(xué)習(xí) th 的音形拼寫對應(yīng)關(guān)系。發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí)，觀察，感知體驗并自己歸納，突出以教師為引導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)理念。教學(xué)目標(biāo) :1. 學(xué)生能夠掌握字母組合 th 在單詞中發(fā) / 9 / 和 / e / 的規(guī)則。2. 學(xué)生能夠根據(jù)

8、th 的發(fā)音規(guī)則讀出生詞。3. 學(xué)生能夠按照th 的發(fā)音規(guī)則拼讀單詞，并進(jìn)一步提高在單線上抄寫句子的能力。4. 引導(dǎo)學(xué)會發(fā)現(xiàn)、觀察、體驗學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方法。教學(xué)重難點(diǎn) :重點(diǎn) ：學(xué)生能夠掌握字母組合 th 在單詞中發(fā) / 9 / 和 / e /的規(guī)則。難點(diǎn)： 學(xué)生能夠根據(jù) th 的發(fā)音規(guī)則讀出生詞 學(xué)習(xí)方法： 情境學(xué)習(xí)法、小組合作法。教具準(zhǔn)備 : 多媒體教學(xué)課件、單詞卡片、評價獎?wù)碌?。教學(xué)過程 :一、 Warm Up 1 繞口令游戲?？谏嘀疇?。設(shè)計意圖】拉近師生距離，愉悅學(xué)生心情。增進(jìn)對彼此的認(rèn)識，以便讓課堂順利開展，同時鍛煉學(xué)生的齒舌靈活能力。2. GreetingT: Hello, boys

9、and girls.Ss: Hello, teacher.lead-in1. 看情境圖，引出三只小豬進(jìn)考場的故事。學(xué)生發(fā)現(xiàn)這個故事中的每句話都有什么特點(diǎn)，小組合作讀一讀說說自己的發(fā)現(xiàn)。設(shè)計意圖】 : 通過情境圖的展示，讓學(xué)生在情境中發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，引出課題。Presentation 1. 出示學(xué)習(xí)目標(biāo)，明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)。th 有幾種不同的發(fā)音，交流。2. 繼續(xù)看情境，小組合作讀句子，說說你發(fā)現(xiàn)了字母組合The first pig is thirteen.He likes maths.The second pig is three years old.He is thin.The thi

10、rd pig has a birthdayon the fifth of April.3. 老師解疑，出示 th 在單詞中的兩種正確發(fā)音。清輔音：/ 9/舌尖放在上下齒之間，氣流由舌尖間的縫隙擠出，聲帶不振動。濁輔音： /e /舌尖放在上下齒之間，氣流由舌尖間的縫隙擠出，聲帶振動。教師示范，學(xué)生模仿。學(xué)生以各種形式自由練習(xí)發(fā)音，展示學(xué)習(xí)成果。th 的正確發(fā)音。設(shè)計意圖】 : 通過仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)疑問，提出疑問。帶著疑問學(xué)習(xí)新授，主題突出，學(xué)生的學(xué)習(xí)中心地位明顯。由教師直接給出答案，打消疑惑，直奔主題，明確4. 拆音法讀單詞。師生一起讀。設(shè)計意圖】 : 教給學(xué)生明確的學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生理解知道單詞的拼

11、讀規(guī)則。5. 小組合作分一分。給單詞正確的歸類。設(shè)計意圖】 : 及時了解學(xué)情，以便于掌控課堂。同時考察學(xué)生對知識的運(yùn)用能力，突破重點(diǎn)。6. 質(zhì)疑引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律。教者做簡單的提示，引導(dǎo)學(xué)生自主歸納規(guī)律。清輔音：/ 9/1. 單詞是數(shù)詞。2. 以 th 開頭的單詞。3. 以 th 結(jié)尾的單詞。濁輔音： /e /1.th 后有 er 的單詞。2. 單詞是代詞，冠詞的單詞。設(shè)計意圖】: 及時總結(jié)歸納規(guī)律，以便在后面的學(xué)習(xí)中能舉一反三。同時也是對前面知識的鞏固，對學(xué)情的再次回查，突破難點(diǎn)。四、 Practice1. 繼續(xù)來到情境圖，三只小豬又遇到了問題，家譜圖。怎么讀呢學(xué)生展示。2. 三只小豬想送鮮花給媽媽。師生一起拍手說chant 再次讓學(xué)生鞏固體會 th 的發(fā)音。設(shè)計意圖】 : 通過情境，既可以培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力，又可以提高學(xué)生對單詞的熟練掌握程度。朗朗上口的 五、 ProductionChoose ， write and say.設(shè)計意圖】 : 能夠按照 th 的發(fā)音規(guī)則拼讀單詞，并進(jìn)一步提高在單線上抄寫句子的能力。通過挑戰(zhàn)天氣預(yù)報員，熟練運(yùn)用知識在日常生活中。六、 Sum-up學(xué)生自由說說本節(jié)課的收獲。七、 Homework1 （必做） .Listen and imitate the listening twice（ 聽