精選 牙髓炎病歷

1、1.急性牙髓炎模板主訴：右上后牙自發(fā)性疼痛 3天伴夜間痛 1天?，F(xiàn)病史： 1年前發(fā)現(xiàn)右上后牙有洞，曾在其它醫(yī)院行 “充填”治療， 1月前充填物部分脫落，3日來右上后牙出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，冷熱刺激加劇，并向同側頭部放射，影響睡眠，曾口服痛片 ”未見緩解，現(xiàn)來我院要求治療既往史：否認全身系統(tǒng)性及傳染性疾病史檢查： 17牙合面見大面積銀汞充填物，部分脫落，周圍大量腐質， 質軟呈淺黃色達牙本質深層，探痛（ +），冷水反應（ +），叩診不適，牙齒無松動，牙齦輕度充血。 X-ray 示： 17牙合面充填物已達髓腔，邊緣見密度減低的透射區(qū)影像，根尖區(qū)骨質未見異常。診斷： 17急性牙髓炎治療計劃： 17根管治療術

2、1）處置： 17口內消毒，必蘭麻 0.7毫升頰側粘膜行局部浸潤麻醉，去除原充填物，牙合面開髓，揭全髓頂，去冠髓，DG1探及3個根管口，拔根髓，通根管，大量血性滲出物,3%雙氧水+0.9%生理鹽水交替沖洗，拭干，CP棉球開放引流。隔日復診，若有不適癥狀隨時復診，建議患者勿用患牙咀嚼，常規(guī)醫(yī)囑。2）處置 :17口內消毒，必蘭麻 0.7 毫升頰側粘膜行局部浸潤麻醉，去除原充填物，牙合面開髓，揭全髓頂，去冠髓，DG1探及3個根管口，拔根髓，10號銼疏通根管，Root-ZX測量根管工作長度 MB=19mm,DB=19mm,P=21mmDTA輔助G鉆+MTwo鎳鈦根管預備至25, 3液氧水+0.9%生理鹽

3、水交替沖洗，拭干，根管內導入Ca（OH）2糊劑，氧化鋅粘固粉暫封窩洞。1周復診，常規(guī)醫(yī)囑。復診：患者自述無自覺癥狀檢查： 17棉球在，探痛（） ，冷水反應（ -），叩痛（） ，牙齒無松動，牙齦未見異常。處置：10號銼疏通根管，Root-ZX測量根管工作長度 MB=19mm,DB=19mm,P=21mmDTA輔助G鉆+MTWC鎳鈦根管預備至25,3%X氧水+0.9%生理鹽水交替沖洗，拭干，根管內導入Ca（OH）2糊劑，氧化鋅粘固粉暫封窩洞。復診：患者自述無自覺癥狀檢查： 17暫封物完好，叩痛（ -），牙齒無松動，牙齦未見異常。處置： 17去除原暫封物，棉拭棉捻干燥，無色，無味，通根管，3%雙氧水

4、 +0.9%生理鹽水交替沖洗，拭干，賽特力糊劑 +牙膠尖冷側壓法根充，氧化鋅粘固粉暫封。X-ray 示： 17根充完好。建議 1周后無癥狀全冠修復，常規(guī)醫(yī)囑。2. 慢性牙髓炎模板 主訴：右下后牙食物嵌塞痛 6月余現(xiàn)病史：2年前右下后牙因遇冷熱敏感在當?shù)卦\所行“充填術”， 6月前充填物脫落，出現(xiàn)食物嵌塞痛伴冷熱刺激痛，偶有咬合不適，現(xiàn)來我院要求治療。既往史：否認全身系統(tǒng)性及傳染性疾病史。檢查：46大面積齲壞，近中牙牙合面洞內見大量食物殘渣，可見白色充填物，質 硬，周圍牙體顏色變暗，探痛（ - ），冷水反應（ +），叩診不適，牙齒無松動，牙齦充血水腫。 X-ray 示：46近中充填物已達髓腔， 邊

5、緣見密度減低的透射區(qū)影響， 根尖區(qū)骨質未見異常。診斷： 46慢性牙髓炎治療計劃： 46根管治療術處置：46去除原充填物， 去凈腐質，探及露髓點，隔濕，干燥，置無砷失活劑（多 聚甲醛）于露髓點，暫封膏暫封窩洞。（） 天復診，囑勿用患牙咀嚼，常規(guī)醫(yī)囑。復診：患者自述無自覺癥狀 檢查： 46暫封物完好，叩痛（ - ），牙齒無松動，牙齦未見異常。處置： 46去除原暫封物，棉拭棉捻干燥，無色，無味，通根管， 3%雙氧水+0.9%生理鹽水交替沖洗，拭干，賽特力糊劑 +牙膠尖冷側壓法根充，氧化鋅粘固粉暫封。 X-ray 示： 17根充完好。建議 1周后無癥狀全冠修復，常規(guī)醫(yī)囑。1 周復診，常規(guī)醫(yī)囑。3. 殘

6、髓炎模板1周癥狀加重，無自發(fā)性主訴：左上后牙食物嵌塞痛 1周現(xiàn)病史：半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齲壞，經常遇冷熱酸甜食物不適，近 疼痛，現(xiàn)來我院要求治療。既往史：否認全身系統(tǒng)性及傳染性疾病史，否認藥物過敏史 檢查： 46面見齲洞，洞內可見大量食物殘屑，大量腐質、質軟呈黑褐色達牙本質深層，探診酸痛， 冷水反應略敏感，叩痛（ - ），牙齒無松動，牙齦未見異常。診斷： 46中齲治療計劃： 46充填術處置：46去凈腐質，未談及露髓點，制備I類洞型，隔濕，cp消毒，干燥，Ca（0H）2雙糊劑置于洞底護髓，氧化鋅粘固粉安撫。1周復診，患牙如有癥狀隨時復診，常規(guī)醫(yī)囑。復診：患者自述無自覺癥狀 檢查： 46暫封物完好，冷水反應（ -），叩痛（ - ），牙齒無松動，牙齦未見異常。處置：46去除原暫封物，隔濕，CP消毒，干燥，Ca（0H）2雙糊劑置于洞底護髓，聚羧酸鋅粘