減壓神經(jīng)、膈神經(jīng)放電

1、 減壓神經(jīng)與減壓神經(jīng)與 膈神經(jīng)放電膈神經(jīng)放電 實驗目的實驗目的 1.1.記錄與觀察減壓神經(jīng)傳入沖動發(fā)放特征，加記錄與觀察減壓神經(jīng)傳入沖動發(fā)放特征，加 深對減壓反射的認識與理解。深對減壓反射的認識與理解。 2.2.記錄和觀察膈神經(jīng)傳出沖動發(fā)放特征，加深記錄和觀察膈神經(jīng)傳出沖動發(fā)放特征，加深 對呼吸運動調(diào)節(jié)的認識與理解。對呼吸運動調(diào)節(jié)的認識與理解。 實驗原理 減壓神經(jīng)減壓神經(jīng) 傳入神經(jīng)傳入神經(jīng) 線下方鉤住神經(jīng)線下方鉤住神經(jīng) （外周端）（外周端） 用生物信號記錄系統(tǒng)分析系統(tǒng)記錄與心動用生物信號記錄系統(tǒng)分析系統(tǒng)記錄與心動 周期同步的減壓神經(jīng)周期同步的減壓神經(jīng)群集型或集簇型群集型或集簇型 傳入傳入 沖動

2、，稱為減壓神經(jīng)傳入放電。沖動，稱為減壓神經(jīng)傳入放電。 減壓反射（壓力感受性反射）減壓反射（壓力感受性反射） 1.頸頸A竇、主竇、主A弓壓力感受器弓壓力感受器 適宜刺激適宜刺激血液對動脈壁血液對動脈壁 的的機械牽張機械牽張 壓力感受器壓力感受器R發(fā)放的沖動頻率與發(fā)放的沖動頻率與 動脈動脈A管壁擴張度（血壓）呈正管壁擴張度（血壓）呈正 變關(guān)系。變關(guān)系。 2.傳入神經(jīng)傳入神經(jīng) 竇神經(jīng)竇神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng) 主動脈神經(jīng)主動脈神經(jīng)迷走迷走 神經(jīng)神經(jīng) 兔兔:減壓神經(jīng)減壓神經(jīng) 3.神經(jīng)中樞神經(jīng)中樞 延髓延髓 4.傳出神經(jīng)傳出神經(jīng) 心迷走神經(jīng)心迷走神經(jīng) 心交感神經(jīng)心交感神經(jīng) 交感縮血管神經(jīng)交感縮血管神經(jīng) 5.

3、效應器效應器 心臟、血管心臟、血管 減壓反射效應減壓反射效應 壓力感受器壓力感受器 中中 樞樞 機機 制制 外周外周 阻力阻力 交感縮血交感縮血 管緊張管緊張 心交感緊張心交感緊張 心迷走緊張心迷走緊張 心率心率 (+) 血管血管 心臟心臟 (+) (-)(-) (-)(-) 生理意義：生理意義： 監(jiān)視血壓波動監(jiān)視血壓波動 穩(wěn)定血壓穩(wěn)定血壓 膈神經(jīng)膈神經(jīng) 傳出神經(jīng)傳出神經(jīng) 線上方鉤住神經(jīng)線上方鉤住神經(jīng) （中樞端）（中樞端） 呼吸中樞呼吸中樞的節(jié)律性興奮通過膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)傳的節(jié)律性興奮通過膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)傳 出，引起節(jié)律性呼吸運動，出，引起節(jié)律性呼吸運動，用生物信號記錄分析用生物信號記錄分析

4、系統(tǒng)記錄與呼吸運動同步的膈神經(jīng)群集型系統(tǒng)記錄與呼吸運動同步的膈神經(jīng)群集型傳出沖傳出沖 動動，稱為膈神經(jīng)傳出放電。稱為膈神經(jīng)傳出放電。 1.麻醉：麻醉：1%戊巴比妥鈉戊巴比妥鈉 3ml/kg 指標指標: （1）角膜反射）角膜反射 （2）四肢松弛）四肢松弛 （3）呼吸平而深）呼吸平而深 * *（4）對疼痛刺激反應。）對疼痛刺激反應。 實驗步驟及觀察項目實驗步驟及觀察項目 進針位置進針位置 遠心端遠心端 近心端近心端 慢！慢！ 耳緣靜脈耳緣靜脈 耳廓耳廓 耳耳 廓廓 背背 面面 2.2.固定：固定： 四肢伸展，前肢交叉固定（盡量使頸部四肢伸展，前肢交叉固定（盡量使頸部 拉長），繩子穿過門牙固定。拉長

5、），繩子穿過門牙固定。 3.手術(shù)手術(shù)： （1）頸正中切口：）頸正中切口： 5-7左右，鈍性分離皮下組織暴露氣管。左右，鈍性分離皮下組織暴露氣管。 （2）氣管插管：）氣管插管： 型切口型切口 氣管插管術(shù)氣管插管術(shù) （）剪去頸部（）剪去頸部正中正中的毛的毛 （2 2）沿頸部正中線切開皮膚沿頸部正中線切開皮膚57cm ）鈍性分離鈍性分離皮下組織和肌肉組織皮下組織和肌肉組織 （）暴露氣管（）暴露氣管 （）甲狀軟骨下約（）甲狀軟骨下約l-2cm處剪一處剪一 “”型切口型切口 （6 6）插氣管插管并固定）插氣管插管并固定 （7）檢查呼吸道是否通暢）檢查呼吸道是否通暢 4. 分離減壓神經(jīng)分離減壓神經(jīng) 用拇指

6、和食指將右側(cè)皮膚及肌肉提起向外翻，其余三指從皮膚外面向外頂，用拇指和食指將右側(cè)皮膚及肌肉提起向外翻，其余三指從皮膚外面向外頂， 暴露該側(cè)的血管神經(jīng)鞘，包括頸總動脈、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)，暴露該側(cè)的血管神經(jīng)鞘，包括頸總動脈、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)， 仔細辯認并用玻針分離最細的減壓神經(jīng)仔細辯認并用玻針分離最細的減壓神經(jīng)3 35 5cmcm。 給藥給藥NE0.05ml/kgNE0.05ml/kg（從耳緣靜脈）（從耳緣靜脈） 波形呈三角形波形呈三角形，幅，幅 度先大后小，群集度先大后小，群集 放電節(jié)律與節(jié)律與心動周心動周 期期同步，同步，在心縮期在心縮期 BP 時放電時放電 ，在心舒在心

7、舒 期期BP 時放電時放電 電位幅電位幅 度為度為100200微伏，微伏， 監(jiān)聽器可聽到監(jiān)聽器可聽到類類似火似火 車開動樣車開動樣的的聲音聲音 C4脊神經(jīng)脊神經(jīng) C6脊神經(jīng)脊神經(jīng) C7脊神經(jīng)脊神經(jīng) C8脊神經(jīng)脊神經(jīng) C5脊神經(jīng)脊神經(jīng) T1脊神經(jīng)脊神經(jīng) 膈神經(jīng)膈神經(jīng) 膈神經(jīng)主要是由膈神經(jīng)主要是由C4，C5，C6脊神經(jīng)的腹支的分支構(gòu)成。脊神經(jīng)的腹支的分支構(gòu)成。 貼著頸部的脊柱肌肉的兩側(cè)下行入胸腔，比減壓神經(jīng)部位深。貼著頸部的脊柱肌肉的兩側(cè)下行入胸腔，比減壓神經(jīng)部位深。 C4脊神經(jīng)與甲狀腺稍下水平相齊。脊神經(jīng)與甲狀腺稍下水平相齊。 家兔膈神經(jīng)的解剖定位家兔膈神經(jīng)的解剖定位 5.分離膈神經(jīng)分離膈神經(jīng)

8、膈神經(jīng)膈神經(jīng) 在頸外靜脈與胸鎖乳在頸外靜脈與胸鎖乳 突肌之間用止血鉗作鈍突肌之間用止血鉗作鈍 性分離，可見較粗的臂性分離，可見較粗的臂 叢，在其內(nèi)側(cè)有一條較叢，在其內(nèi)側(cè)有一條較 細的膈神經(jīng)，從斜方肌細的膈神經(jīng)，從斜方肌 的腹緣進入胸腔。分離的腹緣進入胸腔。分離 1-2cm1-2cm。 膈神經(jīng)膈神經(jīng) v用止血鉗在頸外靜脈用止血鉗在頸外靜脈( (在外在外 側(cè)皮下側(cè)皮下) )和胸鎖乳突肌之間和胸鎖乳突肌之間 向縱深分離，至椎骨旁，向縱深分離，至椎骨旁， 可看到較粗的臂叢神經(jīng)向可看到較粗的臂叢神經(jīng)向 后外行走后外行走 v在臂神經(jīng)叢的內(nèi)側(cè)可見有在臂神經(jīng)叢的內(nèi)側(cè)可見有 一條較細的神經(jīng)橫跨臂神一條較細的神經(jīng)

9、橫跨臂神 經(jīng)叢，轉(zhuǎn)靠近頸椎旁行走經(jīng)叢，轉(zhuǎn)靠近頸椎旁行走 入胸腔，此神經(jīng)就是膈神入胸腔，此神經(jīng)就是膈神 經(jīng)經(jīng) 膈膈神經(jīng)神經(jīng)群集群集放電，放電，波形波形呈梭形呈梭形 與與吸氣吸氣同步，電位幅度可達同步，電位幅度可達200微伏微伏 以上，在以上，在吸氣吸氣開始時以一定的基礎(chǔ)開始時以一定的基礎(chǔ) 頻率突然開始放電，伴隨吸氣過程，頻率突然開始放電，伴隨吸氣過程， 放電頻率逐漸放電頻率逐漸 ，至，至吸氣末吸氣末放電放電驟減驟減 至至中斷，監(jiān)聽器中斷，監(jiān)聽器可聽到可聽到“潮水樣潮水樣”聲音聲音 呼吸運動呼吸運動 膈神經(jīng)放電膈神經(jīng)放電 vCO2 對膈神經(jīng)放電的影響對膈神經(jīng)放電的影響 實驗注意事項實驗注意事項 1. 接地線夾在動物頸部切口皮下。接地線夾在動物頸部切口皮下。 2. 不可用力牽拉神經(jīng)。不