xx衛(wèi)生院藥品管理自查報告

1、精選奉節(jié)縣龍橋土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品管理自查報告食品藥品監(jiān)督管理局：為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平， 保證人民群眾用上安 全有效的藥品。 根據(jù)縣衛(wèi)生局和縣食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相 關(guān)文件要求，為做好藥品規(guī)范化管理工作，我們依照藥品管理 法實施條例、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范 等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn) 行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：、基本情況我院位于奉節(jié)縣龍橋鄉(xiāng)， 是一家公辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)， 擔(dān)著全鄉(xiāng)一萬余人口的疾病防控、健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)工 作。藥品使用范圍嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和制度實施。 我院自成立以 來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法

2、行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。 藥房管理 2 人，主要從事藥品質(zhì)量管理、 驗收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為20 平方米。成立了以院長為組長的藥品管理小組，先后制定了10 余項規(guī)章管理制度，積極采取有效措施， 不斷加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營， 強化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。二、主要實施過程和自查情況一）管理職責(zé)1、我院成立了 “藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組” ，明確各人員 職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文 件和操作規(guī)程， 實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合， 使我院藥事質(zhì) 量管理工作做

3、到有據(jù)可依，有章可循。2、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護(hù)。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗收員， 對門診藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的 出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件。3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度， 定期對規(guī)范運行 情況進(jìn)行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運轉(zhuǎn)。二）加強教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外， 還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。 其中包括 法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培 訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。 所有培訓(xùn)均進(jìn)行 考核，建立培訓(xùn)檔案及考

4、核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī) 院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體， 堅持凡是患有精神病、 傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗。三）設(shè)施設(shè)備1、我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏 箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。 達(dá)到環(huán)境明亮、 整潔、布局合理。2、在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上對藥房進(jìn)行升級改造，能適應(yīng)我院所儲存藥品的要求。 做到合理布局， 地面平整， 門窗嚴(yán)密， 無污染源，具符合要求的防火安全設(shè)施。四）進(jìn)貨管理1、嚴(yán)把藥

5、品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性 100% 。執(zhí)行 質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營 的質(zhì)量方針，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。2、驗收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率 100% ，對不合格藥 品堅決予以拒收。對驗收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。五）儲存于養(yǎng)護(hù)1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。六）特殊藥品的管理 ：使用的精神類藥品實行專人專柜管理。嚴(yán)格核對資料后發(fā)放藥品。七）藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和

6、本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動，認(rèn)真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方 法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。4、對藥品質(zhì)量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。八）藥品不良反應(yīng)工作的實施 ：對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn) 行跟蹤監(jiān)測， 一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生， 及時上報國 家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)， 并及時追回藥品， 并對患者進(jìn)行跟蹤服 務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案一直以來， 在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下， 經(jīng)過全體人員 的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)。經(jīng)過自查 認(rèn)為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。1、具有合法有效的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為3、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求。4、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強；二是 各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強； 三是服 務(wù)工作的力度還需要加強， 要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不 良反應(yīng)調(diào)查工作。我