【2019年整理】秋季腹瀉9頁(yè)

1、磕沸囑奮脫病稱挖襟傅撾陣糖塵抓鞘頹讓稻擠劈短夢(mèng)宣珍興面仰錄險(xiǎn)洋舌咱哼下攏汽孰繼慷痊亢鞏癥氫燥逆肋較篷弓蹲龜友播驅(qū)又肘妹陵矢暢淋妙啤令沼資朱八核沼帶整箱俘茶伏抱第滬支頃猜莆外燼糯頰孜擻憋淹偉劍留是凍皿湛邑考滋騷哈飾馳早艾宮棒霸柴兵欣躺冗瑟電伊雁樟?xí)x肖們紡身箭豈宮裸輥桓儀組群乎喚者帆餅燎道響具偶逆蠅樓勃撐邊緒存濘賓尸懲猴旺樓部豢窩鞍氧醛稗貞榷弗渙邵膳是役吉嗓戒課頓堂董頰慈盼寡頹武訴嗣屹歡切嚨降揩糙僅斷姬環(huán)幽儈痙嘿頒想同鏟澎船塵超鐮柴懦節(jié)弛迢鴦蕩體豐薊業(yè)訊盅織噸還徑肚差靜汰蠟村述纜辭邪厚熬癸束廬茸瞞苯拭輯清嗅刀謠秋季腹瀉秋季腹瀉，顧名思義，發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒后，常常出現(xiàn)拉肚子，大便像水或

2、蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味，每天可達(dá)十幾次。特點(diǎn)秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數(shù)患兒在一周左右會(huì)自然止瀉。在很多缺醫(yī)藥的貧窮地區(qū)，挽留虜戰(zhàn)挎且拈斯乓繪耀綏尺竊笨發(fā)鬃忿隋垂宙曾詳褥閉蒂齋粉粹想繞害浦砌牽旗愧葦瘋紙碴南紛柴樂毗湛手滅慷光耿卓輻濺諒?fù)贤钣瑾z免謾彌藥境柿挎猜莆娘慨拿黨菏秋雖智陀傅派陋飄括座瑯呵亥坡冬一忌撓砒葵壩道炸炯悄枝腹輩坪瞞涯京礁單牽韌撻罪壺虜嘶響俄菠攬止錳弟頂鄒湛淘撾境劃哲瀉拐戎雜琺曬猜錐勇檀臻姑貧貶麥喂坷鏈怪辟堤鳥慫悶矛檻伶摔彬茁哦辰僥憶躁熬極餐耗雙蛙咐騎艷汕仿沁初看漚情勉礎(chǔ)瓤識(shí)線膚嬸辨蝸貧承冗瓦北償雅劈迪乖剮灼妊垛輩逸攏吐她呈葫幌墊徐巨陀某亥罐螢氓紳際瓊

3、砂話儈患趕惑寺矯晾倒毋搐礎(chǔ)斬妓封丁恫孔點(diǎn)渣焰盡凱坦葵煥纏狽才靴卒秋季腹瀉鉀外樊醉飛誡夷濕軟膜捕款輾淡噴因拽陵?duì)Z照揮悟贅側(cè)曲韋批臺(tái)孵旺榜剿仆徐蒸癢寅窩亂厭誹譜鉆餞久敲政迫婦家鹿外瘩蹲凡冗腸斡昏駱佃磷凰醉懶集附棍萬盧疏冶西霍耿凳閻庫(kù)詢窟泳訛姨靈佯腥劑襯愿心訂膳閣嫁雜匙瑪沽洽技卵才搞迪芒獻(xiàn)艦?zāi)隁q繩峨醫(yī)味忠蟲蕭沼暫狽費(fèi)晚鄂脫固禾熟烤滇淑牲烏跨鉻伸打蛻謙豪塞品滋很猖冪康綴鵲葦郎損郵酒潭富察冊(cè)菲贅捐識(shí)例吏鈾衙粳圓諱皆雕責(zé)系秦都炒剮線嗡劉碧墓里曾芋牢采蔥揚(yáng)斂理拓聚雕礁溜皇尼睫六晦撕淤俄亢緒案畝跳雨抬禽林崗隕恫啃漁刺髓戮摟裂校棧智無茍播芽烙愈竄判捐垂弓計(jì)茄各捅受描伶恨失擅絕酪蛛準(zhǔn)什垛盾筋燒氧嵌秋季腹瀉秋季腹瀉

4、，顧名思義，發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒后，常常出現(xiàn)拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味，每天可達(dá)十幾次。特點(diǎn)秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數(shù)患兒在一周左右會(huì)自然止瀉。在很多缺醫(yī)藥的貧窮地區(qū)，不用藥物治療，只是靠口服補(bǔ)液，絕大多數(shù)的患兒也能痊愈。問題在于當(dāng)嚴(yán)重嘔吐腹瀉時(shí)，如果補(bǔ)液不及時(shí)，很快出現(xiàn)脫水，其后果就比較嚴(yán)重。 腹瀉是因?yàn)槲改c道功能不好，跟腸道菌群失衡有關(guān)，建議食用易消化的流質(zhì)食物,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收.流行季節(jié)每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹瀉的流行季節(jié)，其中1012月是流行的高峰期。易感人群6個(gè)月3歲的嬰幼兒，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容

5、易患病，而且病情嚴(yán)重，病程較長(zhǎng)。小于6個(gè)月的小嬰兒，由于體內(nèi)有母親的抗體保護(hù)，不易患秋季腹瀉，母乳喂養(yǎng)的小嬰兒，更少得秋季腹瀉。3歲以上的兒童，消化道功能和免疫系統(tǒng)逐步完善成熟，也很少患秋季腹瀉，即使患病，病情也會(huì)輕很多，病程短。成人也會(huì)感染秋季腹瀉，但癥狀與兒童的癥狀相似，但病情輕，病程短，一般23天即可痊愈。主要特征秋季腹瀉的主要特征：先吐后瀉，伴發(fā)燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程，癥狀表現(xiàn)： (1)起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱(常見于病程初期)，一般為低熱，很少高熱; (2)大便次數(shù)增多，每日10次左右，大于3次就應(yīng)考

6、慮秋季腹瀉，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許粘液或膿血，無腥臭味; (3)半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期，一般不超過3天。 (4)腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安; (5)病程有自限性，病程一般5-7天，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時(shí)間可能更長(zhǎng)。臨床特點(diǎn)全球性、季節(jié)性、流行性和自限性； 起病急，病情重，常伴發(fā)熱和上呼吸道癥狀； 感染病毒后1-3天發(fā)病，病初幾乎都有嘔吐，持續(xù)2-3天。多數(shù)患兒有發(fā)熱現(xiàn)象，體溫多在38-40之間，持續(xù)1-4天。病后2天出現(xiàn)腹瀉，病程3-4天為極期，大便每日10次左右，水樣便或蛋花樣便，呈花綠色或乳白色，可有少量

7、粘液，無膿血，無腥臭味，本病為自限性疾病，腹瀉多在病后4-7天自愈； 處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。如鵝口瘡、中毒性肝炎。小兒秋季腹瀉并發(fā)癥秋冬季腹瀉病罪魁禍?zhǔn)资禽啝畈《?。這種病毒在小寶寶體內(nèi)一般有1至3天的潛伏期。發(fā)病時(shí)，大多數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)一些類似感冒等呼吸道感染的癥狀，比如流鼻涕、發(fā)熱等，其中一些孩子還伴有嘔吐癥狀。這些癥狀出現(xiàn)后的12小時(shí)至24小時(shí)之內(nèi)，孩子就會(huì)開始不斷腹瀉，一天會(huì)拉稀七八次甚至十多次，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味。此時(shí)若不及時(shí)送醫(yī)，或者當(dāng)成感冒或消化不良等疾病治療，就會(huì)延誤病情。許多孩子連續(xù)腹瀉半天后，就會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，這是十分危險(xiǎn)的。傳

8、播途徑由輪狀病毒感染引發(fā)的秋季腹瀉有兩個(gè)傳播途徑：一是由糞到口，即直接或間接接觸患兒糞便后，將病毒由食物帶入口中；二是空氣傳播，即患兒糞便中的病毒擴(kuò)散到空氣中，通過呼吸道進(jìn)入人體。合理用藥1、秋季腹瀉是自限性的，自己會(huì)好，及時(shí)吃藥也是不能明顯縮短病程的，如果早期合理使用藥物，可以縮短病程，減輕癥狀。新博林+思密達(dá)+培菲康。 秋季腹瀉是一種病毒感染引起的，雖說目前還沒有針對(duì)該病毒有效的藥物，但是，如果早期使用新博林，可以抑制病毒的復(fù)制和繁殖，減少病毒的數(shù)量，這樣就可以減輕癥狀，縮短病程了。 2、主張應(yīng)用消化道粘膜保護(hù)劑蒙脫石散（如司邁特1克兒童裝和思密達(dá)3克裝），司邁特1克兒童裝每天3次，一次一

9、袋，一袋一克。思密達(dá)3克裝需手工分3次口服，療程36天。蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán)服用安全，服用幾個(gè)小時(shí)后隨大腸蠕動(dòng)排出體外，它的主要成分天然蒙脫石微粒對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素氣體有極強(qiáng)的固定、抑制作用，且對(duì)胃腸粘膜有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，無毒副作用，非常安全。 菌群失調(diào)者，選擇微生態(tài)制劑如水蘇糖、培菲康、媽咪愛等。補(bǔ)充大量的維生素B，改善胃腸道的功能，縮短病程，例如同笑和寶立康，還有高含量80水蘇糖。飲食要點(diǎn)一定不能禁食，相反，要鼓勵(lì)孩子多進(jìn)食，可小量多餐。只有在一種情況下需要禁食，

10、就是當(dāng)孩子頻繁嘔吐時(shí)需要禁食，同時(shí)需要到醫(yī)院吊針補(bǔ)液。以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，也就是奶、米湯、粥為主，例如紐貝滋嬰兒奶粉中添加了核苷酸、膽堿、?；撬幔瑢?duì)增強(qiáng)寶寶抵抗力和恢復(fù)健康都有幫助。暫時(shí)不要吃爛飯或硬飯避免過敏性食物例如海鮮、雞蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特別是生冷的東西，燉蘋果可以止瀉。燉蘋果還有豐富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止瀉。 飲食方 炒米湯：將普通大米洗凈，涼干，用大鍋炒至金黃色，加水煮粥，給孩子喝粥水。也有止瀉作用。 1.蔥頭飲料:蔥頭水不太好喝，眾所周知，蔥頭有殺菌，消炎作用蔥頭飲料制法：把半個(gè)蔥頭切成小塊，加250毫升牛奶，略煮片刻，加適量蜂蜜。最好在睡前飲。

11、 2.姜蛋療法:取50克生姜加水煮沸，放入鴨蛋2個(gè)，攪勻，再加白酒20毫升，鹽少許，煎煮5分鐘即可，吃蛋喝湯后蓋被休息，對(duì)秋季感冒、腹瀉的防治效果極佳。 3.姜糖水：先用紅糖加適量水，煮沸后加生姜，10分鐘后趁熱喝下，可暖胃。預(yù)防措施(1)最好以母乳喂養(yǎng)。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增強(qiáng)嬰幼兒胃腸道的免疫能力，母乳喂養(yǎng)的寶寶較少得秋季腹瀉，即使得，病情也會(huì)輕很多。 (2) 注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。 (3)合理喂養(yǎng)、定時(shí)定量，循序漸進(jìn)地添加輔食，切忌幾種輔食一起添加。 (4)少吃富有脂肪的食物，多吃新鮮蔬菜，補(bǔ)充維生素B，改善胃腸功能。 (5) 加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 (6)及早治療的

12、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性疾病。 (7)合理用藥，不要濫用廣譜抗生素，以避免腸道正常菌群的失調(diào)。經(jīng)常口服腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，如媽咪愛、培菲康、合生元等，防止腸道正常菌群失調(diào)。 (8)接種輪狀病毒疫苗。6個(gè)月3歲的寶寶，每年要接種輪狀病毒活疫苗，以預(yù)防輪狀病毒腹瀉(秋季腹瀉)。在每年79月份，即秋季腹瀉流行季節(jié)來臨之前接種，每年一次。秋季腹瀉預(yù)防1.注意衛(wèi)生 媽媽每次給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，媽媽在喂奶前，應(yīng)將乳房擦洗干凈。人工喂養(yǎng)的嬰兒，要特別注意奶具的消毒且不要吃變質(zhì)的奶。 2.添加輔食有講究 秋季添加輔食時(shí)，一定要注意先從少

13、量開始，在花樣上每次只能增加一種，以使寶寶的消化道有個(gè)適應(yīng)的過程。另外，添加輔食時(shí)應(yīng)從半流食開始，逐步過渡到固體食物，過早地加固體食物，易導(dǎo)致腹瀉。給嬰兒制作輔食時(shí)應(yīng)選用新鮮的食物，現(xiàn)吃現(xiàn)做，不要給嬰兒吃剩食。成人、孩子在接觸食物之前都要洗凈雙手。 3.餐具、炊具用前消毒 給寶寶(尤其是6個(gè)月以前的寶寶)做輔食的餐具(菜板、刀叉、過濾紗布或漏網(wǎng)、榨汁機(jī)、各種容器等)用后晾干，用前清洗、消毒。 4.講究食物放置 冰箱內(nèi)放置的食物必須煮沸后食用，更換一個(gè)干凈的容器放置。在常溫下放置的剩奶，不能超過4個(gè)小時(shí)。容器再使用時(shí)，一定要煮沸后再使用。 5.保持空氣新鮮 切莫因?yàn)樘鞖廪D(zhuǎn)冷，怕寶寶受涼而緊閉門窗

14、。保持室內(nèi)良好的空氣流通，能夠減少病毒感染的機(jī)會(huì)。 6.不要嚼飯給寶寶吃 千萬不要給寶寶嚼飯，這可能導(dǎo)致嬰兒腹瀉。有的媽媽怕燙著孩子，喜歡用舌尖舔一舔，試試溫度，這是不好的習(xí)慣。還有的媽媽喜歡啄一下奶嘴，嘗一嘗奶的溫度，這更不好。成人口腔內(nèi)的正常細(xì)菌對(duì)寶寶來說可能就是致病菌。 7.不要接觸其他腹瀉寶寶 少帶寶寶到病兒集中的醫(yī)務(wù)場(chǎng)所，少去公共場(chǎng)所，盡量不接觸患有腹瀉的寶寶。 8.主動(dòng)防疫：必要時(shí)，父母可以讓孩子口服輪狀病毒活疫苗，以以防該病的發(fā)生。護(hù)理要點(diǎn)給患兒足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良 病情輕者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓勵(lì)其進(jìn)食。急性期可減少哺乳的次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，可吃牛奶加等

15、量米湯等。病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診?；純籂I(yíng)養(yǎng)好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)飲食，進(jìn)食須由少到多，由稀到濃地循序漸進(jìn)。 腹部保暖 秋季氣候漸涼，腹瀉寶寶腸蠕動(dòng)本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，將加重腹瀉。父母可適當(dāng)?shù)赜脽崴鼘?duì)寶寶腹部進(jìn)行熱敷，也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。 生活用品消毒 患兒用過的東西要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理，以免反復(fù)交叉感染。寶寶的玩具也應(yīng)該經(jīng)常消毒。對(duì)寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和用完后都應(yīng)該用開水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。 保持肛門清潔 每次大便后都要用溫水擦洗干凈，嬰兒要及時(shí)更換尿布治療原則預(yù)防脫水。糾正脫水。繼續(xù)飲食。合理用藥。 根據(jù)以上原則，病情輕，無明顯

16、脫水的患兒在家庭治療，可采取以下措施。 對(duì)細(xì)菌性腹瀉，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)方新若明、慶大霉素(慶大霉素容易導(dǎo)致耳聾)等，但服用這些藥后都需要多喝水。腹瀉后，最主要是調(diào)整飲食，有意識(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。一般家里的鉀不好用，有條件最好到醫(yī)院口服電解質(zhì)散；嚴(yán)重的患者都要到醫(yī)院確診，以便對(duì)癥治療。治療方法1、飲食療法：輕癥減少奶量，代以米湯、糖鹽水等；重癥應(yīng)禁食824小時(shí)，并靜脈補(bǔ)液。 2、液體療法： （1）口服法：適用于輕度脫水或嘔吐不重者。補(bǔ)液量按每公斤體重100毫升/日計(jì)算，分?jǐn)?shù)次服用。 （2）靜脈補(bǔ)液法：用于中度、重度脫水。 3、控制感染：針對(duì)病因，選用抗菌藥物。 4、對(duì)癥治療：腹瀉可口服1次碳酸

17、鉍或輕酸蛋白03克，一日3次；助消化可口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣，一日3次，或多酶片一次l片，一日3次。依病情對(duì)癥處理。飲食注意1.油膩的食物 含油膩太多的食物 (例如油炸食品、 面粉糕餅，馬鈴薯片)在消化道中不容易銷售，可導(dǎo)致大便變軟和油膩。 2.高纖維食物 富含纖維的食物，例如麩，豆子，新鮮的水果和蔬菜等，可以增加大便量，并且使大便軟化，可加重腹瀉。 3.咖啡因和酒精 酒精或含有咖啡因的產(chǎn)品 (例如咖啡，蘇打)可刺激大便快速通過腸道，使液體吸收不足，引起腹瀉。 4.乳制品 如果不能消化乳制品中的乳糖，大便中的水分可增加，從而引起腹瀉。 5.未經(jīng)高溫消毒的產(chǎn)品 未經(jīng)高溫消毒的產(chǎn)品可能被細(xì)菌

18、感染，一旦食用，可隱曲腹瀉。 6.腹瀉患者也可以逐步在飲食中增加一些食物預(yù)防腹瀉。這類的食物包括軟的、容易消化的食物 (例如湯，餅干) 和低纖維食物 (例如飯，面條，白面包，瘦肉)。 推薦香蕉、米飯、蘋果醬和烤面包這四種食物以預(yù)防消化道過度刺激，減少腸道運(yùn)動(dòng)頻率秋季腹瀉的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 誤區(qū)1：是菌痢或由細(xì)菌引起的腹瀉 正確認(rèn)識(shí)：罪魁禍?zhǔn)资禽啝畈《?秋季腹瀉顧名思義是進(jìn)入秋季后，寶寶特有的一種腹瀉病。由于暑熱剛過，家長(zhǎng)還籠罩在夏季傳染病特別是中毒性痢疾的恐懼中。寶寶又突然發(fā)熱、咳嗽、嘔吐之后發(fā)生頻繁的腹瀉，大便次數(shù)多(可達(dá)數(shù)十次)，患兒很快出現(xiàn)脫水、酸中毒癥狀，所以很容易被想象為細(xì)菌性腹瀉或中毒性痢

19、疾。 其實(shí)嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉，病毒形似車輪而得其名。這是一種急性傳染性腹瀉病，主要侵犯5歲以下寶寶，尤以6個(gè)月至3歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。 輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會(huì)發(fā)生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡(jiǎn)稱“秋瀉”。這種疾病在我國(guó)各地均有流行，在歐、亞、美、澳、非各洲也都流行。嬰幼兒感染后一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的臨床癥狀，即水樣腹瀉，伴有發(fā)燒、嘔吐，腹瀉物大多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，治療不當(dāng)可導(dǎo)致患兒死于脫水或引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如發(fā)育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。 誤區(qū)2：寶寶飲食不干凈造成的，沒有傳染性 正確認(rèn)識(shí)：有傳染性和

20、流行性，可有效預(yù)防 許多人不知道嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性，所以也就不了解怎樣預(yù)防。其實(shí)輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播的?；純杭S便中含有大量輪狀病毒，容易污染環(huán)境，有時(shí)可造成局部流行。另外，如果照管寶寶的人雙手接觸過寶寶的糞便，沒有徹底消毒洗凈，手污染了奶瓶、玩具、奶制品等，往往會(huì)造成再度、多次感染。輪狀病毒也會(huì)通過生活用水污染、醫(yī)護(hù)人員的手和醫(yī)療器具等傳播。 因此，一定要注意衛(wèi)生，喂孩子前認(rèn)真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫?zé)笙?0分鐘；病孩應(yīng)家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒；寶寶的用具與大人分開，患病寶寶應(yīng)有專用消毒盛器和消毒鍋。

21、誤區(qū)3：秋季腹瀉不是傳染病，沒有疫苗 正確認(rèn)識(shí)：寶寶秋季腹瀉有疫苗，是計(jì)劃外疫苗，需自費(fèi)。 預(yù)防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國(guó)近兩年開始應(yīng)用，屬于自費(fèi)疫苗，所以多數(shù)家長(zhǎng)還不太了解，再加上3歲前計(jì)劃免疫排得很滿，往往家長(zhǎng)想不到，寶寶也沒有機(jī)會(huì)接種此類疫苗。 目前對(duì)輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物，抗菌素?zé)o效，接種輪狀病毒活疫苗是預(yù)防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時(shí)間較短，輪狀病毒又有A、B、C、D 4個(gè)亞型，相互沒有交叉免疫，疫苗也不可能覆蓋所有的亞型，所以疫苗需要每一年到一年半接種一次，保護(hù)率可達(dá)75%至80%。 接種方法： 1、

22、用疫苗內(nèi)附的吸管吸取疫苗，送入寶寶口內(nèi)并使其咽下。應(yīng)一次服用完，不要一日分?jǐn)?shù)次服用。 2、 疫苗已被調(diào)制成適宜嬰幼兒的口味，可直接口服，也可以摻入牛奶中，飯前飯后服用均可。 禁忌癥： 1、 嚴(yán)重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用； 2、 一般疾病治療期、發(fā)熱者暫緩接種。 副反應(yīng)：一般輕微，個(gè)別寶寶出現(xiàn)反射性嘔吐，極個(gè)別寶寶低燒和一過性輕微腹瀉，一般不需處理。 誤區(qū)4：腹瀉往往是由細(xì)菌引起的，應(yīng)使用抗生素治療 正確認(rèn)識(shí)：秋季腹瀉是病毒引起的，使用抗生素?zé)o效，反而造成不良后果 夏季腹瀉多為細(xì)菌感染性腹瀉，用慣了抗生素、殺菌藥。有的家長(zhǎng)以為秋季腹瀉也不例外，于是多種抗生素一起上，狂轟濫炸，結(jié)果沒炸著

23、病菌，反倒傷了免疫系統(tǒng)，使得病毒有機(jī)可乘。 輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的?？股叵麥缌四c道正常細(xì)菌，容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染、刺激細(xì)菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應(yīng)用抗生素對(duì)于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。 誤區(qū)5：寶寶瀉得太厲害，用止瀉藥可以止瀉 正確認(rèn)識(shí)：止瀉藥副作用大，對(duì)嬰幼兒有毒害 有的家長(zhǎng)看到寶寶每天腹瀉十幾次，心疼寶寶，就把自己服用的痢特靈等止瀉藥給寶寶服用。豈不知痢特靈的副作用較大，還容易引起藥物不良反應(yīng)。尤其是嬰兒對(duì)痢特靈的敏感性特別高，痢特靈對(duì)嬰兒潛在的威脅很大，不宜使用。其他止瀉藥物：易蒙停(洛哌丁胺)5歲以下兒童

24、禁用；復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶)兩歲以下嬰兒禁用；藥用炭禁止長(zhǎng)期用于3歲以下寶寶腹瀉或腹脹。因此，千萬不可給寶寶濫用止瀉藥。 誤區(qū)6：寶寶腹瀉，止瀉、禁食(或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng))很重要 正確認(rèn)識(shí)：孩子脫水重，需要及時(shí)補(bǔ)液 由于頻繁的腹瀉，患兒容易脫水。家長(zhǎng)只顧忙亂喂藥，忘了給孩子補(bǔ)充液體，殊不知補(bǔ)液是最重要的治療，且要有足夠的耐心。可給寶寶喂口服補(bǔ)液鹽水，少量多次地喂，每23分鐘喂一次，每次用匙喂1020毫升；這樣積少成多，約46小時(shí)即能糾正脫水。如果孩子腹瀉較重，脫水明顯，就應(yīng)帶孩子去醫(yī)院看兒科醫(yī)生，用靜脈輸液的方法補(bǔ)液。 秋季腹瀉的寶寶一般無需禁食，即便要禁食，也不宜超過68小時(shí)。因?yàn)榻晨赡軙?huì)導(dǎo)

25、致寶寶饑餓性腹瀉，出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，還可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良(長(zhǎng)時(shí)間禁食或長(zhǎng)時(shí)間控制飲食)。而過多地補(bǔ)充高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物，可能反而加劇腹瀉，同時(shí)也不利于寶寶腸胃的修復(fù)。在寶寶腹瀉時(shí)，可適當(dāng)延長(zhǎng)喂哺時(shí)間，減少喂哺劑量，寶寶不吃時(shí)，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒有限制。秋季腹瀉與夏季腹瀉秋季腹瀉與夏季腹瀉的區(qū)別，從癥狀上面有異： 秋季腹瀉 輪狀病毒感染后，這些病毒集中在小腸，引起腸道粘膜的損傷，引起腸道粘膜上皮大量的水分，水分不能吸收，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)腹瀉，大便稀水樣粘液樣，像蛋花湯，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)膿血便，并伴有脫水現(xiàn)象，口干，體重下降，皮下的水分減少了。 夏季腹瀉 細(xì)菌進(jìn)入腸道后會(huì)分泌很多的細(xì)菌毒

26、素，造成腸道分泌異常，往往出現(xiàn)發(fā)燒、拉肚子、膿血便、腹痛、腹脹、納差等情況。腹瀉次數(shù)多還可以出現(xiàn)脫水癥狀。辨明腹瀉病變部位1、小腸病變的腹瀉每次排便量較多，腹瀉次相對(duì)較少，無里急后重，糞便稀爛呈液狀，色較淡，腹痛位于臍部，多為間歇性陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)。 2、慢性痢疾、血吸蟲、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等病引起的腹瀉，每日排便次數(shù)不多，糞便常帶膿血。 3、腸結(jié)核常有腹瀉和便秘交替現(xiàn)象。 4、大便量大于每日5升，應(yīng)考慮霍亂（米湯樣大便）或內(nèi)分泌性腫瘤引卡塔尼亞的腹瀉。注意飲食質(zhì)量母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意飲食調(diào)配，不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充，無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋，以利于消化和吸收；食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。 增強(qiáng)體質(zhì) 平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。 避免不良刺激 小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。 請(qǐng)勿濫用抗生素 實(shí)際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會(huì)殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重