19個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案[精校版本]

1、附件19個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案（試行）目錄1、胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案2、暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理方案3、外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案4、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案5、消渴病腎病（糖尿病腎病）中醫(yī)護(hù)理方案6、乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理方案7、蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案8、帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案9、肝膽管結(jié)石急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理方案10、慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理方案11、肛漏?。ǜ丿洠┲嗅t(yī)護(hù)理方案12、肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫(yī)護(hù)理方案13、結(jié)直腸癌中醫(yī)護(hù)理方案14、痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護(hù)理方案15、骨痹（骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案16、骨蝕（成人股骨頭壞死）中

2、醫(yī)護(hù)理方案17、骨蝕（兒童股骨頭壞死）中醫(yī)護(hù)理方案18、脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案19、膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理方案附錄：一、中藥應(yīng)用注意事項(xiàng)二、特色技術(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)三、“中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表”填表說(shuō)明胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；善嘆息，遇情志不遂胃痛加重；噯氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃。（二）脾胃氣虛證：胃脘隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便溏薄；肢體倦怠；少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。（三）脾胃虛寒證：胃脘隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便溏腹瀉。舌體胖，

3、邊有齒痕，苔薄白。（四）肝胃郁熱證：胃脘痛勢(shì)急迫，有灼熱感；口干口苦；吞酸嘈雜；煩躁易怒；便秘；喜冷飲。舌質(zhì)紅，苔黃或苔腐或苔膩。（五）胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；似饑而不欲食，口干而不欲飲；口干舌燥；納呆干嘔；失眠多夢(mèng)；手足心熱；大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無(wú)苔或剝脫苔。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）胃脘疼痛1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。2.指導(dǎo)患者臥床休息，避免活動(dòng)及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建里、神闕、關(guān)元等穴；脹痛取氣海、天樞

4、等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。5.遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、神闕、氣海、關(guān)元等穴。6.遵醫(yī)囑藥?kù)俜ǎ∥鸽洳俊?.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。8.遵醫(yī)囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。（二）噯氣、反酸1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時(shí)宜取坐位，可飲用溫開水，若空腹時(shí)出現(xiàn)噯氣、反酸，應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取足三里、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。4.遵醫(yī)囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、內(nèi)關(guān)等穴。6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、合谷、天

5、突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。（三）納呆1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。2.定期測(cè)量體重，并做好記錄。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥。（1）脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對(duì)有特殊治療需要的應(yīng)遵醫(yī)囑服用。（2）其他詳見附錄1。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)1.穴位貼敷（詳見附錄2）。2.藥?kù)俜ǎㄔ斠姼戒?）。3.穴位注射（詳見附錄2）。4.艾灸（詳見附錄2）。5.耳穴貼壓（詳見附錄2）。6.穴位按摩（詳見附錄2）

6、。7.拔火罐（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.病室安靜、整潔，空氣清新無(wú)異味。2.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。3.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。4.指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。5.避免服用止痛藥物，尤其是非甾體類抗炎藥物，以免掩蓋病情及加重對(duì)胃黏膜的損害。避免服用對(duì)胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)的松等。6.觀察患者大便顏色、性狀、有無(wú)出血情況發(fā)生。（二）飲食指導(dǎo)忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過(guò)饑過(guò)飽。1.肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機(jī)的食物，如豆類、紅薯、南瓜等。食療方：山藥粥、蘿卜湯。2.脾胃氣虛證：宜食補(bǔ)

7、中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。食療方：大棗山藥粥。3.脾胃虛寒證：宜食溫中健脾的食品，如桂圓、大棗、生姜、羊肉等。食療方：姜汁羊肉湯。4.肝胃郁熱證：宜食疏肝清熱的食品，如薏苡仁、蓮子、菊花等。食療方：苡仁蓮子粥等。5.胃陰不足證：宜食健脾和胃的食品，如蛋類、蓮子、山藥、白扁豆、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。食療方：山藥百合大棗粥等。（三）情志調(diào)理1.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂觀情緒，規(guī)律生活，避免過(guò)度緊張與勞累。2.針對(duì)患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志，指導(dǎo)患者采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；針對(duì)患者焦慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順

8、情從欲法，如精神放松法、呼吸控制訓(xùn)練法等，提高自我調(diào)控能力及心理應(yīng)急能力。3.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。4.鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。5.指導(dǎo)患者掌握控制疼痛的簡(jiǎn)單方法，減輕身體痛苦和精神壓力。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表優(yōu)異品+胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)：患者姓名： 性別： 年齡： ID（住院號(hào)）： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：肝胃不和證 脾胃氣虛證 脾胃虛寒證 肝胃郁熱證 胃陰不足證 其他：一、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技

9、術(shù)護(hù)理效果胃脘疼痛1.評(píng)估疼痛 評(píng)分： 2.情志護(hù)理3.其他護(hù)理措施： 1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天4.藥 熨 法 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天5.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天6.拔 火 罐 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天7.其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 疼痛評(píng)分： 噯氣、反酸1.觀 察2.體 位3.其他護(hù)理措施：1.穴位注射 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天4.艾 灸

10、 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 納呆1.口腔清潔2.監(jiān)測(cè)體重3.其他護(hù)理措施： 1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 其他：(請(qǐng)注明)1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷藥 熨 法穴位注射艾 灸耳穴貼壓穴位按摩拔 火 罐健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、責(zé)任護(hù)士對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)

11、用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 優(yōu)異品+暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）風(fēng)邪外犯證：突發(fā)耳聾，伴鼻塞、流涕，或有頭痛、耳脹悶，或有惡寒、發(fā)熱、身痛。舌質(zhì)紅，苔薄白。（二）肝火上炎證：突發(fā)耳聾，耳鳴如潮或風(fēng)雷聲，情志抑郁或惱怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黃，面紅目赤。舌紅，苔黃。（三）痰火郁結(jié)證：耳聾耳鳴，耳中脹悶，或見頭暈?zāi)垦＃涓節(jié)M悶，咳嗽痰多，口苦或淡而無(wú)味，二便不暢。舌紅，苔黃膩。（四）血瘀耳竅證：耳聾突然發(fā)生，并迅速發(fā)展，常伴耳脹悶感或耳痛，耳鳴不休，或有眩暈。舌質(zhì)暗紅。（五）氣血虧虛

12、證：聽力下降，遇疲勞之后加重，或見倦怠無(wú)力，聲低氣怯，面色無(wú)華，食欲不振，脘腹脹滿，大便溏薄，夜寐不安。舌質(zhì)淡紅，苔薄白。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）耳聾1.評(píng)估患者耳聾的程度以及有無(wú)眩暈等伴隨癥狀。2.禁用耳塞，囑病人勿用力挖耳，避免污水入耳。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、腎上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴；風(fēng)邪外犯者加肺穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會(huì)、聽宮、合谷、耳門、翳風(fēng)等穴。5.遵醫(yī)囑刮痧，取風(fēng)池、翳風(fēng)、聽宮，耳門等穴；背部取大杼、風(fēng)門、肺俞等穴。（二）耳鳴1.保持環(huán)境安靜，避免噪聲刺激。2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內(nèi)耳、神門、腎、心等穴。（三）耳內(nèi)脹悶1.觀察有無(wú)耳痛情況。2.伴鼻塞

13、、流涕時(shí)，指導(dǎo)患者正確擤鼻方法。3.行鼓氣吹張法，即捏鼻、閉唇、鼓氣。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會(huì)、聽宮、耳門、翳風(fēng)等穴。（四）頭暈?zāi)垦?.觀察患者眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。2.改變體位時(shí)應(yīng)緩慢,避免低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，做好安全措施。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、肝、心、皮質(zhì)下等穴。肝火上炎伴血壓升高者可加降壓溝、肝陽(yáng)等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池、百會(huì)等穴。（五）夜寐不安1.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腎、交感、神門等穴。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取神門、三陰交、腎俞、涌泉等穴，伴心悸者加內(nèi)關(guān)、心俞等穴。3.遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2.注

14、射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓（詳見附錄2）。2.穴位按摩（詳見附錄2）。3.刮痧（詳見附錄2）。4.中藥泡洗（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居 1.減少噪音刺激，避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)。2.雙耳重度耳聾者避免單獨(dú)外出，注意行走安全。3.避免劇烈咳嗽。4.指導(dǎo)患者正確擤鼻，防止涕液注入耳竅。（二）飲食指導(dǎo) 1.風(fēng)邪外犯證：宜食疏風(fēng)解表、散邪通竅的食品，如薄荷粥、葛根粥等。2.肝火上炎證：宜食清肝瀉熱的食品，如綠豆、冬瓜、梨、菊花葉、芹菜等。食療方：芹菜瘦肉粥。3.痰火郁結(jié)證：宜食清熱化痰的食品，如薏苡仁、梨、枇杷、蓮藕、百合等。食療方：百合粥。

15、 4.血瘀耳竅證：宜食活血化瘀的食品，如紅糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食療方：桃仁拌黑木耳。 5.氣血虧虛證：宜食健脾益氣、補(bǔ)血的食品，如大棗、枸杞、山藥、桂圓等。食療方：紅棗桂圓粥。（三）情志調(diào)理1.可采取多種形式的溝通方式，如采用文字書寫等。2.向患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。3.教會(huì)患者調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)的方法，如：轉(zhuǎn)移注意力等。（四）康復(fù)指導(dǎo)1.鳴天鼓：調(diào)整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時(shí)處于封閉狀態(tài)，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕扣于腦后枕部。左右手各叩擊24次，再兩手同時(shí)叩擊48次。 2.營(yíng)治城廓：以兩手按耳輪，一上一

16、下摩擦，每次做15分鐘。3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按2030下，用力均勻，應(yīng)先左后右交替進(jìn)行或同時(shí)進(jìn)行。4.自行咽鼓管吹張術(shù)：用手指捏住鼻翼兩側(cè)，先用口吸氣，然后閉唇，再用力用鼻呼氣?？煞磸?fù)多次，使咽鼓管通暢。急性鼻炎或鼻腔濃涕較多時(shí)不宜使用此方法。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：風(fēng)邪外犯證 肝火上炎證 痰火郁結(jié)證 血淤耳竅證 氣血虧虛證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要

17、辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果耳 聾 1.病情觀察2.耳部護(hù)理3.其他護(hù)理措施： 1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.刮 痧 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 耳 鳴 1.病室環(huán)境 2.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 耳內(nèi)脹悶 1.病情觀察 2.擤鼻方法3.鼓氣吹張法 4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 頭暈?zāi)垦?/p>

18、 1.病情觀察2.安全護(hù)理3.其他護(hù)理措施： 1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 夜寐不安 其他護(hù)理措施： 1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩刮 痧中藥泡

19、洗健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 優(yōu)異品+外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，鼻涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。（二）風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或無(wú)汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。（三）暑濕襲表證：惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。（四）衛(wèi)氣

20、同病證：自覺發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）惡寒、發(fā)熱1.觀察體溫變化及汗出情況。2.汗出較甚切忌當(dāng)風(fēng)，并及時(shí)更衣；風(fēng)寒束表者注意保暖。3.保持口腔清潔，鼓勵(lì)多飲溫開水。4.遵醫(yī)囑物理降溫。5.遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴。6.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。（二）頭痛1.觀察頭痛部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。2.改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取太陽(yáng)、印堂、百會(huì)、合谷、風(fēng)池等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、皮質(zhì)下、肺等穴。（三）咳嗽、咳痰1.觀察

21、咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等。2.咳嗽劇烈時(shí)取半臥位。3.教會(huì)有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、下屏尖等穴。（四）鼻塞、流涕1.觀察鼻塞情況及涕液顏色、性質(zhì)等。2.掌握正確的擤涕方法。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，鼻塞時(shí)按摩迎香、鼻通等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（1）辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥或啜服熱稀粥，以助汗出。（2）辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。（3）其他詳見附錄1。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。（三）特色技術(shù)1.刮痧（詳見附錄2

22、）。2.中藥保留灌腸（詳見附錄2）。3.中藥泡洗（詳見附錄2）。4.穴位按摩（詳見附錄2）。5.耳穴貼壓（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居 年老體弱、反復(fù)外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健操，以增強(qiáng)體質(zhì)。（二）飲食指導(dǎo)飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。1.風(fēng)寒束表證：宜食解表散寒的食品，如生姜、蔥白、紅糖等。食療方：紅糖生姜飲等。2.風(fēng)熱犯表證：宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸薺汁、金銀花茶等。3.暑濕襲表證：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、綠豆湯等。4.衛(wèi)氣同病證：宜食養(yǎng)陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁等。（三）情志調(diào)理1.加強(qiáng)與患者

23、溝通，避免不良情緒。2.向患者講解本病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否 證候診斷：風(fēng)寒束表證 風(fēng)熱犯表證 暑濕襲表證 衛(wèi)氣同病證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒發(fā)熱1.監(jiān)測(cè)體溫2.口腔護(hù)理 3.物理降溫4.其他護(hù)理措施：1.刮痧 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.中藥保留灌腸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天3.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)

24、間: 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 好 較好一般 差 頭痛1.病情觀察2.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 咳嗽咳痰1.病情觀察2.體位護(hù)理3.有效咳嗽咳痰4.翻身拍背5.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 鼻塞流涕1.病情觀察2.有效擤涕3.其他護(hù)理措施： 1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次

25、，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)刮 痧中藥保留灌腸中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓 健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 優(yōu)異品+哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)(一)發(fā)作期（病期診斷中屬急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）1.風(fēng)哮：時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，反復(fù)發(fā)作，

26、止時(shí)又如常人，發(fā)病前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥。舌淡苔白。2.寒哮：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜熱飲，惡寒，天冷或受寒易發(fā)。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。3.熱哮：喉中痰鳴如吼，咯痰黃稠，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，煩躁不安，發(fā)熱口渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅苔黃膩。4.虛哮：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚至持續(xù)喘哮，咳痰無(wú)力。舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。（二）緩解期（病期診斷中屬緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）1.肺脾氣虛證：氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠乏力，食少便溏

27、，舌質(zhì)淡，苔白。2.肺腎兩虛證：氣短息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）喘息哮鳴1.觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺，發(fā)作持續(xù)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。2.取適宜體位，可高枕臥位、半臥位或端坐位。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取平喘、肺、腎上腺、交感等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中府、云門、孔最、膻中等穴。 5.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏肓、定喘等穴。6.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、天突、天樞、定喘等穴，三伏貼效果尤甚。7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。8.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入。（

28、二）咳嗽咳痰1.觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及咳痰的量、顏色、性狀。 2.咳嗽胸悶者取半坐臥位。3.持續(xù)性咳嗽時(shí)，可頻飲溫開水。4.做深呼吸訓(xùn)練，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設(shè)備進(jìn)行排痰等方法。5.保持口腔清潔。6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、大腸等穴。7.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴。8.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。9.遵醫(yī)囑穴位按摩，取肺俞、膻中、中府、云門、孔最等穴。（三）胸悶1.觀察胸悶的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等。 2.協(xié)助患者變換舒適體位。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取膻中等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、

29、胸、神門、小腸、皮質(zhì)下等穴。 三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥。（1）寒哮證服用中藥湯劑宜熱服，熱哮證宜偏涼服。補(bǔ)虛湯藥宜溫服。服用含麻黃的中藥時(shí)，注意觀察患者汗出及生命體征變化情況。（2）其他詳見附錄1。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。4.用藥注意事項(xiàng)。（1）使用吸入劑的注意事項(xiàng)吸入藥物時(shí)取坐位，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，保證嘴包住吸入制劑的吸嘴。指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，用力呼氣后再用口盡力吸入，確保藥物充分發(fā)揮藥效。使用含激素類藥物后應(yīng)及時(shí)漱口，避免激素殘留在口腔引起真菌感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持使用吸入藥物，不得擅自停藥。（2）指導(dǎo)患者按時(shí)規(guī)律用藥，遵醫(yī)

30、囑適時(shí)調(diào)整藥物，不可自行減藥或停藥。（3）告知患者哮病難以速愈和根治。雖然緩解期常自我感覺沒有癥狀，但是氣道的高反應(yīng)性還持續(xù)存在，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓（詳見附錄2）。2.穴位按摩（詳見附錄2）。3.拔火罐（詳見附錄2）。4.穴位貼敷（詳見附錄2）。5.中藥泡洗（詳見附錄2）。6.中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）。（三）物理治療1.胸背部叩擊。2.有效咳嗽。（四）呼吸功能鍛煉 1.腹式呼吸。2.縮唇呼吸。3.呼吸吐納功。 四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.寒哮患者病室宜陽(yáng)光充足，溫度宜偏暖，避風(fēng)寒；熱哮患者病室應(yīng)涼爽通風(fēng)。2.在心肺康復(fù)鍛煉基礎(chǔ)上增加：太極拳、八段錦等；可做腹式呼吸

31、、縮唇呼吸和呼吸吐納功，以提高肺活量，改善呼吸功能。3.注意加強(qiáng)過(guò)敏源識(shí)別與規(guī)避，及時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原的類別，在日常生活中規(guī)避防范。4.自我保健鍛煉：(1)按摩保健穴位，取迎香、風(fēng)池、三陰交、膻中等穴。(2)足底按摩，取涌泉穴。(3)叩齒保健。（二）飲食指導(dǎo)避免攝入易引起過(guò)敏的食品，如蛋白、海鮮類，忌食辛辣油膩等刺激之品。1.風(fēng)哮證：宜食祛風(fēng)滌痰，降氣平喘的食品，如杏仁、蘿卜等。食療方：杏仁粥等。2.寒哮證：宜食溫肺散寒，豁痰利竅的食品，如蔥、姜、胡椒等。食療方：椒目粉可配菜或制成膠囊。3.熱哮證：宜食清熱宣肺，化痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等。食療方：雪梨川貝冰糖飲等。4.虛哮證：宜食補(bǔ)肺納腎，降氣

32、化痰的食品，如木耳、核桃、胡桃等。食療方：核桃粥等。5.肺脾氣虛證：宜食健脾補(bǔ)肺益氣的食品，如南瓜、銀耳、山藥等。食療方：蓮子銀耳湯等。6.肺腎兩虛證：宜食補(bǔ)肺益腎的食品，如杏仁、黑豆、百合等。食療方：白果核桃粥等。（三）情志調(diào)理1.進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者的傾訴，避免不良情緒刺激。2.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。3.介紹疾病相關(guān)知識(shí)，積極配合治療。4.告知患者情志因素對(duì)疾病的影響。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨

33、床路徑：是 否證候診斷：風(fēng)哮 寒哮 熱哮 虛哮 肺脾氣虛證 肺腎兩虛證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果喘息哮鳴1.觀察2.體位3.其他護(hù)理措施：1. 耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2. 穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3. 拔火罐 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4. 穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5. 中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6. 中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天7. 其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 好 較好一般 差 咳嗽咳痰1.觀察2.體位3.排痰4.口腔清潔5.其他護(hù)理措施：1. 耳穴貼壓

34、應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2. 拔火罐 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3. 穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4. 穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5. 其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 好 較好一般 差 胸悶1.觀察2.體位3.其他護(hù)理措施： 1. 穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2. 耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3. 其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩

35、拔 火 罐穴位貼敷中藥泡洗中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo) / / / 簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 優(yōu)異品+消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）氣虛證：神疲乏力，少氣懶言，自汗易感。舌胖有印。（二）血虛證：面色無(wú)華，唇甲色淡，經(jīng)少色淡。舌胖質(zhì)淡。（三）陰虛證：怕熱汗出，或有盜汗，咽干口渴，大便干，手足心熱或五心煩熱。舌瘦紅而裂。（四）陽(yáng)虛證：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮腫，夜尿頻多。舌胖苔白。（五）血瘀證：定位刺痛，夜間加重

36、，肢體麻痛，肌膚甲錯(cuò)，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。舌下絡(luò)脈色紫怒張。（六）痰濕證：胸悶脘痞，納呆嘔惡，形體肥胖，全身困倦，頭脹肢沉。舌苔白膩。（七）濕濁證：食少納呆，惡心嘔吐，口中黏膩，口有尿味，神識(shí)呆鈍，或煩悶不寧，皮膚瘙癢。舌苔白膩。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）水腫1.評(píng)估水腫程度，監(jiān)測(cè)體重、腹圍。2.觀察排尿的次數(shù)和量，使用利尿劑者觀察電解質(zhì)和生命體征變化。3.陰囊水腫者可局部墊起，避免受壓；嚴(yán)重胸、腹水時(shí)取半坐臥位。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、腎、內(nèi)分泌等穴，耳部水腫患者禁用。（二）皮膚瘙癢1.著柔軟棉織品，避免化纖、羽絨、羊絨等織品，沐浴或泡腳時(shí)水溫40以下。2.修剪指甲，指導(dǎo)患者勿搔抓皮

37、膚。3.遵醫(yī)囑給予中藥涂藥。4.遵醫(yī)囑中藥藥浴，藥液溫度在40以下，藥浴時(shí)間要短，以20分鐘為宜。5.遵醫(yī)囑中藥熏洗，皮膚破潰者禁用。（三）泡沫尿（蛋白尿）1.觀察尿泡沫多少及消散時(shí)間。2.注意觀察發(fā)熱、勞累等因素對(duì)患者蛋白尿的影響。3.遵醫(yī)囑艾灸，取足三里、腎俞、脾俞、氣海、三陰交等穴。（四）惡心嘔吐1.保持口腔清潔。2.舌面上放鮮姜片，以緩解嘔吐。3.口中氨味者，予以冷開水或飲檸檬水漱口。4.遵醫(yī)囑艾灸，取膈腧、胃腧、神闕等穴。5.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴。（五）頭脹肢乏1.定時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，高血壓危象者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，立即報(bào)告醫(yī)師。2.保持大便通暢，勿屏氣或用力排便。順時(shí)針按

38、摩腹部。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取三陰交、足三里、風(fēng)池、百會(huì)、太陽(yáng)等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腦干、神門等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓（詳見附錄2）。2.穴位按摩（詳見附錄2）。3.艾灸（詳見附錄2）。4.中藥涂藥（詳見附錄2）。5.中藥藥?。ㄔ斠姼戒?）。6.中藥熏洗（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.保證病室空氣流通，避免交叉感染。2.做好個(gè)人衛(wèi)生。3.對(duì)患者生活自理能力程度進(jìn)行評(píng)估，定期監(jiān)測(cè)血糖。采用中低強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如步行、慢跑、騎車等。 4.指導(dǎo)

39、患者進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生功的鍛煉，如八段錦、太極拳等。5.透析前健康教育。讓患者充分了解透析的最佳時(shí)機(jī)、血液透析和腹膜透析方式的適應(yīng)癥、禁忌癥、優(yōu)缺點(diǎn)等。（二）飲食指導(dǎo)加強(qiáng)個(gè)體化飲食管理，記錄出入量。1.氣虛證：宜食補(bǔ)氣的食品，如瘦肉、白扁豆、鵪鶉等。2.血虛證：宜食補(bǔ)血的食品，如動(dòng)物血制品、紅皮花生、黑豆等。3.陰虛證：宜食清涼類的食品，如銀耳、蓮子、玉竹等。4.陽(yáng)虛證：宜食性質(zhì)溫?zé)?、具有補(bǔ)益腎陽(yáng)、溫暖脾胃作用的食品，如雞肉、韭菜、生姜、干姜、花椒等。5.血瘀證：宜食活血化瘀的食品，如玫瑰花、油菜等。6.痰濕證：宜食化痰利濕的食品，如木瓜、荸薺、紫菜、扁豆、紅小豆、包菜、薏苡仁、鯽魚、鯉魚等。不宜多

40、吃酸澀食品，如柚子、枇杷等。7.濕濁證：宜食祛濕化濁的食品，如花生等。8.減少粥和湯的攝入，飲水量應(yīng)根據(jù)患者每日尿量而定，一般以前一日總出量加500ml水量為宜，增加動(dòng)物蛋白的攝入。（三）情志調(diào)理1.多與患者溝通，使其了解本病與情志的關(guān)系，保持樂觀穩(wěn)定的情緒。2.護(hù)理干預(yù)，存在顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，觀察患者有無(wú)抑郁、焦慮癥狀，針對(duì)不同的情志問(wèn)題，采用釋疑解惑、以情勝情等方法進(jìn)行干預(yù)。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：消渴病腎病（糖尿病腎?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I病）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度：

41、 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：氣虛證 血虛證 陰虛證 陽(yáng)虛證 血瘀證 痰濕證 濕濁證 其他：一、 護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果水腫1.水腫的評(píng)估2.尿量觀察 3.局部皮膚、體位 4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 皮膚瘙癢1.生活起居2.其他護(hù)理措施：1.中藥涂藥 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.中藥藥浴 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天3.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 泡沫尿（蛋白尿）1.泡沫尿觀察2.評(píng)

42、估誘發(fā)因素3.其他護(hù)理措施：1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 惡心、嘔吐1.口腔清潔 2.癥狀護(hù)理3.其他護(hù)理措施： 1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 頭脹肢乏1.血壓監(jiān)測(cè)2.腹部按摩3.排便護(hù)理4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從

43、性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩艾 灸中藥熏洗中藥涂藥中藥藥浴健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）氣滯熱壅證：乳汁淤積結(jié)塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌紅，苔黃。（二）熱毒熾盛證：壯熱，乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應(yīng)指感?；蚯虚_排膿后引流不暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊”現(xiàn)象。舌紅，苔黃膩。（三）正虛毒戀證：潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水不斷，膿汁清稀，愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力，面色少華或低熱不退，飲食減少。舌質(zhì)淡，苔薄。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛1.觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。2.行抽膿術(shù)的患者，取半臥位或患側(cè)臥位（以利引流），觀察膿液的量、色、質(zhì)、氣味以及有無(wú)乳汁排出。3.遵醫(yī)