腧穴總論 2特定穴課件

腧穴總論第三節(jié)特定穴腧穴總論第三節(jié)特定穴1

特定穴的概念

十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特定稱(chēng)號(hào)的腧穴，稱(chēng)為特定穴。是針灸臨床上最常用的經(jīng)穴。特定穴的概念十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特2

特定穴的類(lèi)別四肢—五輸穴原穴絡(luò)穴下合穴郄穴八脈交會(huì)穴（肘膝關(guān)節(jié)以下為主）軀干—背俞穴（背部）募穴（腹部）周身—八會(huì)穴、交會(huì)穴共10類(lèi)特定穴的類(lèi)別四肢—五輸穴原穴絡(luò)穴下合穴共10類(lèi)3

特定穴的數(shù)量特定穴共有149個(gè)（未計(jì)算交會(huì)穴），除去重復(fù)的20個(gè)，共有129個(gè)，占整個(gè)經(jīng)穴的1/3多。

特定穴的數(shù)量特定穴共有149個(gè)（未計(jì)算交會(huì)穴），除4（一）五輸穴

五輸穴概念分布特點(diǎn)臨床應(yīng)用名稱(chēng)（一）五輸穴

五輸穴概念分布特點(diǎn)臨床名稱(chēng)5

1.概念：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的“井、滎、輸、經(jīng)、合”5個(gè)特定腧穴，簡(jiǎn)稱(chēng)“五輸”。與五行相配，又稱(chēng)“五行輸”。

（一）五輸穴

《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”。1.概念：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的“井、滎、輸、經(jīng)62.五輸穴分布：肘膝關(guān)節(jié)附近經(jīng)氣盛大，脈氣充盛匯合于臟腑百川入海所入為合腕踝關(guān)節(jié)以上經(jīng)氣通暢，脈氣較盛水之暢流所行為經(jīng)本節(jié)之后經(jīng)氣漸盛，脈氣較大水流較大所注為輸本節(jié)之前經(jīng)氣流動(dòng)，脈氣稍大水之微流所溜為滎手足末端肘膝

手、足之端經(jīng)氣所出，脈氣淺小水之初流所出為井腧穴位置脈氣狀況自然界水流原文2.五輸穴分布：肘膝關(guān)節(jié)附近經(jīng)氣盛大，脈氣充盛百川入海所入為7少商魚(yú)際與太淵少?zèng)_少府屬于心中沖勞宮心包絡(luò)經(jīng)渠尺澤肺相連神門(mén)靈道少海尋大陵間使傳曲澤商陽(yáng)二三間合谷少澤前谷后溪腕關(guān)沖液門(mén)中渚焦陽(yáng)溪曲池大腸牽陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)陽(yáng)池支溝天井索厲兌內(nèi)庭陷谷胃至陰通谷束京骨竅陰俠溪臨泣膽沖陽(yáng)解溪三里隨昆侖委中膀胱知丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉隱白大都太白脾涌泉然谷與太溪大敦行間太沖看商丘陰陵泉要知復(fù)溜陰谷腎所宜中封曲泉屬于肝3.五輸穴的名稱(chēng)（60）少商魚(yú)際與太淵少?zèng)_少府屬于心中沖勞宮心包絡(luò)3.五8六陰經(jīng)井穴滎穴輸穴原穴經(jīng)穴合穴手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)少商隱白少?zèng)_涌泉中沖大敦魚(yú)際大都少府然谷勞宮行間太淵太白神門(mén)太溪大陵太沖太淵太白神門(mén)太溪大陵太沖經(jīng)渠商丘靈道復(fù)溜間使中封尺澤陰陵泉少海陰谷曲澤曲泉六陽(yáng)經(jīng)井穴滎穴輸穴原穴經(jīng)穴合穴手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)商陽(yáng)厲兌少澤至陰關(guān)沖足竅陰二間內(nèi)庭前谷通谷液門(mén)俠溪三間陷谷后溪束骨中渚足臨泣合谷沖陽(yáng)腕骨京骨陽(yáng)池丘墟陽(yáng)溪解溪陽(yáng)谷昆侖支溝陽(yáng)輔曲池足三里小海委中天井陽(yáng)陵泉井滎輸原經(jīng)合歌（66穴歌）六陰經(jīng)井穴滎穴輸穴原穴經(jīng)穴合穴手太陰肺經(jīng)少商魚(yú)際太淵太淵經(jīng)渠9

只存在十二經(jīng)脈之上，每經(jīng)都有一組。每類(lèi)穴的命名都提示穴位所在部位經(jīng)氣運(yùn)行的狀態(tài)。呈向心性分布。從井穴到合穴依次從末梢向心排列。每個(gè)穴位都有五行配屬。4.五輸穴的特點(diǎn)

只存在十二經(jīng)脈之上，每經(jīng)都有一組。4.五輸穴的特點(diǎn)10

“陰井木”，“陽(yáng)井金”《靈樞?本輸》五輸井滎輸經(jīng)合陰經(jīng)木火土金水陽(yáng)經(jīng)金水木火土五輸穴的五行配屬“陰井木”，“陽(yáng)井金”五輸井滎輸經(jīng)合陰經(jīng)木火土金水陽(yáng)經(jīng)金水11

《難經(jīng)·六十四難》依五行相生順序補(bǔ)全了陰陽(yáng)各經(jīng)五輸穴的五行屬性。五輸穴的五行配屬《難經(jīng)·六十四難》五輸穴的五行配屬12六陰經(jīng)井(木)滎(火)輸(土)經(jīng)(金)合(水)肺(金)腎(水)肝(木)心(火)心包(相火)脾(土)少商涌泉大敦少?zèng)_中沖隱白魚(yú)際然谷行間少府勞宮大都太淵太溪太沖神門(mén)大陵太白經(jīng)渠復(fù)溜中封靈道間使商丘尺澤陰谷曲泉少海曲澤陰陵泉六陰經(jīng)五輸穴與五行配屬表六陰經(jīng)井(木)滎(火)輸(土)經(jīng)(金)合(水)肺(金)少商魚(yú)13六陽(yáng)經(jīng)井(金)滎(水)輸(木)經(jīng)(火)合(土)大腸(金)膀胱(水)膽(木)小腸(火)三焦(相火)胃(土)商陽(yáng)至陰竅陰少澤關(guān)沖厲兌二間通谷俠溪前谷液門(mén)內(nèi)庭三間束骨足臨泣后溪中渚陷谷陽(yáng)溪昆侖陽(yáng)輔陽(yáng)谷支溝解溪曲池委中陽(yáng)陵泉小海天井足三里六陽(yáng)經(jīng)五輸穴與五行配屬表六陽(yáng)經(jīng)井(金)滎(水)輸(木)經(jīng)(火)合(土)大腸(金)商陽(yáng)145.1按五輸穴主病特點(diǎn)選用出處內(nèi)容1《靈樞·邪氣臟腑病形》滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府。2《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿(mǎn)而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之合。3《難經(jīng)·六十八難》井主心下滿(mǎn)，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。4近代臨床應(yīng)用井穴開(kāi)竅醒神，治療神志病癥；滎穴清熱瀉火，祛本臟腑經(jīng)脈火熱之邪。5.五輸穴的臨床應(yīng)用5.1按五輸穴主病特點(diǎn)選用出處內(nèi)容1《靈樞·邪氣臟腑病形155.1按五輸穴主病特點(diǎn)選用井主心下滿(mǎn)主治肝之疾患，肝氣不舒心窩部痞滿(mǎn)，郁悶。滎主身熱主治心之疾患，熱傷神明的心煩、心悸、失眠神昏譫語(yǔ)、狂躁不寧及熱傷津液口燥舌干等。輸主體重節(jié)痛主治脾之疾患，如脘腹脹滿(mǎn)，食欲不振，惡心嘔吐，肢體浮腫，體倦懶言，大便溏稀等。經(jīng)主喘咳寒熱主治肺之疾患。如咽干咽癢，聲音嘶啞，鼻塞不通，氣喘少氣，小便不利，大便失調(diào)等。合主逆氣而泄主治腎之疾患，泄：二陰病變，如遺精、遺尿、大便失調(diào)等腎氣失充的疾患。5.1按五輸穴主病特點(diǎn)選用井主心下滿(mǎn)主治肝之疾患，肝氣不16原則：虛則補(bǔ)其母實(shí)則瀉其子臨床運(yùn)用：⑴本經(jīng)子母補(bǔ)瀉5.2按五行生克關(guān)系選用－補(bǔ)母瀉子法⑵他經(jīng)子母補(bǔ)瀉原則：虛則補(bǔ)其母實(shí)則瀉其子5.2按五行生克關(guān)系選用－補(bǔ)17⑴結(jié)合四季應(yīng)用五輸穴5.3按時(shí)選用

“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合”。（《難經(jīng)·七十四難》）春夏之季，陽(yáng)氣隆盛，經(jīng)氣上浮，即人體之氣也行于淺表，故應(yīng)淺刺井滎；秋冬之季，陰氣隆盛，陽(yáng)氣在下，人體之氣也深伏于里，故宜深刺經(jīng)合。⑴結(jié)合四季應(yīng)用五輸穴5.3按時(shí)選用春夏之季，陽(yáng)氣隆18根據(jù)出井、流滎、注輸、行經(jīng)、入合的氣血流注、盛衰開(kāi)闔的道理，配合陰陽(yáng)、五行、天干、地支等逐日按時(shí)開(kāi)穴的一種針刺取穴法。5.3按時(shí)選用(2)子午流注針?lè)ǜ鶕?jù)出井、流滎、注輸、行經(jīng)、入合的氣血流注、盛衰開(kāi)闔的道理，19（二）原穴、絡(luò)穴原、絡(luò)穴概念分布特點(diǎn)臨床應(yīng)用名稱(chēng)（二）原穴、絡(luò)穴原、絡(luò)穴概念分布特點(diǎn)臨床名稱(chēng)201.概念：臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，又稱(chēng)“十二原”?！ㄔ瓪狻梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力。功能——推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育，激發(fā)和調(diào)節(jié)各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。1.概念：臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，又212.分布：多分布腕踝關(guān)節(jié)附近。3.名稱(chēng)：（12）——原穴“六十六穴歌”?！瓣幗?jīng)以輸為原”，“陰經(jīng)之輸并于原”。2.分布：多分布腕踝關(guān)節(jié)附近?！ā傲ǜ琛薄?2井滎輸原經(jīng)合歌少商魚(yú)際與太淵少?zèng)_少府屬于心中沖勞宮心包絡(luò)經(jīng)渠尺澤肺相連神門(mén)靈道少海尋大陵間使傳曲澤商陽(yáng)二三間合谷少澤前谷后溪腕關(guān)沖液門(mén)中渚焦陽(yáng)溪曲池大腸牽陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)陽(yáng)池支溝天井索厲兌內(nèi)庭陷谷胃至陰通谷束京骨竅陰俠溪臨泣膽沖陽(yáng)解溪三里隨昆侖委中膀胱知丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉隱白大都太白脾涌泉然谷與太溪大敦行間太沖看商丘陰陵泉要知復(fù)溜陰谷腎所宜中封曲泉屬于肝（66穴歌）井滎輸原經(jīng)合歌少商魚(yú)際與太淵少?zèng)_少府屬于心中沖勞23首見(jiàn)于《靈樞?九針十二原》，提出五臟之原：肺原出于太淵，心原出于大陵，肝原出于太沖，脾原出于太白，腎原出于太溪。左右各一，加上膏之原鳩尾，肓之原脖胦，共計(jì)十二個(gè)?！鹅`樞?本輸》補(bǔ)充了六腑之原，由陰經(jīng)之原擴(kuò)展到陽(yáng)經(jīng)之原，《針灸甲乙經(jīng)》又補(bǔ)充了心經(jīng)原穴神門(mén)而補(bǔ)齊。原穴的提出首見(jiàn)于《靈樞?九針十二原》，提出五臟之原：肺原出于太淵，心原24與臟腑之原氣關(guān)系密切。分布在腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)輸原合一?！?.原穴的特點(diǎn)與臟腑之原氣關(guān)系密切?！?.原穴的特點(diǎn)25①協(xié)助診斷相關(guān)臟腑的疾病?！鹅`樞·九針十二原》指出：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)而知五臟之害矣?！?/p>

——原穴5.原穴的臨床應(yīng)用①協(xié)助診斷相關(guān)臟腑的疾病?！?.原穴的臨床應(yīng)用26②用于治療相關(guān)臟腑的疾病。《靈樞·九針十二原》：“五臟之有疾者，當(dāng)取之十二原也”，“凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也?！?/p>

——原穴5.原穴的臨床應(yīng)用原氣通過(guò)三焦布散于原穴，故針灸原穴能通達(dá)三焦原氣，調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)功能。當(dāng)臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變時(shí)，可選其相應(yīng)的原穴，發(fā)揮其扶助正氣，抗御外邪的作用，常用于治療臟腑虛弱，經(jīng)氣運(yùn)行無(wú)力等病證。②用于治療相關(guān)臟腑的疾病。——原穴5.原穴的臨床應(yīng)用271．概念：十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有1個(gè)腧穴，稱(chēng)之為絡(luò)穴，又稱(chēng)“十五絡(luò)穴”?！j(luò)穴1．概念：十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有1個(gè)腧穴，稱(chēng)之為絡(luò)穴，又稱(chēng)282．分布：

十二經(jīng)脈各有一絡(luò)穴，均位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)穴鳩尾位于上腹部；督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骶部；脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅部?！j(luò)穴2．分布：——絡(luò)穴29肺為列缺陽(yáng)明偏歷,豐隆公孫胃絡(luò)與脾小腸與心支正通里,飛揚(yáng)大鐘膀胱腎系心包三焦內(nèi)外關(guān)立,蠡溝光明肝膽相依長(zhǎng)強(qiáng)鳩尾督任二奇,脾之大絡(luò)大包為期——絡(luò)穴3．名稱(chēng)：(15)肺為列缺陽(yáng)明偏歷,豐隆公孫胃絡(luò)與脾——絡(luò)穴3．名稱(chēng)：(130“一絡(luò)通兩經(jīng)”；“一絡(luò)治兩經(jīng)”?！敖j(luò)脈正在兩經(jīng)之間，若刺絡(luò)穴，表里皆治?！薄夺樈?jīng)指南》——絡(luò)穴4．絡(luò)穴的特點(diǎn)：——絡(luò)穴4．絡(luò)穴的特點(diǎn)：315．絡(luò)穴的臨床應(yīng)用①治療本經(jīng)病證。②治療其表里經(jīng)的病證。③治療其絡(luò)脈的病證（P124）。

④原絡(luò)配穴法。——絡(luò)穴5．絡(luò)穴的臨床應(yīng)用——絡(luò)穴32臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合，稱(chēng)為原絡(luò)配穴法或主客原絡(luò)配穴法。

先病、病重者為主，取原穴；

后病、病輕者為客，取絡(luò)穴。原絡(luò)配穴法臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合33

十二經(jīng)脈原穴絡(luò)穴表肺大腸心包三焦心小腸脾胃腎膀胱肝膽原穴太淵合谷大陵陽(yáng)池神門(mén)腕骨太白沖陽(yáng)太溪京骨太沖丘墟絡(luò)穴列缺偏歷內(nèi)關(guān)外關(guān)通里支正公孫豐隆大鐘飛揚(yáng)蠡溝光明二穴一主一客，相互配合，疏通內(nèi)外，貫通上下，對(duì)相表里臟腑經(jīng)脈的病證均有較好的療效。十二經(jīng)脈原穴絡(luò)穴表肺大腸心包三焦心小腸脾胃腎膀胱肝膽345．絡(luò)穴的臨床應(yīng)用

——絡(luò)穴任脈之絡(luò)—鳩尾治療胸腹部病癥。督脈之絡(luò)—長(zhǎng)強(qiáng)治療腰背和頭部疾患。脾之大絡(luò)散布于胸脅，網(wǎng)羅周身氣血—大包治療全身疼痛。軀干部絡(luò)穴5．絡(luò)穴的臨床應(yīng)用——絡(luò)穴任脈之絡(luò)—鳩尾治療胸腹部病癥35（三）郄穴郄穴概念分布特點(diǎn)臨床應(yīng)用名稱(chēng)（三）郄穴郄穴概念分布特點(diǎn)臨床名稱(chēng)36

1.概念：十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維脈之經(jīng)氣深聚的部位，郄穴共有16個(gè)。2.分布：除胃經(jīng)的梁丘之外，都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。（三）郄穴1.概念：十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維脈373.名稱(chēng)：郄義即孔隙，本是氣血集；肺向孔最取，大腸溫溜別；胃經(jīng)是梁丘，脾經(jīng)屬地機(jī)；（三）郄穴心則取陰郄，小腸養(yǎng)老列；膀胱金門(mén)守，腎向水泉施；心包郄門(mén)刺，三焦會(huì)宗持；膽郄在外丘，肝經(jīng)中都是；陽(yáng)蹺跗陽(yáng)走，陰蹺交信期；陽(yáng)維陽(yáng)交穴，陰維筑賓知。3.名稱(chēng)：郄義即孔隙，（三）郄穴心則取陰郄，膽郄在外丘，38生理上：臟腑經(jīng)絡(luò)氣血深聚之處。病理上：臟腑經(jīng)脈病變的反應(yīng)點(diǎn)。治療上：主要用于治療本經(jīng)脈、本臟腑的急性、發(fā)作性、疼痛性病癥。（三）郄穴4.郄穴的特點(diǎn)：“氣血多”“位置深”“能救急”生理上：臟腑經(jīng)絡(luò)氣血深聚之處。（三）郄穴4.郄穴的特點(diǎn)：“395．臨床應(yīng)用：

①有助于診斷相應(yīng)經(jīng)脈及臟腑疾患。②是治療本經(jīng)循行部位和相應(yīng)臟腑嚴(yán)重或頑固性疾病，尤其是急癥有獨(dú)特的療效。陰經(jīng)郄穴常用來(lái)治血證

陽(yáng)經(jīng)郄穴常治氣形兩傷病證(痛證)

（三）郄穴5．臨床應(yīng)用：①有助于診斷相應(yīng)經(jīng)脈及臟腑疾患。（三）郄40（四）背俞穴、募穴俞、募穴概念分布臨床應(yīng)用名稱(chēng)（四）背俞穴、募穴俞、募穴概念分布臨床名稱(chēng)411.概念：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，是臟腑氣機(jī)活動(dòng)最活躍的部位。又稱(chēng)為“俞穴”。背俞穴共12個(gè)?！秤嵫?.概念：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，是臟腑氣機(jī)活動(dòng)最活躍的42——背俞穴2．名稱(chēng)：以相應(yīng)臟腑命名。只有心包背俞穴稱(chēng)為厥陰俞。3．分布:足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第1側(cè)線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列。一椎大杼二風(fēng)門(mén)，三椎肺俞四厥陰，心五督六七膈俞，九肝十膽仔細(xì)尋，十一脾俞十二胃，十三三焦十四腎，十五六氣海大腸，十八小腸十九胱?！秤嵫?．名稱(chēng)：以相應(yīng)臟腑命名。只有心包背俞穴稱(chēng)為厥43——背俞穴

4.臨床應(yīng)用：①反映臟腑病候，協(xié)助診斷：“則欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其俞也?！薄鹅`樞·背俞》“陰病行陽(yáng)”《難經(jīng)?六十七難》

特點(diǎn)：更側(cè)重反映五臟疾病?！秤嵫?.臨床應(yīng)用：①反映臟腑病候，協(xié)助診斷：44——背俞穴

4.臨床應(yīng)用：①反映臟腑病候，協(xié)助診斷：背俞穴臨床上最能反映五臟六腑的虛實(shí)盛衰。當(dāng)背俞穴局部出現(xiàn)各種異常反應(yīng)，如結(jié)節(jié)、陷下、條索狀物、壓痛、過(guò)敏、出血點(diǎn)、丘疹及溫度或電阻變化時(shí)，往往反映相關(guān)臟腑的功能異常?！秤嵫?.臨床應(yīng)用：①反映臟腑病候，協(xié)助診斷：45③治療與五臟相關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨（五官五體）等病癥?！瓣幉≈侮?yáng)”

《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》——背俞穴

4.臨床應(yīng)用：②治療相應(yīng)的臟腑病，特別是五臟病癥的重要用穴。③治療與五臟相關(guān)的五官九竅、皮——背俞穴4.臨床應(yīng)46常用配穴方法俞原配穴：治療五臟疾病。俞募配穴：是臟腑發(fā)病時(shí)，使用本臟腑的背俞穴和募穴相配的方法，用于治療臟腑疾病?！秤嵫ǔＳ门溲ǚ椒ㄓ嵩溲ǎ褐委熚迮K疾病。——背俞穴471.概念：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,又稱(chēng)為“腹募穴”。募穴共12個(gè)?！佳?.概念：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,又稱(chēng)為“腹募穴”。募482.分布：募穴多為臟腑在體表的投影區(qū)，故分布上大體與對(duì)應(yīng)臟腑所在部位相接近?！佳佳ǚ植加屑汹厔?shì)，其中有6個(gè)分布于任脈上，為單穴，有6個(gè)在循行于胸腹部的經(jīng)脈上（肺、肝、膽、胃），為雙穴。2.分布：募穴多為臟腑在體表的投影區(qū)，故分布上大體與對(duì)應(yīng)臟腑49臟腑募穴表十二經(jīng)上的募穴2任脈上的募穴1肺——中府（肺經(jīng)）心包——膻中大腸——天樞（胃經(jīng)）心——巨闕腎——京門(mén)（膽經(jīng)）胃——中脘肝——期門(mén)（肝經(jīng)）三焦——石門(mén)膽——日月（膽經(jīng)）小腸——關(guān)元脾——章門(mén)（肝經(jīng)）膀胱——中極臟腑募穴表十二經(jīng)上的募穴2任脈上的募穴1肺——中府（肺經(jīng)）心503．名稱(chēng)：大腸天樞肺中府，關(guān)元小腸巨闕心，中極膀胱京門(mén)腎，膽日月肝期門(mén)尋，脾募章門(mén)胃中脘，氣化三焦石門(mén)針，心包募穴何處取？胸前膻中覓淺深?！佳?．名稱(chēng)：——募穴514．臨床應(yīng)用：

①協(xié)助診斷疾病

“陽(yáng)病行陰，…故令募在陰”。

《難經(jīng)?六十七難》

——募穴特點(diǎn)是：側(cè)重反映六腑的疾病。

日月穴疼痛，對(duì)膽病有協(xié)助診斷的意義。中脘部位脹痛對(duì)胃病有協(xié)助診斷的意義。4．臨床應(yīng)用：——募穴特點(diǎn)是：側(cè)重反映六腑的疾病。日月52——募穴4．臨床應(yīng)用：

②治療相關(guān)臟腑病

“陽(yáng)病治陰”《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》

特點(diǎn)是：偏重治療六腑的疾病。膽病患者，可針刺膽募日月穴進(jìn)行治療。胃病患者，可從胃募中脘穴施治?！佳?．臨床應(yīng)用：特點(diǎn)是：偏重治療六腑的疾病。膽53——募穴4．臨床應(yīng)用：

③俞募配穴治療相關(guān)臟腑病

六腑有?。?yáng)）——反映于胸腹部（陰）的募穴五臟有?。帲从秤诒逞浚?yáng)）的俞穴“陽(yáng)病行陰”“陽(yáng)病治陰”；“陰病行陽(yáng)”“陰病治陽(yáng)”募穴與背俞穴互補(bǔ)，形成了古代配穴的經(jīng)典理論應(yīng)用時(shí)，一般“先陽(yáng)后陰”——募穴4．臨床應(yīng)用：六腑有?。?yáng)）——反映于胸腹部（54臟腑背俞穴與募穴表臟腑肺心包心脾肝腎胃膽膀胱大腸三焦小腸俞穴肺俞厥陰俞心俞脾俞肝俞腎俞胃俞膽俞膀胱俞大腸俞三焦俞小腸俞募穴中府膻中巨闕章門(mén)期門(mén)京門(mén)中脘日月中極天樞石門(mén)關(guān)元臟腑背俞穴與募穴表臟腑肺心包心脾肝腎胃膽膀胱大腸三焦小腸俞穴55俞、募穴異同表俞穴都與臟腑有關(guān)臟腑之氣輸注于背腰部的特殊部位診治臟腑病多與原穴配伍治療五臟病

募穴臟腑之氣匯聚于胸腹部的特殊部位多與下合穴配伍治療六腑病

俞、募穴異同表俞穴都與臟腑有關(guān)臟腑之氣輸注于背腰部的特殊部位56——募穴4．臨床應(yīng)用：

④募合配穴治療六腑病證。

腹募穴與下合穴配合治療相應(yīng)六腑疾患。——募穴4．臨床應(yīng)用：57(五)下合穴

下合穴概念分布臨床應(yīng)用名稱(chēng)(五)下合穴下合穴概念分布臨床名稱(chēng)58(五)下合穴

1．概念：合，匯合。即六腑下合穴，是六腑之氣下合于下肢足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴，下合穴共有6個(gè)?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》：“合治內(nèi)腑”。(五)下合穴1．概念：合，匯合?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》：59

2．下合穴的分布：

①均位于下肢；②胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng)，即是本經(jīng)五腧穴的合穴；③大腸、小腸、三焦除五輸穴的合穴在下肢又另有下合穴。(五)下合穴

相合規(guī)律是按臟腑功能相合的原則《靈樞·本輸》說(shuō)：“大腸小腸，皆屬于胃”，所以大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng)；三焦是“太陽(yáng)之別”，“入絡(luò)膀胱”，為“決瀆之官，水道出焉”，與膀胱均為水液之腑，都具有調(diào)節(jié)水液代謝的作用，所以三焦的下合穴位于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上。2．下合穴的分布：(五)下合穴相合規(guī)律是按臟60手足三陽(yáng)六腑下合穴手三陽(yáng)太陽(yáng)小腸下巨虛（胃經(jīng)）陽(yáng)明大腸上巨虛（胃經(jīng)）少陽(yáng)三焦委陽(yáng)（膀胱經(jīng)）足三陽(yáng)太陽(yáng)膀胱委中（膀胱經(jīng)）陽(yáng)明胃足三里（胃經(jīng)）少陽(yáng)膽陽(yáng)陵泉（膽經(jīng)）(五)下合穴

手足三陽(yáng)六腑下合穴手三陽(yáng)太陽(yáng)小腸下巨虛（胃經(jīng)）陽(yáng)明大腸上巨虛61

3．名稱(chēng)：

(五)下合穴

胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛大小腸，膀胱當(dāng)合委中穴，三焦下合屬委陽(yáng)。膽經(jīng)之合陽(yáng)陵泉，腑病用之效必彰。3．名稱(chēng)：(五)下合穴胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛62①協(xié)助診斷六腑疾病。②主要用于治療六腑疾病?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》：“合治內(nèi)腑”?！端貑?wèn)·咳論》“治府者，治其合”。③募合配穴。4.臨床應(yīng)用：(五)下合穴

①協(xié)助診斷六腑疾病。4.臨床應(yīng)用：(五)下合穴63

六腑下合穴主治病癥手小腸下巨虛（胃）泄瀉三大腸上巨虛（胃）腸癰，痢疾陽(yáng)

三焦委陽(yáng)（膀胱）三焦氣化失常足膀胱委中之癃閉、遺尿三

胃

足三里胃脘痛陽(yáng)

膽

陽(yáng)陵泉蛔厥下合穴主治表下合穴主治表64(六)八會(huì)穴八會(huì)穴概念分布臨床應(yīng)用名稱(chēng)(六)八會(huì)穴八會(huì)穴概念分布臨床名稱(chēng)65(六)八會(huì)穴1．概念：

臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的8個(gè)腧穴，稱(chēng)為八會(huì)穴。(六)八會(huì)穴1．概念：臟、腑、氣、血、66(六)八會(huì)穴2.分布：分散在軀干和四肢。臟、腑、氣、血、骨之會(huì)穴位于軀干部筋、脈、髓之會(huì)穴位于四肢部(六)八會(huì)穴2.分布：分散在軀干和四肢。673.名稱(chēng)：臟會(huì)腑會(huì)氣會(huì)血會(huì)筋會(huì)脈會(huì)骨會(huì)髓會(huì)章門(mén)中脘膻中膈俞陽(yáng)陵太淵大杼絕骨(六)八會(huì)穴3.名稱(chēng)：臟會(huì)腑會(huì)氣會(huì)血會(huì)筋會(huì)脈會(huì)骨會(huì)髓會(huì)章門(mén)中脘膻中膈俞陽(yáng)68章門(mén)，為肝經(jīng)穴，又為脾之募穴。古有“五臟皆秉氣于脾”之說(shuō)，故令臟會(huì)于章門(mén)。具有疏肝健脾的作用。臟會(huì)—章門(mén)章門(mén)，為肝經(jīng)穴，又為脾之募穴。古有“五臟皆秉氣69中脘，為任脈穴，又為胃之募穴，“六腑皆秉承于胃”，胃為“太倉(cāng)”，故令腑會(huì)于中脘。具有通腑理氣，調(diào)和腸胃的功效。腑會(huì)—中脘中脘，為任脈穴，又為胃之募穴，“六腑皆秉承于胃70膻中，為任脈穴，又為心包之募穴，位于胸中，為宗氣所聚之處。內(nèi)應(yīng)于肺，肺主一身之氣，故令氣會(huì)于膻中。具有調(diào)暢氣機(jī)、寬胸降逆、益氣補(bǔ)氣之功效。氣會(huì)—膻中膻中，為任脈穴，又為心包之募穴，位于胸中，為宗氣所聚71膈俞，歸屬膀胱經(jīng)，位于心俞、肝俞之間，心主血，肝藏血，故令血會(huì)于膈俞。具有止血、養(yǎng)血之功效。治療與血相關(guān)的各種病癥。血會(huì)—膈俞膈俞，歸屬膀胱經(jīng)，位于心俞、肝俞之間，心主血，肝藏血72

陽(yáng)陵泉，位于膝下，膝為筋之府，故令筋會(huì)于陽(yáng)陵泉。具有濡養(yǎng)筋脈的作用，治療由于筋脈失于濡養(yǎng)所致的筋脈攣急、筋脈遲緩等病癥。筋會(huì)—陽(yáng)陵泉陽(yáng)陵泉，位于膝下，膝為筋之府，故令筋會(huì)于陽(yáng)73太淵，為肺經(jīng)原穴，位于寸口處，為脈之大會(huì)，故令脈會(huì)于太淵。具有理氣、通脈等作用，治療與心肺兩臟相關(guān)的病癥。如無(wú)脈癥、高血壓等病證。脈會(huì)—太淵太淵，為肺經(jīng)原穴，位于寸口處，為脈之大會(huì)，故令74杼骨，即椎骨，穴近第一胸椎骨，故名大杼，是柱骨之根，故令骨會(huì)于大杼。具有強(qiáng)健骨骼的作用，治療骨骼和骨關(guān)節(jié)的病癥。如項(xiàng)背痛等病癥。骨會(huì)—大杼杼骨，即椎骨，穴近第一胸椎骨，故名大杼，是柱骨之根，75

絕骨，為膽經(jīng)穴，“膽主骨所生病”，骨生髓，故令髓會(huì)于絕骨。少陽(yáng)行頭身之側(cè)，多骨節(jié)，故主骨所生病，其病“諸節(jié)皆痛”。如中風(fēng)后期下肢的痿癥、癱瘓等均可應(yīng)用絕骨穴治療。髓會(huì)—絕骨絕骨，為膽經(jīng)穴，“膽主骨所生病”，骨生髓76①主治與其所會(huì)八種臟器組織有關(guān)的病證。

如：中脘、章門(mén)配合治療臟腑病。陽(yáng)陵、大杼、絕骨配合治筋、骨、髓病。②治某些熱病?！峨y經(jīng)·四十五難》“熱病在內(nèi)者，取其會(huì)之穴也”。③郄會(huì)配穴。孔最配膈俞，梁丘配中脘。4．臨床應(yīng)用：(六)八會(huì)穴①主治與其所會(huì)八種臟器組織有關(guān)的病證。4．臨床應(yīng)用：(六77(七)八脈交會(huì)穴

八脈交會(huì)穴概念分布臨床應(yīng)用名稱(chēng)(七)八脈交會(huì)穴

八脈交會(huì)穴概念分布臨床名稱(chēng)78

1．概念：十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈脈氣相通的8個(gè)腧穴，又稱(chēng)“交經(jīng)八穴”“流注八穴”和“八脈八穴”

。(七)八脈交會(huì)穴

《流注八穴》宋子華《針灸指南》竇漢卿1．概念：十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈脈氣相通的8個(gè)腧穴，又稱(chēng)“交792．分布：腕踝部上下（肘膝關(guān)節(jié)以下）(七)八脈交會(huì)穴

3．名稱(chēng)：公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同，臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽(yáng)維目銳外關(guān)逢，后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通，列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。2．分布：腕踝部上下（肘膝關(guān)節(jié)以下）(七)八脈交會(huì)穴

3．名80公孫→絡(luò)別走足陽(yáng)明胃經(jīng)→入氣街中與沖脈相通（沖脈起于腎下胞中，經(jīng)會(huì)陰，出于氣街，并足少陰腎經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散。）公孫→絡(luò)別走足陽(yáng)明胃經(jīng)→入氣街中與沖脈相通（沖脈起于腎下81內(nèi)關(guān)→經(jīng)脈從胸走手，在胸中與陰維相通。（陰維起于“諸陰交”，維系、聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)）陰維與沖脈合于胃心胸。主治胃病、心病、胸膈病。內(nèi)關(guān)→經(jīng)脈從胸走手，在胸中與陰維相通。（陰維起于“諸陰交”，82外關(guān)→循臑外上肩與陽(yáng)維脈相通。（陽(yáng)維起于“諸陽(yáng)會(huì)”，維系、聯(lián)絡(luò)全身陽(yáng)經(jīng)）外關(guān)→循臑外上肩與陽(yáng)維脈相通。（陽(yáng)維起于“諸陽(yáng)會(huì)”，維系、聯(lián)83足臨泣→“過(guò)季脅”與帶脈相通。（帶脈起于季脅，繞身一周）帶脈和陽(yáng)維脈相合于目銳眥、耳后、肩、頸、缺盆、胸膈部。足臨泣→“過(guò)季脅”與帶脈相通。（帶脈起于季脅，繞身一周）84后溪→出肩解，繞肩胛，交肩上→與督脈相通（大椎）。（督脈貫脊，入絡(luò)腦，主治脊柱強(qiáng)直，角弓反張，癲、狂、癇。）后溪→出肩解，繞肩胛，交肩上→與督脈相通（大椎）。（督脈貫脊85申脈→為陽(yáng)蹺脈所起（脈氣所發(fā)）之處，故與陽(yáng)蹺脈相通。陽(yáng)蹺脈和督脈相合于目?jī)?nèi)眥、項(xiàng)、耳、肩。主治頭項(xiàng)病、耳病、目病、肩病。申脈→為陽(yáng)蹺脈所起（脈氣所發(fā)）之處，故與陽(yáng)蹺脈相通。86列缺→通過(guò)經(jīng)脈“從肺系”與任脈相通。（任脈行于人體前正中線，上至肺系，上面，環(huán)唇，入目。）列缺→通過(guò)經(jīng)脈“從肺系”與任脈相通。（任脈行于人體前正中線87照?！鸀殛庈E脈所起（脈氣所發(fā)）之處，故與陰蹺脈相通。

陰蹺脈與任脈相合于肺系（喉嚨、氣管）、咽喉、胸膈。主治肺病咳嗽、胸膈病、咽喉病。

照?！鸀殛庈E脈所起（脈氣所發(fā)）之處，故與陰蹺脈相通。88八脈交會(huì)穴的配伍和應(yīng)用歸經(jīng)會(huì)穴八脈主治主治兩脈相合病癥脾經(jīng)公孫沖脈腹部氣逆而拘急合于胃、心、胸心包經(jīng)內(nèi)關(guān)陰維脈心痛、憂郁膽經(jīng)足臨泣帶脈腹?jié)M，腰部覺(jué)冷如坐水中合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩三焦經(jīng)外關(guān)陽(yáng)維脈惡寒發(fā)熱、腰痛小腸經(jīng)后溪督脈脊柱強(qiáng)痛、角弓反張合于目?jī)?nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩膀胱經(jīng)申脈陽(yáng)蹺脈目痛從內(nèi)眥始，不眠肺經(jīng)列缺任脈疝氣、帶下、腹中結(jié)塊合于肺系、胸膈、咽喉腎經(jīng)照海陰蹺脈多眠、癃閉八脈交會(huì)穴的配伍和應(yīng)用歸經(jīng)會(huì)穴八脈主治主治兩脈相合病癥脾89陰經(jīng)兩對(duì)相配為五行相生；治五臟在里之疾公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同；主治胃、心、胸部病癥。

列缺任脈連肺系，陰蹺照海膈喉嚨。主治咽喉、胸膈、肺病和陰虛內(nèi)熱。配穴原則：陰經(jīng)兩對(duì)相配為五行相生；治五臟在里之疾公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰90陰經(jīng)兩對(duì)相配為五行相生；治五臟在里之疾“陰蹺、陰維、任、沖脈，去心腹脅肋在里之疑?！薄稑?biāo)幽賦》

“四陰同施”-主治內(nèi)臟疾患,如呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)病證，內(nèi)關(guān)、公孫、列缺、照海有協(xié)同、相加作用。配穴原則：陰經(jīng)兩對(duì)相配為五行相生；治五臟在里之疾“陰蹺、陰維、任、沖脈91配穴原則：陽(yáng)經(jīng)兩對(duì)相配為同氣相應(yīng)，偏治頭面、肢體在表之病。后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通；主治目?jī)?nèi)眥、耳、項(xiàng)、肩胛部位病及發(fā)熱惡寒等表證。臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽(yáng)維目銳外關(guān)逢。主治目外眥、耳、頰、頸、肩部病及寒熱往來(lái)癥。配穴原則：陽(yáng)經(jīng)兩對(duì)相配為同氣相應(yīng)，后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽(yáng)蹺絡(luò)92配穴原則：陽(yáng)經(jīng)兩對(duì)相配為同氣相應(yīng)，偏治頭面、肢體在表之病。“陽(yáng)蹺、陽(yáng)維并督、帶，主肩背腰腿在表之病”—《標(biāo)幽賦》

“四陽(yáng)同治”-主治頭面、五官及四肢關(guān)節(jié)病癥。如頭面、五官、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥，臨床常將臨泣、外關(guān)、后溪、申脈配伍應(yīng)用。配穴原則：陽(yáng)經(jīng)兩對(duì)相配為同氣相應(yīng)，“陽(yáng)蹺、陽(yáng)維并督、帶，主肩93

①治療各自所屬經(jīng)脈的病證（正經(jīng)病）。②治療相關(guān)的奇經(jīng)的病證。③采用上下相應(yīng)的配穴法兩穴合用共同治療有關(guān)部位的疾病。

④以八脈交會(huì)穴為基礎(chǔ)，創(chuàng)立按時(shí)取穴的

靈龜八法和飛騰八法。4．臨床應(yīng)用：(七)八脈交會(huì)穴

①治療各自所屬經(jīng)脈的病證（正經(jīng)病）。4．臨床應(yīng)用：94

“八法者，奇經(jīng)八穴為要，乃十二經(jīng)之大會(huì)也”“周身三百六十穴統(tǒng)于手足六十六穴，六十六穴又統(tǒng)于八穴。”

李梃《醫(yī)學(xué)入門(mén)》“八法者，奇經(jīng)八穴為要，乃十二經(jīng)之大會(huì)也”95(八)交會(huì)穴1．概念：兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴。2.分布：多分布于頭面、軀干部。一般陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)相交，陰經(jīng)與陰經(jīng)相交。3．臨床應(yīng)用：治本經(jīng)疾病，兼治所交會(huì)經(jīng)脈的疾病。(八)交會(huì)穴1．概念：兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴。96腧穴總論第三節(jié)特定穴腧穴總論第三節(jié)特定穴97

特定穴的概念

十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特定稱(chēng)號(hào)的腧穴，稱(chēng)為特定穴。是針灸臨床上最常用的經(jīng)穴。特定穴的概念十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特98

特定穴的類(lèi)別四肢—五輸穴原穴絡(luò)穴下合穴郄穴八脈交會(huì)穴（肘膝關(guān)節(jié)以下為主）軀干—背俞穴（背部）募穴（腹部）周身—八會(huì)穴、交會(huì)穴共10類(lèi)特定穴的類(lèi)別四肢—五輸穴原穴絡(luò)穴下合穴共10類(lèi)99

特定穴的數(shù)量特定穴共有149個(gè)（未計(jì)算交會(huì)穴），除去重復(fù)的20個(gè)，共有129個(gè)，占整個(gè)經(jīng)穴的1/3多。

特定穴的數(shù)量特定穴共有149個(gè)（未計(jì)算交會(huì)穴），除100（一）五輸穴

五輸穴概念分布特點(diǎn)臨床應(yīng)用名稱(chēng)（一）五輸穴

五輸穴概念分布特點(diǎn)臨床名稱(chēng)101

1.概念：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的“井、滎、輸、經(jīng)、合”5個(gè)特定腧穴，簡(jiǎn)稱(chēng)“五輸”。與五行相配，又稱(chēng)“五行輸”。

（一）五輸穴

《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”。1.概念：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的“井、滎、輸、經(jīng)1022.五輸穴分布：肘膝關(guān)節(jié)附近經(jīng)氣盛大，脈氣充盛匯合于臟腑百川入海所入為合腕踝關(guān)節(jié)以上經(jīng)氣通暢，脈氣較盛水之暢流所行為經(jīng)本節(jié)之后經(jīng)氣漸盛，脈氣較大水流較大所注為輸本節(jié)之前經(jīng)氣流動(dòng)，脈氣稍大水之微流所溜為滎手足末端肘膝

手、足之端經(jīng)氣所出，脈氣淺小水之初流所出為井腧穴位置脈氣狀況自然界水流原文2.五輸穴分布：肘膝關(guān)節(jié)附近經(jīng)氣盛大，脈氣充盛百川入海所入為103少商魚(yú)際與太淵少?zèng)_少府屬于心中沖勞宮心包絡(luò)經(jīng)渠尺澤肺相連神門(mén)靈道少海尋大陵間使傳曲澤商陽(yáng)二三間合谷少澤前谷后溪腕關(guān)沖液門(mén)中渚焦陽(yáng)溪曲池大腸牽陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)陽(yáng)池支溝天井索厲兌內(nèi)庭陷谷胃至陰通谷束京骨竅陰俠溪臨泣膽沖陽(yáng)解溪三里隨昆侖委中膀胱知丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉隱白大都太白脾涌泉然谷與太溪大敦行間太沖看商丘陰陵泉要知復(fù)溜陰谷腎所宜中封曲泉屬于肝3.五輸穴的名稱(chēng)（60）少商魚(yú)際與太淵少?zèng)_少府屬于心中沖勞宮心包絡(luò)3.五104六陰經(jīng)井穴滎穴輸穴原穴經(jīng)穴合穴手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)少商隱白少?zèng)_涌泉中沖大敦魚(yú)際大都少府然谷勞宮行間太淵太白神門(mén)太溪大陵太沖太淵太白神門(mén)太溪大陵太沖經(jīng)渠商丘靈道復(fù)溜間使中封尺澤陰陵泉少海陰谷曲澤曲泉六陽(yáng)經(jīng)井穴滎穴輸穴原穴經(jīng)穴合穴手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)商陽(yáng)厲兌少澤至陰關(guān)沖足竅陰二間內(nèi)庭前谷通谷液門(mén)俠溪三間陷谷后溪束骨中渚足臨泣合谷沖陽(yáng)腕骨京骨陽(yáng)池丘墟陽(yáng)溪解溪陽(yáng)谷昆侖支溝陽(yáng)輔曲池足三里小海委中天井陽(yáng)陵泉井滎輸原經(jīng)合歌（66穴歌）六陰經(jīng)井穴滎穴輸穴原穴經(jīng)穴合穴手太陰肺經(jīng)少商魚(yú)際太淵太淵經(jīng)渠105

只存在十二經(jīng)脈之上，每經(jīng)都有一組。每類(lèi)穴的命名都提示穴位所在部位經(jīng)氣運(yùn)行的狀態(tài)。呈向心性分布。從井穴到合穴依次從末梢向心排列。每個(gè)穴位都有五行配屬。4.五輸穴的特點(diǎn)

只存在十二經(jīng)脈之上，每經(jīng)都有一組。4.五輸穴的特點(diǎn)106

“陰井木”，“陽(yáng)井金”《靈樞?本輸》五輸井滎輸經(jīng)合陰經(jīng)木火土金水陽(yáng)經(jīng)金水木火土五輸穴的五行配屬“陰井木”，“陽(yáng)井金”五輸井滎輸經(jīng)合陰經(jīng)木火土金水陽(yáng)經(jīng)金水107

《難經(jīng)·六十四難》依五行相生順序補(bǔ)全了陰陽(yáng)各經(jīng)五輸穴的五行屬性。五輸穴的五行配屬《難經(jīng)·六十四難》五輸穴的五行配屬108六陰經(jīng)井(木)滎(火)輸(土)經(jīng)(金)合(水)肺(金)腎(水)肝(木)心(火)心包(相火)脾(土)少商涌泉大敦少?zèng)_中沖隱白魚(yú)際然谷行間少府勞宮大都太淵太溪太沖神門(mén)大陵太白經(jīng)渠復(fù)溜中封靈道間使商丘尺澤陰谷曲泉少海曲澤陰陵泉六陰經(jīng)五輸穴與五行配屬表六陰經(jīng)井(木)滎(火)輸(土)經(jīng)(金)合(水)肺(金)少商魚(yú)109六陽(yáng)經(jīng)井(金)滎(水)輸(木)經(jīng)(火)合(土)大腸(金)膀胱(水)膽(木)小腸(火)三焦(相火)胃(土)商陽(yáng)至陰竅陰少澤關(guān)沖厲兌二間通谷俠溪前谷液門(mén)內(nèi)庭三間束骨足臨泣后溪中渚陷谷陽(yáng)溪昆侖陽(yáng)輔陽(yáng)谷支溝解溪曲池委中陽(yáng)陵泉小海天井足三里六陽(yáng)經(jīng)五輸穴與五行配屬表六陽(yáng)經(jīng)井(金)滎(水)輸(木)經(jīng)(火)合(土)大腸(金)商陽(yáng)1105.1按五輸穴主病特點(diǎn)選用出處內(nèi)容1《靈樞·邪氣臟腑病形》滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府。2《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿(mǎn)而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之合。3《難經(jīng)·六十八難》井主心下滿(mǎn)，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。4近代臨床應(yīng)用井穴開(kāi)竅醒神，治療神志病癥；滎穴清熱瀉火，祛本臟腑經(jīng)脈火熱之邪。5.五輸穴的臨床應(yīng)用5.1按五輸穴主病特點(diǎn)選用出處內(nèi)容1《靈樞·邪氣臟腑病形1115.1按五輸穴主病特點(diǎn)選用井主心下滿(mǎn)主治肝之疾患，肝氣不舒心窩部痞滿(mǎn)，郁悶。滎主身熱主治心之疾患，熱傷神明的心煩、心悸、失眠神昏譫語(yǔ)、狂躁不寧及熱傷津液口燥舌干等。輸主體重節(jié)痛主治脾之疾患，如脘腹脹滿(mǎn)，食欲不振，惡心嘔吐，肢體浮腫，體倦懶言，大便溏稀等。經(jīng)主喘咳寒熱主治肺之疾患。如咽干咽癢，聲音嘶啞，鼻塞不通，氣喘少氣，小便不利，大便失調(diào)等。合主逆氣而泄主治腎之疾患，泄：二陰病變，如遺精、遺尿、大便失調(diào)等腎氣失充的疾患。5.1按五輸穴主病特點(diǎn)選用井主心下滿(mǎn)主治肝之疾患，肝氣不112原則：虛則補(bǔ)其母實(shí)則瀉其子臨床運(yùn)用：⑴本經(jīng)子母補(bǔ)瀉5.2按五行生克關(guān)系選用－補(bǔ)母瀉子法⑵他經(jīng)子母補(bǔ)瀉原則：虛則補(bǔ)其母實(shí)則瀉其子5.2按五行生克關(guān)系選用－補(bǔ)113⑴結(jié)合四季應(yīng)用五輸穴5.3按時(shí)選用

“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合”。（《難經(jīng)·七十四難》）春夏之季，陽(yáng)氣隆盛，經(jīng)氣上浮，即人體之氣也行于淺表，故應(yīng)淺刺井滎；秋冬之季，陰氣隆盛，陽(yáng)氣在下，人體之氣也深伏于里，故宜深刺經(jīng)合。⑴結(jié)合四季應(yīng)用五輸穴5.3按時(shí)選用春夏之季，陽(yáng)氣隆114根據(jù)出井、流滎、注輸、行經(jīng)、入合的氣血流注、盛衰開(kāi)闔的道理，配合陰陽(yáng)、五行、天干、地支等逐日按時(shí)開(kāi)穴的一種針刺取穴法。5.3按時(shí)選用(2)子午流注針?lè)ǜ鶕?jù)出井、流滎、注輸、行經(jīng)、入合的氣血流注、盛衰開(kāi)闔的道理，115（二）原穴、絡(luò)穴原、絡(luò)穴概念分布特點(diǎn)臨床應(yīng)用名稱(chēng)（二）原穴、絡(luò)穴原、絡(luò)穴概念分布特點(diǎn)臨床名稱(chēng)1161.概念：臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，又稱(chēng)“十二原”?！ㄔ瓪狻梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力。功能——推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育，激發(fā)和調(diào)節(jié)各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。1.概念：臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，又1172.分布：多分布腕踝關(guān)節(jié)附近。3.名稱(chēng)：（12）——原穴“六十六穴歌”?！瓣幗?jīng)以輸為原”，“陰經(jīng)之輸并于原”。2.分布：多分布腕踝關(guān)節(jié)附近?！ā傲ǜ琛?。118井滎輸原經(jīng)合歌少商魚(yú)際與太淵少?zèng)_少府屬于心中沖勞宮心包絡(luò)經(jīng)渠尺澤肺相連神門(mén)靈道少海尋大陵間使傳曲澤商陽(yáng)二三間合谷少澤前谷后溪腕關(guān)沖液門(mén)中渚焦陽(yáng)溪曲池大腸牽陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)陽(yáng)池支溝天井索厲兌內(nèi)庭陷谷胃至陰通谷束京骨竅陰俠溪臨泣膽沖陽(yáng)解溪三里隨昆侖委中膀胱知丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉隱白大都太白脾涌泉然谷與太溪大敦行間太沖看商丘陰陵泉要知復(fù)溜陰谷腎所宜中封曲泉屬于肝（66穴歌）井滎輸原經(jīng)合歌少商魚(yú)際與太淵少?zèng)_少府屬于心中沖勞119首見(jiàn)于《靈樞?九針十二原》，提出五臟之原：肺原出于太淵，心原出于大陵，肝原出于太沖，脾原出于太白，腎原出于太溪。左右各一，加上膏之原鳩尾，肓之原脖胦，共計(jì)十二個(gè)。《靈樞?本輸》補(bǔ)充了六腑之原，由陰經(jīng)之原擴(kuò)展到陽(yáng)經(jīng)之原，《針灸甲乙經(jīng)》又補(bǔ)充了心經(jīng)原穴神門(mén)而補(bǔ)齊。原穴的提出首見(jiàn)于《靈樞?九針十二原》，提出五臟之原：肺原出于太淵，心原120與臟腑之原氣關(guān)系密切。分布在腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)輸原合一?！?.原穴的特點(diǎn)與臟腑之原氣關(guān)系密切?！?.原穴的特點(diǎn)121①協(xié)助診斷相關(guān)臟腑的疾病。《靈樞·九針十二原》指出：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)而知五臟之害矣?！?/p>

——原穴5.原穴的臨床應(yīng)用①協(xié)助診斷相關(guān)臟腑的疾病?！?.原穴的臨床應(yīng)用122②用于治療相關(guān)臟腑的疾病?！鹅`樞·九針十二原》：“五臟之有疾者，當(dāng)取之十二原也”，“凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也?！?/p>

——原穴5.原穴的臨床應(yīng)用原氣通過(guò)三焦布散于原穴，故針灸原穴能通達(dá)三焦原氣，調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)功能。當(dāng)臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變時(shí)，可選其相應(yīng)的原穴，發(fā)揮其扶助正氣，抗御外邪的作用，常用于治療臟腑虛弱，經(jīng)氣運(yùn)行無(wú)力等病證。②用于治療相關(guān)臟腑的疾病。——原穴5.原穴的臨床應(yīng)用1231．概念：十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有1個(gè)腧穴，稱(chēng)之為絡(luò)穴，又稱(chēng)“十五絡(luò)穴”?！j(luò)穴1．概念：十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有1個(gè)腧穴，稱(chēng)之為絡(luò)穴，又稱(chēng)1242．分布：

十二經(jīng)脈各有一絡(luò)穴，均位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)穴鳩尾位于上腹部；督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骶部；脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅部。——絡(luò)穴2．分布：——絡(luò)穴125肺為列缺陽(yáng)明偏歷,豐隆公孫胃絡(luò)與脾小腸與心支正通里,飛揚(yáng)大鐘膀胱腎系心包三焦內(nèi)外關(guān)立,蠡溝光明肝膽相依長(zhǎng)強(qiáng)鳩尾督任二奇,脾之大絡(luò)大包為期——絡(luò)穴3．名稱(chēng)：(15)肺為列缺陽(yáng)明偏歷,豐隆公孫胃絡(luò)與脾——絡(luò)穴3．名稱(chēng)：(1126“一絡(luò)通兩經(jīng)”；“一絡(luò)治兩經(jīng)”。“絡(luò)脈正在兩經(jīng)之間，若刺絡(luò)穴，表里皆治。”《針經(jīng)指南》——絡(luò)穴4．絡(luò)穴的特點(diǎn)：——絡(luò)穴4．絡(luò)穴的特點(diǎn)：1275．絡(luò)穴的臨床應(yīng)用①治療本經(jīng)病證。②治療其表里經(jīng)的病證。③治療其絡(luò)脈的病證（P124）。

④原絡(luò)配穴法?！j(luò)穴5．絡(luò)穴的臨床應(yīng)用——絡(luò)穴128臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合，稱(chēng)為原絡(luò)配穴法或主客原絡(luò)配穴法。

先病、病重者為主，取原穴；

后病、病輕者為客，取絡(luò)穴。原絡(luò)配穴法臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合129

十二經(jīng)脈原穴絡(luò)穴表肺大腸心包三焦心小腸脾胃腎膀胱肝膽原穴太淵合谷大陵陽(yáng)池神門(mén)腕骨太白沖陽(yáng)太溪京骨太沖丘墟絡(luò)穴列缺偏歷內(nèi)關(guān)外關(guān)通里支正公孫豐隆大鐘飛揚(yáng)蠡溝光明二穴一主一客，相互配合，疏通內(nèi)外，貫通上下，對(duì)相表里臟腑經(jīng)脈的病證均有較好的療效。十二經(jīng)脈原穴絡(luò)穴表肺大腸心包三焦心小腸脾胃腎膀胱肝膽1305．絡(luò)穴的臨床應(yīng)用

——絡(luò)穴任脈之絡(luò)—鳩尾治療胸腹部病癥。督脈之絡(luò)—長(zhǎng)強(qiáng)治療腰背和頭部疾患。脾之大絡(luò)散布于胸脅，網(wǎng)羅周身氣血—大包治療全身疼痛。軀干部絡(luò)穴5．絡(luò)穴的臨床應(yīng)用——絡(luò)穴任脈之絡(luò)—鳩尾治療胸腹部病癥131（三）郄穴郄穴概念分布特點(diǎn)臨床應(yīng)用名稱(chēng)（三）郄穴郄穴概念分布特點(diǎn)臨床名稱(chēng)132

1.概念：十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維脈之經(jīng)氣深聚的部位，郄穴共有16個(gè)。2.分布：除胃經(jīng)的梁丘之外，都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。（三）郄穴1.概念：十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維脈1333.名稱(chēng)：郄義即孔隙，本是氣血集；肺向孔最取，大腸溫溜別；胃經(jīng)是梁丘，脾經(jīng)屬地機(jī)；（三）郄穴心則取陰郄，小腸養(yǎng)老列；膀胱金門(mén)守，腎向水泉施；心包郄門(mén)刺，三焦會(huì)宗持；膽郄在外丘，肝經(jīng)中都是；陽(yáng)蹺跗陽(yáng)走，陰蹺交信期；陽(yáng)維陽(yáng)交穴，陰維筑賓知。3.名稱(chēng)：郄義即孔隙，（三）郄穴心則取陰郄，膽郄在外丘，134生理上：臟腑經(jīng)絡(luò)氣血深聚之處。病理上：臟腑經(jīng)脈病變的反應(yīng)點(diǎn)。治療上：主要用于治療本經(jīng)脈、本臟腑的急性、發(fā)作性、疼痛性病癥。（三）郄穴4.郄穴的特點(diǎn)：“氣血多”“位置深”“能救急”生理上：臟腑經(jīng)絡(luò)氣血深聚之處。（三）郄穴4.郄穴的特點(diǎn)：“1355．臨床應(yīng)用：

①有助于診斷相應(yīng)經(jīng)脈及臟腑疾患。②是治療本經(jīng)循行部位和相應(yīng)臟腑嚴(yán)重或頑固性疾病，尤其是急癥有獨(dú)特的療效。陰經(jīng)郄穴常用來(lái)治血證

陽(yáng)經(jīng)郄穴常治氣形兩傷病證(痛證)

（三）郄穴5．臨床應(yīng)用：①有助于診斷相應(yīng)經(jīng)脈及臟腑疾患。（三）郄136（四）背俞穴、募穴俞、募穴概念分布臨床應(yīng)用名稱(chēng)（四）背俞穴、募穴俞、募穴概念分布臨床名稱(chēng)1371.概念：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，是臟腑氣機(jī)活動(dòng)最活躍的部位。又稱(chēng)為“俞穴”。背俞穴共12個(gè)?！秤嵫?.概念：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，是臟腑氣機(jī)活動(dòng)最活躍的138——背俞穴2．名稱(chēng)：以相應(yīng)臟腑命名。只有心包背俞穴稱(chēng)為厥陰俞。3．分布:足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第1側(cè)線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列。一椎大杼二風(fēng)門(mén)，三椎肺俞四厥陰，心五督六七膈俞，九肝十膽仔細(xì)尋，十一脾俞十二胃，十三三焦十四腎，十五六氣海大腸，十八小腸十九胱。——背俞穴2．名稱(chēng)：以相應(yīng)臟腑命名。只有心包背俞穴稱(chēng)為厥139——背俞穴

4.臨床應(yīng)用：①反映臟腑病候，協(xié)助診斷：“則欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其俞也?！薄鹅`樞·背俞》“陰病行陽(yáng)”《難經(jīng)?六十七難》

特點(diǎn)：更側(cè)重反映五臟疾病?！秤嵫?.臨床應(yīng)用：①反映臟腑病候，協(xié)助診斷：140——背俞穴

4.臨床應(yīng)用：①反映臟腑病候，協(xié)助診斷：背俞穴臨床上最能反映五臟六腑的虛實(shí)盛衰。當(dāng)背俞穴局部出現(xiàn)各種異常反應(yīng)，如結(jié)節(jié)、陷下、條索狀物、壓痛、過(guò)敏、出血點(diǎn)、丘疹及溫度或電阻變化時(shí)，往往反映相關(guān)臟腑的功能異常?！秤嵫?.臨床應(yīng)用：①反映臟腑病候，協(xié)助診斷：141③治療與五臟相關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨（五官五體）等病癥?！瓣幉≈侮?yáng)”

《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》——背俞穴

4.臨床應(yīng)用：②治療相應(yīng)的臟腑病，特別是五臟病癥的重要用穴。③治療與五臟相關(guān)的五官九竅、皮——背俞穴4.臨床應(yīng)142常用配穴方法俞原配穴：治療五臟疾病。俞募配穴：是臟腑發(fā)病時(shí)，使用本臟腑的背俞穴和募穴相配的方法，用于治療臟腑疾病?！秤嵫ǔＳ门溲ǚ椒ㄓ嵩溲ǎ褐委熚迮K疾病?！秤嵫?431.概念：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,又稱(chēng)為“腹募穴”。募穴共12個(gè)。——募穴1.概念：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,又稱(chēng)為“腹募穴”。募1442.分布：募穴多為臟腑在體表的投影區(qū)，故分布上大體與對(duì)應(yīng)臟腑所在部位相接近?！佳佳ǚ植加屑汹厔?shì)，其中有6個(gè)分布于任脈上，為單穴，有6個(gè)在循行于胸腹部的經(jīng)脈上（肺、肝、膽、胃），為雙穴。2.分布：募穴多為臟腑在體表的投影區(qū)，故分布上大體與對(duì)應(yīng)臟腑145臟腑募穴表十二經(jīng)上的募穴2任脈上的募穴1肺——中府（肺經(jīng)）心包——膻中大腸——天樞（胃經(jīng)）心——巨闕腎——京門(mén)（膽經(jīng)）胃——中脘肝——期門(mén)（肝經(jīng)）三焦——石門(mén)膽——日月（膽經(jīng)）小腸——關(guān)元脾——章門(mén)（肝經(jīng)）膀胱——中極臟腑募穴表十二經(jīng)上的募穴2任脈上的募穴1肺——中府（肺經(jīng)）心1463．名稱(chēng)：大腸天樞肺中府，關(guān)元小腸巨闕心，中極膀胱京門(mén)腎，膽日月肝期門(mén)尋，脾募章門(mén)胃中脘，氣化三焦石門(mén)針，心包募穴何處取？胸前膻中覓淺深?！佳?．名稱(chēng)：——募穴1474．臨床應(yīng)用：

①協(xié)助診斷疾病

“陽(yáng)病行陰，…故令募在陰”。

《難經(jīng)?六十七難》

——募穴特點(diǎn)是：側(cè)重反映六腑的疾病。

日月穴疼痛，對(duì)膽病有協(xié)助診斷的意義。中脘部位脹痛對(duì)胃病有協(xié)助診斷的意義。4．臨床應(yīng)用：——募穴特點(diǎn)是：側(cè)重反映六腑的疾病。日月148——募穴4．臨床應(yīng)用：

②治療相關(guān)臟腑病

“陽(yáng)病治陰”《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》

特點(diǎn)是：偏重治療六腑的疾病。膽病患者，可針刺膽募日月穴進(jìn)行治療。胃病患者，可從胃募中脘穴施治?！佳?．臨床應(yīng)用：特點(diǎn)是：偏重治療六腑的疾病。膽149——募穴4．臨床應(yīng)用：

③俞募配穴治療相關(guān)臟腑病

六腑有?。?yáng)）——反映于胸腹部（陰）的募穴五臟有病（陰）——反映于背腰部（陽(yáng)）的俞穴“陽(yáng)病行陰”“陽(yáng)病治陰”；“陰病行陽(yáng)”“陰病治陽(yáng)”募穴與背俞穴互補(bǔ)，形成了古代配穴的經(jīng)典理論應(yīng)用時(shí)，一般“先陽(yáng)后陰”——募穴4．臨床應(yīng)用：六腑有病（陽(yáng)）——反映于胸腹部（150臟腑背俞穴與募穴表臟腑肺心包心脾肝腎胃膽膀胱大腸三焦小腸俞穴肺俞厥陰俞心俞脾俞肝俞腎俞胃俞膽俞膀胱俞大腸俞三焦俞小腸俞募穴中府膻中巨闕章門(mén)期門(mén)京門(mén)中脘日月中極天樞石門(mén)關(guān)元臟腑背俞穴與募穴表臟腑肺心包心脾肝腎胃膽膀胱大腸三焦小腸俞穴151俞、募穴異同表俞穴都與臟腑有關(guān)臟腑之氣輸注于背腰部的特殊部位診治臟腑病多與原穴配伍治療五臟病

募穴臟腑之氣匯聚于胸腹部的特殊部位多與下合穴配伍治療六腑病

俞、募穴異同表俞穴都與臟腑有關(guān)臟腑之氣輸注于背腰部的特殊部位152——募穴4．臨床應(yīng)用：

④募合配穴治療六腑病證。

腹募穴與下合穴配合治療相應(yīng)六腑疾患?！佳?．臨床應(yīng)用：153(五)下合穴

下合穴概念分布臨床應(yīng)用名稱(chēng)(五)下合穴下合穴概念分布臨床名稱(chēng)154(五)下合穴

1．概念：合，匯合。即六腑下合穴，是六腑之氣下合于下肢足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴，下合穴共有6個(gè)?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》：“合治內(nèi)腑”。(五)下合穴1．概念：合，匯合?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》：155

2．下合穴的分布：

①均位于下肢；②胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng)，即是本經(jīng)五腧穴的合穴；③大腸、小腸、三焦除五輸穴的合穴在下肢又另有下合穴。(五)下合穴

相合規(guī)律是按臟腑功能相合的原則《靈樞·本輸》說(shuō)：“大腸小腸，皆屬于胃”，所以大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng)；三焦是“太陽(yáng)之別”，“入絡(luò)膀胱”，為“決瀆之官，水道出焉”，與膀胱均為水液之腑，都具有調(diào)節(jié)水液代謝的作用，所以三焦的下合穴位于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上。2．下合穴的分布：(五)下合穴相合規(guī)律是按臟156手足三陽(yáng)六腑下合穴手三陽(yáng)太陽(yáng)小腸下巨虛（胃經(jīng)）陽(yáng)明大腸上巨虛（胃經(jīng)）少陽(yáng)三焦委陽(yáng)（膀胱經(jīng)）足三陽(yáng)太陽(yáng)膀胱委中（膀胱經(jīng)）陽(yáng)明胃足三里（胃經(jīng)）少陽(yáng)膽陽(yáng)陵泉（膽經(jīng)）(五)下合穴

手足三陽(yáng)六腑下合穴手三陽(yáng)太陽(yáng)小腸下巨虛（胃經(jīng)）陽(yáng)明大腸上巨虛157

3．名稱(chēng)：

(五)下合穴

胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛大小腸，膀胱當(dāng)合委中穴，三焦下合屬委陽(yáng)。膽經(jīng)之合陽(yáng)陵泉，腑病用之效必彰。3．名稱(chēng)：(五)下合穴胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛158①協(xié)助診斷六腑疾病。②主要用于治療六腑疾病?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》：“合治內(nèi)腑”?！端貑?wèn)·咳論》“治府者，治其合”。③募合配穴。4.臨床應(yīng)用：(五)下合穴

①協(xié)助診斷六腑疾病。4.臨床應(yīng)用：(五)下合穴159

六腑下合穴主治病癥手小腸下巨虛（胃）泄瀉三大腸上巨虛（胃）腸癰，痢疾陽(yáng)

三焦委陽(yáng)（膀胱）三焦氣化失常足膀胱委中之癃閉、遺尿三

胃

足三里胃脘痛陽(yáng)

膽

陽(yáng)陵泉蛔厥下合穴主治表下合穴主治表160(六)八會(huì)穴八會(huì)穴概念分布臨床應(yīng)用名稱(chēng)(六)八會(huì)穴八會(huì)穴概念分布臨床名稱(chēng)161(六)八會(huì)穴1．概念：

臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的8個(gè)腧穴，稱(chēng)為八會(huì)穴。(六)八會(huì)穴1．概念：臟、腑、氣、血、162(六)八會(huì)穴2.分布：分散在軀干和四肢。臟、腑、氣、血、骨之會(huì)穴位于軀干部筋、脈、髓之會(huì)穴位于四肢部(六)八會(huì)穴2.分布：分散在軀干和四肢。1633.名稱(chēng)：臟會(huì)腑會(huì)氣會(huì)血會(huì)筋會(huì)脈會(huì)骨會(huì)髓會(huì)章門(mén)中脘膻中膈俞陽(yáng)陵太淵大杼絕骨(六)八會(huì)穴3.名稱(chēng)：臟會(huì)腑會(huì)氣會(huì)血會(huì)筋會(huì)脈會(huì)骨會(huì)髓會(huì)章門(mén)中脘膻中膈俞陽(yáng)164章門(mén)，為肝經(jīng)穴，又為脾之募穴。古有“五臟皆秉氣于脾”之說(shuō)，故令臟會(huì)于章門(mén)。具有疏肝健脾的作用。臟會(huì)—章門(mén)章門(mén)，為肝經(jīng)穴，又為脾之募穴。古有“五臟皆秉氣165中脘，為任脈穴，又為胃之募穴，“六腑皆秉承于胃”，胃為“太倉(cāng)”，故令腑會(huì)于中脘。具有通腑理氣，調(diào)和腸胃的功效。腑會(huì)—中脘中脘，為任脈穴，又為胃之募穴，“六腑皆秉承于胃166膻中，為任脈穴，又為心包之募穴，位于胸中，為宗氣所聚之處。內(nèi)應(yīng)于肺，肺主一身之氣，故令氣會(huì)于膻中。具有調(diào)暢氣機(jī)、寬胸降逆、益氣補(bǔ)氣之功效。氣會(huì)—膻中膻中，為任脈穴，又為心包之募穴，位于胸中，為宗氣所聚167膈俞，歸屬膀胱經(jīng)，位于心俞、肝俞之間，心主血，肝藏血，故令血會(huì)于膈俞。具有止血、養(yǎng)血之功效。治療與血相關(guān)的各種病癥。血會(huì)—膈俞膈俞，歸屬膀胱經(jīng)，位于心俞、肝俞之間，心主血，肝藏血168

陽(yáng)陵泉，位于膝下，膝為筋之府，故令筋會(huì)于陽(yáng)陵泉。具有濡養(yǎng)筋脈的作用，治療由于筋脈失于濡養(yǎng)所致的筋脈攣急、筋脈遲緩等病癥。筋會(huì)—陽(yáng)陵泉陽(yáng)陵泉，位于膝下，膝為筋之府，故令筋會(huì)于陽(yáng)169太淵，為肺經(jīng)原穴，位于寸口處，為脈之大會(huì)，故令脈會(huì)于太淵。具有理氣、通脈等作用，治療與心肺兩臟相關(guān)的病癥。如無(wú)脈癥、高血壓等病證。脈會(huì)—太淵太淵，為肺經(jīng)原穴，位于寸口處，為脈之大會(huì)，故令170杼骨，即椎骨，穴近第一胸椎骨，故名大杼，是柱骨之根，故令骨會(huì)于大杼。具有強(qiáng)健骨骼的作用，治療骨骼和骨關(guān)節(jié)的病癥。如項(xiàng)背痛等病癥。骨會(huì)—大杼杼骨，即椎骨，穴近第一胸椎骨，故名大杼，是柱骨之根，171

絕骨，為膽經(jīng)穴，“膽主骨所生病”，骨生髓，故令髓會(huì)于絕骨。少陽(yáng)行頭身之側(cè)，多骨節(jié)，故主骨所生病，其病“諸節(jié)皆痛”。如中風(fēng)后期下肢的痿癥、癱瘓等均可應(yīng)用絕骨穴治療。髓會(huì)—絕骨絕骨，為膽經(jīng)穴，“膽主骨所生病”，骨生