常見病聯(lián)合用藥指導(dǎo)(正文)

1、常見病聯(lián)合用藥指導(dǎo) (正文)正文一、 呼吸系統(tǒng)類(一)感冒感冒一般西醫(yī)對(duì)癥治療，中醫(yī)分類較細(xì)，兒童用藥多以口味為主。 1. 風(fēng)寒感冒癥狀：清涕，舌苔白。怕冷明顯病因：受涼伴隨癥狀：咽痛喉癢，咳嗽痰稀，發(fā)熱在一般在 38以下用藥： 1)感冒清熱膠囊 +消炎藥（消炎靈膠囊、蓮芝消炎膠囊、石黃 抗菌膠囊、復(fù)方蒲芩膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、消炎片等）2) 感冒靈（膠囊、顆粒）+消炎藥（消炎靈膠囊、蓮芝消炎膠囊、石黃抗菌膠囊、復(fù)方蒲芩膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、消炎片等）3)柴胡制劑（小柴胡、正柴胡、金感欣、感特靈）+消炎藥（消炎靈膠囊、蓮芝消炎膠囊、石黃抗菌膠囊、復(fù)方蒲芩膠囊、蒲地藍(lán)消 炎片、消炎片等）ps：感冒清

2、熱膠囊中含紫蘇，孕婦可以服用。（紫蘇安胎）pps：兒童用藥：小兒氨酚烷胺、小兒氨酚黃那敏、小柴胡、小兒柴 桂退熱顆粒+蒲地藍(lán)、金蓮清熱2. 風(fēng)熱感冒癥狀：濁涕，舌苔黃。發(fā)熱明顯病因：冷熱交替伴隨癥狀：咽喉腫痛，咳嗽痰稠，發(fā)熱在一般在 38以上用藥： 1)復(fù)方北豆根 +消炎藥（消炎靈膠囊、蓮芝消炎膠囊、石黃抗 菌膠囊、復(fù)方蒲芩膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、消炎片等）2)銀翹制劑（復(fù)方銀翹、銀翹片、銀翹解毒片） +消炎藥 （消炎靈膠囊、蓮芝消炎膠囊、石黃抗菌膠囊、復(fù)方蒲芩膠囊、蒲地藍(lán)消 炎片、消炎片等）3) 清開靈 +消炎藥（消炎靈膠囊、蓮芝消炎膠囊、石黃抗菌膠 囊、復(fù)方蒲芩膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、消炎片等）3

3、) 流感丸 +消炎藥（消炎靈膠囊、蓮芝消炎膠囊、石黃抗菌膠 囊、復(fù)方蒲芩膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、消炎片等）ps：兒童用藥：小兒感冒顆粒、小兒解感顆粒 +蒲地藍(lán)3. 暑濕感冒（腸胃型感冒）癥狀：頭痛頭暈，發(fā)熱低燒病因：中暑伴隨癥狀：腹痛腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱在 38以下用藥：1)藿香正氣制劑+感冒清熱膠囊2) 藿香正氣制劑 +十滴水、人丹3) 藿香正氣制劑 +保和丸ps：暑濕感冒和急性胃腸炎的區(qū)別：主要看有無(wú)不當(dāng)飲食。(二)咳嗽1. 咳癥狀：干咳病因：急性咽喉炎、急性支氣管炎早期- 3 -伴隨癥狀：咽癢用藥：1)小眉、養(yǎng)陰清肺+咽炎片2)苯丙哌林 +慢嚴(yán)舒檸ps：苯丙哌林效果較好，可完全鎮(zhèn)咳 2 小時(shí)

4、pps：兒童用藥：小眉 +金蓮清熱顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液2. 痰a) 風(fēng)寒咳嗽癥狀：痰白稀病因：風(fēng)寒感冒伴隨癥狀：風(fēng)寒感冒癥狀用藥：1)枇杷葉制劑（強(qiáng)力枇杷露、川貝枇杷膏、枇杷止咳膠囊等）+風(fēng)寒感冒藥（感冒清熱膠囊、感冒靈、小柴胡、正柴胡、金感欣、 感特靈等）2)麻黃制劑（麻黃止嗽丸、克咳、三拗片） +風(fēng)寒感冒藥（感冒清熱膠囊、感冒靈、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特靈等）3)橘紅制劑（橘紅痰咳液、止咳寶） +風(fēng)寒感冒藥（感冒清熱 膠囊、感冒靈、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特靈等）ps：兒童用藥：寧嗽露、小兒咳喘靈 +小兒柴桂退熱顆粒b) 風(fēng)熱咳嗽癥狀：痰黃稠病因：風(fēng)熱感冒伴隨癥狀：咽痛- 4 -用

5、藥：1)川貝制劑（川貝枇杷膏、川貝雪梨、川貝清肺、止咳丸、貝羚膠囊）+消炎藥（消炎靈膠囊、蓮芝消炎膠囊、石黃抗菌膠囊、復(fù) 方蒲芩膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、消炎片等）2)竹瀝制劑（祛痰靈、復(fù)方鮮竹瀝） +消炎藥 （消炎靈膠囊、蓮芝消炎膠囊、石黃抗菌膠囊、復(fù)方蒲芩膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、消炎 片等）3) 肺寧顆粒 +消炎藥 （消炎靈膠囊、蓮芝消炎膠囊、石黃抗菌 膠囊、復(fù)方蒲芩膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、消炎片等）4) 氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸 +消炎藥 （消炎靈膠囊、蓮芝消炎膠囊、石黃抗菌膠囊、復(fù)方蒲芩膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、消炎 片等）ps：兒童用藥：1)川貝制劑（川貝雪梨、川貝清肺、銀貝止咳、清肺化痰、肺熱咳

6、喘、羚貝清肺） +消炎藥（金蓮清熱、蒲地藍(lán)）2)竹瀝制劑（祛痰靈、復(fù)方鮮竹瀝） +消炎藥（金蓮清熱顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液）3)易坦靜+消炎藥（金蓮清熱、蒲地藍(lán)）c) 痰濕咳嗽癥狀：痰多帶沫病因：感冒或暑濕感冒伴隨癥狀：口臭用藥：半夏制劑+清胃藥（藿香清胃、養(yǎng)陰口香）3. 喘- 5 -a) 痰喘癥狀：咳痰不出，深吸氣就咳喘病因：感冒長(zhǎng)期不愈伴隨癥狀：夜咳用藥：1)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸 +順爾寧 2)咳喘寧、苓桂咳喘寧3)小青龍合劑、十味龍膽花ps：十味龍膽花效果較好pps：兒童用藥： 1)易坦靜+順爾寧2)小兒咳喘靈+順爾寧b) 哮喘癥狀：慢性病病因：哮喘用藥：專屬哮喘藥（阿斯美、順爾

7、寧、氨茶堿）(三)發(fā)熱正常人體溫一般為 3637，成年人清晨安靜狀態(tài)下的口腔體溫在36337.2；肛門內(nèi)體溫 36537.7；腋窩體溫 3637。 按體溫狀況，發(fā)熱分為：低熱：37.438；用藥：感冒藥中的退熱成分，部分中成藥，如：小柴胡、正柴胡、小 兒柴桂顆粒、感冒退熱顆粒等。ps：兒童用藥：加退熱貼（貼于額頭）- 6 -中等度熱： 38.139：用藥：解熱鎮(zhèn)痛的西藥（對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、酚咖片） 兒童：加退熱貼，貼于額頭、腋下，防止肺炎。高熱：39.141；用藥：解熱鎮(zhèn)痛的西藥（對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、酚咖片） +抗生素ps ：兒童用藥：加退熱貼（貼于額頭、腋下）、酒精棉球，酒精棉 球擦拭

8、手心、腳心。超高熱：41以上。用藥：不推薦用藥，盡快就醫(yī)- 7 -二、 五官科(一)口腔疾病1. 口腔炎癥癥狀：口腔內(nèi)壁紅腫出血病因：風(fēng)火用藥：口炎清顆粒、復(fù)方金銀花、上清片等 +口爽噴劑、西瓜霜噴劑 ps：口爽噴劑效果較好，有麻醉效果2. 口腔潰瘍癥狀：口腔或舌頭上有潰瘍面病因：上火用藥：1)貼：口腔潰瘍貼膜、易可貼等2) 噴：口爽噴劑、西瓜霜噴劑、錫類散3) 含：口腔潰瘍含片、華素片、甲硝唑口頰片4) 吃：上清片、牛黃上清膠囊、一清膠囊、腫痛安、四季三黃 片、牛黃解毒片ps：口腔潰瘍含片和口爽噴劑聯(lián)用效果較佳3. 口臭癥狀：口臭病因：胃火用藥：1)養(yǎng)陰口香液+楓斗或金銀花2)藿香清胃膠囊

9、+楓斗或金銀花(二)牙痛- 8 -1. 風(fēng)火牙痛癥狀：牙齦紅腫，遇冷痛減伴隨癥狀：口渴，或有發(fā)熱用藥：1)丁細(xì)牙痛+復(fù)方蒲芩、腫痛安 +復(fù)方牙痛酊2)甲硝唑芬布芬 +復(fù)方蒲芩、腫痛安 +復(fù)方牙痛酊 2. 胃火牙痛癥狀：牙齦腫痛，滲血，頜面痛伴隨癥狀：口臭、便秘用藥：甲硝唑芬布芬、齒痛消炎靈 +上清片+藿香清胃 3. 虛火牙痛癥狀：隱痛，松動(dòng)伴隨癥狀：牙齦萎縮，牙酸用藥：補(bǔ)腎固齒、西帕依 +知柏地黃丸+牙周康(三)咽喉疾病1. 急性咽炎癥狀：痛、熱、咽痛、失音病因：感冒用藥：復(fù)方金銀花、藍(lán)芩、熱炎寧、金蓮花、蒲地藍(lán)、蓮芝消炎、金果飲、慢嚴(yán)舒檸、喉疾靈、復(fù)方蒲芩、消炎靈、石黃抗菌、芩翹口服 液+黃

10、氏響聲丸、金嗓散結(jié)丸2. 慢性咽炎癥狀：癢、干、毛、異物感- 9 -病因：抽煙用藥：咽炎片、金果飲、慢嚴(yán)舒檸 +含片(四)鼻炎1. 過(guò)敏性鼻炎癥狀：鼻癢、清涕量多病因：過(guò)敏體質(zhì)、花粉等用藥：伯克納、曲安奈德鼻噴霧劑、滴通滴鼻液、益鼻滴鼻液、富馬 酸酮替芬滴鼻液+鼻炎片、鼻炎康片、通竅鼻炎 +鼻腔沖洗2. 急性鼻炎癥狀：短期鼻塞病因：感冒用藥：羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液 +鼻炎片、鼻炎康片、通竅 鼻炎+鼻腔沖洗3. 慢性鼻炎癥狀：長(zhǎng)期鼻塞病因：過(guò)敏體質(zhì)、急性鼻炎長(zhǎng)期未愈用藥：伯克納、曲安奈德鼻噴霧劑、滴通滴鼻液、益鼻滴鼻液 +鼻炎片、鼻炎康片、通竅鼻炎 +益鼻滴鼻液、滴通滴鼻液 +鼻腔沖洗

11、4. 鼻竇炎癥狀：鼻痛、濃涕多病因：扁桃體炎或鼻息肉誘發(fā)用藥：鼻淵丸、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液、通竅鼻炎 +鼻腔沖洗- 10 -ps：滴鼻液區(qū)別名稱伯克納、曲安奈德鼻 噴霧劑羥甲唑啉、賽洛唑啉益鼻滴鼻液、滴通滴 鼻液富馬酸酮替芬滴鼻液用藥時(shí)間可長(zhǎng)期使用只能用 3-5 天可長(zhǎng)期使用可長(zhǎng)期使用用藥范圍可用于過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎只用于急性鼻炎可用于過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、 鼻竇炎只用于過(guò)敏性鼻炎- 11 -三、 消化系統(tǒng)疾病(一)胃病1. 胃食管反流、消化道潰瘍癥狀：反酸、燒心、上腹熱痛病因：噴門括約肌松弛、潰瘍用藥：1)奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、達(dá)喜、斯達(dá)舒、麗珠

12、得樂(lè)、膠體果膠鉍、復(fù)方甘鉍鎂+健脾丸、人參健脾丸、養(yǎng)胃舒顆粒+維生素 b1、復(fù)合維生素 b、維生素 c、復(fù)方維 生素 u2) 奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑 +嗎丁啉、莫沙 必利+維生素 b1、復(fù)合維生素 b、維生素 c3) 西咪替丁、雷尼替丁 +莫沙必利、嗎丁啉 +維生素 b1、復(fù)合 維生素 b、維生素 c特效：奧美拉唑+麗珠得樂(lè)+甲硝唑+維生素 b1蘭索拉唑 +達(dá)喜+甲硝唑+維生素 b1蒙脫石散 +達(dá)喜+甲硝唑+維生素 b12. 消化不良癥狀：腹脹、反腐、噯氣、矢氣多而臭用藥：1)達(dá)喜、斯達(dá)舒、麗珠得樂(lè)、膠體果膠鉍、復(fù)方甘鉍鎂、麥滋林-s+莫沙必利、嗎丁啉 +復(fù)方消化酶、食母生、多

13、酶片2)馬來(lái)酸曲美布汀 +莫沙必利、嗎丁啉 +復(fù)方消化酶、食母生、 多酶片- 12 -兒童：嬰兒：王氏保赤丸 +健兒清解液3. 胃炎1) 急性胃炎癥狀：上腹痛、腹脹、噯氣用藥：1)達(dá)喜、斯達(dá)舒、西咪替丁+嗎丁啉、莫沙必利+膠體果膠鉍、 麗珠得樂(lè)、復(fù)方甘鉍鎂2)胃康膠囊、胃泰膠囊、胃康靈、胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒 +嗎丁啉、莫沙必利 +膠體果膠鉍、麗珠得樂(lè)、復(fù)方甘鉍鎂 ps：急性胃炎和消化不良的區(qū)別：主要看前期是否吃得太多2) 慢性胃炎a) 淺表性胃炎癥狀：隱痛、噯氣用藥：胃復(fù)春片、三九胃泰、胃康膠囊、胃泰膠囊、胃康靈、胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒 +膠體果膠鉍、麗珠得樂(lè)、復(fù)方甘鉍鎂 b) 糜爛性胃炎癥

14、狀：隱痛、反酸用藥：西咪替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑+膠 體果膠鉍、麗珠得樂(lè)、復(fù)方甘鉍鎂 +甲硝唑c) 萎縮性胃炎癥狀：脹痛、大便異常用藥：養(yǎng)胃顆粒 +西咪替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑 +膠體 果膠鉍、麗珠得樂(lè)、復(fù)方甘鉍鎂 +甲硝唑- 13 -ps：胃藥用藥規(guī)律制酸藥胃粘膜保護(hù)藥胃動(dòng)力藥、助消化藥胃腸止痙藥抑制幽門螺旋桿菌西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、達(dá)喜、斯達(dá)舒、復(fù)方維生素 u、胃康膠囊、胃泰膠囊、三九胃泰、溫胃舒、養(yǎng)胃舒、養(yǎng)胃顆粒、氣 滯胃痛等奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、麗珠得樂(lè)、膠體果膠鉍、復(fù)方甘鉍鎂、蒙脫 石散等嗎丁啉、莫沙必利、食母生、多酶片、復(fù)方 消化酶、得

15、每通兒童：王氏保赤丸、健兒清解液等得舒特、顛茄（斯達(dá)舒中有）、馬來(lái)酸曲美布 汀甲硝唑、其他抗生素（阿莫西林、克拉霉素）可根據(jù)患者的病情癥狀，選取 2、3 種藥聯(lián)合運(yùn)用，不能確定的腹痛， 可用止痙藥緩解。(二)肝病1. 脂肪肝癥狀：食欲不振、惡心、乏力，肝區(qū)痛用藥： vb、 vc、 ve、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、肝 泰樂(lè)、輔酶 a2. 轉(zhuǎn)氨酶高- 14 -癥狀：谷丙轉(zhuǎn)氨酶40，谷草轉(zhuǎn)氨酶40用藥：肝泰舒、垂盆草 +肌苷片+維生素 c ps：注意忌酒、忌油，多運(yùn)動(dòng)(三)膽囊疾病1. 膽囊炎癥狀：右上腹持續(xù)劇痛，放射至右肩用藥：茴三硫、膽舒膠囊、金膽片、膽寧片、消炎利膽片 +氨基酸、 維

16、生素 c、多種維生素和礦物質(zhì)2. 膽結(jié)石癥狀：右上腹陣發(fā)性劇痛，放射至右肩用藥：愛(ài)活膽通、茴三硫、膽舒膠囊、金膽片 +氨基酸、維生素 c、 多種維生素和礦物質(zhì)ps：注意忌煙、酒、忌油、高蛋白(四)痔瘡度：便血，痔瘡不脫出，度：便血，痔瘡便時(shí)脫出，便后還納，度：手動(dòng)可還納，度：不能還納用藥：口服：痔根斷、消脫止、痔速寧、痔特佳、三七化痔丸、痔寧 片、痔瘡片等坐?。褐碳蚕匆和庥茫汉趯氈天`膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏- 15 -栓劑：肛泰栓、牛黃痔清栓、馬應(yīng)龍栓、九華栓、太寧栓等 肚臍貼：肛泰ps ：外用藥作用相近，可根據(jù)病情適當(dāng)加藥，口服藥痔根斷和消脫 止較好，消脫止以消腫止痛效果明顯。(五)腹瀉1. 急性腹

17、瀉病因：著涼、感染、消化不良、胃腸功能紊亂癥狀：直腸病變：里急后重、大便黏液狀（胃腸功能紊亂） 小腸病變：大便不成形、水樣（著涼）十二指腸病變：大便油狀、惡臭（消化不良）用藥：胃腸功能紊亂：葛根芩連、香連膠囊、安場(chǎng)止瀉 +馬來(lái)酸曲美布汀、得舒特著涼：仙鶴草腸炎片、解毒止瀉、莧菜黃連素、小檗堿 消化不良：正露丸、正露片 +莫沙必利、嗎丁啉ps ：所有止瀉藥都是對(duì)癥治療，止瀉同時(shí)不能吃油膩、辛辣、生冷 等刺激性食物2. 慢性腹瀉病因：腸道菌群失調(diào)、慢性結(jié)腸炎癥狀：2 個(gè)月以上，大便稀、次數(shù)增多腸道菌群失調(diào)：大便水樣或蛋花樣，每天 320 多次慢性結(jié)腸炎：五更泄瀉，每天早上 5 點(diǎn)左右泄瀉用藥：腸道

18、菌群失調(diào)：常立寧、米雅、培菲康 +參苓白術(shù)、四君子- 16 -慢性結(jié)腸炎：四神丸 +馬來(lái)酸曲美布汀、安腸止瀉、得舒特(六)便秘1. 熱結(jié)便秘癥狀：熱結(jié)旁流（大便拉不出，只有水和屁）、上火、口臭口苦用藥：大黃通便、番瀉葉顆粒、舒秘膠囊、比沙可啶、上清片、一清膠囊、四季三黃片、通便茶（回春花）等 +開塞露先通便 2. 腸燥便秘癥狀：多見于老人，大便干結(jié)、努掙難下（大便就在肛門口，很用力 的拉還是拉不出）用藥：麻仁丸、四物合劑、腸清茶（妙丹堂）、膳通+蜂蜜等3. 寒積便秘癥狀：腹脹拒按、四肢厥冷，腸梗阻用藥：溫脾湯、大黃附子湯等ps：年輕人便秘多因飲食不均衡、缺少運(yùn)動(dòng)引起，可補(bǔ)充膳食纖維、 適當(dāng)鍛煉

19、。老年人便秘多因藥物依賴、運(yùn)動(dòng)過(guò)少引起，多喝水、增加運(yùn)動(dòng)量、 補(bǔ)充膳食纖維等來(lái)改善。- 17 -四、 泌尿系統(tǒng)疾病(一)尿路感染癥狀：尿頻、尿急、尿痛，伴隨癥狀：幼兒：尿布疹成年：排尿困難，腰痛、遺尿老年： 6 個(gè)月，貧血、高血壓、腎功能不全用藥：十八味訶子利尿膠囊、清淋片、大敗毒、泌淋膠囊、熱淋清、 銀花泌炎靈、三金片 +石黃抗菌膠囊(二)前列腺1. 前列腺炎癥狀：下腹部放射痛，排尿擾亂，性功能障礙用藥：馬沙尼、羅坦新 +別嘌醇、消炎痛（片、栓） +左氧 2. 前列腺增生癥狀：側(cè)腹劇烈絞痛，痛時(shí)少尿，痛后多尿用藥：前列癃閉通、羅坦新、保列治、前列康、馬沙尼等(三)結(jié)石分類：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石

20、、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石癥狀：突發(fā)劇烈腰痛、小腹痛、尿頻、尿急、尿痛、渾濁、尿血 用藥：排石顆粒、腎石通、金錢草顆粒ps：多喝水、多運(yùn)動(dòng)- 18 -五、 婦科用藥(一)陰道炎1. 細(xì)菌性陰道炎癥狀：白帶魚腥臭，陰道熱用藥：舒婦寧、婦克寧、伊得寧 +洗液2. 霉菌性陰道炎（念珠菌性外陰陰道炎）癥狀：白帶豆腐渣用藥：達(dá)克寧栓、克霉唑栓、雙唑泰栓、米可定栓、莪術(shù)油栓、消糜 栓+洗液3. 滴蟲性陰道炎癥狀：陰道癢用藥：甲硝唑栓、復(fù)方甲硝唑栓、雙唑泰栓、消糜栓 +洗液4. 老年性陰道炎癥狀：白帶黃水樣用藥：舒婦寧、婦克寧 +洗液5. 過(guò)敏性陰道炎癥狀：外陰紅腫用藥：舒婦寧、婦克寧 +抗過(guò)敏藥（氯雷他定、西替

21、利嗪） +洗液 ps：更換護(hù)墊(二)盆腔炎（附件炎）癥狀：下腹痛、低熱用藥：甲硝唑栓、復(fù)方甲硝唑栓、雙唑泰栓 +洗液- 19 -(三)宮頸炎癥狀：白帶乳白色，腰骶痛用藥：宮頸炎康栓 +洗液(四)月經(jīng)不調(diào)1. 月經(jīng)量少癥狀：錯(cuò)后、色淡，成塊用藥：腎虛型：烏雞白鳳丸 +紅糖姜茶血虛型：四物合劑、阿膠制劑、調(diào)經(jīng)活血片、二十五味鬼臼丸 +紅糖姜茶血滯型（痛經(jīng)）：益母草制劑、調(diào)經(jīng)活血片、痛經(jīng)寶、二十五 味鬼臼丸+紅糖姜茶ps ：緊急避孕藥也會(huì)引起持續(xù)性量少的月經(jīng)出血，建議口服普通避孕藥來(lái)代替緊急避孕藥，適當(dāng)服用阿司匹林等抗凝藥也可減少癥 狀2. 月經(jīng)過(guò)多癥狀：持續(xù)不斷，量大用藥： 宮血寧、斷血流、云南白

22、藥、三七制劑、安絡(luò)血、氨甲環(huán)酸- 20 -六、 心腦血管疾病類(一)降血壓藥1. 舒張壓高（低壓）癥狀：90 以上，脈差小病因：血管壁彈性差用藥：洛爾類、普利類、沙坦類2. 收縮壓高（高壓）癥狀：140 以上，脈差大病因：血栓、血脂、血粘度高用藥：地平類、桂利嗪類、萬(wàn)爽力、異山梨酯、利血平、地巴唑、珍菊降壓片+丹參、地奧心血康、雙紅活血、速效救心丸、穩(wěn)心顆粒、 通心絡(luò)、心可舒、銀杏葉 +阿司匹林3. 收縮壓舒張壓都高癥狀：低壓90，高壓140病因：上述兩種情況都有用藥：具體情況混合用藥ps：聯(lián)合用藥普利、沙坦、地巴唑 +地平+阿司匹林+中成藥普利、沙坦+地巴唑+阿司匹林+中成藥普利+沙坦+阿司

23、匹林+中成藥- 21 -pps：降壓藥具體分析交 感 神 經(jīng) 抑制劑效果最好，但只能在洛爾類：倍他樂(lè)克等醫(yī)院購(gòu)買普利類：洛丁新、蒙 效果較好，但有副作降低壓腎素 - 血管緊諾等用，引起咽喉部不適張 素 系 統(tǒng) 抑沙坦類：替米沙坦、 效果不 錯(cuò)，副作用制劑纈沙坦等地平類：硝苯地平、 蘭迪等小，最常用鈣 通 道 拮 抗桂利嗪、西比靈、萬(wàn) 間接擴(kuò)張血管藥劑血管解痙藥爽力恬爾新、維拉帕米 地巴唑用于輕度高血壓降高壓利血平類：復(fù)降片、 用于中輕度高血壓，交 感 神 經(jīng) 抑 0 號(hào)擴(kuò)張小動(dòng)脈制劑擴(kuò)張血管藥可樂(lè)定（珍菊降壓片不作為一線用藥中含）硝酸酯：消心痛、單直接擴(kuò)張血管藥硝酸心可舒、活血通脈、 活血、化

24、瘀、通脈、中成藥活血化瘀藥地奧心血康等- 22 -行氣、止痛抗血栓(二)抗凝藥降血糖類阿司匹林抑制血小板聚集癥狀：空腹6.1，餐后兩小時(shí)7.8用藥：作用最強(qiáng)：格列苯脲持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)：格列美脲餐后高血糖：格列吡嗪、瑞格列奈、拜糖平、伏格列波（首選） 肥胖：格列齊特、二甲雙胍（安全）中輕度糖尿?。焊窳朽滦徒堤撬帲哼粮窳型?+二甲雙胍 +胰島素效果更佳）ps：中藥中黃芪、黃精、麥冬、人參、山藥等都有明顯的降糖作用， 可聯(lián)合西藥一起服用。(三)降血脂類癥狀：動(dòng)脈粥樣硬化，膽固醇5.69，甘油三酯1.7，高密度脂蛋白1.00，低密度脂蛋白3.12，脂蛋白300，磷脂3.2，游離 脂肪酸0.9用藥：膽

25、固醇升高：樹脂類：脈通 +vce、螺旋藻他汀類：辛伐他汀 +螺旋藻、vce甘油三酯高：貝特類：力平之 +魚油+卵磷脂其他指標(biāo)均有效：血脂康ps：注意平時(shí)的飲食和用油情況，多魚少肉，管住嘴，邁開腿- 23 -七、 眼科用藥(一)眼疲勞癥狀：眼干、眼澀、眼酸脹、視物模糊用藥：樂(lè)敦、閃亮、潤(rùn)潔、萘敏維滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、珍珠明 目滴眼液+va、胡蘿卜素、枸杞子(二)電光性眼炎癥狀：又稱雪盲，怕光，流淚，睜不開眼用藥：貝復(fù)舒滴眼液、牛磺酸滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、撥云錠，用紗布遮擋眼部避光、用人乳或新鮮牛乳滴入眼部，服用 va 或胡蘿卜素、枸杞子(三)眼瞼炎癥狀：紅眼圈、麥粒腫用藥：樂(lè)敦康、撥云錠

26、、熊膽黃芩滴眼液(四)沙眼癥狀：眼癢、有異物感、有分泌物、眼瞼下有沙裝顆粒用藥：酞丁安滴眼液、斑馬滴眼液、撥云錠、熊膽黃芩滴眼液(五)細(xì)菌性結(jié)膜炎癥狀：紅眼病、刺癢、分泌物多用藥：萘敏維滴眼液、撥云錠、熊膽黃芩滴眼液(六)細(xì)菌性角膜炎癥狀：外傷引起眼紅、痛、流淚- 24 -用藥：玻璃酸鈉滴眼液(七)病毒性角膜炎癥狀：帶狀皰疹誘發(fā)用藥：阿昔洛韋滴眼液- 25 -八、 骨病(一)骨關(guān)節(jié)炎癥狀：大關(guān)節(jié)、早晨關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)過(guò)多加重分類：風(fēng)濕50 歲以上女同志居多類風(fēng)濕 2050 歲伴隨疾?。汗琴|(zhì)疏松用藥： 1)塞雪風(fēng)濕、萬(wàn)通筋骨、金骨蓮片 +洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸 鈉、塞來(lái)昔布、尼美舒利 +鈣片2)氨基葡萄糖 +硫酸軟骨素ps：氨基葡萄糖標(biāo)本兼治，效果較好(二)痛風(fēng)癥狀：關(guān)節(jié)突發(fā)僵直，紅腫熱痛，尿酸高用藥：苯溴馬隆、別嘌醇、秋水仙堿 +b1、b6(三)腰椎間盤突出病因：損傷、負(fù)重、懷孕等癥狀：腰痛、坐骨神經(jīng)痛等用藥：腰痛寧+膏藥+護(hù)腰- 26 -九、 皮膚類(一)癬癥狀：瘙癢、脫皮、糜爛、角化、滲水用藥：布替萘芬、特比萘芬、酮康唑、聯(lián)苯芐唑、咪康唑、益康唑、 曲安奈德益康唑(二)皮炎癥狀：瘙癢、紅腫或紅