ICU儀器管理制度

1、ICU儀器管理制度 1、掌握各種儀器的使用，能設(shè)定各種常用參數(shù)。 2、儀器有專(zhuān)人保養(yǎng)，定期檢查維護(hù)，有故障時(shí)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任， 以便及時(shí)與維修人員聯(lián)系，科室自查、設(shè)備科巡檢及維修情況要進(jìn)行登記。 3、定時(shí)給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每次用后徹底清潔或 消毒，每周至少常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。 4、儀器使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能，仔細(xì)核對(duì)各相關(guān)參數(shù)，參數(shù)有疑問(wèn)時(shí)， 反復(fù)測(cè)量或更換一臺(tái)儀器進(jìn)行對(duì)照。 5、儀器設(shè)備嚴(yán)格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性交叉感染 icu搶救制度 1、搶救的基本原則：立即進(jìn)行搶救，從維持患者生命的角度來(lái)考慮具體處 理措施，估計(jì)病情可能要發(fā)生突

2、然變化，要先有所準(zhǔn)備。 2、搶救時(shí)做好組織工作，合理安排人力，做到忙而不亂。護(hù)理人員各司其 職，密切配合，護(hù)理人員應(yīng)維持氣管插管、胃管、靜脈輸液管路通暢，防止脫 出，密切監(jiān)測(cè)生命體征，保證搶救藥物的準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用。 3、有專(zhuān)人記錄搶救有關(guān)資料，如患者心跳、呼吸停止時(shí)間，復(fù)蘇過(guò)程，記 錄要詳細(xì)，時(shí)間具體到分鐘。 4、一人機(jī)動(dòng)，以便隨時(shí)提供必要的人力、物力支持。 5、安排好其他病人的監(jiān)護(hù)，防止意外情況的發(fā)生。 6、搶救車(chē)做到 “四定 ”，每班認(rèn)真檢查登記，使用后及時(shí)補(bǔ)充藥品、物品， 處于功能位。 7、搶救完畢護(hù)理記錄單上要記錄參加搶救人員，提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑， 與特護(hù)單核對(duì)無(wú)誤后簽名。 8、搶救過(guò)

3、程中在保證搶救過(guò)程不間斷的情況下，主管醫(yī)生要隨機(jī)通知患者 家屬，遇重大搶救或重要人物搶救要及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 ICU院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé) 1、參與制定科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，負(fù)責(zé)本科室的消毒隔離督促檢查 工作。 2、負(fù)責(zé)本科室對(duì)醫(yī)院感染管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。 3、協(xié)助醫(yī)師填報(bào)醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本，整理每月及每季度的院感報(bào) 表。 4、負(fù)責(zé)本科室每月或每季度的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng) 查找原因進(jìn)行處理。 5、負(fù)責(zé)本科室有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳培訓(xùn)工作。 ICU護(hù)士小組長(zhǎng)職責(zé) 1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)本小組護(hù)理成員做好護(hù)理工作。 2、與護(hù)士長(zhǎng) 共同進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制檢查。 3、對(duì)本組

4、護(hù)理工作中存在問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正，并向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。 4、每日根據(jù)病人病情及當(dāng)班護(hù)士情況合理安排護(hù)士分工，確保護(hù)理質(zhì)量。 5、按時(shí)參加護(hù)理晨會(huì)及護(hù)士例會(huì)，并將有關(guān)事項(xiàng)傳達(dá)到本組每位護(hù)士。 6、根據(jù)工作量情況酌情安排本組護(hù)士臨時(shí)休班。 7、對(duì)新入科的護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)并評(píng)估學(xué)習(xí)情況。 8、安排本組學(xué)生帶教人員并督促檢查教學(xué)工作。 9、組織協(xié)調(diào)本班內(nèi)的搶救工作，并組織總結(jié)討論。 ICU護(hù)士職責(zé) 1、在科主任、護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師或組長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作 2、自覺(jué)遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故糾紛 的發(fā)生。 3、參加管床醫(yī)生的查房，及時(shí)了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn)，全面了解患

5、者病 情，能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理危重患者，執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤，掌握為患者 實(shí)施的各種監(jiān)護(hù)方法，護(hù)理記錄體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)。 4、認(rèn)真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準(zhǔn)備 和保管工作。 5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。 6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員工作，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 積極想辦法解決工作中的疑難問(wèn)題。 7、注意聽(tīng)取患者或家屬意見(jiàn)，了解患者需求，改進(jìn)護(hù)理工作，做好新入或 轉(zhuǎn)入患者及家屬入科介紹，辦理入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院手續(xù)及登記工作。 8、在護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，注意消毒隔離，愛(ài)護(hù)和珍 惜醫(yī)院及科室的儀器物資，堅(jiān)持勤儉節(jié)約的

6、原則。 ICU護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 1、在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作。 2、根 據(jù)病房情況和護(hù)士的能力及要求，合理安排班次，在滿(mǎn)足護(hù)理工作需要的同時(shí) 盡量滿(mǎn)足護(hù)士的要求。 3、每日主持晨會(huì)交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。 4、隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡病例討 論。 5、督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)情況，及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn) 題。 6、遵照計(jì)劃或隨機(jī)檢查各種儀器、急救物品藥品的使用及保管情況，保證 搶救物品藥品的性能良好。 7、經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。 8、經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫(yī)療廢物處

7、理情況。 9、管理和指導(dǎo)新畢業(yè)護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，指定有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員專(zhuān)人 10、定期聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的看法，促進(jìn)醫(yī)護(hù)密切合作。 11、定期聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。 12、有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士掌握新技術(shù)及新儀器的安裝，使用 等，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。 ICU交接班制度 【本病房?jī)?nèi)交接班】 1、三班認(rèn)真床頭交接班，特殊的需觀察內(nèi)容和需采取的護(hù)理措施要書(shū)面交 接（寫(xiě)在特護(hù)單或紙條上）。交班內(nèi)容包括：病人神志，生命體征，雙肺呼吸 音，皮膚，各引流管，特殊體位要求，輸液通路，治療用藥，患者家屬聯(lián)系電 話(huà)等。 2、外借藥品，要在登記本上登記，外借物品科內(nèi)留底，主管班要認(rèn)真查 對(duì)，所借

8、藥品、物品白班及時(shí)歸還。 3、交班過(guò)程中有疑問(wèn)必須弄清楚后交班者方可離去，交接班時(shí)由交班者負(fù) 責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。 4、交班過(guò)程中要求做到 “二輕 ”說(shuō)話(huà)輕，操作輕，保持床單位清潔整齊，保 持病區(qū)安靜，全部病人均交完班后，交班人員方可離開(kāi)。 5、主管班、治療班為夜間補(bǔ)足各種物品及液體，以備夜間急用，并交接 班。 接手術(shù)病人】 1、根據(jù)約床信息準(zhǔn)備好床單位及相關(guān)儀器。 2、根據(jù)病情需要，先接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀（心電、血壓、血氧飽和度）， 檢查引流管并妥善固定，從頭到腳細(xì)致檢查病人皮膚。 3、向麻醉師及手術(shù)醫(yī)生了解術(shù)中情況及特殊病人術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)（如： 體位、引流管、病情觀察等）。

9、4、同手術(shù)室護(hù)士交接皮膚、輸液、物品等、填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單，并請(qǐng)手 術(shù)室護(hù)士填寫(xiě)物品交接本上內(nèi)容并簽字。 5、遇有假牙或其他貴重的私人物品，及時(shí)交給家屬并簽字為證。 6、安置好病人，記錄特護(hù)記錄單，處理臨時(shí)醫(yī)囑，并隨時(shí)觀察病人病情變 化。【接急癥入院或病房?jī)?nèi)轉(zhuǎn)入病人】 1、平穩(wěn)搬運(yùn)病人至病床上，立即接心電監(jiān)護(hù)儀，或呼吸機(jī)等，心跳呼吸驟 停者立即組織搶救。 2、認(rèn)真檢查病人皮膚，向交班人員或家屬詢(xún)問(wèn)病情，與急診科或病房護(hù)士 交接液體、物品等，請(qǐng)交班人員填寫(xiě) “ICU病人交接登記本”并簽名。 3、安置好病人，貴重物品交給家屬或陪護(hù)人員并在交班本上簽字，記錄特 護(hù)記錄單，處理臨時(shí)醫(yī)囑，隨時(shí)觀察病情變

10、化。 【到病房轉(zhuǎn)病人】 1、下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，退陪護(hù)證、醫(yī)保證（登記本要簽字），通知相關(guān)科室 要轉(zhuǎn)出病人姓名，大約轉(zhuǎn)出時(shí)間，是否備微量泵等，并通知家屬在門(mén)口等候。 2、為病人穿好病員衣，查看交接登記本，攜帶好病人的物品及病歷護(hù)送病 人到病房，根據(jù)病情攜帶氧氣枕，或便攜監(jiān)護(hù)儀。 3、將病人主要的病情變化和相關(guān)治療、物品（止血鉗、氣管套管內(nèi)芯、剩 余的術(shù)中帶藥、微量泵等）與病房護(hù)士交接清楚。 4、將病人的私人物品交給其家屬，向患者表示問(wèn)候后離開(kāi)。 5、將病歷交到病房主管班護(hù)士手中，清點(diǎn)好平車(chē)上物品返回ICU陪送病 人外出檢查制度 1、檢查醫(yī)囑下達(dá)后，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)整理好床單位（蓋好被服，液體、微 泵、

11、吊桿等）。 2、帶簡(jiǎn)易呼吸囊，有口插管者檢查口插管是否能與呼吸囊銜接好，無(wú)口插 管者，要帶加壓面罩。 3、根據(jù)病情備好氧氣枕并詢(xún)問(wèn)醫(yī)師是否要備急救用藥。 4、陪送過(guò)程中，時(shí)刻注意病人病情變化，若需搶救時(shí)根據(jù)病情就地?fù)尵然?迅速轉(zhuǎn)回ICU進(jìn)行搶救，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保證病人安全。 5、檢查結(jié)束回 ICU 后，安置好病人，整理好床單位，再做治療護(hù)理。 ICU 儀器管理制度 1、掌握各種儀器的使用，能設(shè)定各種常用參數(shù)。 2、儀器有專(zhuān)人保養(yǎng)，定期檢查維護(hù)，有故障時(shí)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任， 以便及時(shí)與維修人員聯(lián)系，科室自查、設(shè)備科巡檢及維修情況要進(jìn)行登記。 3 、定時(shí)給儀器充電， （每周六） ，保持各儀器清潔，每

12、次用后徹底清潔或 消毒，每周至少常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。 4 、儀器使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能，仔細(xì)核對(duì)各相關(guān)參數(shù)，參數(shù)有疑問(wèn)時(shí)， 反復(fù)測(cè)量或更換一臺(tái)儀器進(jìn)行對(duì)照。 5、儀器設(shè)備嚴(yán)格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性交叉感染 ICU 新入科護(hù)士培訓(xùn)制度 1、科室要制定詳細(xì)的新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，新護(hù)士要盡快熟悉工作環(huán)境和 各種規(guī)章制度，積極參加科內(nèi)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。 2、專(zhuān)人帶教，新護(hù)士要留有學(xué)習(xí)筆記，制定個(gè)人工作學(xué)習(xí)計(jì)劃，對(duì)新畢業(yè) 護(hù)士工作，護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)分層次把關(guān)。 3、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃要求，分階段對(duì)新護(hù)士進(jìn)行考核，常規(guī)3 個(gè)月、半年、一 年進(jìn)行一次，尤其是前 3 個(gè)月，培訓(xùn)工作要細(xì)化

13、，有布置、有落實(shí)、有檢查、 有總結(jié)、使新護(hù)士工作奠定良好的基礎(chǔ)。 4、護(hù)士長(zhǎng)定期與新畢業(yè)護(hù)士談話(huà)，了解需求，提出合理化建議，多采用激 勵(lì)機(jī)制，使新畢業(yè)護(hù)士不斷進(jìn)步。ICU實(shí)習(xí)護(hù)生管理制度 1、科室盡量為護(hù)生提供便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，護(hù)生到ICU后，要求遵守科 室各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守作息時(shí)間，積極參加科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房 2、了解ICU實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，留有實(shí)習(xí)筆記。 3、安排專(zhuān)人帶教，在帶教老師協(xié)助和指導(dǎo)下，盡量多給實(shí)習(xí)護(hù)生提供操作 機(jī)會(huì)，帶教老師所分配講課題目要在每組學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前及時(shí)完成。 4、遇有較少見(jiàn)病種或某些重大搶救時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師要隨機(jī)組織護(hù)生 進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習(xí)。 5、護(hù)生出科前進(jìn)

14、行理論和操作考試，及時(shí)完成實(shí)習(xí)鑒定，進(jìn)行教學(xué)信息反 饋，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。ICU消毒隔離制度 ICU醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求： 1 、布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手 設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺(tái)，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于 9.5m2 每天進(jìn)行空氣消毒，消毒方法見(jiàn)醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備 空氣凈化裝置。 2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人及需保護(hù)性隔 離的病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。 3、工作人員進(jìn)入ICU要穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有 感染性疾病者不

15、得進(jìn)入。 4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真按照六步法洗手或進(jìn)行手消毒，必要 時(shí)戴手套。 5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理，保持傷口敷料干燥整齊，隨 機(jī)戴手套進(jìn)行有關(guān)操作。 6、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性 的監(jiān)測(cè)。 7、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。 8、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，床邊探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口 罩進(jìn)入，與病人接觸前要洗手。 9、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。 10、每周對(duì)層流濾網(wǎng)清洗一次，每月對(duì)ICU大、小房間空氣，物體表面， 工作人員手行細(xì)菌培養(yǎng)一次，培養(yǎng)不合格者，及時(shí)查找原因進(jìn)行處理并重新進(jìn) 行培養(yǎng)。ICU病人的管理 1 、每班小組長(zhǎng)需認(rèn)真分組，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，將進(jìn)修及實(shí)習(xí)同學(xué)合理 安排，小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作。 2、治療班準(zhǔn)備好藥物，放在治療盤(pán)內(nèi)交給 84 班，核對(duì)后方可執(zhí)行，備 用液體，更換液體要求有第二人協(xié)助查對(duì)，提前加上藥物的液體要在液體單上 注明。 3、要求分管護(hù)士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護(hù)士自己完 成，下班前查對(duì)當(dāng)班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑，特護(hù)記錄單用鉛筆打“y，查看臨時(shí)醫(yī) 囑單有無(wú)漏簽字。 4、隨時(shí)觀察病人各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，出現(xiàn)異常情況及時(shí)排除及報(bào)告醫(yī)生，有事 離開(kāi)時(shí)需要囑