2020工傷賠償協(xié)議書范本

1、合同編號：2020工傷賠償協(xié)議書范本甲方：乙方：簽訂日期：年月日258adb07 第 1 頁共 5 頁 2a108c29范本一有限公司乙方：，身份證號:年月日乙方在甲方工作期間不慎受傷，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商， 本著平等、自愿的原則，達成賠償協(xié)議如下：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費用等已由甲方全部付清。甲方再向乙方給付一次性傷殘補助金、 一次 性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、誤工、護理等各項費用和損失合計人民幣_元（大寫:）。此款在本協(xié)議訂立后3日內(nèi)匯入乙方指定帳戶， 戶名開戶行：卡號：2、本協(xié)議簽訂后，乙方自愿放棄其他賠償要求，自愿解除雙方的勞動關(guān)

2、系， 自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方全部爭議就此了結(jié)，雙方再無任何糾紛。 乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他 任何費用或承擔任何責任。4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應全面切實履行所有約定項 目與內(nèi)容。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法258adb07 第 2 頁共 5 頁 2a108c29律效力甲方（蓋章）簽字：乙方（手?。┖炞郑耗暝氯辗侗径追街傥唬篨XXXX有限公司，地址：法定代表人：乙方（工人）:XX,男，XX歲

3、，住成都市XXX,身份證號：乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受 傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方 支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已 由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生 的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱一次性補助金”）合計人民幣元（大寫：）。3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方

4、向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大 寫：）于付清。258adb07 第 3 頁共 5 頁 2a108c294、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定， 后果由乙方自行承擔。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何 形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。6若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方 應向乙方支付一次性補助金的3%o作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性 補助金總額的20%。7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次

5、性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用， 并承擔因 違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的 20%的違約 金。8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公 平、合理。9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié) 議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法 律效力。258adb07 第 4 頁共 5 頁 2a108c2911、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議， 雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙