孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作實(shí)施細(xì)則

1、* 縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作實(shí)施細(xì)則為了認(rèn)真貫徹落實(shí)全省優(yōu)生促進(jìn)工程工作會(huì)議精神， 有效推動(dòng)我縣出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作全面深入開(kāi)展，進(jìn)一 步提高全縣出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷的發(fā)生率，切實(shí) 做好我縣優(yōu)生促進(jìn)工作，根據(jù)國(guó)家人口計(jì)生委財(cái)政部關(guān) 于開(kāi)展國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作的通知 （國(guó)人口發(fā) 201029 號(hào)）精神，制定本實(shí)施細(xì)則 。 第一章 總 則第一條 為了提高出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷，把 預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移，關(guān)注民生、服 務(wù)民生、改善民生， 為家庭幸福創(chuàng)造條件， 特制定本細(xì)則第二條 凡涉及免費(fèi)孕前檢查的機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)當(dāng)遵 守本細(xì)則。第三條 孕前檢查費(fèi)按 10

2、0 元每對(duì)夫婦的標(biāo)準(zhǔn)，由 省、市財(cái)政分別配套 20 元，專(zhuān)項(xiàng)列支，專(zhuān)款專(zhuān)用，縣財(cái) 政配套 60 元。第四條 目標(biāo)人群為我縣符合生育政策、計(jì)劃懷孕的 農(nóng)村夫婦，包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦。第二章 組織機(jī)構(gòu)第五條 成立由縣政府副縣長(zhǎng) * 同志任組長(zhǎng)，縣人口 計(jì)生局、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣民政局主要負(fù)責(zé)人為成 員的孕前健康檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。職責(zé)：負(fù)責(zé)免費(fèi)孕檢的全面工作，做好組織協(xié)調(diào)和監(jiān) 督，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，研究解決工作實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題。第六條 縣孕前健康檢查領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公 室設(shè)在縣人口計(jì)生局，辦公室主任由縣人口計(jì)生局局長(zhǎng) * 擔(dān)任。職責(zé)：負(fù)責(zé)工程實(shí)施的日常工作，做好安排部署，檢 測(cè)室籌建、設(shè)備購(gòu)置

3、、技術(shù)人員選拔培訓(xùn)、宣傳資料及檢 查表的編印，做好檢查工作的匯總、核查、分析和對(duì)領(lǐng)導(dǎo) 小組成員單位職責(zé)落實(shí)情況、鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）計(jì)生辦 的宣傳組織工作進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。第三章 孕前檢查容及流程第七條 享受免費(fèi)孕前檢查的對(duì)象，持本人或戶(hù)口 本、結(jié)婚證，在戶(hù)籍所在鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）計(jì)生辦領(lǐng)取 免費(fèi)孕前檢查通知單及孕前優(yōu)生健康知識(shí)圖冊(cè)，到縣 計(jì)生服務(wù)站接受一次（每孩次）免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。第八條 服務(wù)容：包括優(yōu)生健康教育、詢(xún)問(wèn)病史、體 格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)果追蹤隨訪(fǎng)等。第九條 服務(wù)流程：1 、組織工作流程：村級(jí)計(jì)劃生育專(zhuān)干入戶(hù)發(fā)放健康 教育資料，協(xié)助縣

4、服務(wù)站技術(shù)人員開(kāi)展健康教育，告知孕 前優(yōu)生健康檢查的重要意義，為符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦 發(fā)放“免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查通知單” ,在自愿的原則下， 組織他們到縣計(jì)劃生育服務(wù)站接受檢查。2、免費(fèi)孕前健康檢查流程：孕前優(yōu)生監(jiān)測(cè)檢查服務(wù) 對(duì)象持鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）發(fā)放的“免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢 查通知單”接受健康教育，接診醫(yī)生與服務(wù)對(duì)象簽訂知情 同意書(shū)，收集服務(wù)對(duì)象的基本信息和既往病史，并進(jìn)行全 面體格檢查。服務(wù)對(duì)象分別到男性科和女性科進(jìn)行生殖系 統(tǒng)專(zhuān)科檢查： 到 B 超室進(jìn)行婦科影像檢查 前往實(shí)驗(yàn)篩查室采集標(biāo)本完成血、尿、白帶常規(guī)、生化、優(yōu)生監(jiān)測(cè)等 實(shí)驗(yàn)檢查 返回咨詢(xún)室，由咨詢(xún)醫(yī)生結(jié)合問(wèn)診情況及檢查結(jié)果進(jìn)行

5、風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，提出初步指導(dǎo)意見(jiàn)（縣計(jì)劃生 育服務(wù)站保留檢查檔案） ：針對(duì)一般人群縣服務(wù)站或鎮(zhèn) （發(fā)展服務(wù)中心）服務(wù)站送交告知書(shū)讓受檢者本人簽收并 告知檢查結(jié)果，指導(dǎo)補(bǔ)充葉酸制劑和營(yíng)養(yǎng)素，預(yù)約下次隨 訪(fǎng)就診時(shí)間；高風(fēng)險(xiǎn)人群告知書(shū)由縣站直接送交受檢者 本人簽收，進(jìn)行面對(duì)面優(yōu)生咨詢(xún)，指導(dǎo)進(jìn)一步檢查、治療 和轉(zhuǎn)診，并開(kāi)展隨訪(fǎng)服務(wù)，進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo)。第十條 接受孕前檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議 的，可以申請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)療部門(mén)檢查，檢查所需費(fèi)用自理。第十一條 對(duì)孕前檢查當(dāng)事人免費(fèi)孕檢項(xiàng)目以外的疾 病及異常情況，定點(diǎn)免費(fèi)孕檢單位不承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。第四章 部門(mén)職責(zé)第十二條 縣人口計(jì)生局負(fù)責(zé)全縣免費(fèi)孕前檢查的 具體實(shí)施工

6、作，按要求匯總考核定點(diǎn)單位免費(fèi)孕檢的具體 實(shí)施工作和各鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）宣傳、組織工作。第十三條 縣民政局負(fù)責(zé)利用婚姻登記的時(shí)機(jī)，對(duì)當(dāng) 事人進(jìn)行廣泛的宣傳，使當(dāng)事人充分認(rèn)識(shí)到孕前檢查對(duì)自 己、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)的益處，增強(qiáng)當(dāng)事人在計(jì)劃懷孕之前 主動(dòng)接受孕前檢查的意識(shí)。第十四條 縣財(cái)政局要按照省、市工作要求將計(jì)劃孕 前篩查所需的縣級(jí)配套資金全額納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算，確保 此項(xiàng)工作順利開(kāi)展。計(jì)劃孕前篩查需 100 元，省、市財(cái)政 分別配套 20 元，縣財(cái)政配套 60 元?？h人口計(jì)生局每月五 日前以縣服務(wù)站蓋章的孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建 議告知書(shū)等檔案資料為依據(jù)，登記造冊(cè)由主管局長(zhǎng)和局 長(zhǎng)簽字蓋章后上報(bào)

7、縣財(cái)政局，縣財(cái)政局審核無(wú)誤后按有關(guān) 程序?qū)徟鷵芨叮堪肽臧垂こ踢M(jìn)度量對(duì)省、市專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資 金進(jìn)行一次全面決算。第十五條 縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)配合縣人口計(jì)生局指導(dǎo)孕 前檢查服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)場(chǎng)所和工作流程合理設(shè)置，提供容 適當(dāng)、方便利民、科學(xué)化、人性化、高質(zhì)量的孕前健康檢 查服務(wù)。對(duì)在孕前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)人群，作為重 點(diǎn)管理和服務(wù)對(duì)象。第十六條 縣計(jì)生服務(wù)站要配合縣人口計(jì)生局制定 全縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的規(guī)劃和實(shí)施方案。主要 負(fù)責(zé)優(yōu)生咨詢(xún)、孕前優(yōu)生健康檢查、高風(fēng)險(xiǎn)人群指導(dǎo)等工 作。組織全縣孕前優(yōu)生健康檢查宣傳和技術(shù)服務(wù)工作，落 實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)具體工作?？h計(jì)生服務(wù)站要成立 項(xiàng)目專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)項(xiàng)

8、目實(shí)施的技術(shù)咨詢(xún)與指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)孕 前優(yōu)生健康檢查任務(wù)落實(shí)情況的督導(dǎo)評(píng)估，確保優(yōu)生促進(jìn) 工程實(shí)施過(guò)程的科學(xué)規(guī)和順利推進(jìn)。負(fù)責(zé)建立孕前優(yōu)生健 康檢查檔案和登記表；按照孕前優(yōu)生健康檢查基本項(xiàng)目 容，指導(dǎo)計(jì)劃懷孕夫婦知情同意、科學(xué)選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng) 目。第十七條 各鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）要將免費(fèi)孕前檢查 納入經(jīng)常性工作，積極配合做好實(shí)施“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生 健康檢查” 的宣傳發(fā)動(dòng)和組織工作。 各鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心） 計(jì)生辦應(yīng)努力創(chuàng)造條件，逐步添置硬件設(shè)備，培訓(xùn)技術(shù)服 務(wù)人員，積極配合縣計(jì)生服務(wù)站全面開(kāi)展優(yōu)生促進(jìn)工程， 因地制宜探索建立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查制度，努力提高 人群覆蓋率。鎮(zhèn)（發(fā)展服務(wù)中心）計(jì)生服務(wù)站主

9、要負(fù)責(zé)宣傳指導(dǎo)、 健康促進(jìn)、均衡營(yíng)養(yǎng)并協(xié)助縣服務(wù)站開(kāi)展相關(guān)工作。村級(jí) 計(jì)劃生育專(zhuān)干負(fù)責(zé)收集婦女早孕及妊娠結(jié)果線(xiàn)索，報(bào)告鎮(zhèn) 級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪(fǎng)，技術(shù)服務(wù)人員在產(chǎn)婦分娩 42 天，通過(guò)上門(mén)隨訪(fǎng)服務(wù)，采集產(chǎn)婦妊娠結(jié)果有關(guān)信息， 如發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒，應(yīng)及時(shí)采取信息，填報(bào)出生缺陷兒 登記表或不良妊娠結(jié)果登記表 ，按規(guī)定與統(tǒng)計(jì)報(bào)表 同步報(bào)上一級(jí)計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。不能確診的，報(bào)告上級(jí)計(jì)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家確診核實(shí)，或轉(zhuǎn)診到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù) 診。組織村 （社區(qū)） 開(kāi)展技術(shù)人員培訓(xùn)、 公眾健康教育等。第五章 工作質(zhì)量管理第十八條 實(shí)施免費(fèi)孕檢單位由縣計(jì)劃生育服務(wù)站 承擔(dān)，同級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合參與。第十九條 服務(wù)

10、質(zhì)量管理?？h計(jì)劃生育服務(wù)站要建立 健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，明確崗位職責(zé)。定期開(kāi)展人員培 訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、特殊案例討論和質(zhì)量檢查，對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和 指標(biāo)進(jìn)行分析總結(jié)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高健康教育、病史 詢(xún)問(wèn)、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢(xún)指導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)性。建立轉(zhuǎn) 診制度，將經(jīng)孕前優(yōu)生健康檢查不能確診的對(duì)象，轉(zhuǎn)至上 級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第二十條 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理。 1 、從事孕前優(yōu)生健康 檢查的臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立檢驗(yàn)前質(zhì)量保證措施，制定受 檢者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本運(yùn)輸、標(biāo)本接受等 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。 2 、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)按照規(guī)的檢驗(yàn)方法進(jìn) 行，使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部 門(mén)批準(zhǔn)。 3 、設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)

11、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理和臨床實(shí)驗(yàn)室 安全管理。第二十一條 信息資料管理：孕前優(yōu)生健康檢查記錄 應(yīng)做到一家一檔，所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)記錄文書(shū) 由縣計(jì)劃生育服務(wù)站統(tǒng)一保存。1、建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案。縣鎮(zhèn)均要制定 項(xiàng)目信息員，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查全程信息數(shù)據(jù)錄 入及信息管理工作。 2 、縣計(jì)劃生育服務(wù)站要建立“優(yōu)生 健康教育活動(dòng)登記表” 、“孕前優(yōu)生健康檢查登記本” 、“高 風(fēng)險(xiǎn)人群評(píng)估及咨詢(xún)指導(dǎo)記錄本”等原始本冊(cè)，并根據(jù)記 錄，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問(wèn)題。 3 、孕前優(yōu)生健康檢查技 術(shù)服務(wù)記錄冊(cè) 、孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知 書(shū)是提供孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)過(guò)程的原始記錄，應(yīng)逐 項(xiàng)完整

12、認(rèn)真填寫(xiě)，妥善保存，并注意保護(hù)個(gè)人隱私。 免 費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書(shū) 、孕前優(yōu)生健康檢查技 術(shù)服務(wù)記錄冊(cè) 、孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知 書(shū)等應(yīng)至少保存 15 年。第二十二條 縣人口計(jì)生局要定期對(duì)定點(diǎn)免費(fèi)孕前 檢查單位檢查質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。通過(guò)機(jī)構(gòu)觀(guān)察、服務(wù)過(guò)程考 察和對(duì)從事此項(xiàng)工作的管理人員、技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)理論測(cè) 試及回訪(fǎng)服務(wù)對(duì)象等形式進(jìn)行考核，以確保服務(wù)質(zhì)量。第二十三條 定點(diǎn)孕前健康檢查單位必須取得有效 期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 。第二十四條 從事孕前健康檢查的人員，必須取得 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ，主檢醫(yī)師必須是主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱(chēng)。第二十五條 定點(diǎn)免費(fèi)孕前檢查單位應(yīng)設(shè)專(zhuān)門(mén)的優(yōu) 生咨詢(xún)室，并制

13、作服務(wù)工作流程圖，為受檢者提供方便。第二十六條 科室設(shè)置及設(shè)備配置1、健康教育室 設(shè)備：掛圖、模型、電腦、投影儀、音像設(shè)備。 主要用途：健康教育、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)連接、遠(yuǎn)程 醫(yī)療服務(wù)。2、咨詢(xún)指導(dǎo)室 設(shè)備：掛圖、圖片、模型、常用避孕藥具、多功能電 子秤。主要用途：一般情況了解、咨詢(xún)指導(dǎo)。3、女性孕前檢查室 設(shè)備：診查桌椅、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體重計(jì)、多功能 婦科檢查床、器械桌、婦科檢查器械等。主要用途：科檢查、外科檢查、婦科檢查。4、男性孕前檢查室 設(shè)備：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體重計(jì)、男科檢查床、器械 桌等。用途：科檢查、外科檢查、男科檢查。5 、檢驗(yàn)室 設(shè)備：三分類(lèi)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、化

14、學(xué)發(fā)光免疫分析儀、酶標(biāo)分析儀等。用途：血尿常規(guī)、肝腎功、血糖測(cè)定、甲狀腺功能檢 查、白帶鏡檢及病原體篩查、心電圖、 TORCH 檢查（包 括弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒）等。6、超聲檢查室設(shè)備： B 型超聲診斷儀。 用途：婦科常規(guī)超聲檢查。7、檔案室設(shè)備：電腦及數(shù)據(jù)庫(kù)軟件、檔案柜。 用途：電子資料儲(chǔ)存、信息上報(bào)、紙質(zhì)檔案存貯。第二十七條 體檢醫(yī)師職責(zé)（一）按照工作規(guī)從事免費(fèi)孕檢，服務(wù)項(xiàng)目必須 由當(dāng)事人在完全知情的情況下知情選擇適合自己的項(xiàng)目。（二）在免費(fèi)孕前檢查服務(wù)中，遵循“嚴(yán)肅、認(rèn)真、 親切、守密”的工作原則，保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私，不得弄 虛作假。（三）進(jìn)行免費(fèi)孕前檢查應(yīng)認(rèn)真核對(duì)

15、有效證件和照 片，以確保準(zhǔn)確無(wú)誤。（四）生殖器官檢查應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人同意并由同性別的 醫(yī)師實(shí)施。（五）嚴(yán)格遵守操作規(guī)確保醫(yī)療質(zhì)量，防止交叉感染。（六）在服務(wù)對(duì)象接受孕前檢查后，根據(jù)結(jié)果為其提供優(yōu)生咨詢(xún)服務(wù)。對(duì)影響優(yōu)生的疾病或異常，應(yīng)征求主檢醫(yī)師意見(jiàn)后，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。對(duì)出現(xiàn)的異常情況，應(yīng)在計(jì) 劃懷孕夫婦同意的情況下，詳細(xì)說(shuō)明發(fā)生的后果，并指導(dǎo) 雙方采取相關(guān)措施。（七）按照統(tǒng)一規(guī)， 認(rèn)真逐項(xiàng)填寫(xiě) “孕檢醫(yī)學(xué)檢查表” 做到字跡清楚。（八）對(duì)不能診斷的疑難病癥，建議到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 診治。（九）做好登記和統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，保證各種原始資料 容齊全。第二十八條 體檢主檢醫(yī)師職責(zé)（一）主檢醫(yī)師除承擔(dān)免費(fèi)孕前檢查醫(yī)師的職責(zé)外， 還應(yīng)負(fù)責(zé)孕前檢查工作質(zhì)量管理和技術(shù)指導(dǎo)。（二）負(fù)責(zé)對(duì)免費(fèi)孕前醫(yī)學(xué)檢查表和免費(fèi)孕前 醫(yī)學(xué)檢查證明復(fù)審并簽字。（三）對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況或影響優(yōu)生的疾病進(jìn) 行復(fù)查， 記錄補(bǔ)充病史及體征， 復(fù)核診斷依據(jù)和醫(yī)學(xué)意見(jiàn)， 向受檢