急救技能大賽操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2016解析

1、急救技能大賽操作流程一、成人基礎(chǔ)生命支持操作流程：（一）評(píng)估周圍環(huán)境安全。（二）識(shí)別：拍肩、呼喚患者，確認(rèn)意識(shí)喪失；未見呼吸或呼吸不 正常（例如：臨終喘息）。（三）啟動(dòng)急救反應(yīng)程序，請(qǐng)助手準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀和簡(jiǎn)易呼吸器、 面罩。（四）擺放體位：患者取仰臥位，置于地而或硬板上，靠近患者跪地，雙膝與肩同寬，頭側(cè)膝部外緣與患者肩頭平齊。（五）建立人工循環(huán):在操作者一側(cè)檢查有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)5-10秒,同時(shí)觀察有無(wú)呼吸。食指、中指從下頰中點(diǎn)滑至甲狀軟骨后 旁開1-2厘米，在胸鎖乳突肌與喉結(jié)中間凹陷處檢查。如 無(wú)脈搏、無(wú)呼吸或呼吸不正常（例如：臨終喘息），立即進(jìn) 行胸外心臟按壓，按壓時(shí)觀察患者面部反應(yīng)。胸外心臟

2、按壓方法：（1）雙手扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直（肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線）；（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3）按壓部位兩乳頭連線中點(diǎn)；（4）按壓頻率100-120次/分；（5）按壓深度成人5-6厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證 按壓與松開比例為1:1。（六）助手協(xié)助開放氣道，使患者頭后仰至下頜骨延線與地而垂 直。協(xié)助使用簡(jiǎn)易呼吸器、面罩通氣，并可看到胸部起伏。（七）胸外按壓與人工呼吸比率：成人不論單人或雙人均為30:2o（八）首輪做5個(gè)30:2,歷時(shí)約兩分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，如沒(méi)有呼吸、脈搏，立即指示助手開啟除顫儀，調(diào)試除顫儀 至P導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)位置，選手安放除顫電極板，口述“電

3、極板監(jiān) 護(hù)顯示室顫，需緊急電除顫”。（九）迅速擦干患者胸部皮膚，手持電極板時(shí)不能而向自己，助手 分別對(duì)兩塊電極板涂以專用導(dǎo)電膠，選手將導(dǎo)電膠均勻分布 于兩塊電極板上。（十）確定手控除顫電極板正確安放位置，前電極板放在胸骨外緣 上胸部、右側(cè)鎖骨下方；外側(cè)電極板上緣放在左下胸、乳頭 左側(cè)，電極板中心在腋中線上。（十一）選手口述“患者仍為室顫，需立即除顫，能量200J”，助 手調(diào)節(jié)旋鈕至除顫位置，選手按動(dòng)除顫器充電按鈕,使除顫 器充電。（十二）確定周圍無(wú)人員直接或間接與患者接觸（觀察自己、觀察 助手、觀察周圍人，大聲說(shuō)：“旁人離開”）。（十三）除顫儀顯示充電完成，除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓 力，

4、并觀察心電波型，確定仍有室顫心率時(shí)，雙手拇指同時(shí) 按壓手控電極板上的兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊。（十四）放電結(jié)束，移開電極板，指示助手關(guān)機(jī)。（十五）口述：繼續(xù)按壓、人工呼吸兩分鐘后復(fù)檢呼吸、脈搏出現(xiàn),心肺復(fù)蘇成功。選手擦干胸壁皮膚，清潔電極板，歸位。二、成人經(jīng)口機(jī)械通氣操作流程：1、擺放體位：病人取仰臥位，用抬級(jí)推額法，以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn) 折點(diǎn)，使頭部盡量后仰，以便使鏡片和氣管在一條直線上，保持良好 體位無(wú)回位，并口述“清除口腔異物、吸引口腔液體、取出活動(dòng)義齒, 氣道開放滿意”。2、加壓去氮給氧：使用簡(jiǎn)易呼吸器而罩（成人型）加壓給氧（拿 而罩EC手法），交由助手給病人吸100%純氧2分鐘（口述），使血氧

5、 飽和度保持在95%以上，插管時(shí)暫停通氣。3、準(zhǔn)備導(dǎo)管：選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管，用注射器檢查充氣套 囊是否漏氣，在導(dǎo)管內(nèi)放入導(dǎo)絲并塑型，在氣管導(dǎo)管前端和套囊涂好 潤(rùn)滑油。4、準(zhǔn)備喉鏡：氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備好后，選擇合適形狀和大小的喉鏡 鏡片，檢查光源后關(guān)閉，放置備用。5、準(zhǔn)備氣管導(dǎo)管固定器和聽診器。6、暴露聲門：打開喉鏡，操作者用右手拇、食指撥開病人上下 齒及口唇，左手緊握喉鏡柄（位置恰當(dāng)），把鏡片送入病人口腔的右 側(cè)（鏡片深度適中）向左推開舌體，以避免舌體阻擋視線，切勿把口 唇壓在鏡片與牙齒之間，以免造成損傷。然后，緩慢的把鏡片沿中線 向前推進(jìn)，暴露病人的懸雍垂、咽和會(huì)厭，鏡片可在會(huì)厭和舌根之間,

6、挑起會(huì)厭，暴露聲門，并口述“聲門暴露良好”。7、插入氣管導(dǎo)管：操作者用右手從病人右口角將氣管導(dǎo)管沿著 鏡片插入口腔，并對(duì)準(zhǔn)聲門送入氣管內(nèi)，請(qǐng)助手幫助將導(dǎo)絲拔除，繼 續(xù)將導(dǎo)管向前送入一定深度，插管時(shí)導(dǎo)管尖端距門齒距離在21-23cm。 注意氣管導(dǎo)管不可送入過(guò)深，以防止進(jìn)入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通 氣。操作過(guò)程中如聲門暴露不滿意，可請(qǐng)助手從頸部向后輕壓喉結(jié)， 或向某一側(cè)輕推，以取得最佳視野。8、確認(rèn)導(dǎo)管位置：給導(dǎo)管氣囊充氣（壓力適中）后，立即請(qǐng)助 手用簡(jiǎn)易呼吸器通氣，在通氣時(shí)觀察雙側(cè)胸廓有無(wú)對(duì)稱起伏，并用聽 診器聽診胃區(qū)、雙肺尖，以雙肺呼吸音對(duì)稱與否判斷氣管導(dǎo)管的位置 是否正確。9、固定導(dǎo)管：使用氣

7、管導(dǎo)管固定器固定氣管導(dǎo)管，然后頭部復(fù) 位（手法宜輕柔）。10、呼吸機(jī)準(zhǔn)備物品：氧氣瓶、連接管道、呼吸機(jī)、呼吸管道、 模擬肺，順序無(wú)誤，并口述“備物齊全”。11、安裝呼吸管道、模擬肺。12、開啟氧氣瓶觀察氧表氧氣量，開啟呼吸機(jī)，選擇呼吸機(jī)工作 模式，設(shè)定為（A/C模式12次/分500ml潮氣量）。13、檢查管道有無(wú)漏氣及呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，觀察3組通氣，并口 述“呼吸機(jī)工作正常，管道無(wú)漏氣”。14、去掉模擬肺，連接病人，觀察病人呼吸及缺氧改善情況，觀 察雙肺擴(kuò)張2次后，述“患者通氣明顯改善”，操作全部完成。三、止血包扎操作流程：1、環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全并報(bào)告。2、認(rèn)真檢查傷員傷情及出血情況

8、（口述：患者右前臂中段掌而 有一 5X6 cm大小軟組織缺損創(chuàng)而，廣泛滲血，中央有噴射狀出血， 無(wú)骨折、無(wú)異物，又見左下頜部紅腫，少許滲血，張口受限）。3、如為大的動(dòng)脈、靜脈出血或創(chuàng)面出血兇猛，立即用指壓止血 法止血，接著用三角巾絞緊止血，檢查止血效果（捫遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)）， 記錄三角巾的部位及時(shí)間。在使用三角巾絞緊之前，可指導(dǎo)傷員用健 肢協(xié)助指壓止血。使用三角巾絞緊止血法操作要點(diǎn)：指導(dǎo)傷員用健肢指壓止血后, 將患肢抬高2分鐘。將三角巾做成帶狀，在上臂上1/3段處圍繞一 圈后，打一活結(jié)，迅速用短棒、木棒、筷子等硬物插入一側(cè)止血帶下, 旋轉(zhuǎn)絞緊，要求壓力均勻、適度，以剛阻止動(dòng)脈血液流動(dòng)為度，再將 短

9、棒、木棒、筷子等套入活結(jié)內(nèi)，拉緊活結(jié)。三角巾的部位和時(shí)間要 有明顯的記錄。4、對(duì)上肢軟組織損傷創(chuàng)面，用加壓包扎止血法包扎創(chuàng)而并用三 角巾懸吊上肢80-85度，并檢查止血效果。螺旋形加壓包扎止血法操作要點(diǎn)：首先檢查傷口，排除異物和骨 折情況，然后用敷料按無(wú)菌操作原則（敷料手接觸而不能接觸創(chuàng)而， 敷料應(yīng)大于創(chuàng)面）覆蓋在創(chuàng)而上。再用繃帶先在敷料遠(yuǎn)端環(huán)行扎兩圈 使其牢固，然后螺旋形向上包扎，后一圈適度加壓壓住前一圈的三分 之二使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在傷肢外側(cè)用固定。包 扎完畢敷料不能有外露。頭而部三角巾十字包扎操作要點(diǎn)：適用于下頜、耳部、前額、穎 部小范圍傷口。傷口按無(wú)菌操作原則覆蓋敷料

10、（敷料手接觸而不能接 觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于創(chuàng)面），將三角巾折疊成三指寬帶狀放于下頜敷 料處，兩手持帶巾分別經(jīng)耳前部向上提，長(zhǎng)的一端繞頭頂與短的一端 在穎部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、穎、耳上、枕部， 在另一側(cè)打結(jié)固定。四、頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作流程：1、頸椎損傷的固定與搬運(yùn)原則急救員正而走向傷者，表明身份；告知傷者不要做任何動(dòng)作，初 步判斷傷情（受傷機(jī)制：車禍致摩托車駕駛員頸部受傷），簡(jiǎn)要說(shuō)明 急救目的；先穩(wěn)定自己，再固定傷者，避免加重頸椎損傷；用“五形 拳”的方法徒手固定后去除頭盔再用頸托固定；統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運(yùn), 在移動(dòng)過(guò)程中保持脊柱維持成一條直線。2、去除頭盔操作規(guī)范及注意事項(xiàng)

11、術(shù)者將手放在頭盔的兩側(cè)，手指放在傷者的下頜上固定頭部，一 助用剪刀剪斷固定帶（操作時(shí)無(wú)須剪斷解開卡扣即可），然后一只手 張開托住下頜，另一只手托住枕部，穩(wěn)定后術(shù)者將頭盔摘下；注意事 項(xiàng)：頭盔底部呈橢圓形，因此必須向側(cè)方撐開，以便從頭上取下來(lái)。 去頭盔時(shí)往往鼻子會(huì)妨礙取下頭盔，要順利通過(guò)鼻子，頭盔必須向 后傾斜，然后向上提。如戴眼鏡，必須先把眼鏡取下來(lái)。3、“五形拳”徒手固定操作規(guī)范（1）頭鎖：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷 者身體成一直線，先固定自己雙手手肘（放在大腿上或地上），雙掌 放在傷者頭兩側(cè)，拇指輕按額，食指和中指固定其而頰，無(wú)名指及小 指放在耳下，不可蓋住耳朵。助手食指

12、指在胸骨正中，以便術(shù)者調(diào)整 頸部位置。（2）胸背鎖：術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷 者胸骨之上，拇指及食指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱 上，手指鎖緊枕骨上，雙手調(diào)整好位置后同時(shí)用力。手掌不可遮蓋傷 者口鼻。（3）頭胸鎖：傷者仰臥位，術(shù)者跪于傷者頭肩位置，一手肘及 前臂緊貼傷者胸骨之上，手掌固定傷者面頰。另一手肘穩(wěn)定后，手掌 固定傷者前額。不可遮蓋傷者口鼻。（4）斜方肌擠壓法：傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷 者身體成一直線，先固定雙手肘（放在大腿或地上）。雙手在傷者頸部 兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖 緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固

13、定。（5）改良斜方肌擠壓法：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上）, 一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般固定傷者頭 部，手掌及前臂須用力將頭部固定。4、頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作流程（1）環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全（2）初步判斷傷情并匯報(bào)，安慰患者，術(shù)者固定頭盔及下頜，待一助穩(wěn)定頭頸部后術(shù)者將頭盔摘除；（3）在放置頸托前測(cè)量傷者頸部長(zhǎng)度，用拇指與食指分開成直 角，四指并攏，拇指于下頜正中，食指置下頜下緣，測(cè)量下頜角至斜 方肌前緣的距離；（4）調(diào)整頸托，塑型；（5）放置頸托時(shí)先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣 上搭扣，

14、松緊度適中；（6）頸托固定后，進(jìn)一步檢查判斷傷情：檢查傷者頭面部、耳、 鼻、氣管是否居中，胸骨有無(wú)骨折，胸廓擠壓分離試驗(yàn)，骨盆擠壓分 離試驗(yàn)，腹部、會(huì)陰部、背部、四肢有無(wú)損傷。（7）搬運(yùn)1）移動(dòng)傷者：急救員動(dòng)作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動(dòng)必須平穩(wěn)，防止頭頸 部轉(zhuǎn)動(dòng)和脊柱彎曲。2）固定傷者：傷者軀體和四肢固定在長(zhǎng)脊板上，按從胸部到腳 順序固定，最后再用頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，骯 部、膝部固定帶橫行固定，踝關(guān)節(jié)固定帶繞過(guò)足底“8”字形固定。3）急救員平穩(wěn)抬起傷者，足側(cè)的助手先行，術(shù)者在頭側(cè)，同時(shí)觀察傷者頭頸部情況。急救技能大賽評(píng)分表成人基礎(chǔ)生命支持操作比賽評(píng)分表選手編號(hào)：選手得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容操作要

15、求標(biāo)準(zhǔn)分操作扣分心 肺 復(fù) 蘇 術(shù) 64.5分K評(píng)估環(huán)境觀察周困環(huán)境.確定安全0. 52、判斷意識(shí)同時(shí)拍患者雙肩1分別對(duì)雙耳呼叫，呼叫聲響亮有效13、啟動(dòng)BLS報(bào)告意識(shí)喪失準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器和面罩0. 54、擺放體位醫(yī)生與患者體位正確0. 55、胸外心臟按壓檢査頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確0. 5同時(shí)觀察患者有無(wú)有效呼吸0. 5判斷時(shí)間510秒鐘1扣手.兩肘關(guān)節(jié)伸直1兩臂垂直下壓壓力均勻1有效按壓（僅綠燈 亮為有效，每次03 分）第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9懲罰分按壓的頻率為100-120次/分，不合格者扣5分按圧時(shí)觀察病人ifri部16、人工呼吸有效人匸呼吸（僅 綠燈亮為

16、有效.每次025分）開放氣道（助手協(xié)助）0. 5第一周期0. 5第二周期0. 5第三周期0. 5第四周期0. 5第五周期0. 5觀察患者胸廓起伏情況17、復(fù)檢判斷大動(dòng)脈搏動(dòng).呼吸是否恢復(fù)1判斷時(shí)間510秒鐘18.從拍患者雙肩開始至 最后2次人匸呼吸結(jié)束的時(shí)間要求135145秒5分：146-150秒4分：151-155秒3分：超過(guò)155秒不得 分：少干135秒，每5秒鐘扣1分，120秒以下不得分。5項(xiàng)目?jī)?nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分操作扣分外 心 臟 非 同 步 直 流 電 除 顫 術(shù) 28.5分1、準(zhǔn)備除顫正確開啟除顫儀，調(diào)至監(jiān)護(hù)位宜1安放除顫電極板，報(bào)告心律情況“室顫，須緊急電除顫”1迅速擦T患者胸部皮

17、膚，打開導(dǎo)電膠蓋，在電極板上涂以適址導(dǎo)電膠混勻12、安放電極板電極板位宜安放正確（左.右電極板各1分）2電極板與皮跌緊密接儺.不得歪斜（左.右電極板各05分）o13、選擇能址除顫能雖選擇正確14、充電充電1請(qǐng)“旁人離開”15.電極板緊貼皮膚電極板壓力適當(dāng)2觀察心電示波16、與患者保持安全距離操作者身體不能與患者接觸1除額前確定周囤人員無(wú)直接或間接與患者接觸17.放電除顫儀充電并顯示可以除顫時(shí)，雙手拇抬同時(shí)按壓放電按鈕電擊除頗28、從擦干患者胸部皮膚 開始至除頻放電完畢的 時(shí)間要求不超過(guò)20秒鐘（每超過(guò)一秒扣1分，10分扣完為止）109.除顫結(jié)束要求除顫結(jié)束移開電極板，抬示助手關(guān)機(jī)1報(bào)告“繼續(xù)心

18、肺復(fù)蘇2分鐘后復(fù)檢，心跳.呼吸恢復(fù)，心肺復(fù)蘇成功0. 5清潔患者胸壁皮跌0. 5清潔除顫電極板，正確歸位電極板0. 5整體質(zhì)雖7分1精神面貌22操作規(guī)范流暢、順序無(wú)顛倒23助手狀態(tài)佳.配合默契.操作規(guī)范24有愛傷觀念1扣分合計(jì)心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)間：電除顫時(shí)間：按壓頻率：評(píng)判員簽字：成人經(jīng)口機(jī)械通氣操作評(píng)分表呼吸機(jī) 物品準(zhǔn) 備4分1氧氣瓶、連接管道、呼吸機(jī)、呼吸管道、模擬M2.5要求明確農(nóng)述每項(xiàng)物品2無(wú)順序錯(cuò)誤，口述“備物齊全”1.51連接呼吸管道、模擬肺1項(xiàng)目操作準(zhǔn)備要求標(biāo)分扣分備注（說(shuō)明）開放 氣道 4分1抬頻推額（操作）1動(dòng)作輕柔，一次到位插管前口腔護(hù)理1.5口述消除口腔異物、吸引口腔液體、取

19、出活動(dòng)義齒口述氣道開放滿意0.52體位保持良好無(wú)回位1無(wú)重復(fù)調(diào)整體位面罩加壓 供氧 3分1取簡(jiǎn)易呼吸器、面罩1呼吸器面罩人小合適，取法正確2簡(jiǎn)易呼吸器、面罩使用正確1扣面罩正確，加壓供氧手法正確3口述給氧去氮并作2次呼吸0.54呼吸囊交給助手方法正確0.5各項(xiàng)物 品準(zhǔn)備10分1選擇合適的氣管導(dǎo)管1報(bào)告導(dǎo)管型號(hào)2導(dǎo)管準(zhǔn)備3套囊氣密性檢査、塑形、潤(rùn)潸3選擇合適喉鏡鏡片14喉鏡功能檢查1手法正確5關(guān)閉光源2有無(wú)菌觀念6導(dǎo)管固定器準(zhǔn)備17掛聽診器1準(zhǔn)備時(shí)間不超過(guò)2分鐘.超時(shí)扣10分，順序顛倒及遺漏扣2分同時(shí)出現(xiàn)，合并扣分置入喉鏡10分1喉鏡使用方法正確4要求手柄握位恰當(dāng)，鏡片深度適中 ,開啟喉鏡有無(wú)菌

20、觀念2不能有撬動(dòng)門齒聲音5不得出現(xiàn)報(bào)警聲3口述“聲門暴露良好”1插竹27分1氣管導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管，導(dǎo)管尖通過(guò)聲門拔 出導(dǎo)絲后，繼續(xù)送入導(dǎo)管。15要求插管動(dòng)作輕柔，有明顯二次進(jìn)管動(dòng) 作導(dǎo)管課入食道則終止操作，后續(xù)分?jǐn)?shù)全部扣除。2氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度（21 23cm）cm4插管深度不在此范圉內(nèi)，該項(xiàng)不得分3模擬人未出現(xiàn)單肺通氣6出現(xiàn)單肺通氣該項(xiàng)不得分4套囊充氣，使套囊壓力適中2插管時(shí) 間18 分1打開喉鏡光源（亮）計(jì)時(shí)，至操作者發(fā)出通 氣指令開始第-次有效通氣。18插管時(shí)間W15秒，不扣分;插管時(shí)間15 秒且20秒，扣2分：插管時(shí)間20秒 且W30秒，扣5分；超過(guò)30秒扣18 分聽診及 固定導(dǎo) 管8分

21、1聽診后口述“雙肺（尖）呼吸音對(duì)稱”3要求至少聽診胃區(qū)、雙肺尖2正確放置導(dǎo)管固定器、撤出喉鏡并固定導(dǎo)管33輕柔復(fù)位，頭顱無(wú)摔響2動(dòng)作輕柔，體現(xiàn)愛傷觀念2開啟呼吸機(jī)選擇正確的模式、呼吸頻率及潮1口述A/C模式，12次/分，500ml呼吸機(jī) 連接及 使用6 分氣量潮氣量3開啟氧氣瓶，口述“氧氣量充足”0.54觀察模擬肺通氣3次15口述“呼吸機(jī)工作正常，管道無(wú)漏氣”16去除模擬肺，連接氣管導(dǎo)管0.57觀察雙肺擴(kuò)張2次后述“患者通氣明顯改善1綜合8分1精神面貌12全過(guò)程操作輕柔流暢，口述淸楚13物品擺放整齊14操作總時(shí)間不超過(guò)210秒5超過(guò)秒扣0.2分，5分扣完為止懲罰分1插管后套囊未充氣就進(jìn)行通氣扣

22、5分2未聽診確認(rèn)插管成功即放置導(dǎo)管固定器、退出喉鏡扣5分3未檢出漏氣套囊扣5分扣分合計(jì)：備注：到5分鐘終止操作止血包扎操作評(píng)分表項(xiàng)目?jī)?nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)扣分操作準(zhǔn)備6分評(píng)估環(huán)境及報(bào)告環(huán)境安全2表明身份.撫慰患者1物品準(zhǔn)備齊全，擺放有序2準(zhǔn)備時(shí)間（20秒內(nèi)）1指壓及止血帶 止血 30分右前臂中段 掌面有一 5X6 cm大小軟組 織缺損創(chuàng)面， 廣泛滲血中 央有噴射狀 出血檢查傷悄并報(bào)告，傷情報(bào)告完整、清晰3左手指壓止血正確3正確指導(dǎo)傷員指壓止血位豐正確3抬高傷肢并口述“抬商傷肢兩分鐘”3三角巾寬度合適3三角巾部位正確（上1/3處）3絞緊三角山壓力均勻.適度3檢查止血效果并報(bào)告“前臂噴射狀出血停止、撓動(dòng)

23、脈搏動(dòng)消失”3填寫標(biāo)記卡并報(bào)告止血位宜、時(shí)間6加壓包扎止血28分敷料選擇合適.完全覆蓋創(chuàng)面6無(wú)菌原則取敷料4螺旋形加斥包扎正確（繃帯頭端反折、初始環(huán)形包扎2圈、間 距均勻、加壓適度.尾端收在前臂外側(cè)）8繃帶卷無(wú)脫落，包扎平整美觀，敷料無(wú)外露6前臂懸吊80-85度手抬抬頭暴露適度2三角巾平整.茨觀1平結(jié)正確1頭面部三角巾 十字包扎26分左下頜部紅 腫，少許滲 血.張口受限檢查傷情并報(bào)告，傷情報(bào)告完整、淸晰3敷料放宜正確，有無(wú)菌觀念3指導(dǎo)傷員協(xié)助正確3三角巾疊成寬帶，寬度適宜3三角巾放宜位置正確.不影響呼吸3兩手持帯巾分別經(jīng)耳部向上提，長(zhǎng)的一端繞頭頂與短的一端在 皺部交叉成十字.然后兩端水平環(huán)繞頭

24、部經(jīng)額、at耳上、枕 部，在另一端打結(jié)固定5十字交叉、水平環(huán)繞頭部正確.松緊適度1平結(jié)正確2整體質(zhì)量10分1精神面貌22動(dòng)作緊張有序13操作熟練規(guī)范24整體操作時(shí)間4分鐘內(nèi)完成得5分，每超過(guò)一秒扣02分.5 分扣完為止5備注:到5分30秒終止操作頸椎損傷固定與搬運(yùn)操作比賽評(píng)分表得分:參賽隊(duì)編號(hào):項(xiàng)目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備2分參賽者發(fā)出請(qǐng)示口令，清晰響亮（XX參賽小組準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)指 示），評(píng)判員發(fā)出開始比賽口令后開始1觀察周圍環(huán)境是否安全1準(zhǔn)備6分正面和傷者交流1表明身份，做好心理安慰1初步判斷傷情意識(shí)情況1頸部疼痛、雙下肢感覺(jué)障礙1告知傷者不能隨意活動(dòng)1急救員按分工準(zhǔn)備物品及脊柱板，做好操作準(zhǔn)備1去除 頭盔 15分術(shù)者