臨床醫(yī)師臨床“三基”理論考試試題(中醫(yī)兒科學(xué))

1、2015 年 06 月融水苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師臨床“三基”理論考試試題（中醫(yī)兒科學(xué)）姓名科別考試日期2015 年 06 月日一、選擇題（答案可能是一個(gè)也可能是多個(gè)，多選少選均不得分，每題2 分，共 10 題，總共 20 分）1、患兒6 個(gè)月，每聞聲響則驚哭不安，其病位在（C）A 、肺B、脾C、心D 、肝E、腎2、孕婦遭受不利因素影響，如物理、藥物、感染、勞累、營養(yǎng)缺乏等傷害，造成流產(chǎn)、死胎或先天畸形等，最易發(fā)生于孕后周。（B）A 、 8B、 12C、 16D、 20E、243、按公式計(jì)算，3 歲小兒的身長應(yīng)為cm。（D）A 、 70B 、80C、 84D、 91E、964、前囟關(guān)閉的時(shí)間

2、為個(gè)月。（D）A 、 24B、 46C、 612D、 1218E、 18245、小兒出齊乳牙的時(shí)間在個(gè)月（D）A 、 812B、 1218C、 1824D 、 2430E、 30366、按公式計(jì)算，正常4 歲小兒的收縮壓是mmHg 。（A）A 、 88B 、95C、 100D、 105E、 1107、 47 歲小兒每分鐘呼吸次數(shù)約為（E）A 、 4540B 、 4035C、 3530D 、3025E、25208、正常小兒多少個(gè)月時(shí)能獨(dú)立行走（B）A 、 10B 、12C、 18D 、 24E、369、小兒發(fā)生烈性傳染病的病邪很多，其中最重要的是（E）A 、風(fēng)熱B、風(fēng)寒C、濕熱D 、燥邪E、疫癘

3、10、小兒易產(chǎn)生感冒、咳喘，原因主要是（B）A 、脾常不足B 、肺臟嬌嫩C、腎常虛D、稚陽未充E、稚陰未長11、小兒易患五遲、五軟、解顱、遺尿等病，原因主要是（C）A 、肺臟嬌嫩B、脾常不足C、腎常虛D、稚陰稚陽E、純陽之體12、小兒易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等傳染病，邪從（B）A 、口入B、鼻入C、皮毛入D、耳入E、眼入13、兒科發(fā)病率最高的一類疾病，首推（A）A 、肺系病證B、心系病癥C、肝系病癥D、脾系病癥E、腎系病癥14、診斷小兒疾病，尤為重要的是（D）A 、按診B、脈診C、問診D、望診E、聞診15、腹部膨大，肢體瘦弱，發(fā)稀，額上青筋顯現(xiàn)，多為（C）A 、積滯B、泄瀉C、疳積D、厭食

4、E、五遲16、猩紅熱的舌象為（E）A 、地圖舌B、紅絳舌C、霉醬舌D、鏡面舌E、草莓舌17、看指紋的適用年齡為（B）A 、 1 歲以內(nèi)B 、 3 歲以內(nèi)C、 13 歲D 、 16 歲E、 36 歲18、百日咳咳嗽的特點(diǎn)為（B）A 、咳聲清揚(yáng)，伴流清涕B 、咳嗽陣作，并有回聲C 、咳聲重濁，痰稠色黃D、咳聲嘶啞，如犬吠樣E、干咳無痰，口鼻干燥19、舌紅無苔，在下述哪種情況下為正常（A）A 、新生兒舌象B 、乳嬰兒舌象C、幼兒舌象D、啼哭后舌象E、進(jìn)食后舌象20、時(shí)時(shí)用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脫屑、作癢，稱舔舌，多因（B）A 、宿食積滯B、脾經(jīng)伏熱C、肝腎陰虛D、痰熱內(nèi)擾E、感受外邪21、患

5、兒， 5 歲，發(fā)熱12 天，兩頰粘膜有針尖大小的白色小點(diǎn)，周圍紅暈，其診斷是（B）A 、口瘡B、麻疹C、鵝口瘡D、痄腮E、發(fā)頤22、患兒， 1 歲，大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭吵，其診斷是（E）A 、痢疾B、食積C、腸炎D、蟲積 E、腸套疊23、捏脊療法通過對(duì)督脈與膀胱經(jīng)捏拿，達(dá)到調(diào)整臟腑功能的目的。常用于治療（A）A 、疳證、嬰兒泄瀉B、咳嗽、哮喘C、五遲、五軟D、心悸、怔忡E、遺尿、尿頻24、刺四縫療法，常用于治療（D）A 、嬰兒泄瀉B、嘔吐C、腹痛D 、疳證E、積滯25、小兒中藥用量，乳嬰兒應(yīng)為成人量的（B）A 、 1/6B 、 1/31/2C、 1/2D、 1/22/3E、等量26、孕婦在

6、妊娠早期感染何種病毒最易致胎兒畸形（B）A 、麻疹病毒B、風(fēng)疹病毒C、柯薩奇病毒D 、?？刹《綞、腺病毒27、下列關(guān)于大黃法祛除胎毒的用法中不正確的是（E）A 、用生大黃B、只可略煮C、胎糞通下后停服D、用生大黃E、用大量劑量麻黃28、患兒，出生后4 天，家長發(fā)現(xiàn)小兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)墊狀隆起，可活動(dòng)，以下觀點(diǎn)中正確的是（D）A 、影響吸乳，消毒后挑割B、影響吸乳，手術(shù)切除C、應(yīng)予治療，解毒消腫D、有利吸乳，不予處理E、有利吸乳，但易感染29、人工喂養(yǎng) 4kg 的嬰兒，每日需喂鮮牛乳、加糖、加喂溫開水的數(shù)量應(yīng)為（A）A 、 440ml 、 24g、 160mlB 、 560ml 、 28g 、

7、240mlC 、 560ml 、 45g、 80mlD、 600ml 、 30g、 200mlE、 600ml 、 48g、 300ml30、在下列情況中，母親仍應(yīng)哺乳的是（A）A 、乳汁數(shù)量少B 、患有傳染病C、重癥心臟病D、重癥腎臟病E、身體過弱31、患兒， 6 個(gè)月，近來出現(xiàn)夜間哭鬧，多汗，精神煩躁等癥狀，頭枕處頭發(fā)變稀，此時(shí)應(yīng)首先添加的是（C）A 、蛋黃B、肝泥C、魚肝油制劑D 、魚泥E、動(dòng)物血制品32、患兒， 4 個(gè)月，開始添加輔食，近日來大便次數(shù)增多，量多質(zhì)稀，味酸臭，夾有食物殘?jiān)?，一般情況可，小便無明顯減少。以下處理方法中恰當(dāng)?shù)氖牵–）A 、禁食不禁水B 、繼續(xù)原法喂養(yǎng)C、暫停添

8、加輔食D、靜脈補(bǔ)液并予抗病毒藥 E、靜脈補(bǔ)液并予抗菌藥物33、重度硬腫癥肛腋溫差是（C）A 、正值B、 0 或正值C、負(fù)值D 、0E、正值或負(fù)值34、患兒，出生12 天，氣息微弱，哭聲低怯，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，皮膚暗紅，若用復(fù)溫法治療，應(yīng)先置于（D）A 、 28暖箱35、患兒，出生B、 30暖箱C、 2426 室溫D、 26 28 室溫E、 30室溫6 天，全身冰冷，僵臥少動(dòng)，反應(yīng)極差，氣息微弱哭聲低怯，吸吮困難，面色蒼白，肌膚板硬而腫，范圍50% ，皮膚暗紅，尿少。唇舌色淡，指紋淡紅不顯。用復(fù)溫法治療，要求達(dá)到正常體溫的時(shí)間是（D）A 、 3 小時(shí)B、 56 小時(shí)C、 610 小時(shí)D

9、、 1224 小時(shí)E、 24 小時(shí)以上36、胎黃，伴肝臟進(jìn)行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深，多為（E）A 、敗血癥B、溶血性黃疸C、生理性黃疸D、新生兒肝炎E、先天性膽道閉鎖37、患兒，出生23 天，面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明，煩躁啼哭，口渴唇干，小便黃赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，可選用的靜脈治療中成藥是（E）A 、黃芪注射液B 、丹參注射液C、生脈注射液D 、參附注射液E、茵梔黃注射液38、小兒肺炎喘嗽與咳嗽的鑒別要點(diǎn)是（B）A 、咳嗽劇烈B、氣急鼻煽C、高熱不退D 、痰涎壅盛E、大便干結(jié)39、泄瀉的基本治療原則是（D）A 、清腸化濕B、消食化積C、祛風(fēng)散寒D 、運(yùn)脾化濕E、健脾化濕40、患兒，

10、5個(gè)月，體重 6kg，泄瀉半天，已泄稀水樣便十幾次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性差，前囟及眼窩凹陷，啼哭淚少，小便少，診斷為泄瀉，中度脫水。今日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)為（C）A 、 300mlB、 360mlC、 720ml41、缺鐵性貧血的治療原則是D、 960mlE、 1200ml（E）A 、健脾益氣，滋生化源B 、健運(yùn)脾胃，益氣養(yǎng)血D、滋養(yǎng)肝腎，益精生血E、培補(bǔ)脾腎，化生氣血42、臨床診斷心肌炎，下列指標(biāo)中最有意義的是C、補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣生血（E）A 、感冒后出現(xiàn)神疲乏力，面色蒼白，心悸，氣短，肢冷，多汗B、血特異性 IgM 抗體陽性C、咽拭子分離到病毒D 、血液中分離到病毒E、血 CK-MB 升高43

11、、病毒性心肌炎心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者，臥床休息時(shí)間至少為（C）A 、 1 個(gè)月B、 1-3 個(gè)月C、3-6 個(gè)月D 、6-12個(gè)月E、 1 年以上44、患兒， 5 歲，胸悶胸痛，頭暈乏力，心悸不適，脘痞痰多，時(shí)欲嘔惡，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈結(jié)代。治療宜首選（E）A 、銀翹散B、溫膽湯C、清營湯D、炙甘草湯合生脈散E、瓜蔞薤白半夏湯合失笑散45、注意力缺陷多動(dòng)癥的治療原則是（A）A 、調(diào)和陰陽B、補(bǔ)益心腎C、滋腎平肝D 、補(bǔ)益心脾E、清熱化痰46、多發(fā)性抽搐癥治療的基本法則是（C）A 、調(diào)和陰陽B 、補(bǔ)益心腎C、滋腎平肝D、補(bǔ)益心脾E、平肝熄風(fēng)47、為盡快制止急驚風(fēng)之驚厥發(fā)作，除新生兒外一般應(yīng)首

12、選（C）A 、水合氯醛保留灌腸B 、苯巴比妥鈉肌注C、地西泮緩慢靜推D、甘露醇快速靜注E、高張葡萄糖靜注48、朱砂在癲癇治療中的適宜用量一般為（A）A 、每日 0.5-1gB、每日 0.5-3gC、每日0.5-1g，服藥時(shí)間控制在 1 個(gè)月以內(nèi)D、每日 0.5-3g，服藥時(shí)間控制在一個(gè)月以內(nèi)E、每日 0.5-1g，服藥時(shí)間控制在 1 年以內(nèi)49、患兒， 5 歲。反復(fù)發(fā)熱抽風(fēng) 4 年，抽風(fēng)每因外感誘發(fā)，初為高熱驚厥，逐漸發(fā)展為低熱抽搐，年發(fā)病23 次，為明確診斷，輔助檢查應(yīng)首選（B）A 、腦電圖B、 CT C、 MRID、腦脊液檢查E、腦血流圖50、患兒， 6 歲，發(fā)病兩周，輕度浮腫，小便黃赤短

13、少，鏡檢血尿，舌質(zhì)紅，苔薄黃微膩，脈滑數(shù)。其診斷是（B）A 、水腫，風(fēng)水相搏證B 、水腫、濕熱內(nèi)侵證C、水腫，陰虛邪戀證D、尿血，血熱妄行證E、尿血，陰虛內(nèi)熱證51、患兒， 8 歲，全身高度浮腫，下肢腫甚，按之深陷難起，面色晄白，神倦乏力，脘腹悶脹，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。其治法是（E）A 、健脾益氣，利水消腫B、溫腎健脾，化氣行水C、滋陰補(bǔ)腎，清熱利濕D、化濕泄?jié)?，利氣行水E、補(bǔ)益脾肺，宣肺利水52、麻疹邪犯肺衛(wèi)證與邪入肺胃證的鑒別，其重要依據(jù)是（D）A 、發(fā)熱升高B 、咳嗽加重C、煩躁加劇D、舌紅苔黃E、疹點(diǎn)出現(xiàn)53、患兒， 1 歲，突然發(fā)熱， T37.8 ，伴咳嗽，流涕，納

14、差；1 天后口腔硬腭、頰部黏膜出現(xiàn)皰疹， 2 天后出現(xiàn)米粒大小皮疹，以手、足、臀部為主，部分為皰疹，質(zhì)地較硬，內(nèi)有渾濁液體，周圍繞有紅暈。其診斷是（D）A 、水痘B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D 、手足口病E、猩紅熱54、腸絳蟲病理化檢查中尋找是簡(jiǎn)便而可靠地診斷方法，且陽性率高。（B）A 、絳蟲卵B、絳蟲節(jié)片C、囊尾蚴D、六鉤蚴E、完整的蟲體55、患兒， 10歲，持續(xù)高熱2 周，口唇潮紅，草莓舌，發(fā)熱4 天后出現(xiàn)皮疹，周圍血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，淋巴細(xì)胞減少，血小板增多，心電圖示ST 段、 T 波異常，使用多種抗生素治療無效，其診斷是（C）A 、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、病毒性心肌炎C、皮膚黏膜淋

15、巴結(jié)綜合征D、上呼吸道感染E、猩紅熱56、佝僂病常需與呆小病鑒別，在血生化方面，可資鑒別的是（D）A 、血鈣B、血磷C、血堿性磷酸酶D、甲狀腺素 T 4E、甲狀旁腺素57、患兒， 3 個(gè)月，居住南方城市，出生體重2500g，其母懷孕時(shí)曾出現(xiàn)腓腸肌痙攣，并有偏食習(xí)慣，近日患兒汗出較多， 夜寐不寧，為預(yù)防本病， 每日需補(bǔ)充維生素 D（A）A 、 400IUB、 100IUC、 600IUD、 200IUE800IU58、治療小兒盜汗，可以采用以下外治法（ AD）A 、龍骨、牡蠣粉外撲皮膚B、生蔥、食鹽炒熱熨臍周C、丁香、肉桂粉敷臍D、五倍子粉醋調(diào)敷臍E、白芥子粉面調(diào)敷背59、驚風(fēng)的臨床癥狀可以歸納

16、為（ ACDE ）A 、搐、搦B、強(qiáng)、急C、反、引D、顫、掣E、竄、視60、小兒急性腎小球腎炎常證，病變以下列哪幾臟為主（ CDE）A 、肝B、心 C、脾D 、肺E、腎61、尿頻常見的病因病機(jī)為（ BC ）A 、外感風(fēng)寒B、濕熱下注C、脾腎氣虛D 、肺腎陰虛E、肺熱壅盛62、五軟是指（ ABCE）A 、頭頂軟B、手軟C、足軟D、腰軟E、肌肉軟63、麻疹的基本治療法則有（AD）A 、麻不厭透B、溫散補(bǔ)托C、清熱解毒D 、清涼宣發(fā)E、早用養(yǎng)陰64、夏季熱的主要臨床癥狀有（ABD）A 、長期發(fā)熱B、口渴多飲C、食欲亢進(jìn)D 、汗閉多尿E、熱甚驚惕65、面呈青色，多主（ ABCD）A 、驚風(fēng)B、痛癥C、

17、瘀證D、寒癥E、水飲66、新生兒病理性黃疸常見于（ ABCD ）A 、新生兒溶血B 、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D 、先天性膽道梗塞E、先天性巨結(jié)腸67、小兒感冒常見兼夾證有（ACE ）A 、夾痰B、夾熱C、夾滯D、夾濕E、夾驚68、泄瀉的臨床特點(diǎn)為（ CD）A 、肛門灼熱B 、里急后重C、便下稀薄或如水樣D 、腹痛腸鳴E、大便次數(shù)增多69、驚風(fēng)的共同臨床特征為（ AB）A 、抽搐B、神昏C、驚悸D、痰涌E、反復(fù)發(fā)作70、慢驚風(fēng)病變之臟主要在（ BCE ）A 、心B 、肝C、脾D 、肺E、腎71、遺尿的病因病機(jī)， 歸納起來有以下幾個(gè)方面（ ABCE ）A 、下元虛寒，腎氣不足B 、脾肺氣虛，膀

18、胱失約C、肝經(jīng)濕熱，疏泄太過D、肝腎陰虛，虛火內(nèi)生E、心腎失交，水火不濟(jì)72、水痘可出現(xiàn)下列變證（ DE）A 、陽氣外脫B、瘡毒走黃C、水毒內(nèi)閉D 、邪熱閉肺E、邪陷心肝73、佝僂病的主要病因有（ABE ）A 、胎養(yǎng)失宜B、日照不足C、感受外邪D 、跌撲損傷E、乳食失調(diào)74、小兒服湯劑的注意點(diǎn)（ABD ）A 、 1 日量可分多次服入B 、藥物味苦可以適量加糖C、小兒拒服可以捏鼻灌入D、無法口服可給直腸給藥E、肺系疾病湯劑霧化吸入75、嬰兒添加輔食的原則是（CDE ）A 、添加輔食同時(shí)給予斷乳B、添加輔食同時(shí)增加喂乳C、添加輔食種類由少到多D、添加輔食質(zhì)地由稀到稠E、添加輔食性狀由細(xì)到粗76、以

19、下關(guān)于小兒泄瀉的論述中正確的有（ ABCDE ）A 、凡泄瀉皆屬濕B、泄瀉之本無不由于脾胃C、病重者易見傷陰、傷陽變證D、暴注下迫屬火E、水液澄清屬寒77、急驚風(fēng)常見于下列哪些疾患（ ABC ）A 、高熱驚厥B、急性中毒性腦病C、各種顱內(nèi)感染D 、長期腹瀉E、顱腦發(fā)育不全78、有關(guān)癲癇的說法， 下列哪些是正確的（ ABCE ）A 、是一種發(fā)作性的神志異常的疾病B 、腦電圖常見異常C、可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇D、癲癇發(fā)作停止后一年即可停藥E、 4 歲以上年長兒較為多見79、治療蟯蟲的方法有（ BCDE ）A 、內(nèi)服檳榔煎劑B、內(nèi)服驅(qū)蟲粉C、百部煎液灌腸D、禁止小兒搔抓肛門E、夜間在肛門口捉蟲

20、80、感冒夾驚的病機(jī)是（ BE ）A 、氣營兩燔B、熱擾肝經(jīng)C、邪陷厥陰D 、陰虛動(dòng)風(fēng)E、心神不寧81、乳食積滯腹痛具有以下特點(diǎn)（ ABDE ）A 、發(fā)作前有傷食史B、脘腹脹滿疼痛C、按之腹痛減輕D 、吐后腹痛減輕E、瀉后腹痛減輕82、急驚風(fēng)針刺可選用的穴位有（ ABCDE ）A 、人中B、合谷C、太沖D、內(nèi)關(guān)E、曲池83、風(fēng)疹具有以下臨床特征（ BCDE ）A 、好發(fā)于春夏季節(jié)B、發(fā)熱1 天左右出疹C、疹點(diǎn)在 23 天消退D、很少見到氣營證候E、疹退后無色素沉著84、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的治療原則有（ AB ）A 、清熱解毒B、活血化瘀C、涼血止血D 、消腫散結(jié)E、益氣回陽二、填空題1、產(chǎn)婦

21、分娩后半小時(shí)即可給小兒吸吮乳房， 為了保證母乳喂養(yǎng)成功，必須堅(jiān)持哺乳。2、小兒舌常伸出口外，久不縮回，稱為 吐舌 ；舌反復(fù)伸出舐唇，旋即回縮，稱為 弄舌 。3、性早熟是指女孩8歲以前、男孩9歲以前，出現(xiàn)青春期特征即第二性征的一種內(nèi)分泌疾病。4、口唇兩側(cè)發(fā)生潰瘍者，稱為燕口瘡；滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜。5、望診中望形態(tài)是指觀察病兒的形體與動(dòng)態(tài)。6、小兒的生理特點(diǎn)可概括為臟腑嬌嫩，形氣未充和生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。7、辨別疳之有積無積，在于腹之滿與不滿，腹?jié)M者多有積滯。8、風(fēng)水相搏證的水腫先見于頭面部部的原因是由于風(fēng)性向上 。9、新生兒臍部紅腫熱痛流膿水者稱為臍瘡，臍部呈半球狀或囊狀突起者稱為臍

22、突 。10、口唇兩側(cè)發(fā)生潰瘍者，稱為燕口瘡 ；滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜。三、判斷題1、小兒具有臟腑嬌嫩， 形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)。（ + ）2、指紋色澤呈紅色為熱證。（ - ）3、正常小兒前囟閉合時(shí)間是1218 個(gè)月（ + ）4、幼兒應(yīng)用湯藥的用藥總劑量宜掌握在成人量的1/6。（ - ）5、肺炎喘嗽的主要病機(jī)是肺氣失宣。（ - ）6、慢驚風(fēng)的病位在肝脾腎（ + ）7、小兒急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證浮腫先見于頭面部的原因是風(fēng)性向上。（ + ）8、水痘分布，以頭面，軀干部位較多。（ - ）9、從出生 1 個(gè)月后至 1 周歲為嬰兒期。（ - ）10、小兒病證易驅(qū)康復(fù)的主要原因是小

23、兒多外感疾病，且少情志因素的影響。（ + ）11、“ 肺脾不在補(bǔ)貴在運(yùn)” 的原則適用于小兒厭食的各種證候。（ ）12、急驚風(fēng)的治療以清熱、 豁痰、鎮(zhèn)驚、安神為基本法則。（ ）13、風(fēng)疹初起發(fā)熱， 皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹， 皮疹消退可見糠麩樣脫屑，有色素斑痕。（ + ）14、蟯蟲病最常見的臨床癥狀是肛門搔癢。（ + ）15、治療豬帶絳蟲病時(shí)， 應(yīng)避免嘔吐，以免自身感染， 引起囊蟲病。（ ）16、紫癜發(fā)病常因外感風(fēng)熱時(shí)邪等因素，與先天腎精不足及后天脾虛等無關(guān)。（ ）17、佝僂病以骨骼改變?yōu)橹饕C候， 故預(yù)后不佳。（ + ）18、小兒 12 歲時(shí)，上下部量相等。（ ）19、感冒夾驚的病機(jī)是邪陷厥陰。（

24、 ）20、麻疹為麻毒時(shí)邪所致， 透疹時(shí)不可用溫散補(bǔ)托之法。（ + ）21、水痘臨床以發(fā)熱、 咳嗽、皮膚分批出現(xiàn)斑丘疹、 水皰疹、結(jié)痂為特征。（ + ）22、痄腮患兒年長者可并發(fā)睪丸腫痛。（ + ）23、年齡小的兒童不能自訴畏寒， 可以從其依偎母懷， 蜷縮而臥等姿態(tài)改變測(cè)知。（ ）24、新生兒期是指出生后1 個(gè)月內(nèi)的小兒。（ - ）25、辨別疳之有積無積主要是看腹部有無鼓脹。（ + ）26、水痘若不注意護(hù)理， 抓破感染可引起膿皰瘡。（ ）27、一般早產(chǎn)兒的黃疸出現(xiàn)得早，消退得遲。（ ）四、名詞解釋。1、馬牙 -新生兒上顎中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為“馬牙”，屬小兒特殊的生理

25、狀態(tài)，會(huì)于數(shù)周或數(shù)月自行消失，不可挑刮。2、螳螂子 -新生兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”，屬于新生兒特殊生理狀態(tài)，有助吮乳，不能挑割。3、胎毒 -指胎中稟受之毒，主要指熱毒。4、水疝 -陰囊睪丸腫大不紅，照之透紅，為鞘膜積液之水疝。5、狐疝 - 陰囊腫物時(shí)大時(shí)小，上推可消，為小腸下墜之狐疝。6、解顱 - 囟門不能應(yīng)期閉合，反而開大，頭縫開解，稱為解顱。7、楊梅舌 - 舌起粗大紅刺，狀如楊梅，稱為楊梅舌。8、燕口瘡 - 口瘡發(fā)生于口唇兩側(cè)者，稱燕口瘡。9、口糜 - 口瘡見滿口糜爛，色紅作痛者，稱口糜。10、驚風(fēng)八候 - 即指搐，搦，顫，掣，反，引，竄，視。以上八候出現(xiàn)，表示驚風(fēng)已發(fā)

26、作。五、病案分析題。1、王某，男， 5 歲。主因突然高熱抽搐就診。該患兒上午曾吃冰糕、黃瓜等物，繼而出腹痛，未引起家長重視?，F(xiàn)患兒壯熱煩躁，嘔吐3 次，均為胃內(nèi)容物，呈噴射狀。腹痛腹瀉，大便稀，夾膿血粘液，其味腥臭，已瀉6 次，伴驚厥抽搐，兩目上視，頸項(xiàng)強(qiáng)直，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。血常規(guī)：白細(xì)胞18.8X10 9/L ，中性粒細(xì)胞82%，淋巴細(xì)胞18%。大便常規(guī)：膿細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞滿視野。要求回答：中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、病因病機(jī)簡(jiǎn)析、治法、方藥答：中醫(yī)病證診斷：急驚風(fēng)；濕熱疫毒。西醫(yī)診斷：中毒性細(xì)菌性痢疾病因病機(jī)簡(jiǎn)析： 飲食不潔， 濕熱疫毒蘊(yùn)結(jié)腸腑， 痰熱內(nèi)伏， 氣機(jī)不利， 郁而化火，

27、 痰火濕濁，蒙蔽心包，引動(dòng)肝風(fēng)。治法：清化濕熱，解毒熄風(fēng)。方藥：黃連解毒湯加味。 黃芩、黃連、黃柏、山梔、鉤藤、厚樸、白頭翁、石決明、生大黃、秦皮2、李某，女，8 歲。主因眼瞼面部浮腫，尿少，尿血5 天，加重2 天而就診。伴咳嗽，咽痛，肢體酸楚，舌邊尖紅，苔白，脈浮。查體：皮膚光亮，按之凹陷即起。血常規(guī)：白細(xì)胞16.0X10 9/L ，中性粒細(xì)胞82%，淋巴細(xì)胞個(gè)，潛血 +，可見顆粒管型。18%。尿常規(guī)： 鏡下可見紅細(xì)胞5-6個(gè)，白細(xì)胞10-15要求回答：中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、病因病機(jī)簡(jiǎn)析、治法、方藥答：中醫(yī)病證診斷：水腫；風(fēng)水相搏。西醫(yī)診斷：急性腎小球腎炎。病因病機(jī)簡(jiǎn)析：感受風(fēng)邪，侵犯肺經(jīng)

28、，肺失宣降，通調(diào)水道失職，風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，流溢肌膚。治法：疏風(fēng)利水。方藥：麻黃連翹赤小豆湯加減。 麻黃、連翹、赤小豆、杏仁、桑白皮、車前子、生姜、大棗、防風(fēng)、澤瀉、小薊、甘草3、王某，男， 7 歲。主因胸悶伴低熱1 周來診，患兒緣于2 周前感冒發(fā)燒，經(jīng)治療，流涕，咽痛減輕，體溫在 37.5左右，伴胸悶、心悸，經(jīng)口服“阿莫西林” ，“寶光消炎退熱沖劑”仍未好轉(zhuǎn)。現(xiàn)患兒低熱，胸悶長嘆息，偶有胸痛，心悸氣短，頭暈，咽痛，咳嗽有痰，舌紅苔薄白，脈結(jié)代。查體：T37.8 ， P108 次 /分， R25 次 /分。心率108 次 / 分，律不齊，可聞及 3-5 個(gè)早搏 /分，第一心音低鈍。心電圖示：

29、竇性心律，室性早搏。血化驗(yàn)：柯薩奇病毒抗體陽性。要求回答：中醫(yī)病證診斷，病因病機(jī)簡(jiǎn)析，治法，方藥答：中醫(yī)病證診斷：病毒性心肌炎，邪毒犯心。病因病機(jī)簡(jiǎn)析：風(fēng)熱邪毒客于肺衛(wèi)，邪毒入里侵及心脈，心失所養(yǎng)。治法：清熱解毒，扶正養(yǎng)心。方藥：銀翹散加減。 金銀花、連翹、薄荷、豆豉、板藍(lán)根、貫眾、虎杖、玄參、生石膏、黃芩、山梔、丹參。4、李某，男，8 個(gè)月。主因睡眠不安，易驚，多汗1 月余來診?；純? 月前無明顯誘因出現(xiàn)睡眠不安，夜間啼哭，納食減少，家長未予重視，歷經(jīng)月余，癥狀逐漸加重。查患兒面色少華，發(fā)稀枕禿，囟門約 2.0cmX2.0cm 大小，無牙齒萌出，方顱，胸廓無畸形，心肺聽診未見異常。舌淡，苔薄

30、，指紋紫滯于風(fēng)關(guān)。患兒足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，以牛乳為主。要求回答：中醫(yī)病證診斷，病因病機(jī)簡(jiǎn)析，治法，方藥答：中醫(yī)病證診斷：維生素D 缺乏性佝僂??；脾虛肝旺。病因病機(jī)簡(jiǎn)析：喂養(yǎng)不當(dāng)，乳食失調(diào)，脾氣虛弱，肝木偏旺。治法：健脾平肝。方藥：益脾鎮(zhèn)驚散加減。 人參、白術(shù)、茯苓、龍齒、朱砂、鉤藤、五味子、龍骨、竹葉、石決明、燈芯草、甘草5、患兒，男，2 歲。腹瀉3 天?；純河? 日前中午起病，開始出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，不發(fā)熱，不咳，不流涕，前日嘔吐3 次，均為胃內(nèi)容物，瀉下急迫，大便呈蛋花湯樣，日行10 余次，無腹痛，口渴，小便量少色黃，舌紅，苔薄黃，指紋紫，現(xiàn)于氣關(guān)。查體：神清，精神稍萎，皮膚彈性尚可， 腹軟，

31、無壓痛， 脫水征不明顯， 肛門潮紅。 大便常規(guī)示： 黃稀，脂肪球少許。要求回答：診斷（中醫(yī)病名、證型） ，證候分析，提出治法、主方、藥物（包括劑量）答：診斷：泄瀉，濕熱瀉。辯證分析：濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)中焦，導(dǎo)致胃失和降，脾失運(yùn)化，清濁相混，升降失常，上則為嘔吐，下則為泄瀉，濕性黏膩，熱性急迫，濕熱交蒸，故瀉下急迫，肛門潮紅，大便呈蛋花湯樣，次數(shù)較多；濕熱瀉最易傷陰，瀉出大量水份，津液耗傷，則上欲口渴引水自救，下則小便短少色黃；舌紅，苔薄黃，指紋紫，現(xiàn)于氣關(guān)，均為濕熱之征。治法：清熱利濕，運(yùn)脾止瀉。主方：葛根黃芩黃連湯加味。處方：煨葛根 6g，黃芩 6g，煨木香 6g，茯苓 10g，馬鞭草 10g，六

32、一散（包） 10g，黃連 1g，陳皮 3g。6、患兒， 18 月。以咳嗽5 天，加重 1 天而就診。證見咳嗽喘促，氣急鼻煽，無發(fā)熱，虛煩不安， 呼吸困難， 面色蒼白， 額汗不溫， 四肢厥冷， 口唇紫紺， 右脅下可觸及痞塊， 舌質(zhì)紫，苔薄白，指紋紫滯。查體： T36.7 。心率 170 次 /分。聽診可聞及雙下肺中細(xì)濕啰音，未聞及干啰音。要求回答：中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法，主方，開出處方答：診斷：肺炎喘嗽，心陽虛衰證。病機(jī)分析：起病較急，患兒感受熱邪，煉津?yàn)樘担禑峄ソY(jié)，閉阻于肺，肺失宣發(fā)肅降，從而出現(xiàn)咳嗽喘促，氣急鼻煽，呼吸困難等癥狀；由于邪熱熾盛，或治療不當(dāng)，肺氣郁閉導(dǎo)致血滯而脈絡(luò)

33、瘀阻，心氣不足，心陽虛衰而出現(xiàn)面色蒼白，額汗不溫，四肢厥冷，口唇紫紺，右脅下可觸及痞塊。聽診可聞及雙下肺中細(xì)濕啰音也符合肺炎喘嗽的診斷要點(diǎn)。治法：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫。主方：參附龍牡救逆湯加減。處方：人參 10g，制附子 6g，龍骨 15g、牡蠣 15g，白芍 10g，葶藶子 10g，桃仁 10g，紅花5g，甘草 3g。7、患兒王某，女，3 歲。發(fā)熱、咳嗽已5 天，經(jīng)服“感冒藥”治療效果不明顯。現(xiàn)患兒發(fā)熱： T：39，咳嗽喘促，面赤氣粗，口渴鼻煽，唇紅而干，喉間痰鳴，痰多而稠，舌質(zhì)紅苔黃而膩，脈滑數(shù)。查體：兩肺呼吸音粗，右下肺有少量細(xì)濕啰音。要求回答：病名、證型、病機(jī)分析、治則、方劑、藥物（名稱及劑量）答：病名：肺炎喘嗽。證型：痰熱閉肺證。病機(jī)分析： 此證多為肺炎極期， 痰熱兩盛， 搏結(jié)于內(nèi)， 阻滯肺絡(luò)， 肺氣失于宣降， 肺逆于上，則咳嗽喘促，氣急鼻煽。里熱壅盛，則高熱煩躁、面赤口渴、唇紅而干。痰熱膠結(jié)，則喉間痰鳴，或痰多黃稠，舌紅苔黃而膩，脈象滑數(shù)為痰熱內(nèi)蘊(yùn)之象。治法：清熱瀉肺，滌痰降逆。方劑：麻杏石甘湯、 瀉白散、 葶藶大棗瀉肺湯三方加減； 麻黃 10g，桑白皮 10g，杏仁 1