單病種及臨床路徑管理制度

1、臨床路徑及單病種管理工作制度 、單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、 護理及相關人員在疾病診 斷明確后，針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性（或合 理性）和時間順序性的患者照顧計劃。 二、院內各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。 三、各科室單病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規(guī)范、 有效、經濟、符合倫理的原則，并與科室功能任務相適應，需具 備符合資質的專業(yè)技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系； 各級醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行相關病種的診療護理規(guī)范、常規(guī)，優(yōu)化 質控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質量。 四、設立組織，加強督導 在院長、分管院長的領導下，開展單病種質量及臨床路徑工 作，并負責該工作的管理、督導。

2、醫(yī)院成立臨床路徑管理領導小 組，隸屬于醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會，主要負責制定臨床路徑管 理有關規(guī)章制度，對我院單病種質量及臨床路徑管理質量進行指 導、監(jiān)控和評估，協(xié)調臨床路徑實施過程中遇到的問題。 相關科室成立單病種質量及臨床路徑實施小組，由臨床科室 主任任組長，醫(yī)療、護理人員任成員，主管醫(yī)師主要負責臨床路 徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析，醫(yī)務科負責相 關材料的收集、記錄和整理及信息上報。 五、質量控制，評估改進 （一）進入路徑病歷的選擇要求: 1 .診斷明確； 2. 無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病； 3. 病人自愿（簽署知情同意書） 4. 診療過程中未出現其他明顯并發(fā)癥、合并癥。 （

3、二）實施過程控制與變異分析 （三）單病種質量控制指標 1. 診斷質量指標：出入院診斷符合率、手術前后診斷符合 率、臨床與病理診斷符合率。 2. 治療質量指標：治愈率、好轉率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生 率、抗生素使用率、病死率、一周內再住院率。 3. 住院日指標：平均住院日、術前平均住院日、。 4. 費用指標：平均住院費用、每床日住院費用、手術費用、 藥品費用、檢查費用等。 （四）單病種質量控制的主要措施 1. 按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執(zhí)行診療常 規(guī)和技術規(guī)程； 2. 健全落實診斷、治療、護理各項制度； 3. 合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平； 4. 合理用藥、控制院內感染； 5.

4、加強危重病人和圍手術期病人管理； 6. 調整醫(yī)技科室服務流程，控制無效住院日。 六、做好臨床路徑統(tǒng)計工作制度。 七、對進入臨床路徑標準的患者達到入組率不低于80%、入 組完成率不低于70%。 八、對臨床路徑與單病種質量管理進行實時監(jiān)測，對發(fā)現的 問題提出持續(xù)改進措施。 九、各臨床科室要高度重視單病種質量管理控制工作，細化 工作方案，確定具體工作目標和實施步驟， 建立信息報送工作制 度，完成單病種每例診療后要對病例進行登記，填寫單病種質量 控制統(tǒng)計表，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人，保 證臨床路徑管理工作順利開展。 米東區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務科 情緒，貫穿于我們的生活之中。由于生理的不同，與男

5、性相比，女性情感活動更強烈，也更容易情緒化。 如果說父親在家庭中扮演的是掌舵者、領導人的角色，那么母親則是一個家庭的調節(jié)閥、供氧機。 雖然家庭的重擔由父母雙方共同承擔，但與父親相比，母親承擔更多。在工作與家庭雙重壓力下不少母親感到力不從心，情緒也變得更加不穩(wěn)定。 但母親的情緒決定著一個家庭的溫度，決定著一個家庭的和諧程度。首先從家庭生活中來看，女性溫柔、細膩的特質可以在家庭生活中營造出一種暖意融融的氣氛，在這種氣氛下，再大 的矛盾與困難都能克服。 如果說父親是一把披荊斬棘的利劍，母親則是一張情意綿綿的絲網，她用愛將家庭與外面漆黑冰冷的世界剝離開來。女性相較于男性而言，更善于表達內心情感，更懂得

6、利用語言與情緒 的力量，母親的笑臉、暖言能給每個家庭成員力量。 每個孩子都是一塊白紙，你想讓他變成什么樣子他就是什么樣子，在孩子的成長過程中，母親的影響是不可能替代的。 母親是孩子情感依賴的主要角色，如果母親在與孩子的接觸中，不能控制自己的情緒，那么孩子長大之后很可能會情緒調節(jié)失衡。 有本書中說：對大多數的成年人而言，即使一生只跟母親發(fā)生過一次問題，心中就會存在一個說話、行為和反應跟童年時期一模一樣的母親復本” 母親情緒不穩(wěn)定，一會對孩子贊賞有加，一會對孩子大聲呵斥，這會造成造成孩子長大后戒備心重，缺乏信任?？偸菍⒆颖г梗⒆油驴嗨?，也會把孩子變成一個消極的人。 母親的情緒決定家庭的溫度，在家庭生活中學會控制自己的情緒，要發(fā)火前深呼吸，以微笑面對家人，對待愛人、孩子多用表揚多夸獎，不要總是看到不足