社會保險登記表(表21)

1、社 會 保 險 登 記 表（表）單位名稱（公章）申請日期河南省人力資源和社會保障廳制單位名稱- 1 - / 22地址郵編組織機構(gòu)機構(gòu)代碼：機構(gòu)類型：代 碼 證有效期限：信息頒發(fā)單位：批準成立批準單位：信息批準日期：批準文號：法定代表姓名：人或負責公民身份號碼：人電話：經(jīng)辦部門部門名稱：及負責人姓名：電話：經(jīng)辦人員姓名：電話：單位性質(zhì)經(jīng)費來源隸屬關(guān)系主管部門編制人數(shù)退休人數(shù)在編人數(shù)其財政全額撥款中非財政全額撥款繳費賬戶開戶銀行戶名銀行賬號開戶銀行戶名撥付賬戶銀行賬號參 加 險 種參 加 日 期參保地參加險種情況備注社保經(jīng)辦機構(gòu)審核經(jīng)辦人：部門負責人：主管領(lǐng)導：意見社保機構(gòu)（章）社會保險登記編號：

2、填寫說明- 3 - / 22. 本表由用人單位申請辦理社會保險登記時填寫。此表一式兩份，分別由用人單位和社保經(jīng)辦機構(gòu)留存。. 單位名稱：與有關(guān)機關(guān)批準成立的文書或其他核準執(zhí)業(yè)證件中的單位名稱一致，不得填寫簡稱。. 地址、郵編：按單位所在的詳細地址填寫，應寫明所在區(qū)（縣）、街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）、路（道、胡同）和門牌號碼及郵編。. 組織機構(gòu)代碼證信息：指國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的中華人民共和國機構(gòu)代碼證中的相應信息。. 批準成立信息：指有關(guān)機關(guān)批準成立的文書或其它核準執(zhí)業(yè)證件上的相應信息。. 法定代表人或負責人：具有法人資格的單位，填寫法定代表人有關(guān)信息；不具有法人資格的分支機構(gòu)，填寫單位主要負責人有關(guān)信

3、息。. 經(jīng)辦部門及負責人：填寫參保單位負責本單位社會保險相關(guān)業(yè)務的部門及部門負責人信息。. 經(jīng)辦人員：填寫參保單位辦理社會保險相關(guān)業(yè)務工作人員有關(guān)信息。. 單位性質(zhì)：按照機關(guān)、參照公務員法管理的事業(yè)單位、事業(yè)單位（公益一類、公益二類）、生產(chǎn)經(jīng)營類事業(yè)單位分類填寫；. 經(jīng)費來源：按照財政全額撥款、差額撥款、自收自支分類填寫。. 隸屬關(guān)系：按中央屬、部屬、省屬、市屬、縣屬、鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬和部隊分類填寫。. 主管部門：填寫參保單位的上級主管部門。無上級主管部門的，本項可以不填寫。. 編制人數(shù)：編制部門最后一次核準參保單位的人員編制總數(shù)。. 在編人數(shù)：在參保單位工作并領(lǐng)取工資的實有在職在編人數(shù)。. 退休人數(shù)：

4、參保單位原在編人員中已辦理退休的人數(shù)。. 開戶銀行、戶名、銀行賬號：參保單位繳納社會保險費、職業(yè)年金的開戶銀行、戶名及銀行賬號。. 參加險種及時間、參保地：參保單位在社保經(jīng)辦機構(gòu)參加的各類險種及參加時間、 參保地，按照機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、職業(yè)年金、基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險、企業(yè)年金和補充醫(yī)療保險等分類填寫。.備注：需要說明的其他情況。.社會保險登記編號：與頒發(fā)的社會保險登記證中編號一致，由信息系統(tǒng)依據(jù)編碼規(guī)則自動生成，社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后填寫。. 所屬分支機構(gòu)隨單位一起參保的，請在本表后附頁列明分支機構(gòu)明細。- 5 - / 22機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保

5、險參保單位信息變更申報表（表）單位名稱 ：變更項目變更前內(nèi)容社會保險登記編號 ：變更后內(nèi)容備注需說明的情況 :經(jīng)辦人 :年月日單位負責人：年月單位公章：以下由社保經(jīng)辦機構(gòu)填寫日經(jīng)辦人：復核人：審核人：年月日年月日年月日填寫說明. 本表是參保單位到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保單位信息變更時填寫。. 單位名稱：與有關(guān)機關(guān)批準成立的文書或其他核準執(zhí)業(yè)證件中的單位名稱一致。. 社會保險登記編號：指社會保險登記證上記錄的社會保險登記編號。. 變更項目：參保單位變更登記的事項。. 變更前內(nèi)容：參保單位變更登記事項在現(xiàn)有社會保險登記證中的內(nèi)容。. 變更后內(nèi)容：參保單位申報變更的與調(diào)整前內(nèi)容相對應的部分。. 備注 :

6、參保單位登記變更項目和內(nèi)容時，需要注明的事項。. 需說明的情況：參保單位申報辦理業(yè)務時，選擇其他選項或需要說明情況的，填寫本項目。- 7 - / 22機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險參保人員信息變更申報表（表）單位名稱：社會保險登記編號：姓名公民身份號碼請在下列項目中選擇人員參保狀態(tài)：在職人員退休人員變更項目變更前內(nèi)容變更后內(nèi)容備注需說明的情況 :經(jīng)辦人 :負責人：單位（公章）年月日以下由社保經(jīng)辦機構(gòu)填寫經(jīng)辦人：復核人：審核人：年月日年月日年月日填寫說明. 本表是參保單位到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保人員信息變更時填寫。. 單位名稱：與有關(guān)機關(guān)批準成立的文書或其他核準執(zhí)業(yè)證件中的單位名稱一致。. 社會保險登記

7、編號：參保單位社會保險登記證記錄的社會保險登記編號。. 姓名、公民身份號碼：按照參保人員有效身份證件上的相關(guān)信息填寫。. 變更項目：參保人員變更登記的事項。. 變更前內(nèi)容：參保人員變更登記事項在現(xiàn)有社會保險登記中的內(nèi)容。. 變更后內(nèi)容：參保單位申報變更的與調(diào)整前內(nèi)容相對應的部分。. 備注 :參保單位申報辦理變更登記的項目和內(nèi)容中，需要注明的事項。. 需說明的情況：有需要說明情況的，填寫本項目。- 9 - / 22機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險參保單位注銷登記申報表（表）單位名稱社會保險登記編號批準撤銷、解散等文件名稱批準日期撤銷（）注解散（）銷合并（）原改制（）因成建制轉(zhuǎn)出（）需說明的情況 :經(jīng)辦人

8、 :單位負責人：單位（公章）年月日以下由社保經(jīng)辦機構(gòu)填寫經(jīng)辦人：復核人：審核人：年月日年月日年月日機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險參保人員工資收入申報表年度單位名稱（章）：社會保險登記編號：單位：元序發(fā)放工資起止月份年工資月平均姓名個人編號公民身份號碼本人簽字備注號起始月終止月總額工資單位工資總額經(jīng)辦人：負責人：填報日期：年月日- 11 - / 22填寫說明. 本表用于參保單位統(tǒng)計申報上一自然年度本單位及參保人員的工資收入。由參保單位負責填寫，經(jīng)本人確認或公示后，單位蓋章按時上報。. 年度：指申報時的上一自然年度（如年月填報時，填寫年度）。. 單位名稱：與有關(guān)機關(guān)批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件中的單位名稱

9、一致。. 社會保險登記編號：與頒發(fā)的社會保險登記證中記錄的社會保險登記編號一致。. 姓名、公民身份號碼：按照有效身份證件上的姓名和公民身份號碼填寫。. 個人編號：指參保人員在社保經(jīng)辦機構(gòu)數(shù)據(jù)庫中的編號。. 本年度發(fā)放工資起止月份：按照實際發(fā)放月份填寫。本年度工資發(fā)放不足個月的，應在備注欄中說明原因。. 年工資總額：在申報對應年度的參保人員所發(fā)工資的總數(shù)。新設(shè)立的單位及新進工作人員的單位，為工作人員起薪當月的工資總額。. 月平均工資：參保人員的月平均工資年工資總額（終止月起始月） ；單位工資總額對應的月平均工資為參保人員月平均工資之和。機關(guān)事業(yè)單位建立 ( 恢復 ) 養(yǎng)老保險關(guān)系申報表( 表 )

10、單位名稱 ( 蓋章 ):社會保險登記編號：序 新進職工姓名公 民 身 份 號 碼人員供出生時間 參加工作時間繳費起止時本人簽名內(nèi)部編號性 別 民 族繳費工資號來源款類型間參保單位意見：同意報送，以上事項填寫真實，若與實際情況不符，愿承擔相關(guān)責任。經(jīng)辦人 :單位負責人:填表日期 :社保經(jīng)辦機構(gòu)意見:同意建立 ( 恢復 ) 養(yǎng)老保險關(guān)系和職業(yè)年金賬戶.經(jīng)辦人 :審核人 :辦理日期 :說明 :、首次參加工作和再次工作的人員的月繳費工資按就業(yè)后第一個月工資填報.、新進職工來源, 指首次參加工作、本單位恢復工作或其他單位調(diào)入.、人員供款類型指：財政全額供款、非財政全額供款.、繳費起止時間指一個繳費年度內(nèi)

11、開始繳費和結(jié)束繳費的時間.、此表一式兩份, 社保經(jīng)辦機構(gòu)和參保單位各留存一份.- 13 - / 22機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險費滯后補繳結(jié)算單（表）單位簡稱 :社會保險登記編號：單位：元滯后補月繳費基本養(yǎng)老保險費補繳職業(yè)年金補繳滯后補繳公民身份號碼姓名內(nèi)部備注繳起止月數(shù)單位補 個人補繳（） 滯納金小計單位實賬單位記帳 個 人 部 分 滯納金小計合計編號工資時間繳（）部分（）部分（）（）合計經(jīng)辦人：復核人：打印日期：說明：、職業(yè)年金補繳: 對財政全額撥款單位，單位繳費根據(jù)單位撥款的信息采取記賬方式；對非財政全額撥款的單位，單位繳費實行實賬積累。、平衡關(guān)系： ，機關(guān)事業(yè)單位中斷養(yǎng)老保險關(guān)系申報表()單位

12、名稱 ( 蓋章 ):社會保險登記編號：序號姓名公 民 身份 證號中 斷原因參保單位意見：同意報送，以上事項填寫真實，若與實際情況不符，愿承擔相關(guān)責任。經(jīng)辦人 :單位負責人 :填表日期 :社保經(jīng)辦機構(gòu)意見:同意自辦理之日次月起起中斷養(yǎng)老保險關(guān)系。經(jīng)辦人 :審核人 :辦理日期 :備注 :說明、中斷原因包括： . 被開除 . 被辭退 . 被除名 . 被判刑 . 辭職 . 參軍 . 上學 . 失蹤 . 移交 . 死亡 出國（境）定居 其他等情形。、此表一式兩份, 社保經(jīng)辦機構(gòu)和參保單位各留存一份.- 15 - / 22機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險一次性支付申報表（表）單位名稱：社會保險登記編號：姓 名身份證號

13、民 族性別（）在職人員死亡（）達到法定退休年齡前喪失中華人民共和國國籍支付原因）重復賬戶清理（）辦理退休手續(xù)時繳費不足年（申請人簽字申請人銀行賬號開戶銀行參保單位意見：同意報送，以上事項填寫真實，若與實際情況不符，愿承擔相關(guān)責任。經(jīng)辦人：單位負責人：單位（公章）日期：年月日社保經(jīng)辦機構(gòu)意見:同意自辦理之日次月起終止繳費。經(jīng)辦人 :復核人：審核人 :說明、在職人員死亡的，一次性待遇直接撥付給參保單位，無須填寫銀行賬戶信息、此表一式兩份, 社保經(jīng)辦機構(gòu)一份, 參保單位一份。日期 :.年月日機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險在職人員死亡待遇核定表（表）單位名稱：社會保險登記編號：單位：元、月姓 名公民身份號性 別

14、民 族繳費截止時間碼死亡時間死亡類型本人生前月多繳月數(shù)單位多繳金額基本工資基本養(yǎng)老保險個職業(yè)年金個一次性撫人帳戶累計儲存人賬戶累計喪葬費金額恤金金額額儲存額社保經(jīng)辦機構(gòu)意見：經(jīng)審核，同意支付（參保人員姓名）死亡待遇共計元，退回單位多繳部分元。經(jīng)辦人：復核人：審核人：日期：年月 日說明：、死亡類型包括：烈士、因公犧牲、病故、其他。、此表一式三份，參保單位、參保人員家屬和社保經(jīng)辦機構(gòu)各存一份- 17 - / 22機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險一次性支付結(jié)算單（表）單位簡稱 :社會保險登記編號：單位：元內(nèi)部編結(jié)算類 繳費截止 多繳費月 單位多繳費個人賬戶累計儲存額一次性撫其中職業(yè)年序號 公民身份號碼姓名喪葬費

15、金中虛帳金民族型日期數(shù)金額基本養(yǎng)職業(yè)年小計合計號恤金額老保險金甲欄張三李四合計經(jīng)辦人：復核人：審核人：打印日期：說明：、平衡關(guān)系： ，、結(jié)算類型分別指：、在職人員死亡、達到法定退休年齡前喪失中華人民共和國國籍、重復賬戶清理、辦理退休時繳費不足年等情況。機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險一次性支付結(jié)算計劃( 表 )打印日期：單位：人、元社會保險登記單位個人賬戶支付金額其中職業(yè)年單位簡稱喪葬費一次性撫恤金序號支付人數(shù)支付合計編號多繳金額基本養(yǎng)老保險職業(yè)年金金虛帳金額甲欄合計經(jīng)辦人：復核人：審核人：審批人：平衡關(guān)系：- 19 - / 22機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險個人賬戶一次性支付核定表（表）單位名稱：社會保險登記編號

16、：單位：元、月姓名公民身份號碼性 別民 族繳費截止時間支付原因（）喪失中國國籍（ ）辦理退休手續(xù)時繳費年限不足年（ ）重復繳費清理多繳月數(shù)單位多繳金額基本養(yǎng)老保險個人帳戶累計儲存額職業(yè)年金個人賬戶累計儲存額社保經(jīng)辦機構(gòu)意見：經(jīng)審核，同意支付（參保人員姓名）的個人賬戶累計儲存額元，并退回單位多繳金額元。經(jīng)辦人：復核人：審核人：（公章）年月日說明：此表一式三份，參保單位、參保人員家屬和社保經(jīng)辦機構(gòu)各存一份- 21 - / 22河南省機關(guān)事業(yè)單位參保人員個人賬戶權(quán)益單( 表)單位名稱：社會保險登記編碼：繳費年度 :年月至年月單位：元姓名身份證號碼人員類型職工內(nèi)部編號人員狀態(tài)性別出生時間參加工作時間個人繳費建立個人對應上年在崗起始時間帳戶時間職工平均工資本年養(yǎng)老本年企業(yè)年金本年月繳費本年繳費