帶狀皰疹的治療方法

1、帶狀皰疹的治療方法 帶狀皰疹的治療方法 導(dǎo)讀：生活小常識 帶狀皰疹的治療方法 帶狀皰疹這種疾病在我們的生活中是比較常見的， 它的發(fā)病癥狀 會表現(xiàn)出皮膚紅腫以及發(fā)熱和畏寒等， 所以我們建議大家在生活中應(yīng) 該要對于帶狀皰疹這種疾病好好的進行治療。 一、治療 縮短病程，緩解疼痛，預(yù)防各種并發(fā)癥。 1、抗病毒治療 阿昔洛韋：0.2g, 5次/d 口服，連續(xù)69d,或靜脈滴注，每次 5mg/kg體重，2次/d，連用6d。 萬乃洛韋：為阿昔洛韋的前體藥，其生物利用度是阿昔洛韋的3 5倍，用法及用量為0.3g , 2次/d 口服，連用69d。 其他：可用利巴韋林、干擾素、阿糖腺苷等。 2、鎮(zhèn)痛 一般有可待因

2、、卡馬西平；苯妥英鈉，嚴(yán)重可用阿米替林25mg 每日23次，氯米帕明，多慮平，25mg每日1 一 3次。奮乃靜，2mg 每日3次，亦可用芬太尼透皮貼劑可持續(xù)72h釋放阿片類止痛劑，皮 膚局部外貼。若藥物鎮(zhèn)痛無效，可作神經(jīng)阻滯。 3、皮質(zhì)類固醇激素 應(yīng)用尚有爭議，有人主張早期應(yīng)用可減輕急性炎癥， 減少后遺神 經(jīng)痛，但亦有報道，應(yīng)用激素后可引起病毒播散，皮疹泛發(fā)。一般對 年齡較大、免疫功能正常者可早期使用醋酸潑尼松，3040mg/d,分 次口服。10天內(nèi)減量停藥。 4、物理療法 可用紫外線照射、音頻電療、艾條圍灸等。電生理及神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)： 的原理是通過電極適當(dāng)?shù)卮碳つ墚a(chǎn)生疼痛的目標(biāo)神經(jīng)， 從而產(chǎn)生麻

3、木 樣感覺來覆蓋疼痛區(qū)域，從而達到緩解疼痛的目的，主要分為經(jīng)皮神 經(jīng)電刺激、外周神經(jīng)刺激、脊髓電刺激等。 5、外用藥物治療 可用1%魚石脂爐甘石洗劑、酞丁安搽劑，更昔洛韋軟膏等，水 皰破裂有滲出者用1%甲紫液或8萬u/100ml慶大霉素生理鹽水濕敷。 額面部帶狀庖疹水腫明顯者可用 8萬u/100ml慶大霉素生理鹽水或 3%硼酸溶液濕敷。對眼部帶狀皰疹應(yīng)特別注意及時處理， 可用0.1% 0.5%皰疹凈滴眼液或無環(huán)鳥苷眼藥水或眼膏等。 6、皮內(nèi)注藥：將局麻藥注射于病變區(qū)的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末梢 而達到麻醉作用。利多卡因等局麻藥可阻斷感覺纖維的疼痛傳導(dǎo)，打 斷疼痛的惡性循環(huán)，同時也阻斷反射性交感神經(jīng)系

4、統(tǒng)亢進作用，促使 局部血管擴張，改善血運，促進組織功能恢復(fù)。此種方法是最近推廣 的一種新的治療方法，效果滿意，簡單易行、安全、副作用少。 7、神經(jīng)阻滯：根據(jù)疼痛部位，可選用周圍神經(jīng)阻滯，星狀神經(jīng) 節(jié)阻滯或硬膜外阻滯。是一種最有效的治療方法，只要局部沒有明顯 的感染，對確定侵犯神經(jīng)干的注射可以起到止痛、改善局部血液循環(huán)、 抗感染、增加皮損愈合速度、減少后遺癥的作用。 &中醫(yī)治療 耳針：選肺、腎上腺、神門，每日針刺 1次，或王不留行貼壓。 體針：選合谷、曲池、足三里、三陰交、阿是穴，每日針刺1次， 留針1520min 穴位注射：用維生素B1、維生素B12、當(dāng)歸注射液等藥，取上述 體穴23個，每穴0

5、.20.5ml，每次總量不超過4ml, 12d注射1 次。 中醫(yī)認(rèn)為本病為濕熱壅盛、氣血凝滯經(jīng)絡(luò)而成：肝火上擾者， 治宜平肝瀉火，解毒止痛，用龍膽瀉肝湯加減；脾經(jīng)濕熱者，治宜 健脾利濕，清熱解毒，用胃苓湯加減；氣滯血瘀者，治宜活血化瘀, 行氣止痛，用桃紅四物湯。以上均宜酌加板藍根、大青葉、貫仲之類 以解毒；加延胡索、雞血藤、威靈仙之類以通絡(luò)止痛。 二、后遺神經(jīng)痛的治療 皮質(zhì)類固醇激素 強的松開始量30mg/日口服，明顯有效后逐漸減量，一般可收到 較好效果。 去炎松混懸液局部封閉治療 去炎松混懸液1ml加0.519普魯卡因或利多卡因注射液48ml 注入受累神經(jīng)處皮下，每周1次，如肋間神經(jīng)，也可注

6、入到脊椎旁3- 4cm處受累神經(jīng)肋間。 二、注意： 1、必須符合第一診斷。 2、當(dāng)患者沒有具有其他疾病或是所患疾病在治療期間不需要特 殊處理也不影響第一診斷。 藥物的選擇與治療時機： 1、抗病毒劑：阿昔洛韋等，用藥時間為 1周左右。 2、止痛藥物：非甾體類抗炎藥、三環(huán)類抗抑郁藥、卡馬西平、 曲馬多、加巴噴丁等，用藥時間視病情而定。 3、神經(jīng)營養(yǎng)藥：甲鉆銨、腺苷鉆銨、維生素 B1等，用藥時間視 病情定。 4、糖皮質(zhì)激素：潑尼松等，用藥時間視病情而定，一般為 3-10 5、免疫調(diào)節(jié)劑：胸腺肽、丙種球蛋白等，用藥時間視病情而定。 6、局部藥物：爐甘石洗劑、抗病毒及抗菌制劑、外用止痛劑等, 用藥時間視病情而定。 7、抗生素：必要時使用，應(yīng)按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 執(zhí)行，根據(jù)創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果及時調(diào)整用藥。 8物理治療：可選用氦氖激光或半導(dǎo)體激光、紫外線等，治療 時間視病情而定。 9、支持治療及并發(fā)癥的治療。 入院后