傷椎置釘術(shù)治療胸腰椎骨折的臨床療效評價

1、傷椎置釘術(shù)治療胸腰椎骨折的臨床療效評價【摘 要】目的：對傷椎置釘術(shù)治療胸腰椎骨折的治 療效果展 ?_研究。方法：選取 2015年 1月到 2017年 12月的 胸腰椎骨折患者 100 例，采用隨機分組法將其分為實驗組與 對照組，每組各 50 例，對對照組患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)錐弓根 內(nèi)固定治療方法，對實驗組患者采用傷椎置釘術(shù)進行治療， 對患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果：實驗組經(jīng)過治療之 后的總有效率明顯高于對照組患者治療的總有效率，差異明 顯，具有統(tǒng)計學意義（Pv0.05）。結(jié)論：采用傷椎置釘術(shù)對胸 腰椎骨折患者進行臨床治療，具有良好的固定效果，具備極 高的安全性能，在醫(yī)學臨床領(lǐng)域具有一定的推廣意

2、義?！娟P(guān)鍵詞】傷椎置釘術(shù)；胸腰椎骨折；臨床療效 【中圖分類號】 R687.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1005-0019 （ 2018） 04-02胸腰椎骨折是當前醫(yī)學領(lǐng)域中經(jīng)常發(fā)生的脊柱骨折之 一，其主要原因大都是因為患者的胸腰椎骨質(zhì)受到多次的外 力破壞，其造成這一疾病的主要原因是由于患者遭受交通事 故、跌倒、高空墜落等，具體表現(xiàn)為患者下肢功能缺失，呼 吸受阻，甚至出現(xiàn)大小便失禁的情況，治療胸腰椎骨折的主 要方法就是通過手術(shù)進行治療，在傳統(tǒng)的治療方式中，雖然 能夠取得治療效果，但是卻并不理想。所以下文將針對傷椎 置釘術(shù)治療這一疾病的效果展開論述。1 資料與方法1.1 患者資料選取

3、2015年 1月到 2017年 12月的胸腰椎骨折患者 100 例，采用隨機分組法將其分為實驗組與對照組，每組各 50 例，在實驗組患者中有男性患者 28例，女性患者 22 例，年 齡在 36-65 歲之間，平均年齡為( 48.9 6.5)歲，在對照組 患者中有男性患者 31 例，女性患者 192 例，年齡在 38-66 歲之間，平均年齡為( 49.2 6.7)歲。其患者骨折的時間均 在 7 日之內(nèi)，并不包含嚴重的全身骨折或者器官臟器受損害 的患者，也不包含患有精神疾病的患者，不包含肝腎功能障 礙的患者。經(jīng)比較，兩組患者在一般資料上無明顯差異，不 具有統(tǒng)計學意義(P0.05),可以用來比較。1

4、.2 方法 對對照組患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)錐弓根內(nèi)固定治療方法，首 先對患者進行全身的麻醉處理，利用消毒的鋪巾進行手術(shù)體 位的選擇，要保證患者的腹部以下保持懸空，術(shù)中對患者的 豎脊肌進行剝離，進而將患者的骨折的部位與上下相鄰的脊 椎暴露出來，對患者的錐板進行減壓處理，并安裝螺釘帽， 利用連接棒使患者的傷椎撐開，進而鎖緊螺釘帽，將切口縫 合1。對實驗組患者采用傷椎置釘術(shù)進行治療，即讓患者仰臥 狀進行治療，對患者進行全身麻醉處理，進而采用消毒鋪巾 讓患者腹部懸空，將支架的高速降低，在患者骨折錐的棘突 出進行手術(shù)，采用常規(guī)方法對患者的豎脊椎進行剝離，將骨 折錐以及患者上下相鄰的脊椎露出，在臨錐的椎弓根植入

5、椎 弓根釘，進而將其推入患者的骨折錐，在此過程中，需要根 據(jù)患者的實際情況，若是患者的椎管需要進行減壓處理，那 么首先可以在患者的一側(cè)進行減壓處理，進而在未進行減壓 處理的一段植入椎弓根釘，若是不需要減壓，醫(yī)護人員直接 對患者的椎骨進行植骨即可 2 。1.3 統(tǒng)計學處理 采用 SSPS19.0 系統(tǒng)軟件對所收集的數(shù) 據(jù)進行處理，計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用x2進 行檢驗，若存在明顯差異，則具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。2 結(jié)果 根據(jù)上表數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的治療效果的總有效率 明顯優(yōu)于對照組患者， 差異明顯， 具有統(tǒng)計學意義 （ P0.05）。3 討論由于胸腰椎是人體活動的重要組成部分

6、，其極易發(fā)生損 傷，其損傷原因大都是由于患者胸腰椎負荷增大而造成的， 醫(yī)學領(lǐng)域大都采用手術(shù)的方式對這一疾病進行治療，需要從 患者的腹部側(cè)端撐開脊椎，進而利用植骨之間恢復患者的胸 腰椎功能，需要對患者背側(cè)進行壓縮，保證患者的脊柱具備一定的張力，還需要結(jié)合外力令患者的傷錐恢復正常。經(jīng)對 比實驗發(fā)現(xiàn)，利用傷椎置釘術(shù)對患者進行治療的有效率 98% 明顯高于常規(guī)經(jīng)錐弓根內(nèi)固定治療術(shù)的總有效率88% ，存在明顯差異 3 。綜上所述，采用傷錐置釘術(shù)對患者進行治療，能夠取得 良好的治療效果，在醫(yī)學臨床治療領(lǐng)域具有一定的推廣意 義。參考文獻劉崗，何斌，孫志峰，等.胸腰椎爆裂性骨折40 例 2 種不同術(shù)式對比分析 J. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2013，34（24）： 3630-3631.張振云，丁江平，李宗健，等 .經(jīng)皮微創(chuàng)經(jīng)傷椎置釘術(shù)與 跨傷椎置釘術(shù)治療胸腰椎骨折的療效對比研究 J. 現(xiàn)代中西 醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 25（