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文檔簡介

1、v1.0 可編輯可修改約束帶使用操作流程及評分標準）操作流程操作流程操作方法查對評估告知準備實施觀察和記錄 查對評估患者年齡、意識、活動能力等情況 全身和約束帶部位皮膚情況 患者/ 家屬心理狀況，對使用約束帶的認知和接受程度 告知家屬約束的目的、時間和方法 請家屬在約束告知書上簽字 準備約束工具（約束帶、約束背心和約束衣） 、棉墊、防護手套、手消毒凝膠 將患者肢體擺放于功能位 以棉墊包裹約束部位 套約束帶于約束部位，系活結 固定約束帶（不可固定于床欄上） 檢查患者肢體活動程度與范圍，以及約束帶的松緊度，松緊度以患者活動時 肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜 調整約束帶 交代約束后的注意事項 觀察

2、并記錄患者的一般狀況，局部皮膚、肢體末梢循環(huán)情況及約束效果 詢問患者感受 1520 分鐘巡視患者一次，約束帶 2 小時松解一次，翻身或搬動患者時，應 松解約束帶 記錄約束原因、部位、起止和間隔時間 洗手1v1.0 可編輯可修改評分標準項目標準評分扣分內容扣分得分操作 準 備操作者5著裝不規(guī)范 3未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤 2查對評估10未查對并評估患者意識、活動能力等情況 2未評估全身和約束部位皮膚情況 各 2未評估患者 / 家屬接受程度 2用物6少一件 各 2放置亂 2告知6未告知患者及家屬約束目的、 時間、方法 各 2操作 步 驟擺放功能位10未擺放功能位 6擺放姿勢欠佳 4墊棉墊8未用棉墊包裹約束部位或包裹不當 各 4固定約束13固定位置不正確 4所在科室考生姓名考核老師考核成績2v1.0 可編輯可修改帶固定松緊度不適合3翻身或需要搬動時未解約束帶3松解約束帶時無防意外發(fā)生的意識3檢查5未檢查患者肢體活動程度及約束帶的松緊度5交代8未詢問感受未交代約束后的注意事項44觀察8未觀察末梢循環(huán)未經常評估患者意識狀態(tài)44記錄4未記錄4洗手2未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤2整體 評 分態(tài)度溝通4態(tài)度不認真溝通告知不詳細準確22整體計劃操作時間5 分鐘6整體操作不流暢無計劃

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