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華山醫(yī)院第4頁共3頁醫(yī)藥衛(wèi)生人員進(jìn)修申 請(qǐng) 表進(jìn)修科室姓名選送單位姓名性另U出生年、月、日最高學(xué)歷從事專業(yè)是否黨團(tuán)員職稱何時(shí)參加工作進(jìn)修期限申請(qǐng)進(jìn)修專業(yè)何時(shí)獲得醫(yī)師（護(hù)士）資格證書（隨此表寄上）現(xiàn)在工作單位及地址郵編地區(qū)號(hào)聯(lián)系電話主要 學(xué) 歷起 止 年 月學(xué) 校 名 稱主 要 經(jīng) 歷起 止 年 月工作單位名稱職務(wù)本人政治表現(xiàn)本人專業(yè)水平與進(jìn)修目的或要求名 簽 者 請(qǐng) 申選 送 單 位 意 見位日月 ) 年 必z(字WAn:B: 負(fù) 部 日接受單位審核意見日 月 年 蓋 z(填表說明：為保證進(jìn)修生質(zhì)量，根據(jù)本院要求，此表必須由派送單位人事部門簽署意見 后加蓋單位公章寄出。并附上：申請(qǐng)人的執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、職 稱證、畢業(yè)證書（護(hù)士執(zhí)業(yè)證書）等。證書不全者將無法辦理進(jìn)修登記。華山醫(yī)院教育處

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