第四屆錢學(xué)森杯大學(xué)生科技創(chuàng)新競賽作品申報書簡表

1、序號：編碼:第四屆“錢學(xué)森杯”大學(xué)生科技創(chuàng)新競賽作品申報書作品名稱：院（系）全稱：申報者姓名（集體名稱）：類別：自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文哲學(xué)社會科學(xué)類社會調(diào)查報告和學(xué)術(shù)論文科技發(fā)明制作A類科技發(fā)明制作B類1. 申報者應(yīng)在認真閱讀此說明各項內(nèi)容后按要求詳細填寫。2. 申報者在填寫申報作品情況時只需根據(jù)個人項目或集體項目填 寫A1或A2表，根據(jù)作品類別（自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文、哲學(xué)社會科學(xué) 類社會調(diào)查報告和學(xué)術(shù)論文、科技發(fā)明制作）分別填寫B(tài)l、B2或B3 表。所有申報者可根據(jù)情況填寫C表。3. 表內(nèi)項目填寫時一律用鋼筆或打印，字跡要端正、清楚，此申 報書可復(fù)制。4. 序號、編碼由第四屆“錢學(xué)森杯”大學(xué)生科技

2、創(chuàng)新競賽組委會 填寫。5. 學(xué)術(shù)論文、社會調(diào)查報告及所附的有關(guān)材料必須是中文（若是 外文，請附中文本），請以4號楷體打印在A4紙上，附于申報書后， 字數(shù)在8000字左右（文章版面尺寸14. 5x22cm）o6. 作品申報書須按要求由各院（系）團委統(tǒng)一上報。8. 其他參賽事宜請向所在院（系）團委咨詢。9. 上報地址：逸夫科技樓218室競賽組委會秘書處。A1申報者情況（個人項目）說明：1.必須由申報者本人按要求填寫，申報者情況欄內(nèi)必須填寫 個人作品的第一作者（承擔(dān)申報作品60%以上的工作者）；2.本表中的學(xué)籍管理部門簽章視為對申報者情況的確認。申 報 者 情 況姓名性別出生年月院（系）全稱專業(yè)現(xiàn)學(xué)

3、歷年級學(xué)制年入學(xué)時間作品全稱畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼單位電話常住地 通訊地址郵政編碼住宅電話合 作 者 情 況姓名性別年齡學(xué)歷所在單位資 格 認 定院（系）學(xué)籍 管理部門意見是否為2017年7月1日前正式注冊在校的全日制非成人教育、 非在職的各類髙等院校中國學(xué)生（含本科生、碩士研究生和博 士研究生）。是否若是，其學(xué)號為：（部門蓋章）年 月日院（系） 負責(zé)人或?qū)熞庖姳咀髌肥欠駷檎n外學(xué)術(shù)科技或社會實踐活動成果。是 否負責(zé)人簽名：年 月日A2.申報者情況（集體項目）說明：1.必須由申報者本人按要求填寫；2. 申報者代表必須是作者中學(xué)歷最髙者，其余作者按學(xué)歷高低排列;3. 本表中的學(xué)籍管理部門簽

4、章視為對申報者情況的確認。申 報 者 代 表 情 況姓名性別出生年月院（系）系別、專業(yè)、年級學(xué)歷學(xué)制入學(xué)時間作品名稱畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼辦公電話常住地 通訊地址郵政編碼住宅電話其 他 作 者 情 況姓名性別年齡學(xué)歷所在單位資 格 認 定院（系）學(xué)籍 管理部門意見以上作者是否為2015年7月1日前正式注冊在校的全日制非 成人教育、非在職的高等學(xué)校中國籍本科生、碩士研究生或 博士研究生。是否（部門簽章）年 月曰院（系）負責(zé)人或?qū)熞庖姳咀髌肥欠駷檎n外學(xué)術(shù)科技或社會實踐活動成果。是否負責(zé)人簽名：年 月曰B1申報作品情況（自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文）說明：1.必須由申報者本人填寫；2. 本部分中的科研

5、管理部門簽章視為對申報者所填內(nèi)容的確認;3. 作品分類請按作品的學(xué)術(shù)方向或所涉及的主要學(xué)科領(lǐng)域填寫;4. 碩士研究生、博士研究生作品不在此列。作品全稱作品分類（）A.機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控 制、工程、交通、建筑等）氏信息技術(shù)（包括計算機、電信、通訊、電子等）C. 數(shù)理（包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等）D. 生命科學(xué)（包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健 康、衛(wèi)生、食品等）E. 能源化工（包括能源、材料、石油、化學(xué)、化 工、生態(tài)、環(huán)保等）項目簡介創(chuàng)新點B3.申報作品情況（科技發(fā)明制作）說明：1.必須由申報者本人填寫；2. 本部分中的科研管理部門簽章視為對申報者所填內(nèi)容的確認；3. 本表必須附有研究報告，并提供圖表、曲線、試驗數(shù)據(jù)、原理結(jié)構(gòu)圖、外觀圖（照片），也可附鑒定證書和應(yīng)用證書;4.作品分類請按照作品發(fā)明點或創(chuàng)新點所在類別填報。作品全稱作品分類（）A.機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控 制、工程、交通、建筑等）B. 信息技術(shù)（包括計算機、電信、通訊、電子等）C. 數(shù)理（包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等）D. 生命科學(xué)（包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健 康、衛(wèi)生、食品等）E. 能源化工（包括能源、材料、石油、化學(xué)、化 工、生態(tài)、環(huán)保等）作品設(shè)計、發(fā) 明的目的和基 本思路，創(chuàng)新 點，技術(shù)關(guān)鍵 和主要技術(shù)指 標作品所處階段（）A實驗室階段B中試