護理輸血安全管理

1、護理輸血安全管理 護理輸血安全管理護理輸血安全管理 護理輸血安全管理 主要內容主要內容 1 1. .輸血相關法律法規(guī)及行業(yè)標準輸血相關法律法規(guī)及行業(yè)標準 2.2.臨床用血管理臨床用血管理 5 5. .護士執(zhí)行輸血面臨的風險及控制護士執(zhí)行輸血面臨的風險及控制 3.3.臨床輸血技術流程臨床輸血技術流程 4.4.采集血標本面臨的風險及控制措施采集血標本面臨的風險及控制措施 6.6.臨床常見輸血反應及處理臨床常見輸血反應及處理 護理輸血安全管理 一、一、輸血相關法律法規(guī)及行業(yè)標準輸血相關法律法規(guī)及行業(yè)標準 輸血相關法律法規(guī)輸血相關法律法規(guī): : 中華人民共和國獻血法中華人民共和國獻血法 醫(yī)療機構臨床用

2、血管理辦法醫(yī)療機構臨床用血管理辦法 護理輸血安全管理 行業(yè)標準：衛(wèi)生部行業(yè)標準：衛(wèi)生部 醫(yī)療機構輸血科（血庫）質量管理規(guī)范醫(yī)療機構輸血科（血庫）質量管理規(guī)范20082008 醫(yī)療機構臨床用血管理辦法醫(yī)療機構臨床用血管理辦法19991999 中國輸血技術操作規(guī)程中國輸血技術操作規(guī)程19971997 血液制品管理條例血液制品管理條例19961996 全國艾滋病檢測技術規(guī)范全國艾滋病檢測技術規(guī)范20032003 血站基本標準血站基本標準1998,2000,20061998,2000,2006 醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例20032003 醫(yī)院感染管理規(guī)范醫(yī)院感染管理規(guī)范 消毒技術規(guī)范消毒技術規(guī)范

3、20022002 護理輸血安全管理 二、臨床用血管理二、臨床用血管理 組織上：臨床輸血組織上：臨床輸血管理委員會管理委員會、二級以上、二級以上 醫(yī)療機構醫(yī)療機構設立輸血科設立輸血科 （血庫）（血庫） 管理上：嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構臨床管理上：嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構臨床用血管用血管 理辦法，規(guī)章制度、人員、設備理辦法，規(guī)章制度、人員、設備。 技術上：執(zhí)行技術上：執(zhí)行臨床輸血技術規(guī)范，輸血臨床輸血技術規(guī)范，輸血 前試驗檢查、輸血過程管理控制、科學、合前試驗檢查、輸血過程管理控制、科學、合 理、安全理、安全使用血液。使用血液。 護理輸血安全管理 組織上組織上 1.1.醫(yī)療機構應當設立由醫(yī)院領導、業(yè)務主管部門及相

4、關醫(yī)療機構應當設立由醫(yī)院領導、業(yè)務主管部門及相關 科室負責人組成的臨床輸血管理委員會，負責臨床用血科室負責人組成的臨床輸血管理委員會，負責臨床用血 的規(guī)范管理和技術指導，開展臨床合理用血、科學用血的規(guī)范管理和技術指導，開展臨床合理用血、科學用血 的教育和培訓。（管的教育和培訓。（管5 5） 2.2.二級以上醫(yī)療機構設立輸血科二級以上醫(yī)療機構設立輸血科( (血庫），在本院臨床血庫），在本院臨床 輸血管理委員會領導下，負責本單位臨床用血的計劃申輸血管理委員會領導下，負責本單位臨床用血的計劃申 報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢 查，并參

5、與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。（管查，并參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。（管6 6） 護理輸血安全管理 管理上管理上 人員人員 醫(yī)療機構要指定醫(yī)務人員負責血液的收領、發(fā)放工醫(yī)療機構要指定醫(yī)務人員負責血液的收領、發(fā)放工 作，要認真核查血漿包裝。（管作，要認真核查血漿包裝。（管7 7） 醫(yī)療機構的臨床科室應當有專人配制血單（卡）領醫(yī)療機構的臨床科室應當有專人配制血單（卡）領 取臨床用血。領血時，按本辦法第七條規(guī)定認真核查，取臨床用血。領血時，按本辦法第七條規(guī)定認真核查， 不符合要求的應當拒絕領用。（管不符合要求的應當拒絕領用。（管1313） 醫(yī)療機構臨床科室的醫(yī)務人員給患者輸血前應當認醫(yī)療

6、機構臨床科室的醫(yī)務人員給患者輸血前應當認 真檢查血袋標簽記錄，經核對血型、品種、規(guī)格及采集真檢查血袋標簽記錄，經核對血型、品種、規(guī)格及采集 時間（有效期）無誤后，方可進行輸血治療，并將輸血時間（有效期）無誤后，方可進行輸血治療，并將輸血 情況詳細計入病例情況詳細計入病例。（管。（管1414） 護理輸血安全管理 技術上技術上 臨床輸血的關鍵環(huán)節(jié)臨床輸血的關鍵環(huán)節(jié) 過程控制管理過程控制管理 執(zhí)行臨床輸血技術規(guī)范執(zhí)行臨床輸血技術規(guī)范 護理輸血安全管理 三、臨床輸血的技術流程三、臨床輸血的技術流程 輸血申請輸血申請-受血者血樣采集受血者血樣采集-送送 檢檢-交叉配血交叉配血-血液入庫、核對、貯存血液入

7、庫、核對、貯存 -發(fā)血發(fā)血-輸血輸血 護理輸血安全管理 臨床護士輸血操作流程臨床護士輸血操作流程 護理輸血安全管理 輸血時查對流程輸血時查對流程 護理輸血安全管理 臨床護士輸血時操作流程臨床護士輸血時操作流程 護理輸血安全管理 臨床護士輸血結束操作流程臨床護士輸血結束操作流程 護理輸血安全管理 采集與送檢標本注意事項采集與送檢標本注意事項 1.1.由兩名護士（我院）操作，持輸血申請單和貼好標簽的試管與由兩名護士（我院）操作，持輸血申請單和貼好標簽的試管與 受血者核對無誤才能抽血樣；血樣不得從補液靜脈抽??；受血者核對無誤才能抽血樣；血樣不得從補液靜脈抽??； 2. 2.血樣標簽至少包括以下內容：患

8、者姓名、科室、床號、住院號、血樣標簽至少包括以下內容：患者姓名、科室、床號、住院號、 采血日期；采血日期； 3. 3.由護士將血樣、輸血申請單一起送交輸血科；注：護工、患者由護士將血樣、輸血申請單一起送交輸血科；注：護工、患者 及其家屬不得送血型及配血標本；及其家屬不得送血型及配血標本； 4. 4.雙方核對（是否正確）無誤接收；雙方核對（是否正確）無誤接收； 6. 6.受血者配血標本必須是現抽現送或輸血前受血者配血標本必須是現抽現送或輸血前3 3天之內的。（采血天之內的。（采血 當天記為當天記為0 0天，以此推算。）天，以此推算。） 護理輸血安全管理 臨床輸血申請單臨床輸血申請單 護理輸血安全

9、管理 采血標本瓶 護理輸血安全管理 1.1.由臨床醫(yī)護人員憑病歷醫(yī)囑到輸血科取血；由臨床醫(yī)護人員憑病歷醫(yī)囑到輸血科取血； 2. 2.領、發(fā)血雙方領、發(fā)血雙方“三查八對三查八對”、“雙查雙簽雙查雙簽”： 一查：配血報告單一查：配血報告單 二查：用血申請單二查：用血申請單 三查：血袋標識，外觀（包括：獻血員血袋號、三查：血袋標識，外觀（包括：獻血員血袋號、 血型、品種、數量、規(guī)格、有效期等）、配血結果記錄。血型、品種、數量、規(guī)格、有效期等）、配血結果記錄。 八對：患者姓名、性別、血型、科室、床號、住八對：患者姓名、性別、血型、科室、床號、住 院號、記錄單、臨時醫(yī)囑。院號、記錄單、臨時醫(yī)囑。 3.

10、3.血液發(fā)出后原則上不得退回。血液發(fā)出后原則上不得退回。 發(fā)血、取血注意事項發(fā)血、取血注意事項 護理輸血安全管理 配血取血記錄配血取血記錄 護理輸血安全管理 輸血注意事項輸血注意事項 1.1.臨床取回的血應盡快輸用，不得自行貯存。嚴格遵守一次只為臨床取回的血應盡快輸用，不得自行貯存。嚴格遵守一次只為 一位患者輸血的原則；一位患者輸血的原則； 2. 2.認真核對：認真核對： 輸血前核對；護士站雙查雙對。輸血前核對；護士站雙查雙對。 輸血時床旁核對：雙查雙對、三查八對。輸血時床旁核對：雙查雙對、三查八對。 3. 3.做好輸血過程的觀察與記錄。做好輸血過程的觀察與記錄。 4. 4.輸血完畢，醫(yī)護人員

11、將輸血記錄單、交叉配血報告單貼在病歷輸血完畢，醫(yī)護人員將輸血記錄單、交叉配血報告單貼在病歷 中；血袋返回給輸血科至少保存一天。中；血袋返回給輸血科至少保存一天。 5. 5.對有輸血反應的，醫(yī)護人員應逐項填寫患者輸血不良反應回報對有輸血反應的，醫(yī)護人員應逐項填寫患者輸血不良反應回報 單（一式二份）并返回一份輸血科保存。單（一式二份）并返回一份輸血科保存。 輸血科每月上報醫(yī)務科。輸血科每月上報醫(yī)務科。 護理輸血安全管理 輸血治療同意書輸血治療同意書 護理輸血安全管理 輸血科交叉配血實驗報告單輸血科交叉配血實驗報告單 護理輸血安全管理 患者輸血不良反應報告單患者輸血不良反應報告單 護理輸血安全管理

12、標本采集標本采集 是整個輸血過程中最關鍵是整個輸血過程中最關鍵 之一，對輸血安全有著至關重要之一，對輸血安全有著至關重要 的影響，應制定標本采集規(guī)程，的影響，應制定標本采集規(guī)程， 標本采集人員應按照規(guī)程進行標標本采集人員應按照規(guī)程進行標 本采集。本采集。 護理輸血安全管理 抽合血標本流程圖抽合血標本流程圖 醫(yī)生開具醫(yī)囑，打印患者檢驗申請單 值班護士轉抄醫(yī)囑，打印檢驗條碼 管床護士按檢驗申請單準備抽血用物 管床護士與值班護士一起攜檢驗單和檢驗條碼到 床旁，共同查對患者信息 選擇適合的血管消毒皮膚 再次查對患者，按檢驗申請單項目抽取血標本 抽血完畢，再次核對，按要求核對條碼粘貼后送檢 解釋抽血的目

13、的與注意事項 護理輸血安全管理 ( (一）采集血標本面臨的風險一）采集血標本面臨的風險 未認真核對受血者身份（找錯人）未認真核對受血者身份（找錯人） 采錯血標本（一位護士同時采集兩位或兩位以上患采錯血標本（一位護士同時采集兩位或兩位以上患 者的血標本，將血樣注入到錯誤的試管中）者的血標本，將血樣注入到錯誤的試管中） 采血標本的方法錯誤（從輸液管中直接獲取血標本，采血標本的方法錯誤（從輸液管中直接獲取血標本， 標本被嚴重稀釋）標本被嚴重稀釋） 血標本的標簽模糊不清，信息過于簡單，貼錯等。血標本的標簽模糊不清，信息過于簡單，貼錯等。 血標本量少、溶血血標本量少、溶血 非醫(yī)護人員送標本有風險（某醫(yī)院

14、曾發(fā)生血標本在送的途中非醫(yī)護人員送標本有風險（某醫(yī)院曾發(fā)生血標本在送的途中 灑了，用別人的血來代替而造成輸錯血的教訓）灑了，用別人的血來代替而造成輸錯血的教訓） 四、采集血標本面臨的風險及控四、采集血標本面臨的風險及控制措施制措施 護理輸血安全管理 發(fā)現患者抽血標本錯誤 報告護士長 上報護理部 立即查看血標本有無送檢驗科 標本在科室立即 毀棄 若送入檢驗科立 即電話通知檢驗 科將血標本毀棄 重新查對患者醫(yī)囑與檢驗申請 單項目，攜用物到患者床旁，按 “三查七對”核實患者信息 管床護士對被錯誤抽血的患者進 行溝通，以取得諒解，避免患者有 意見 嚴重的上報分 管院長 查對清楚后，按檢驗單項目采 集正

15、確的血標本，查對檢驗條 碼貼好后送檢 患者血標本采集錯誤的應急處理流程圖患者血標本采集錯誤的應急處理流程圖 護理輸血安全管理 （二）（二）采集血標本采集血標本過程控制措施過程控制措施 制訂并嚴格執(zhí)行制訂并嚴格執(zhí)行血標本的采集與送檢管理制度血標本的采集與送檢管理制度 防止血標本張冠李戴的最有效方法是給每位患者佩防止血標本張冠李戴的最有效方法是給每位患者佩 戴腕帶（腕帶上有患者重要信息）戴腕帶（腕帶上有患者重要信息） 采集血標本之前需仔細核對采集血標本之前需仔細核對臨床輸血申請單臨床輸血申請單與與 患者腕帶資料是否一致，二者有矛盾不得采集血標本患者腕帶資料是否一致，二者有矛盾不得采集血標本 采集血

16、標本時呼喚患者叫什么名字，應請患者與家采集血標本時呼喚患者叫什么名字，應請患者與家 屬參與核對。核對床號和床頭卡不足為據。國外強調核屬參與核對。核對床號和床頭卡不足為據。國外強調核 對患者出生日期（輸血申請單上有出生日期這一項，而對患者出生日期（輸血申請單上有出生日期這一項，而 不是年齡）。不是年齡）。 采血后必須在離開床邊之前在試管上貼上標簽采血后必須在離開床邊之前在試管上貼上標簽 護理輸血安全管理 （三）血標本的運送（三）血標本的運送 標本采集完成后，應盡量減少運輸標本采集完成后，應盡量減少運輸 和儲存時間，盡快處理，盡快送檢，確和儲存時間，盡快處理，盡快送檢，確 保在規(guī)定時間送達檢驗科。

17、保在規(guī)定時間送達檢驗科。 標本運送過程中，應注意其安全性，標本運送過程中，應注意其安全性， 采用加蓋容器，保證標本不受污染，特采用加蓋容器，保證標本不受污染，特 別是對懷疑有高生物危險性的標本應嚴別是對懷疑有高生物危險性的標本應嚴 密包裝，防止傳染他人。密包裝，防止傳染他人。 護理輸血安全管理 運送血箱運送血箱 護理輸血安全管理 護理輸血安全管理 （四）血庫接收標本過程控制（四）血庫接收標本過程控制 要做到血標本八不收：要做到血標本八不收： 血標本無標簽或填寫不清、信息過于簡血標本無標簽或填寫不清、信息過于簡 單（例如只有患者的姓）不收；單（例如只有患者的姓）不收； 血標本申請單所填項目不符不

18、收；血標本申請單所填項目不符不收； 血標本量少于血標本量少于3ml3ml不收；不收； 血標本被稀釋不收血標本被稀釋不收，從輸液管中輸液管中獲取 血標本不收； 護理輸血安全管理 用肝素治療者的血標本未用魚精蛋白對抗時之凝用肝素治療者的血標本未用魚精蛋白對抗時之凝 結不收結不收 非醫(yī)護人員送標本不收（護工送標本需要經過培非醫(yī)護人員送標本不收（護工送標本需要經過培 訓并授權，禁止閑雜人員送標本）訓并授權，禁止閑雜人員送標本） 用右旋糖酐等大分子物質治療后采集的血標本未用右旋糖酐等大分子物質治療后采集的血標本未 做標記說明不收（如已標記說明應將細胞洗滌）做標記說明不收（如已標記說明應將細胞洗滌） 血標

19、本溶血不收（溶血性疾病例外）血標本溶血不收（溶血性疾病例外） 護理輸血安全管理 過程控制措施過程控制措施 制定并嚴格執(zhí)行制定并嚴格執(zhí)行工作環(huán)節(jié)交接制度工作環(huán)節(jié)交接制度 血庫工作人員與送檢醫(yī)護人員要逐項核對血庫工作人員與送檢醫(yī)護人員要逐項核對“輸血申輸血申 請單請單”和受血者血標本標簽信息和受血者血標本標簽信息 來源不明的血標本應重新采集來源不明的血標本應重新采集 受血者的血標本應當天現抽現送，血標本送檢時，受血者的血標本應當天現抽現送，血標本送檢時， 血庫工作人員與送檢醫(yī)護人員雙方核對，符合要求后在血庫工作人員與送檢醫(yī)護人員雙方核對，符合要求后在 血液送檢登記本上簽名確認血液送檢登記本上簽名確

20、認 護理輸血安全管理 五、護士執(zhí)行輸血面臨的風險及控制措施五、護士執(zhí)行輸血面臨的風險及控制措施 （一）（一）護士執(zhí)行輸血面臨的風險護士執(zhí)行輸血面臨的風險 未認真核對受血者身份（找錯人）未認真核對受血者身份（找錯人） 拿錯血（同一病區(qū)在同一天有拿錯血（同一病區(qū)在同一天有2 2名以上患者需要輸名以上患者需要輸 血時）血時） 血液在室溫下放置太久，導致細菌污染或某些成分血液在室溫下放置太久，導致細菌污染或某些成分 喪失功能喪失功能 血液成分的輸注方法不當，使其療效大為降低血液成分的輸注方法不當，使其療效大為降低 出現嚴重輸血不良反應出現嚴重輸血不良反應 護理輸血安全管理 護士執(zhí)行輸血面臨的風險及控制

21、措施護士執(zhí)行輸血面臨的風險及控制措施 （二）過程控制措施（二）過程控制措施 按照按照臨床輸血技術規(guī)范臨床輸血技術規(guī)范進行操作進行操作 制訂制訂護士執(zhí)行輸血管理制度護士執(zhí)行輸血管理制度并嚴并嚴 格執(zhí)行格執(zhí)行 加強輸血患者的監(jiān)測，認真做好護理加強輸血患者的監(jiān)測，認真做好護理 記錄記錄 護理輸血安全管理 臨床輸血管理制度臨床輸血管理制度要點要點 發(fā)熱患者需要輸血時應將體溫降至發(fā)熱患者需要輸血時應將體溫降至 3838以下方能輸血以下方能輸血 術前自身貯血，親友互助獻血等執(zhí)行術前自身貯血，親友互助獻血等執(zhí)行 臨床輸血技術規(guī)范臨床輸血技術規(guī)范有關規(guī)定有關規(guī)定 護理輸血安全管理 護士執(zhí)行輸血管理制度護士執(zhí)行

22、輸血管理制度要點要點 輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽 各項內容，檢查血袋及血液顏色，準確無誤方可輸血。各項內容，檢查血袋及血液顏色，準確無誤方可輸血。 （規(guī)（規(guī)2929條）條） 輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷到床旁核對患者資料，輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷到床旁核對患者資料， 確認與配血報告單相符，再次核對血液，用符合標準的輸確認與配血報告單相符，再次核對血液，用符合標準的輸 血器進行輸血。（規(guī)血器進行輸血。（規(guī)3030） 取回的血液應盡快輸注，不得自行貯血，血液發(fā)出后取回的血液應盡快輸注，不得自行貯血，血液發(fā)出后 原則上不能退回

23、，如因故未能及時輸注，血液離開冰箱未原則上不能退回，如因故未能及時輸注，血液離開冰箱未 超過超過30min30min，但有任何跡象表明血袋已被打開過或有任何溶，但有任何跡象表明血袋已被打開過或有任何溶 血現象應當報廢。（規(guī)血現象應當報廢。（規(guī)3030） 輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血 液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注協(xié)生理鹽液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注協(xié)生理鹽 水。水。 護理輸血安全管理 護士執(zhí)行輸血管理制度護士執(zhí)行輸血管理制度要點要點 輸血的時間限制輸血的時間限制 全血或紅全血或紅c c應該在離開冰箱后應該

24、在離開冰箱后30min30min內開始輸注，一袋內開始輸注，一袋 血要在血要在4h4h內輸注完畢（室內溫度過高要適當縮短時間）內輸注完畢（室內溫度過高要適當縮短時間） 血小板收到后要盡快輸注，每袋血小板要在血小板收到后要盡快輸注，每袋血小板要在20min20min內內 輸完輸完 新鮮冰凍血漿和冷沉淀融化后盡快輸注，要以患者新鮮冰凍血漿和冷沉淀融化后盡快輸注，要以患者 可以耐受的較快速度輸注。一般可以耐受的較快速度輸注。一般200ml200ml血漿在血漿在20min20min內輸內輸 完，一單位冷沉淀在完，一單位冷沉淀在10min10min之內輸完之內輸完 護理輸血安全管理 護士執(zhí)行輸血管理制度

25、護士執(zhí)行輸血管理制度要點要點 血液加溫問題血液加溫問題 一般輸血不需加溫。如輸血量較大，可加一般輸血不需加溫。如輸血量較大，可加 溫血的肢體，以消除靜脈痙攣。需要加溫的情溫血的肢體，以消除靜脈痙攣。需要加溫的情 況為：況為： 大量快速輸血大量快速輸血 成人大于成人大于50ml(kg50ml(kgh),h),兒兒 童大于童大于15ml(kg15ml(kgh)h) 嬰兒換血嬰兒換血 患者體內有強冷凝激素患者體內有強冷凝激素 血液加溫應在專用血液加溫器中進行，不血液加溫應在專用血液加溫器中進行，不 得在裝有熱水的容器中加溫得在裝有熱水的容器中加溫 護理輸血安全管理 護士執(zhí)行輸血制度護士執(zhí)行輸血制度要

26、點要點 輸血患者的監(jiān)測輸血患者的監(jiān)測 對每袋輸注的血液應在輸血開始時，輸血對每袋輸注的血液應在輸血開始時，輸血 開始后開始后15min,15min,輸血過程中每小時、輸血結束后輸血過程中每小時、輸血結束后 4h4h對患者進行監(jiān)測（重點放在輸血開始后的最對患者進行監(jiān)測（重點放在輸血開始后的最 初初15mmin)15mmin)并記錄。并記錄。 監(jiān)測指標為患者一般情況、體溫、脈搏、監(jiān)測指標為患者一般情況、體溫、脈搏、 呼吸、心率、血壓、體液平衡情況。呼吸、心率、血壓、體液平衡情況。 輸血完畢應認真做好護理記錄。輸血完畢應認真做好護理記錄。 護理輸血安全管理 臨床輸血的監(jiān)護制度臨床輸血的監(jiān)護制度 1.

27、 1.輸血前監(jiān)護：輸血前監(jiān)護： （1 1）嚴格查對：由兩名醫(yī)護人員對）嚴格查對：由兩名醫(yī)護人員對“臨床輸臨床輸 血申請單血申請單”、交叉配血報告單和血袋標簽上的、交叉配血報告單和血袋標簽上的 內容逐一仔細核對；檢查血袋有無破滲漏，血內容逐一仔細核對；檢查血袋有無破滲漏，血 液有無凝塊、變色等異常情況。液有無凝塊、變色等異常情況。 （2 2）確認受血者：輸血前，醫(yī)護人員應面對）確認受血者：輸血前，醫(yī)護人員應面對 受血者，核查受血者姓名、病床號、住院號等受血者，核查受血者姓名、病床號、住院號等 資料，詢問并讓受血者家屬回答相關問題，以資料，詢問并讓受血者家屬回答相關問題，以 確認受血者并記錄在案。

28、確認受血者并記錄在案。 （3 3）使用符合國家標準的一次性輸血器。）使用符合國家標準的一次性輸血器。 （4 4）嚴格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。）嚴格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。 護理輸血安全管理 臨床輸血的監(jiān)護制度臨床輸血的監(jiān)護制度 2. 2.輸血中監(jiān)護輸血中監(jiān)護 （1)1)除生理鹽水外，輸血前和輸血過程中，不得向血液內除生理鹽水外，輸血前和輸血過程中，不得向血液內 加任何藥品。加任何藥品。 （2 2）嚴格控制一般輸血的速度：輸血前）嚴格控制一般輸血的速度：輸血前15min15min應緩慢輸注應緩慢輸注 （每（每minmin為為2ml2ml，約，約3030滴）；滴）；15min15min后如受血者無

29、不良反應，可后如受血者無不良反應，可 酌情調整輸血速度）。酌情調整輸血速度）。 （3 3）輸血的全過程應隨時觀察受血者情況，尤其是輸血開）輸血的全過程應隨時觀察受血者情況，尤其是輸血開 始的始的15min15min內，醫(yī)護人員應留在受血者床邊嚴密觀察，以便一內，醫(yī)護人員應留在受血者床邊嚴密觀察，以便一 旦出現異常癥狀能及時發(fā)現。對嬰幼兒、意識不清、全麻、用旦出現異常癥狀能及時發(fā)現。對嬰幼兒、意識不清、全麻、用 大量鎮(zhèn)靜劑等不能表述自我感受的受血者，尤其應注意有無輸大量鎮(zhèn)靜劑等不能表述自我感受的受血者，尤其應注意有無輸 血不良反應。血不良反應。 （4 4）如果發(fā)現可疑的輸血不良反應，醫(yī)護人員必須立即報）如果發(fā)現可疑的輸血不良反應，醫(yī)護人員必須立即報 告主管醫(yī)生及輸血科迅速采取措施，緩輸或停輸血液及告主管醫(yī)生及輸血科迅速采取措施，緩輸或停輸血液及 做出治療處理。做出治療處理。 護理輸血安全管理 臨床輸血的監(jiān)護制度臨床輸血的監(jiān)護制度 3. 3.輸血后的監(jiān)護輸