醫(yī)院中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了中風(fēng)病風(fēng)、火、痰、瘀、氣虛、陰虛陽(yáng)亢的證候標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于中風(fēng)病證候辨別。證候檢查評(píng)分入院當(dāng)天評(píng)分1520天時(shí)評(píng)分(一)風(fēng)證1.起病48小時(shí)達(dá)到高峰(2分)；4小時(shí)達(dá)到高峰(4分)；病情數(shù)變(6分)；發(fā)病即達(dá)高峰(8分)；2.肢體兩手握固或口嗦不開(3分)；肢體抽動(dòng)(5分)；肢體拘急或頸項(xiàng)強(qiáng)(7分)；3.舌體舌體顫抖(5分)舌體歪斜且顫抖(7分)4.目珠目珠游動(dòng)或目偏不瞬(3分)正常(0分)5.脈弦是(3分)否(0分)6.頭暈頭痛頭暈或頭痛如掣(l分)頭暈?zāi)垦?2分)（二）火熱證（二）火熱證1.舌質(zhì)舌紅(5分)舌紅絳(6分)2.舌苔薄黃(2分)黃厚(3分

2、)干燥(4分)灰黑干燥(5分3.大便便干便難(2分)便干3日未解(3分)便干5日以上未解(4分)4.神情心煩易怒(2分)躁擾不寧(3分)神昏語(yǔ)語(yǔ)(4分) 5.面目呼吸氣味聲高氣粗或口唇干紅(2分)面紅目赤或氣促口臭(3分)6.發(fā)熱有(3分)無(wú)(0分)7.脈象:數(shù)大有力或弦數(shù)或滑數(shù)(2分)8.口中感覺(jué)口苦咽干(l分)渴喜冷飲(2分)9.尿短赤有(l分)；無(wú)（0分）待添加的隱藏文字內(nèi)容1(三)痰證1.痰口多粘涎(2分)咳痰或嘔吐痰涎(4分)痰多而粘(6分)鼻奸痰鳴(8分)2.舌苔膩或水滑(6分)厚膩(8分)3.舌體胖大(4分)胖大多齒痕(6分)4.神情表情淡漠或寡言少語(yǔ)(2分)神情呆滯或反應(yīng)遲鈍或

3、嗜睡(3分)5.脈象滑或濡(3分)6.頭昏沉有(l分)無(wú)(0分)7.體胖臃腫是(l分)否(0分)(四)血瘀證1.舌質(zhì)舌背脈絡(luò)癖張青紫(4分)舌紫暗(5分)有瘀點(diǎn)(6分)有瘀斑(8分)青紫(9分)2.頭痛頭痛而痛處不移(5分)頭痛如針刺或如炸裂(7分)3.肢體肢痛不移(5分)指甲青紫(6分)4.面色瞼下青黑(2分)口唇紫暗(3分)口唇紫暗且面色晦暗(5分)5.脈象澀或結(jié)代(3分)沉弦細(xì)(l分) 沉弦遲(2分) 附加分:高粘滯血癥(5分)(五)氣虛證（五）氣虛證1.舌質(zhì)舌體舌淡(3分)舌胖大(4分)胖大邊多齒痕或舌瘓(5分)2.體態(tài)聲音神疲乏力或少氣懶言(l分)語(yǔ)聲低怯或咳聲無(wú)力(2分)伴怠嗜臥(

4、3分)鼻奸細(xì)微(4分)3.汗出動(dòng)則汗出(2分)安靜時(shí)汗出(3分)憐汗不止(4分)4.二便大便塘或初硬后搪(1分)小便自遺(2分)二便自遺(4分)5.肢體手足腫脹(2分)肢體癱軟(3分)手撤肢冷(3分)6.心悸活動(dòng)較多時(shí)心悸(l分)輕微活動(dòng)即心悸(2分)安靜時(shí)常心悸(3分)7.面色面白(l分)面白且面色虛浮(3分)8.脈象沉細(xì)或遲緩或脈虛(l分)結(jié)代(2分)脈微(3分)(六)陰虛陽(yáng)亢證1.舌質(zhì)舌體舌體瘦(3分)舌瘦而紅(4分)舌瘦而紅干(7分)舌瘦而紅干多裂(9分)2.舌苔 苔少或剝脫苔(5分)光紅無(wú)苔(7分) 3.神情心煩易怒(l分)心煩不得眠(2分)躁擾不寧(3分)4.熱象午后顴紅或面部烘熱或手足心熱(2分)5.頭暈?zāi)垦Ｓ?2分)無(wú)(0分)6.盜汗有(2分)無(wú)(0分)7.耳鳴有(2分)無(wú)(0分)8.干燥咽干口燥或兩目干澀或便干尿少(2分)9.脈象弦細(xì)或細(xì)數(shù)(l分)證候診斷說(shuō)明 ：候診斷得分： 7分為該證候診斷成立7-14分為輕度15一22分為中度